随着人们生活水平的提高以及健康观念的转变,病人的自我保护意识不断增强,护理纠纷的发生率呈现上升趋势[1].在临床护理工作中,许多纠纷的发生与沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微.为了加强沟通,与病人建立良好的关系,从2004年1月起开展每周1次的护士长访谈,专门接待新病人或病人家属,按病情轻重或病种分批接待,每批时间为20 min左右,经过访谈,增加了相互之间的了解,1年来无一例护理纠纷发生.现介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
随着现代诊疗技术的飞速发展,监护技术日新月异,高新技术和信息化监护设备的广泛应用,对监护人员的素质提出了更高的要求,按专业化标准培养符合现代要求的ICU高级护理专业人才已成为当务之急[1].在ICU监护领域培养具有专业特长的专科护士,是医疗技术发展的需要.在北京市卫生局及中华护理学会的组织下,北京地区ICU专科护士资格认证学习班已开展两期,我院NICU(神经内科重症监护室)作为资格认证实习基地,担负了对专科护士培训的临床实习带教任务,通过对两批学员的带教,取得了较为满意的效果.下面就基本带教方法介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
介绍了产后抑郁的临床表现、诊断标准、影响因素、护理干预及预防.认为生理因素、心理因素、遗传因素、社会因素与抑郁发生密切相关,产科医护人员应科学判断,加强情感支持和心理疏导.
作者： 刊期： 2005年第23期
汤剂是中医常用的剂型,倘若能科学服用,对提高疗效大有帮助.护士在指导病人用药前,应仔细阅读病历及中药处方,并向医生了解病情,以指导病人正确服药.
作者： 刊期： 2005年第23期
[目的]探讨改良法经口腔气管插管进行床旁急救的效果.[方法]将146例床旁急救经口腔行气管插管术的病人,随机分为改良组76例和常规组70例.改良法从口腔左角直接置入喉镜插管,常规法从口腔右角置入喉镜插管.观察两种方法暴露会厌或声门的程度、插管成功率、人均插管所需时间、牙齿和咽部损伤情况.[结果]两种方法在暴露会厌或声门的程度、插管成功率、人均插管所需时间、牙齿和咽部损伤方面差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]改良法气管插管术,暴露喉部路径短、视野宽、效果好,可明显提高一次插管成功率,缩短抢救时间.
作者： 刊期： 2005年第23期
理论教学是专科护士培养的重要组成部分,而课程设置对于全部教学活动具有原则性、方向性和指导意义[1],成为理论教学的重要环节,关系到专科护士在未来临床中的作用[2].课程设置应包括对哲理的形成、概念框架的制定、培养目标的确立、教学内容与教学方法的选择、教学进程的计划与安排以及评价过程的明确限定[3].现将北京市ICU专科护士资格认证理论教学中课程设置情况介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
从渐进式肌肉放松的产生和发展、原理、实施及控制焦虑的效果4个方面对渐进式肌肉放松在控制焦虑中的应用进行了综述.
作者： 刊期： 2005年第23期
[目的]了解实习护生被锐器损伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据.[方法]采用问卷法调查183名实习护生锐器损伤的发生率和防护行为.[结果]97.3%的实习护生有锐器伤的经历,其中锐器损伤和安瓿玻璃割伤占首位.实习护生缺乏锐器伤的防护意识.[结论]实习护生要充分认识到锐器伤防护的重要性,增强锐器伤的防护意识,同时要加大职业防护的管理,以减少锐器伤的危害.
作者： 刊期： 2005年第23期
[目的]探讨甲状腺大部切除术两种不同术式病人术后常见不适原因及护理对策.[方法]214例病人采用不横断颈前肌群,186例病人采用横断颈前肌群行甲状腺大部切除术后病人,对其术后常见不适原因进行分析,给予相应的护理对策.[结果]不横断颈前肌群组比横断颈前肌群组的损伤小,术后不适症状明显减少.经采取相应的治疗和护理措施,400例病人均治愈出院,术后1个月～3个月内进行随访,均情况良好.[结论]严密细致的术后观察和护理是保证治疗成功的重要环节.
作者： 刊期： 2005年第23期
急诊科护士在紧张繁重的护理工作中承受着很大的精神、心理压力,影响身心健康和工作质量,尤其是在院内急救中起到重要作用的急救护士.故对急诊科14名急救护士进行心理紧张程度方面的访谈,倾听工作意见与建议,提出相应的健康教育对策.
作者： 刊期： 2005年第23期
手背静脉网是儿科较大患儿(年龄＞5岁)易接受的穿刺部位之一,具有暴露部位少、活动受限制小等优点.采用传统的静脉穿刺方法在患儿松拳过程中由于血管轻微回弹,针头斜面有可能脱出血管而致穿刺失败.护理人员采用手背自然放松式的背隆掌空杯状手进行穿刺,不但提高了穿刺的成功率,而且减轻了患儿的痛苦.
作者： 刊期： 2005年第23期
北京市ICU专科护士资格认证培训高度重视学员临床实践能力的培养,强调在培养学员临床动手操作能力的同时加强临床思维能力的训练,为ICU专科护士临床实践能力的培养研究出切实可行的模式.
作者： 刊期： 2005年第23期
介绍了护理工作中安瓿使用的消毒次数、擦拭材料;安瓿消毒与药液微粒污染及细菌污染;安瓿内药液抽吸方式;砂轮消毒问题;易折和非易折型安瓿掰开方式等相关问题的现状、研究进展和未来需要解决的问题.
作者： 刊期： 2005年第23期
临床上经常遇到留置胃管不合作的病人,胃管一接触咽部就将之呕出,病人痛苦,医护人员也焦急.护士经过长期实践,总结出一留置胃管的技巧,现介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
护士长是医院管理中举足轻重的角色,既是护理队伍建设的管理者,又是护理学科的带头人,对于护理质量的提高、专科护理的发展起着决定性作用[1].因而护士长的选拔任用至关重要.我院于2002年开始实施护士长竞聘上岗制度,对提高护士长队伍的整体素质起到了积极促进作用,同时为护理管理工作积累了经验.
作者： 刊期： 2005年第23期
重病人外出检查、转科途中常需使用氧气袋.氧气袋与氧气管的接头通常使用的是玻璃接头,这种接头实际操作中存在易破损,易自然分离,不易消毒等特点,也有的医院应用一次性1 mL注射器连接,但会增加病人的经济负担.护士在每天的输液过程中,将用完的输液器插头保护帽,放入已备好的无菌盒或已消毒好的治疗盒中,用时剪刀剪去一端即可.该方法取材容易,制作简单,连接紧密,废物利用,节约费用.
作者： 刊期： 2005年第23期
[目的]评价护士对排班改革的压力源,缓解和疏导护士的情绪,从而正确面对困难和压力,使排班改革顺利进行.[方法]多方面了解护士对排班改革的压力源;采取正面灌输、完善各班职责和提示语协助护士进入新的角色,并协助护士相互之间建立起新的班次转换关系.[结果]护士较快地适应了新的各班职责和变化,轻松地渡过了初期改班的过程.全夜制排班减轻了各个年龄段的护士倒夜班的心理压力.[结论]护理工作中的改革必须有相关的管理措施和协助手段做后盾,护士长必须体恤护士的压力,采取适当的措施帮助护士适应新的改变.
作者： 刊期： 2005年第23期
近年来,由于医疗体制的改革,门诊静脉输液被越来越多的病人所采纳,具有快速有效,经济方便的优点.但因静脉输液从生产配置到输入,中间环节多,程序复杂,稍有疏忽即可造成感染,甚至危及病人的生命.所以,加强门诊静脉输液全过程的质量控制是确保病人的治疗得以安全有效实施的关键所在.我院自1991年成立了门诊静脉输液室,输液量由开始的每年4 745人次增至2004年的23 244人次.现将质控方法报告如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
1病例介绍病人,女,26岁,于2004年12月20日到我院妇科门诊就诊,诊断为阴道炎.医嘱:双唑泰栓1枚每晚阴道给药.病人遵医嘱,当晚将双唑泰栓1枚塞入阴道,次日晨,病人出现口腔黏膜肿胀、疼痛,舌面溃疡,未予重视.继续遵医嘱阴道给药,口舌溃疡日渐加重,后到门诊口腔科就诊,诊断为口舌炎,给予维生素类药物口服,1个月后口舌炎痊愈.2005年3月26日,病人因阴道炎再次行双唑泰栓阴道给药,次日晨即出现口腔黏膜肿胀、疼痛、溃疡.口腔科医生诊断为:双唑泰栓致口舌炎,立即停止使用双唑泰栓,并给予氯苯那敏口服,每日1次,每次4 mg,4 d后肿胀消退,1周后痊愈.
作者： 刊期： 2005年第23期
新辅助化疗(NCT),亦称术前化疗或诱导化疗,20世纪70年代开始用于局部进展期乳腺癌的治疗,经过临床实践已经确立其在局部进展期乳腺癌的肯定地位,获得60%～93%的有效率[1],使保留乳房手术率上升的同时,长期生存率也有望获得改善.时辰化疗即应用抗癌药物的药代动力学与日周期节律的关系用药,既可以提高疗效,又大限度地减少了化疗药物的毒副作用[2].我院自2002年6月将时辰化疗引入新辅助化疗中治疗乳腺癌,取得较好的效果.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
