梅花;谭周敏;曾薇;唐书琴;张静
近年来,我国乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和艾滋病(HIV)等传染病感染人群不断增加.手术室医护人员日常医疗操作中常直接接触病人的血液、体液,且易被锐器意外刺伤.因此感染HBV、HCV和HIV等的几率相当高.我院手术室于2003年5月参考协和医院的锐器伤登记表,结合我院实际情况设计了手术室医疗锐器伤登记表,并应用于临床,收到了良好的效果.
作者:王丽萍;边海燕;刘燕萍;任玲爱;辛全兰 刊期: 2005年第29期
[目的]探讨支气管哮喘病人的个性特征及心理社会影响因素.[方法]对哮喘急性发作期的成人住院病人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验(EPQ)、哮喘知识的调查,并进行心理干预,测定生理指标肺功能(PEF)和动脉血氧饱和度(SaO2),并对其影响因素进行多元逐步回归.[结果]与正常人比较,哮喘病人的性格偏内向,情绪不稳定的比例高于国内常模(P<0.05);影响PEF和SaO2的因素:抑郁焦虑情绪、心理干预、个性特征、疾病知识、病情严重程度.[结论]个性特征、情绪状态等心理社会因素对支气管哮喘的发病和转归作用较明显,在常规治疗的同时辅以心理干预,可以缓解心理压力,稳定情绪,促使哮喘发作快速控制.
作者:宋旭红;卢莉;李大雨;李茂莲;尚志荣;张志梅 刊期: 2005年第29期
临床病人常带有各种引流袋,通常护理人员用绳子将引流袋系在床边或用铁丝弯成S钩挂在病人床边.护士更换引流袋、病人下床活动时都很不方便.用普通窗帘挂钩改造成简易引流袋挂钩,替代床边系绳等方法,效果较好.现介绍如下.
作者:徐海燕 刊期: 2005年第29期
护理学是一门实践性很强的科学,如何加强基地教学,培养出高素质实用型的护理人才,是护理教育面临的一大课题.临床实习是培养护生实践能力的主要途径,通过主要专科的轮转实习,使护生的实际能力得以全面提高[1-3].急诊科带教老师不断更新观念,探索出一套较为客观的目标教学方法,并与传统带教方法进行比较.现报告如下.
作者:麻洁;何淑红 刊期: 2005年第29期
近年来我国肥胖儿童数量急剧增加.根据2000年北京国际肥胖会议资料,我国肥胖儿童的患病率为1.25%~17.70%,并且每年以1%的速度增长.儿童因肥胖而引起的一系列生理和心理的疾病已被社会所高度关注.我院睡眠呼吸监测中心自2002年1月-2004年12月监测中有67例肥胖儿童被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS),占被监测肥胖儿童的65%.为此护理人员对67例肥胖儿童进行多种形式的健康教育和行为干预,取得满意效果.现报告如下.
作者:朱巧英 刊期: 2005年第29期
应用光学扫描技术(Orbscan)角膜地形图检查是利用光学扫描装置对被检查者角膜进行扫描,从而获取角膜前后高度地形图,角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图,其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形,暖色表示角膜薄,而冷色则表示角膜较厚.该检查安全、无创伤,可重复性强,广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等,对提高治疗效果具有举足轻重的作用.我科于2004年6月-2004年12月使用博士伦OrbscanⅡz角膜地形图检查病人588例,现将护理体会报告如下.
作者:刘鲁霞;雷鸣;金淑芬;曾原;舒越昆 刊期: 2005年第29期
胃植物石的发生并不少见,但胃手术后胃植物石的形成鲜有文献报道.我院从2000年1月-2003年12月共收治12例胃手术后因进食柿子而引发的胃内结石,现报道如下.
作者:姜惠美;姜荣芝;刘作超 刊期: 2005年第29期
口腔治疗中的医院交叉感染问题,近年来引起人们的广泛重视.随着医院感染管理的不断完善,口腔治疗中的器械,特别是手机、牙钻等都采用一次性或高压蒸汽灭菌消毒,但口腔综合治疗台的水系统,由于储水罐、气水枪及高速钻手机管路难以拆卸,消毒较为困难.为预防院内感染,寻找一种切实可靠快速的消毒方法,对综合治疗台水系统的消毒前后进行了监测,结果如下.
作者:张富玉;赵薇 刊期: 2005年第29期
[目的]通过推行临床路径,探讨医保形势下医院及科室对医保病人有效管理的新途径.[方法]将我院2003年-2004年住院行射频消融术的医保病人,随机分成临床路径组及对照组各15例,根据医院及医保中心的财务数据,比较医保统筹、自理费用、平均住院日、病人满意率、健康知识掌握情况等各项指标.[结果]临床路径组病人的平均住院日、住院总费用、医保统筹费用明显低于对照组,病人满意率、健康知识掌握情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义.[结论]医保形势下推行临床路径可有效提高服务质量,控制医疗成本,有利于提高医院竞争力.
作者:杨俊玲;盛贻;徐宇红;孙勇;张伟媛 刊期: 2005年第29期
为了不断提高服务质量,大限度地满足家属的需求,护理人员对150例儿科门诊输液患儿家属的心理需求进行调查并加以分析,根据家属的需求,进一步改进工作.
作者:刘艳;夏颖 刊期: 2005年第29期
[目的]探讨高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理.[方法]对颈动脉造影并支架植入病人进行术前、术后心理干预、康复训练并加强基础护理,比较手术前后病人日常生活能力(ADL)改变情况.[结果]手术后2个月病人ADL能力明显提高,与术前比较有统计学意义(P<0.05).[结论]术前、术后加强护理干预可促进病人的康复.
作者:张玉兰 刊期: 2005年第29期
护理记录是护理人员针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,由于它是原始的文字记录,故成为病案中重要的组成部分[1].随着新的<医疗事故处理条例>的颁发,各种临床资料的书写、保管将成为举证倒置的有力证据.为有效提供急诊抢救过程中的客观行为证据,快速、简明、准确、完整地记录抢救过程中的执行记录和特殊记录的护理情况,显得尤其重要.笔者于2004年设计急诊科病人抢救护理记录单,作为日常管理工作内容之一,取得良好实践效果.现介绍如下.
作者:翁淑贞;赵丽芬 刊期: 2005年第29期
介绍了视网膜脱离病人的体位护理进展.详细阐述了卧床休息限制眼球活动的意义,卧床休息减少视网膜下液的机制,手术前的体位护理,手术后的体位护理,儿童视网膜脱离术后的体位护理,特殊卧位带来的心理压力评估和疼痛护理,出院体位指导.
作者:张贵清 刊期: 2005年第29期
随着社会文明程度的发展,医务人员和病人的法律意识都在不断加强,对个人的隐私更加注重.隐私是一个人不容许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域,是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有[1].由于医务人员隐私保护意识的薄弱,在对病人病史的采集、体格检查、治疗和护理操作中,常常涉及到病人的隐私.因此在教学、实习和治疗的过程中,易侵犯病人的隐私权而引起医疗纠纷.
作者:郭银花;毛淑芬 刊期: 2005年第29期
所谓领导艺术,是指领导者在一定知识和经验的基础上,能够驾驭实际工作的各种技巧、手段和特殊方法.它是非规范化的,非程序化的领导行为,是领导者智慧、学识、才能、胆略、经验的综合反映,是领导者素质的体现[1].在现代社会中,领导者重要的是管理和决策,而会议是领导者实施管理和决策时不可缺少的基本形式和重要工具.手术室晨会因时间及工作性质的限制,不可能像其他会议一样,慢慢地去讨论,交换意见,阐述见解,等等.要使晨会成功举行,达到目的及预想的效果,就必须把握好一系列重要的环节.我们总结了近几年来手术室晨会的得与失,现将体会汇报如下.
作者:华薇;周亚昭 刊期: 2005年第29期
[目的]研究过床器在层流手术室中的污染情况及清洗效果.[方法]建立及时清洗与定期清洗相结合的清洗制度.对4块过床器的3个不同部位进行采样,了解清洗效果.[结果]所有过床器清洗前后细菌数均少于200 cfu/cm2.[结论]及时清洗与定期清洗相结合的方法是可行的.
作者:刘艳玲;梁容;秦金英;区爱武;杨绮莉 刊期: 2005年第29期
<急救护理学>是一门实践性很强的课程,旨在培养学生的综合急救素质,使学生能够掌握急危重症的急救原则和技术,并熟练开展和配合临床急救工作[1].以往护理本科学生在第5学期完成<急救护理学>的理论与技能学习,到第8学期才进入临床急诊科实习,并且在短短半年的时间内,学生要进行内科、外科、妇产科、儿科、急诊科和其他科室的轮转实习,科室多,时间相对少,出现基础课、临床课、毕业实习的三段式教学弊端,使课堂讲授与临床实践不能很好地衔接.我教研室在总结往年急救护理学教学实践经验,结合我校护理本科教学改革[2],并借鉴反思教学[3]等教育理论方法的基础上,制定新的急救护理学临床教学组织计划,并将其应用于本校护理本科2000级、2002级的教学工作中,取得了一定的成效.现简介如下.
作者:厉瑛;陶红;桂莉;张静 刊期: 2005年第29期
正常人体的鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用[1].吸入气体的温化、湿化是保证气道黏膜纤毛活动正常的重要条件.机械通气时,由于增加了通气量,引起气管和支气管黏膜水分丧失过度,造成气道脱水、黏膜干燥、分泌物潴留及干结,纤毛-黏液转运系统受损,纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,形成痰栓或痰痂,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生[2].因此,气道充分湿化是保持呼吸道通畅,防止并发症的有效方法.目前临床上常用的气道湿化液是生理盐水,但据报道[3],用生理盐水作为湿化液不仅不能稀释痰液,而且还会造成细支气管阻塞和感染.为寻找一种合适的气道湿化液,护理人员对40例人工气道病人分别采用注射用水、生理盐水进行气道湿化,并对湿化效果进行了比较.现报告如下.
作者:孙玉姣;贡浩凌;纪艳 刊期: 2005年第29期
内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是食管静脉曲张破裂出血的重要治疗方法之一[1],而单环密集套扎术在效果及经济方面均优于标准套扎法,在单环套扎中占有重要地位[2].1999年-2004年我们应用该技术对病人进行69次治疗,取得良好疗效.EVL术前护士应给予积极的准备,术中给予密切的配合,术后给予严密的观察与护理,使疗效提高,现将护理体会报告如下.
作者:王丽萍;赵新萍;李秋龙 刊期: 2005年第29期
[目的]探讨住院白血病病人社会支持的现状,为帮助病人获得广泛的社会支持,提高生活质量提供科学依据.[方法]以便利抽样法,采用社会支持评定量表(SSRS量表)对60例住院白血病病人进行问卷调查.[结果]白血病病人社会支持得分为(43.22±6.69)分,与国内常模比较,有统计学意义(t=10.02,P<0.001);年龄、学历、婚姻、医疗费用、职业、居住地、经济状况是影响社会支持的因素.[结论]护理人员应在重视病人的生物属性的同时,重视心理和社会属性,为病人提供或争取必要的社会支持资源,促进病人康复,提高生活质量.
作者:黄萍;陈利群 刊期: 2005年第29期