22例肠瘘病人的术后护理及营养支持

郑建兰；郑建华

关键词：肠瘘, 病人, 术后护理, 肠外营养支持, nutritional support, 非手术治疗, 生活质量, 临床表现, 护理人员, 护理措施, 保守治疗, 外瘘, 内瘘, 流通, 防治, 病理

摘要：肠瘘分为内瘘和外瘘,两者在病理、临床表现及防治方面均有所不同,一种是手术治疗,另一种是非手术治疗,但只要引流通畅均应保守治疗,使用肠内或肠外营养支持.因此,护理人员应了解肠瘘病人的性质,采取积极有效的护理措施,以提高肠瘘病人的生活质量.

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静脉输液一次排气成功的方法探讨

静脉输液排气时,有时会有小气泡混在液体中进入茂菲氏滴管以下,影响一次排气成功.针对该现象,护理人员经过反复试验,发现茂菲氏滴管内液面水平在1/3时[1],输液管内容易产生气泡并直接影响了一次排气成功.茂菲氏滴管内液面升高至2/3时,输液管内不容易产生气泡,可一次排气成功.

作者：冯海霞；孔贺利刊期： 2005年第30期
口腔科护士职业性危害及防护对策

口腔科护士因其职业的特殊性每天暴露于各种各样的危险因素之中,如各类传染性疾病、各类消毒剂、机械性损伤、汞等,是职业暴露的受害者.不安全的工作环境,不仅会影响医疗护理质量,也严重损害护理人员的生活质量.因此,加强自我防护,不仅保护自身,同时也可以避免医院感染给病人带的痛苦.

作者：柳淑杰；卢爱工；李莉莉刊期： 2005年第30期
某住宅小区SARS聚集性病例分析

2003年3月28日-2003年4月18日,太原市某住宅小区某单元连续发生11例传染性非典型肺炎(SARS)和2例疑似SARS病例(后经回顾性诊断确诊为SARS).现就病例的发生情况分析如下.

作者：梁鹏程；李珏；高艳刊期： 2005年第30期
喉镜下留置胃管的体会

传统的插管方法具有一定的盲目性,尤其是丧失吞咽功能且又有气管切开的病人,往往很难一次成功.反复插管不仅增加了病人的痛苦及感染机会,而且增加了工作量,甚至有的因得不到家属的理解而放弃插管.在临床实践中对反复插管不能成功的病人采用喉镜明视下将胃管送入胃内的方法,操作简单、实用、创伤小、成功率高.现介绍如下.

作者：朱霞刊期： 2005年第30期
支气管哮喘患儿的护理

哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症病.它是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏原及呼吸道病毒感染等外因相互作用,产生一系列免疫反应,在肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与下,形成气道慢性炎症,由此引起气道高反应性和广泛性气道阻碍等症状[1].

作者：苏丽珍；付亚红；靳鹏霞；何丽娇刊期： 2005年第30期
陪伴导乐分娩对分娩镇痛的临床影响

无痛分娩是产科领域研究的重要课题之一.随着医学的不断发展,产科护理质量的不断提高,尤其是对分娩过程的管理日臻完善、监护日臻科学,产痛给产妇和新生儿带来的不良影响越来越为人们所重视.因此,分娩时消除疼痛已成为国内外产科工作者热切关注的问题.

作者：王荣香刊期： 2005年第30期
院级综合质量查房的改革体会

医疗查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级综合查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房).而院级综合查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣不仅反映医院科学管理水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志.

作者：陈维琪刊期： 2005年第30期
四肢损伤后患肢抬高的护理

四肢损伤是骨外科常见的损伤性疾病.若患肢水肿,严重影响损伤的修复,使病程延长.适当抬高患肢有利于肢体静脉和淋巴回流,可消除水肿,减轻疼痛,避免感染,减少并发症的发生,促进康复.为明确抬高患肢护理在四肢损伤中对病人病程经过、有无并发症及并发症的程度、预后所起的作用,对78例病人进行了抬高患肢的护理.现报告如下.

作者：郝小红刊期： 2005年第30期
对5 824例新生儿疾病筛查结果的探讨

[目的]分析和总结了我院新生儿疾病筛查情况.[方法]1996年3月-2004年12月出生的新生儿5 824例喂奶72 h后,取足跟血3滴于特定滤纸上,测定促甲状腺激素(TSH)浓度和苯丙氨酸(Phe)含量,筛查先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU).[结果]我院新生儿筛查率83.30%,CH发生1例,未检出PKU患儿.[结论]新生儿疾病筛查是减少残疾儿发生的有效手段.

作者：李若玲；杨德英；刘建平刊期： 2005年第30期
糖尿病病人心理因素分析及对策

糖尿病是一种代谢性疾病,也是终身性疾病,体内由于血糖过高而导致各种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病及心脑血管疾病.另一方面,糖尿病还会引起抵抗力下降而容易产生各种感染.糖尿病属于身心疾病,其心理因素对疾病的发生、发展、疗效、预后均起着主要作用,在药物治疗的同时进行心理护理可起到事半功倍的效果.

作者：李清华；徐梅英；孙瑞刊期： 2005年第30期
术前禁食禁饮时间过长对全身麻醉病人的影响

一般主张择期全身麻醉手术成年病人术前禁食12 h、禁饮4 h～6 h[1],作为预防术中反流误吸的重要措施.但在实际工作中发现由于禁食禁饮时间过长,会导致病人出现一系列不良反应,直接影响手术麻醉的安全性及病人术前的自我感觉.甚至一旦发现违背上述原则,哪怕只是进食清流质,为安全起见一律推迟或取消手术,使医患双方发生不愉快.

作者：杜吉萍刊期： 2005年第30期
互动式教学法在手术室护理教学中的应用

手术室是进行手术诊疗和抢救病人的场所,护理质量直接关系到病人生命安危,其护理工作具有专业性强,理论知识丰富,实际动手能力要求高等特点.手术室护理教学必须结合手术室护理特点进行[1].

作者：秦淑玉；唐佳刊期： 2005年第30期
1例巨大腹壁切口疝成形术的配合

切口疝是指腹腔内脏器或组织经手术造成腹壁的缺损处突出于皮下而形成.切口疝无自愈的可能,需通过手术治疗.我院于1998年5月至今,使用合成纤维网进行了8例巨大腹壁切口疝成形术,效果满意.

作者：颜平刊期： 2005年第30期
1例脊髓空洞症侧脑室延髓池内分流术的护理

1 病例介绍病人,男,34岁,左下肢步态不稳10年,加重伴酸麻、隐痛1年,于2004年4月入院.入院时精神欠佳,生活不能完全自理,左上肢肱二腱、肱三腱反射和下肢膝反射亢进,右上肢肱二腱、肱三腱反射减弱,右前臂及手部触觉消失,左下肢膝关节以下触觉、位置觉、浅感觉消失.MRI示脊髓空洞症.术前检查未发现手术禁忌证,行全身麻醉下环枕畸形减压、侧脑室延髓池内分流术.手术顺利,术中输红细胞悬液400 mL,放置皮下引流管1根,术后恢复好,无并发症发生,病人生活上基本自理,出院随访1年,情况良好.

作者：唱荣艳；陈荣莉；薛艳娥刊期： 2005年第30期
120例变态反应皮肤病点刺试验护理

过敏性皮肤疾病病因复杂,往往由于病因不明,易受体内外多种理化因素影响,致使病情反复,迁延不愈,给预防和治疗带来极大困难.我科2004年9月-2005年7月门诊诊治120例变态性皮肤病,引进符合国际标准化的阿罗格变应原(过敏原)制剂,采用操作简单且安全、特异性高的皮肤点刺试验,进行过敏原检测.现将结果报告如下.

作者：郭忻梅；冯敏竹刊期： 2005年第30期
皮肤擦伤巧换药

长期以来,无菌操作作为皮肤擦伤创面的常规换药方法,但每次换药时病人的疼痛和疤痕形成很难解决,我院采用磺胺嘧啶银外敷法治疗,具有止痛、抗感染和减少疤痕形成之功效.现介绍如下.

作者：吴晓英刊期： 2005年第30期
ICU病人情绪障碍的心理护理

ICU是危重病人和先进监护抢救设备集中的科室[1].由于病人病情危重,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大刺激.对有些病人来说,ICU的特殊环境和管理制度以及在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验,导致了病人异常情绪的出现.为了使病人积极配合医务人员的抢救治疗,提高抢救成功率,促进病人转危为安,因此,心理护理在ICU病房尤为重要[2].

作者：郭慧珍刊期： 2005年第30期
浅析重症颅脑损伤病人的医护患沟通

分析医疗纠纷的原因,多是相互不理解、服务不到位造成.根据这一情况,我科制定了医护患之间的沟通方案.在疾病的不同治疗阶段,贯彻不同的沟通策略,使整个治疗过程中,医生、护士、病人、病人家属、陪护人员,都在愉悦和谐的环境中生活、治病、工作.

作者：刘金顺；刘荣生；李燕琴；杨荷清刊期： 2005年第30期
第二产程实施体位管理对分娩效果的影响

分娩是一个正常的生理过程,受产力、产道、胎儿及产妇的心理状态的影响,这些因素相互协调才能使分娩过程顺利完成[1].为了减少产程延长、难产、新生儿窒息等的发生.在对临产妇进行心理护理,激励式分娩的基础上根据产妇的不同情况,在第二产程给予相应的体位管理,收到一定成效.

作者：赵金珍刊期： 2005年第30期
Orem自理理论在住院孕产妇护理中的应用

美国护理学家Dorothea. E .Orem提出人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足其自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了他需要护理[1].护理人员可根据病人及家属的自理能力,采用3个护理系统来满足他们的自理需要[2],以不断完善其自理能力.

作者：王循红；陈洁；于丽航刊期： 2005年第30期