乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的时机选择

刘庆芬；吴燕

关键词：乳腺癌根治术, 功能锻炼, 时机

摘要：[目的]探讨乳腺癌病人根治术后患侧上肢功能锻炼时机对上肢功能恢复的影响,从而选择佳锻炼时机以利于病人康复.[方法]60例乳腺癌病人随机分为对照组和实验组各30例,对照组于常规乳腺癌根治术后第1天开始患侧上肢功能锻炼,实验组则于常规术后第7天开始进行,两组均采用渐进式功能锻炼.两组病人均在术前第1天和术后第14天测量患侧上肢功能,并观察术后并发症.[结果]两组病人术后第14天患侧上肢上举、后伸、外旋差距及生活自理能力差异均无统计学意义(P＞0.05);术后14 d并发症发生率,对照组(66.7%)明显高于实验组(23.3%),两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]乳腺癌病人根治术后术后第7天开始进行患侧上肢功能锻炼对患侧上肢功能恢复无影响,而且有利于减少急性期并发症,提高病人功能锻炼的依从性和生活质量.

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中药雾化结合体位引流促进排痰效果观察

慢性阻塞性肺病、肺脓肿、支气管扩张等疾病在治疗上除了抗感染、止咳平喘、中药清热化痰口服外,单纯体位引流[1]和单纯雾化吸入都是重要的治疗措施.由于体位引流存在时间长,痰液黏稠者引流效果差、年老体弱呼吸困难者不能耐受等因素,病人接受程度不高,临床应用较少.

作者：王红娣；邱萍；张琴刊期： 2006年第28期
《示教指导手册》在临床护理本科见习中的应用研究

[目的]探讨<示教指导手册>在临床护理课间见习目标教学中的可行性.[方法]在内科、儿科护理课间见习中将本科135人作为研究对象,随机分为对照组和实验组,均使用<示教指导手册>.对照组采取常规示教法,即集体看1个病人的见习模式;实验组采用规范化示教法,即分4个或5个小组看多个同病种病人的见习模式.[结果]两组课间见习效果评价差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]在临床护理本科见习中,<示教指导手册>的使用,对临床教师及学生的学习能够达到一致性和具有可操作、可衡量性.

作者：杨益；王理瑛；代亚丽；李英；林芳梅；王梅新；聂淑娟刊期： 2006年第28期
巧用一次性尿杯

春秋两季是小儿呼吸道疾病的高发期,我科在进行氧气吸入、雾化吸入等常规治疗时,常因患儿人数众多,消毒面罩有限,给临床护理工作带来一定困难.经过临床实践,我科巧妙采用一次性尿杯代替消毒面罩解决以上问题,收效甚好.现将方法介绍如下.

作者：强苗苗刊期： 2006年第28期
1例立止血致速发型超敏反应的急救与护理

立止血是从巴西蛇的毒液中分离和提纯后精制而成.它是一种单链糖蛋白,由17种氨基酸组成.它具有很好的止血作用,不良反应极低,偶见过敏样反应.

作者：赖良秀刊期： 2006年第28期
换药碗4种包装方法消毒灭菌效果比较

[目的]探讨换药碗4种包装方法消毒灭菌的灭菌效果.[方法]将220套换药碗分为4组,各55套.观察组采用有空隙的两个碗小包装,对照1组采用无空隙的两个碗小包装,对照2组采用有空隙的多个碗大包装,对照3组采用无空隙的多个碗大包装.高压蒸汽灭菌后进行化学监测及生物学监测对比.[结果]有空隙的包装灭菌细菌培养无细菌生长,灭菌效果好,无空隙的包装灭菌细菌培养有细菌生长,灭菌效果差(P＜0.05);有空隙的包装化学指示卡变色均匀合格,无空隙的包装化学指示卡变色不均匀不合格(P＜0.01).[结论]有空隙的小包装灭菌效果肯定,临床实用.

作者：杨凤娥；王良琼刊期： 2006年第28期
肝硬化腹水病人利尿剂治疗的护理风险管理

腹水是肝硬化常见的并发症之一,利尿剂治疗是肝硬化腹水的基本药物治疗,但利尿剂使用不当不仅不易奏效,反易导致一些并发症发生,如血容量不足、低钾血症、低钠血症、高钾血症和低氯血症、肝性脑病等,以及由此带来的一些意外事件的发生,像跌倒、摔伤.

作者：郑惠芳；朱玉琦；程娟芳；王爱珍刊期： 2006年第28期
门诊围手术期病人心理应激与干预模式探讨

[目的]了解门诊围手术期病人心理应激状况及疏导效果,探讨有效的护理干预模式.[方法]将100例门诊围手术期病人分成观察组与对照组,分别应用健康宣教加心理疏导与单纯健康宣教的方法,观察两组病人血压、心率、呼吸及情绪改变状况.[结果]观察组效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用健康宣教加心理疏导的方法,对门诊围手术期病人进行针对性的护理干预,能调动病人的主观能动性,使其在手术过程中情绪稳定,生命体征平稳,更好地配合手术.

作者：黄向莹；陈晓洁；曾秋明刊期： 2006年第28期
颅底骨折并迟发性大出血病人的护理

颅底骨折后急性期出血比较常见,一般于2 d～3 d后自行停止,但并发迟发性大出血者却不多见,一旦发生,可迅速导致失血性休克和窒息,对此应引起临床重视.我院2004年2月-2005年2月共收治了3例迟发性大出血的病人,现将护理体会报告如下.

作者：陈素萍；谭丽萍刊期： 2006年第28期
技能训练中运用PDCA循环培养护生自我管理能力

[目的]护理技能训练中培养护生运用PDCA管理程序,提高自我管理能力.[方法]基础护理技能训练课程中指导护生运用PDCA管理程序,根据自我技能形成的特点,自主掌握时间进程和评价指标.训练结束后,根据规范动作和护理技能考核成绩,分析护生自我管理能力.[结果]在技能训练前后护生的错误或习惯动作差异有统计学意义(P＜0.05);技能考核良好和优秀率达86.55%.[结论]PDCA管理程序运用于教学中,可提高护生自我管理能力、提高教学效果,是评价教学质量的好方法.

作者：高玉霞；张秀英；张巍；李雪刊期： 2006年第28期
介绍一种婴儿输液床

婴儿输液是儿科患儿常使用的治疗疾病的方法之一.在临床上护士对婴儿的头皮静脉穿刺尤为担忧,一针见血的穿刺率较低,常常引起患儿家属对护士的不满,甚至遭到家属的殴打,造成护患关系紧张,重要的是影响了对急危重患儿的抢救和治疗效果.

作者：柳富英刊期： 2006年第28期
运动对糖尿病视网膜病变病人的糖化血红蛋白和空腹血糖的影响

[目的]探讨运动干预对糖尿病视网膜病变(DR)病人糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)的影响[方法]做眼底检查和眼底荧光素血管造影检查,确诊DR的分期,对40例未进行非正规运动的DR病人进行运动干预.检测运动干预前后DR病人的HbA1c、FBG值并进行比较.[结果]运动干预前后比较DR病人HbA1c值有统计学意义(P＜0.01),并且随着DR程度的增高HbA1c的水平呈增加趋势(P＜0.05).[结论]运动干预是一种投入少效果好的措施,并且能降低血糖、稳定HbA1c的值,而稳定HbA1c的值,能够阻止或推迟DR的发展,保存病人的有效视力,减少DR致盲率.

作者：吴文栩；潘景业；周雷；刘永娥；蒋自培刊期： 2006年第28期
护理干预对高尿酸血症病人尿酸水平的影响

[目的]通过护理干预,建立高尿酸血症病人合理的饮食习惯和良好的生活方式,降低病人尿酸水平,从而有效降低其并发症的发生.[方法]对124例高尿酸血症病人进行饮食结构及生活方式评估,根据评估结果进行疾病相关知识教育、饮食结构及科学生活方式指导.分别于3个月、6个月、9个月调查病人饮食、生活方式、心理状况及尿酸水平.[结果]护理干预后3个月、6个月、9个月病人饮食、运动、体重、尿酸、疾病知识掌握较干预前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]护理干预可明显改善病人饮食结构和生活方式,有效降低高尿酸血症病人的尿酸水平.

作者：方苗；方小娴；郑晓菲刊期： 2006年第28期
类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜的预防与矫治器的临床应用研究

[目的]预防和矫治类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜,提高病人的生活自理能力.[方法]选取戴矫治器的病人305只手作为观察组,另选不戴矫治器的病人295只手作为对照组,观察至少3个月以上.[结果]戴矫治器病人的手发生掌指关节尺侧偏斜的明显低于不戴矫治器的病人的手.[结论]戴矫治器后明显降低了病人掌指关节尺侧偏斜的发生率,同时也使已发生掌指关节尺侧偏斜病人的手能及时矫正,恢复部分生活自理能力.

作者：袁立荣；王会菊刊期： 2006年第28期
ICU病人并发真菌感染的原因分析及护理

真菌已经成为院内获得性感染的重要病原菌,美国医院内感染监测系统(NNIS)的研究表明,1980年-1990年的10年间院内真菌感染的发病率增加了2倍,1/4～1/2的念珠菌血症发生在ICU,其中以外科ICU病人的发生率增加明显,约增加了124%.在1990年-2000年系统性真菌感染在全世界范围内明显增多.

作者：张晓春；沙丽刊期： 2006年第28期
结构式心理干预对鼻出血病人身心状态影响的研究

[目的]观察结构式心理干预对鼻出血病人情绪状态及心率、血压的影响.[方法]将入选134例鼻出血住院病人随机分干预组和对照组,每组67例,对照组采用常规护理及治疗方法,干预组在此基础上实施结构式心理干预.采用Zung's焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及多参数监护仪,在病人入院24 h内和入院第3天对两组病人情绪状态及心率、血压进行评定与测试.[结果]干预组入院第3天SAS、HAMA评分及心率、血压测量值均低于入院24 h内及对照组入院第3天,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),住院时间干预组明显少于对照组(P＜0.05).[结论]结构式心理干预能有效改善鼻出血病人的负性情绪,缓解心理应激,稳定心率、血压,是调节病人佳心理应激状态的必要措施.

作者：王新华；巩新红；王宗兰刊期： 2006年第28期
护理学硕士研究生培养模式初探

对护理学硕士研究生培养模式从课程体系、实践能力、科研水平以及人文素质等方面进行探讨,提出较为有效的改革方法与措施.

作者：王磊；王斌全刊期： 2006年第28期
哮喘患儿家长焦虑相关因素的调查分析与对策

[目的]了解哮喘患儿家长的焦虑状况及相关因素,探讨帮助减轻焦虑情绪的应对措施.[方法]采用Zung's焦虑自评量表(SAS)对122例哮喘患儿家长进行问卷调查.[结果]患儿家长SAS总分值高于国内常模,两组差异有统计学意义(u=13.14,P＜0.001).患儿家长焦虑发生率为68.9%;女性焦虑程度明显高于男性;家长的焦虑与文化程度呈负相关,自费患儿家长焦虑程度高于加入医保患儿的家长.[结论]在医疗护理中除了对患儿进行救治外,应找出患儿家长焦虑症状中具有的共性问题,寻求相应的应对措施,增强其有效的社会适应能力和应对能力,达到减轻患儿家长焦虑的目的.

作者：梅玲；周淑敏刊期： 2006年第28期
引流袋接头保护帽的利用

通常在使用引流袋时,一般将其保护帽弃去,失去了其作用.在临床实践中发现,用其阻断引流,夹闭引流管效果较好.

作者：程海燕刊期： 2006年第28期
国内临床护生综合能力培养的进展

带教老师在给护生传授职业知识和技能的同时,必须重视护生职业道德教育、情商、临床护理能力、专业发展能力、沟通与合作能力及防范护患纠纷能力的培养,以适应新世纪护理学科发展的新要求.

作者：陈英；沈宏刊期： 2006年第28期
不同直径溶液微粒对家兔肺组织显微及超微结构的影响

[目的]探讨静脉注射不同直径微粒对家兔肺组织显微及超微结构的影响.[方法]将27只正常家兔分为3组(n=9),分别注入氨苄西林注射液(A组)及经10 μm孔径滤过液(B组)、经3μm孔径滤过液(C组),于注射后4 d、9 d、15 d在透射电镜与光镜下观察各组家兔肺组织显微与超微结构的变化.[结果]在透射电镜下,A组肺泡Ⅱ型上皮细胞表面微绒毛逐渐减少并有脱落现象,胶原纤维组织增生,微小动脉内皮细胞基底部变窄,呈高柱状突起;B组部分肺泡Ⅱ型上皮细胞表面微绒毛有脱落现象,肺泡隔胶原纤维组织增生,上皮细胞基底部变窄.且A组、B组均随着注入时间的推移有逐渐加重的趋势;C组未见明显改变.在光镜下,A组、B组4 d肺组织局部出现充血、出血及炎性肉芽肿,9d、15 d病变加重;C组未见明显改变.[结论]不同直径溶液微粒对家兔肺组织显微及超微结构有不同程度的影响.

作者：杨丽丽；方周溪；涂文婷；张琴辉；吴秀玲；陈国荣；陈彦凡；王良兴刊期： 2006年第28期