1例立止血致速发型超敏反应的急救与护理

赖良秀

关键词：立止血, 速发型超敏反应, 急救与护理, 分离和提纯, 止血作用, 不良反应, 糖蛋白, 后精制, 氨基酸, 组成, 过敏, 毒液, 巴西

摘要：立止血是从巴西蛇的毒液中分离和提纯后精制而成.它是一种单链糖蛋白,由17种氨基酸组成.它具有很好的止血作用,不良反应极低,偶见过敏样反应.

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颅底骨折并迟发性大出血病人的护理

颅底骨折后急性期出血比较常见,一般于2 d～3 d后自行停止,但并发迟发性大出血者却不多见,一旦发生,可迅速导致失血性休克和窒息,对此应引起临床重视.我院2004年2月-2005年2月共收治了3例迟发性大出血的病人,现将护理体会报告如下.

作者：陈素萍；谭丽萍刊期： 2006年第28期
护患沟通艺术与构建融洽和谐医患关系的探索

护患关系是病人与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,它直接影响着病人的心理变化,与病人的康复有着密切的联系[1].护患沟通是指护士与病人及其家属、陪护人员之间的沟通.医患关系伴随着医疗服务而诞生,一直以来,医患关系是医务工作者和病人共同关心的敏感话题.

作者：方秀琴刊期： 2006年第28期
实用新型流动注射车临床应用评价

根据现代护理管理的要求,门诊输液厅护士必须到座位上给病人输液,为病人提供人性化的静脉输液护理服务.目前,许多医院在输液厅应用的是普通治疗车,护士只能将病人的手放在座椅扶手上进行操作,这样的操作方式护士需过度弯腰才能完成操作,因而增加了体力消耗,影响穿刺成功率.

作者：钟爱武；陈美芬；吴丽仙；张爱华；毛小媛刊期： 2006年第28期
哮喘患儿家长焦虑相关因素的调查分析与对策

[目的]了解哮喘患儿家长的焦虑状况及相关因素,探讨帮助减轻焦虑情绪的应对措施.[方法]采用Zung's焦虑自评量表(SAS)对122例哮喘患儿家长进行问卷调查.[结果]患儿家长SAS总分值高于国内常模,两组差异有统计学意义(u=13.14,P＜0.001).患儿家长焦虑发生率为68.9%;女性焦虑程度明显高于男性;家长的焦虑与文化程度呈负相关,自费患儿家长焦虑程度高于加入医保患儿的家长.[结论]在医疗护理中除了对患儿进行救治外,应找出患儿家长焦虑症状中具有的共性问题,寻求相应的应对措施,增强其有效的社会适应能力和应对能力,达到减轻患儿家长焦虑的目的.

作者：梅玲；周淑敏刊期： 2006年第28期
持续性注意测试在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用评估与护理干预

[目的]评估持续性注意测试(CPT)在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断中的作用,为制订训练干预措施提供科学依据.[方法]采用CPT对1 000例拟诊为ADHD的患儿进行视觉持续性注意测试(VCPT)和听觉持续性注意测试(ACPT),分析比较不同测试方法、不同测试顺序的测试结果.[结果]总异常检出率为ACPT为53.90%,VCPT为33.00%,(x2=100.381,P＜0.001);ACPT虚报错误和漏报错误的标准值显著高于VCPT的标准值(P＜0.001),而平均反应时间标准值低于VCPT(P＜0.001);先视后听组和先听后视组ACPT异常检出率为71.38%、47.04%,VCPT为42.99%、28.57%,先视听组VCPT和ACPT异常检出率均显著高于先听后视组;先听后视组ACPT虚报、漏报错误的标准值均显著高于VCPT,先听后视组ACPT平均反应时间标准值则低于VCPT.[结论]ADHD患儿听觉注意能力较视觉注意功能差;不同测试顺序可能对测试结果有一定影响;听觉方面的刺激训练对提高ADHD患儿觉醒度,改善注意力有一定的良性作用.

作者：王晓晖；王惠梅刊期： 2006年第28期
循证护理在烧伤气管切开病人中的运用

循证护理是临床护理人员护理病人的一个实践过程.是指护士慎重地、准确地运用所获得的好的研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,并考虑到病人的价值和个人愿望,所制订的适合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1].而气管切开术是抢救危重烧伤病人,尤其是合并有吸人性损伤病人所采取的一个常见的治疗手段.

作者：刘新刊期： 2006年第28期
应激与非应激状态下急性酒精中毒大鼠洗胃效果的研究

[目的]研究洗胃对应激与非应激状态下急性酒精中毒大鼠胃黏膜的影响.[方法]采用析因实验设计,将120只Wistar大鼠分为应激后酒精中毒不洗胃组、应激后酒精中毒洗胃组、酒精中毒不洗胃组、酒精中毒洗胃组、空白对照组,复制应激与非应激酒精中毒模型,给应激后酒精中毒洗胃组和酒精中毒洗胃组大鼠洗胃,直至洗出液用Vitali反应检查法检测洗出液呈无色为止.各组分别于酒精中毒后2 h、24 h、48 h处死8只大鼠,制备胃黏膜大体及光镜标本,并观察胃黏膜的病理变化,进行胃黏膜损伤评分(LS).[结果]在排除时间因素的影响时,应激后酒精中毒洗胃组与应激后酒精中毒不洗胃组LS差异有统计学意义(P＜0.05);酒精中毒不洗胃组与酒精中毒洗胃组LS差异有统计学意义(P＜0.05).在排除组别因素的影响时,不同时间点中任何两个时间点LS差异均有统计学意义(P＜0.05).分组因素和时间因素有交互作用.[结论]应激状态下急性酒精中毒后清水洗胃会加重胃黏膜的损伤,不主张洗胃;而非应激状态下急性酒精中毒后,清水洗胃会加快胃黏膜的修复,提倡洗胃.消极的心理因素与疾病的发生、发展密切相关.

作者：马鸿雁；孙晓红；吕萍刊期： 2006年第28期
静脉应用甘露醇及速尿后中心静脉压变化

经临床观察,应用升压药病人在静脉输入甘露醇后,1 h～2h内血压明显升高,而使升压药用量暂时减少.为了进一步了解这一现象,我们观察了84例静脉输入甘露醇、速尿或二者联用后中心静脉压的变化.现报道如下.

作者：尹娅红；姚艳绒刊期： 2006年第28期
中药雾化结合体位引流促进排痰效果观察

慢性阻塞性肺病、肺脓肿、支气管扩张等疾病在治疗上除了抗感染、止咳平喘、中药清热化痰口服外,单纯体位引流[1]和单纯雾化吸入都是重要的治疗措施.由于体位引流存在时间长,痰液黏稠者引流效果差、年老体弱呼吸困难者不能耐受等因素,病人接受程度不高,临床应用较少.

作者：王红娣；邱萍；张琴刊期： 2006年第28期
1例病毒性脑炎病人胃管插入困难原因分析

病毒性脑炎的临床特点为起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及其他神经系统损害症状.1995年-2005年我院共收治病毒性脑炎病人264例,昏迷需置胃管鼻饲者50例,胃管插入1次或2次均能成功.近收治1例病毒性脑炎病人,在气管切开术后胃管无法插入.现报告如下.

作者：陈晓英刊期： 2006年第28期
换药碗4种包装方法消毒灭菌效果比较

[目的]探讨换药碗4种包装方法消毒灭菌的灭菌效果.[方法]将220套换药碗分为4组,各55套.观察组采用有空隙的两个碗小包装,对照1组采用无空隙的两个碗小包装,对照2组采用有空隙的多个碗大包装,对照3组采用无空隙的多个碗大包装.高压蒸汽灭菌后进行化学监测及生物学监测对比.[结果]有空隙的包装灭菌细菌培养无细菌生长,灭菌效果好,无空隙的包装灭菌细菌培养有细菌生长,灭菌效果差(P＜0.05);有空隙的包装化学指示卡变色均匀合格,无空隙的包装化学指示卡变色不均匀不合格(P＜0.01).[结论]有空隙的小包装灭菌效果肯定,临床实用.

作者：杨凤娥；王良琼刊期： 2006年第28期
ICU病人并发真菌感染的原因分析及护理

真菌已经成为院内获得性感染的重要病原菌,美国医院内感染监测系统(NNIS)的研究表明,1980年-1990年的10年间院内真菌感染的发病率增加了2倍,1/4～1/2的念珠菌血症发生在ICU,其中以外科ICU病人的发生率增加明显,约增加了124%.在1990年-2000年系统性真菌感染在全世界范围内明显增多.

作者：张晓春；沙丽刊期： 2006年第28期
领导生命周期理论与护理管理

以领导生命周期理论的基本内涵为基础,重点从分层管理、动态管理、增进沟通、有效授权方面阐释了其对护理管理的借鉴价值.

作者：陈静；王玉琼刊期： 2006年第28期
介绍一种自制防旋鞋

骨科髋关节置换术、股骨颈骨折、转子间骨折及髋部骨折病人,为了防止髋关节外旋和内收,应保持外展中立位.因此,自制辅助制动装置--防旋鞋,收到良好效果.

作者：李智琴刊期： 2006年第28期
普通外科护理教学改革的探讨

[目的]突破传统授课的束缚,用整体护理的框架组织教学.[方法]护理教师对教学改革班实施角色扮演及病例分析法授课,对照班采用传统授课法.[结果]学生认同由护理教师实行角色扮演及病例分析法授课为81.73%,认为此种授课方法可提高课堂学习效率者占78.41%,专业突出且教学效果好占79.73%.教学改革班的理论考试成绩高于对照班.[结论]普通外科护理内容由护理教师实行角色扮演及病例分析法授课,对专业学习有明显促进作用.

作者：兰华；兰萍；李小鹏；程辉龙；廖承红刊期： 2006年第28期
护理学硕士研究生培养模式初探

对护理学硕士研究生培养模式从课程体系、实践能力、科研水平以及人文素质等方面进行探讨,提出较为有效的改革方法与措施.

作者：王磊；王斌全刊期： 2006年第28期
饮食指导对高同型半胱氨酸血症病人的影响

临床研究及大规模流行病学调查表明,血浆高同型半胱氨酸(HCY)水平是动脉粥样硬化性血管疾病的一个重要的独立的危险因素[1],而叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的一个重要的物质.

作者：方洁；于晓红；蔡再同刊期： 2006年第28期
心理干预对学龄前期患儿基础麻醉加骶管麻醉的影响

[目的]减少基础麻醉的用药量,提高患儿骶管麻醉的成功率.[方法]选择需行基础加骶管麻醉的4岁～6岁患儿80例,随机分为观察组和对照组,在两组患儿行基础加骶管麻醉之前除做好一般的解释工作外,对观察组患儿,分别实施麻醉前、中、后的心理干预,并将其行基础麻醉的用药情况、骶管麻醉的主动配合情况与对照组进行比较.[结果]两组患儿自愿跟随护士进入手术间情况,未用基础麻醉的情况差异均有统计学意义(P＜0.001).[结论]心理干预可以减少学龄前期患儿基础麻醉的用药量,提高患儿骶管麻醉的成功率.

作者：黄东玲；许小霞；陈莫异刊期： 2006年第28期
护理本科《护理学基础》实践教学的改革

随着大学本科的扩招、社会对护理人才需求的增加,护理本科教育目标发生了变化,日益注重实践能力与创新精神的培养.我校自2003年招收护理本科生以来,对<护理学基础>课程的实践教学进行了研究和改革,加强了学生实践技能和创新精神的培养,取得了较好的教学效果.现报告如下.

作者：陈丽华；汪娩南；韩斗玲；廖晓春；赖雪花刊期： 2006年第28期
1例依赖人格病人的心理护理

现今的很多年少独生子女都享受着丰富的物质生活并沉浸于父母的过分溺爱之中.孩子渐渐形成依赖人格,从而影响了孩子日后的成长.依赖人格在精神科诊断中越来越多见,病人虽具有心理障碍却未表现出明显的情感障碍、心理焦虑或认知障碍,也没有出现精神分裂症、妄想狂和情感障碍.

作者：毛展威；黄婷婷刊期： 2006年第28期