陈慰填；陈德宁；古宇能；洪志明；黄忠旺
目的：探讨参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效和对患者细胞免疫功能的影响。方法：选取乳腺癌患者130例，随机分为观察组和对照组，每组65例。对照组给予单纯CAF化疗方案治疗，观察组在给予CAF化疗的同时辅以参芪扶正注射液治疗。比较两组患者生存质量、外周血象、淋巴细胞绝对值以及单核细胞杀伤活性的变化情况。结果：观察组患者生存质量优于对照组，两组患者治疗后外周血象、淋巴细胞绝对值以及单核细胞杀伤活性与治疗前比较均有显著变化（P<0.05），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效显著，有助于保护免疫功能，减轻不良反应。
作者：王伟 刊期： 2015年第04期
复方华蟾素胶囊是经多年临床研制的中药复方制剂，具有清热解毒、疏肝活血、健脾利湿之功效。本文简要介绍复方华蟾素胶囊的毒理实验、体外抗人类免疫缺陷病毒（ human immunodeficiency virus，HIV）实验、免疫调节实验、I期临床试验和临床疗效初步观察结果，并对复方华蟾素胶囊治疗艾滋病的理论依据和发展前景进行讨论和展望。
作者：徐向田；王卫平 刊期： 2015年第04期
张琪教授对清代名医王清任及其著作有深入的理解，一直贯穿在他的临床实践之中。本文通过整理张琪教授授课讲稿，学生跟师临证笔记等，介绍张琪教授灵活应用王清任血府逐瘀汤、解毒活血汤，癫狂梦醒汤等汤方治疗内科杂病医案四则，仅供参考。
作者：吕波；李淑菊；刘娜；王立范；张佩青 刊期： 2015年第04期
目的：观察制马钱子对大鼠佐剂性关节炎的影响，并探讨其作用机制。方法：48只SD大鼠随机平均分为正常组、模型组、雷公藤多苷片对照组、制马钱子低剂量组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组，分别于第1天、第4天、第8天、第15天、第21天、第29天测量大鼠双后足体积，计算肿胀度，观察大鼠一般情况，实验结束测血清NO、NOS含量。结果：制马钱子能有效抑制大鼠后足肿胀度（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于马钱子低剂量组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子各剂量组大鼠血清NOS含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：制马钱子可抑制类风湿关节炎炎症发展，可能与调节NO、NOS有关。
作者：张董喆；孙曙光；李伟；郑福增 刊期： 2015年第04期
目的：观察化瘀止血方治疗精囊炎的临床疗效。方法：60例精囊炎患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组口服化瘀止血方；对照组口服敏感抗生素或左氧氟沙星及安络血。观察两组1个月后症状的改善情况。结果：治疗组有效率为90.00%，对照组有效率为73.33%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：化瘀止血方治疗精囊炎效果显著。
作者：陈慰填；陈德宁；古宇能；洪志明；黄忠旺 刊期： 2015年第04期
中气法是指将补益中气的组穴通过现代数学的对角线原理和中线原理分成两组穴位交替使用以加强治疗效果的治疗方法。中气法I由巨阙、中脘、下脘、梁门组成。中气法II由中脘、不容、太乙组成。无论是中气法I还是中气法II都是在胃的投影区，可交替使用。两组穴中中脘穴为主穴。中脘乃属任脉，既是胃募，又是八会穴之腑会，是治疗各种胃肠疾病的中坚。文献引用：吴名，徐海环，张蒙，等.“中气法”针刺治疗糖尿病胃轻瘫[ J].中医学报，2015，30（4）：493-494.
作者：吴名；徐海环；张蒙；王定寅 刊期： 2015年第04期
目的：观察葛兰心宁软胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将87例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者，在常规治疗的基础上加用葛兰心宁软胶囊，每次2粒（1.16 g），每日3次，4周后观察临床疗效。结果：87例患者中治愈47例，好转21例，未愈19例，有效率78.2%。结论：葛兰心宁软胶囊可明显缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定心绞痛患者的临床症状，且不良反应小。
作者：陈敬博 刊期： 2015年第04期
《黄帝内经》为脾胃学说奠定了理论基础，李东垣开脾胃论之先河，成为补土派的鼻祖。脾胃同居中焦，不仅司纳化升降功能，而且联系诸脏，畅达六腑，通行经络。脾与胃的生理功能不相同，但它们二者之间的关系是相反相成的，这种矛盾而又统一的特性主要表现在化和纳、升和降、湿和燥3个方面。临床上根据病证的不同表现可采用不同的治法，主要有：健脾化痰，理气和中法；疏肝和胃，理气止痛法；健脾养胃，益气和中法；和胃降逆，开结散痞法；温中散寒，理气止痛法；温中健脾，散寒止痛法。
作者：王立忠；郭健 刊期： 2015年第04期
王礼庭所传五禽图，是以行气与拍打为主要练习手段的功法，与偏于武术的易筋经功法体系相近，医武特色明显。深入研究五禽图，有助于加深对易筋经等导引行气功法体系的认识，且对传动运动康复疗法的开发有着借鉴意义，尤其中风后遗症的运动康复。这是由于：①解放后成都中医药研究所、重庆科委等部门即重视五禽图治疗慢性病的作用，且在张觉人与项扬惠先生的著作中均附有慢性病康复病例，然属个案，但可提供思路；②五禽图功法以行气拍打为主，行气可由恢复期中风患者自己完成，而拍打可被动完成，非常适合中风病人的康复。
作者：尤培建；戴国斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医药对过敏性紫癜肾炎的证治规律，为临床应用提供参考。方法：检索国内发表的使用中医药治疗本病的临床文献，对过敏性紫癜肾炎的主要证型及用药规律、激素使用不同阶段中药使用规律及随证加减规律进行分析。结果：符合标准的临床文献共79篇，涉及中药分15大类，居前5位的是清热药（28.8%）、补虚药（21.6%）、止血药（14.6%）、活血化瘀药（10.2%）、利水渗湿药（8.9%），辨证分型主要有风热伤络证（11.3%）、热毒迫血证（28.4%）、湿热瘀阻证（21.8%）、阴虚火旺证（11.9%）、脾气亏虚证（8.4%）、脾肾两虚证（14.8%）。归纳统计得出激素诱导期以清热、补阴药为主，减量期以补气、补阳药为主，维持期以归脾肾两经药物为主。结论：本研究验证了“风、湿、热、毒、瘀、虚”为过敏性紫癜肾炎的中医学病因，治疗上提倡早期清热解毒、凉血祛风，中期解毒化瘀、凉血止血，后期养阴活血、滋肾清利。使用激素的患儿可根据阶段不同而加用清热凉血药及补气血阴阳之品。
作者：夏萍；任现志 刊期： 2015年第04期
目的：建立复方丹参片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量测定方法。方法：采用超高效液相色谱法，色谱条件：Thermo Scientific Hypersil ODS C18（150.0 mm ×2.1 mm，3μm）色谱柱；流速为0.2 mL·min-1；柱温30℃；检测波长203 nm；进样量1μL；以乙腈（A）和水（B）为流动相梯度洗脱：0 min（20%A）→10 min（39%A）→12 min（46%A）→15 min （20%A）。结果：复方丹参片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1分别在0.0216～0.4320μg、0.045～0.900μg、0.0302～0.604 0μg范围内呈良好的线性关系；平均加样回收率分别为97.28%、97.58%、97.77%。结论：该方法高效、快速、准确，可为复方丹参片的质量控制提供参考。
作者：罗峰；崔永霞；沈晓明；申亚萍 刊期： 2015年第04期
壮医药物竹罐疗法直接作用于龙路、火路在体表的网结，以祛毒为先，疏通龙路、火路之瘀滞，直达病所，祛邪外出，从而达到舒筋通络止痛的治疗目的。主要用于风湿病所致的关节疼痛、肿胀、晨僵、屈伸不利等症，以及肩关节周围炎、颈椎病、腰腿痛、强直性脊柱炎等病症。然而目前壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技术尚不规范，笔者结合多年临床经验，在壮医理论指导下进行关键技术及应用研究，形成技术规范，本文以疾病诊断标准、适应证、禁忌证、技术操作方法、不良反应等方面为重点，详细介绍了壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技术规范，有利于进一步临床推广应用。
作者：李凤珍 刊期： 2015年第04期
目的：观察附子理中汤的抗炎镇痛作用。方法：SPF级小鼠40只，按体质量随机分为5组，分别为空白组，柳氮磺胺吡啶组（20 mg·kg-1），附子理中汤高剂量组（0.45 g·kg-1）、中剂量组（0.225 g·kg-1）、低剂量组（0.1125 g·kg-1），除空白组予以等量纯水外，其余各组灌肠给予相应药物，连续7d。末次给药后，采用二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法，观察附子理中汤的抗炎效应。SPF级雄性小鼠45只，分组及给药方法同上，采用热板法，观察附子理中汤的镇痛效应。SPF级小鼠50只，按照同样的方法分组、给药，末次给药后，采用醋酸扭体法，观察附子理中汤镇痛效应。结果：与空白对照组比较，附子理中汤高剂量组、中剂量组显著抑制SPF小鼠耳肿胀度，抑制率分别为44.5%、37.7%，明显减少小鼠扭体次数，抑制率分别达28.89%、26.08%（P<0.01），给药后各剂量组的痛阈也明显提高（P<0.05）。结论：附子理中汤具有较好的抗炎镇痛作用。
作者：张艳晓；张怡；姬陪震；谢沛俊；方锐洁 刊期： 2015年第04期
糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy，DN）由于消渴病日久，耗气伤阴，病情迁延，阴损及阳，渐致痰、郁、湿、热等病理产物瘀阻血脉，津血交换受阻，废物积聚日久成毒，毒（糖毒、脂毒）随邪生入络，伏藏不去。病变涉及全身脏腑和经络，故毒邪贯穿糖尿病肾病的始终，尤以”毒损肾络”为病机核心。现代医学认为，DN发病的过程中损伤肾小管上皮细胞产生炎症因子，继而加重肾脏病变导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化，也出现临床水肿、蛋白尿、血栓等表现。这与中医消渴病的“毒损肾络”病理变化相似。瘀阻血脉实质上就是肾脏血流动力学改变的基本表现，也就是血栓和动脉粥样硬化形成的病理基础。
作者：麻丽娜；孙新宇 刊期： 2015年第04期
关于未来中医药动物实验的再思考有5点：①中医药动物实验的伦理问题：改善实验动物的生活条件，杜绝虐杀实验动物的现象，规范动物实验的技术操作，成立动物伦理委员会及专家组，推动“3R”（减量、优化、替代原则）研究的进展。②中医药动物实验必须充分体现中医的基本特点：依据中医辨证论治理论，以中医病因病机为准则，采用多种方法复制“证”的动物模型，然后用药物反证法检验“证”的模型。③加强中医临床研究，重视人体科学：中医证候的确立要依靠望、闻、问、切，中医的证很难在动物身上体现，人与动物存在本质的差异，必须以临床病人为载体，应在人体证候规范化的基础上研究中医证候的基础。④建立中医证候动物评价标准：优化动物的造模因素，建立规范的动物模型评价方法，选择具有特征性的评价指标。⑤中医药动物实验研究要回归到中医药临床的现实中：在动物实验研究中，要把实验的标准化和临床的真实性衔接起来，实验研究的目的不单是为了机制、为了论文、为了所谓的科学，更多的研究结果要能实用，能在现实开放的环境中有作用，让中医药的研究回归自然，回归到真实世界，让理论研究与真实世界相一致。
作者：王灿；苗艳艳；苗明三 刊期： 2015年第04期
目的：优选山楂中金丝桃苷的提取工艺条件。方法：以料液比、乙醇浓度、提取时间和提取次数为影响因素，选用L9（34）表设计的正交试验考察乙醇回流提取法提取金丝桃苷的佳条件，以高效液相色谱法测定的金丝桃苷含量为考察指标评价各种条件的提取效率。结果：山楂中金丝桃苷的佳提取工艺为：8倍量体积分数50%乙醇回流提取3次，每次1 h。实验所测得金丝桃苷的平均含量为1.91%。结论：优选工艺提取的金丝桃苷成分含量高，工艺简单，经济方便。
作者：杜永杰；王浴铭；武惠斌；聂红梅；熊维政；刘延泽 刊期： 2015年第04期
中药有效成分具有增强细胞内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等活性、抑制活性氧化物、丙二醛、乳酸脱氢酶等释放，通过清除自由基、抑制脂质过氧化氢和调节抗氧化酶的水平等发挥神经保护作用，其参与的保护效应主要是立足于抗氧化、抑制细胞毒性和抗细胞凋亡等机制，从而预防由活性氧化物堆积引发的中枢神经系统氧化应激损伤。由此，在今后的研究和探索中，更应该注重体内体外实验联合研究，在体外探索药物作用具体靶点，检测其在体内代谢途径和周期，早期干预抗氧化生物标志物，以便准确判断治疗剂量及治疗效果，从而全方位评估中药在宏观上对机体神经系统损伤的调控作用，更深一步研究其发挥疗效的机制。
作者：孙文贤；安红梅 刊期： 2015年第04期
曾斌芳教授临证治疗咽痹以少阴客邪上泛、风邪犯肺客咽、脾虚湿浊痹阻、实火循经夹咽4种证型统之。甘草汤主少阴客热咽痛，桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛；银翘散为辛凉之平剂，主风热犯肺客咽；理中汤合牡蛎泽泻散以通阳气、散水结，湿浊蕴阻之咽痹；清胃散专治实火牙痛，使以桔梗、半夏假道上行至咽，清热肃咽，取“辛开苦降”之义；黛蛤散主木火刑金之咽痹，佐以左金丸，使以桔梗循经上咽，调其所胜之气，太过者折之，取“木郁达之”之义。究其辨治用药谨防寒凉用事，避其郁遏之弊，始终不离“郁”字，其治以“辛苦开郁”为法。
作者：郭峰；郭红梅；马燕；曾韦苹；戴明；王先敏；王晓忠 刊期： 2015年第04期
同一疾病在不同病变阶段或病变程度不同时，可表现为不同的证候。本文根据精神萎靡状态的发展变化将其病机进行分层讨论，认为其基本病机为气虚、气郁、气结，演化病机为痰湿蒙蔽、心神失用，瘀血阻络、蒙蔽心神，阴火内生、扰动心神，血虚津亏、精神不养，气机下陷、神机孤立，肾精亏虚、神明不济等6个方面。
作者：吴晓迪；滕晶 刊期： 2015年第04期
目的：观察滋肾骨康丸对骨质疏松性股骨颈骨折术后骨折愈合及髋关节功能的影响。方法：将64例股骨颈骨折术后患者随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组术后给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服滋肾骨康丸。术后随访6～12个月，观察术后第1个月、3个月和6个月两组骨密度值及骨折愈合情况，评价髋关节活动功能。结果：与术前相比较，术后第3个月、第6个月两组股骨颈骨密度值均有不同程度增加；观察组骨密度值高于对照组（ P<0.05）。术后两组髋关节功能均有不同程度改善，术后第3个月、第6个月Harris评分明显升高（ P<0.01）；其中术后6个月时，观察组Harris评分高于对照组（ P<0.05）。结论：滋肾骨康丸可有效增加骨质疏松性股骨颈骨折骨密度值、促进骨折愈合，改善髋关节活动功能。
作者：黄振俊；张立俭；黄静宜 刊期： 2015年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
