孔晔
目的：观察自拟鳖甲丹红化纤方治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效及对肝纤维化血清标志物的影响。方法：90例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各45例，两组均给予护肝降酶等常规治疗，治疗组在常规治疗上加自拟鳖甲丹红化纤方。对照组在基础常规治疗上加重组干扰素α-2α50×106 U，肌肉注射，每两日1次。8周为1个疗程，6个疗程后观察疗效。结果：治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素较治疗前明显降低（P＜0．05），且治疗组低于对照组（P＜0．01），治疗后两组血清白蛋白、血清球蛋白变化不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及IV型胶原均较治疗前降低，且治疗组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组肝脏回声、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有减轻，但治疗组较为明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组有效率为91．11％，对照组为73．33％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：自拟鳖甲丹红化纤方能抑制肝炎肝纤维化，改善肝功能，对肝炎肝纤维化有良好的临床疗效。
作者：蔡庆春；王红玲；蒋士卿 刊期： 2015年第05期
肾着病用甘姜苓术汤之目的在于散寒除湿以通痹，而非温中健脾，其依据有5：①从该条原文“饮食如故”分析无需温中健脾；②张仲景治疗湿病的几首方剂用白术除肌表之湿邪；③《神农本草经》谓白术、干姜有“主风寒湿痹”之功；④从古今医家对药物的论述来看，说明白术、干姜不专治里；⑤从现代临床应用甘姜苓术汤治肾着的验案反证。
作者：赵天才；杨景锋 刊期： 2015年第05期
目的：系统评价小青龙汤治疗变应性鼻炎的临床优势。方法：以“小青龙汤”“小青龙颗粒”等类似方药名；以“变应性鼻炎”“鼻鼽”等类似病名为主题词，通过PubMed、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库检索相关文献，提取纳入研究的数据进行Meta分析。结果：纳入5篇文献共958例变应性鼻炎患者，其中试验组582例，对照组373例。Meta分析显示小青龙汤治疗变应性鼻炎效果优于西医常规治疗（P＜0．0002），合并效应量RR为1．18，95％CI为（1．08，1．29）。结论：小青龙汤治可作为鼻鼽诊疗指南的重要方药，经方在鼻鼽诊疗指南具有重要地位，但仍需进一步进行研究。
作者：王秉权；申琪 刊期： 2015年第05期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第05期
目的：观察平衡针刺腰痛穴配合动气疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：治疗组取平衡针刺腰痛穴（位于印堂上1．5寸），腰部双侧或腰部中间疼痛者针尖向下平刺；腰部右侧疼痛者针尖向左平刺；腰部左侧疼痛者针尖向右平刺；腰骶部疼痛者针尖向上平刺。进针约1．5寸，采用动气疗法。对照组使用手法推拿治疗，每日1次，3次为1个疗程。结果：治疗组显效18例，有效6例，无效0例，有效率100．0％。对照组显效11例，有效9例，无效1例，有效率为95．2％。结论：采用平衡针灸法配合动气疗法治疗急性腰扭伤临床效果显著，安全、简单、方便、见效快。
作者：时高波；白慧 刊期： 2015年第05期
目的：观察前癃通对体外培养前列腺间质细胞Fibronectin与CollagenⅣ基因表达的影响，为中药复方治疗良性前列腺增生症提供实验依据。方法：15例前列腺增生症患者按门诊就诊号从中随机选取5位患者，给药前静脉采血、抗凝、离心，提取血浆作为空白组。再按门诊就诊号将所选15例患者随机平均分为前癃通高剂量组、中剂量组、低剂量组，高剂量组口服前癃通每次6粒，中剂量组每次3粒，低剂量组每次1．5粒，均为3次·d－1，连续服药7 d。末次服药2 h后，静脉采血、抗凝、离心提取含药血浆。免疫荧光检测鉴定间质细胞，实时荧光定量PCR技术检测4组间质细胞Fibronectin和Collagen Ⅳ基因表达。结果：前列腺间质细胞Fibronectin基因mRNA的相对表达量随药物剂量增加依次减少（高剂量组：0．446±0．029；中剂量组：0．713±0．045；低剂量组：1．027±0．044；空白组：1．043±0．051），高剂量组、中剂量组与各组之间比较，差异均有显著统计学意义（P＜0．01）。前列腺间质细胞CollagenⅣ基因mRNA的相对表达量随药物剂量增加依次减少（高剂量组：0．247±0．005；中剂量组：0．258±0．008；低剂量组：0．484±0．040；空白组：0．518±0．052），低剂量组与空白组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；高剂量组与中剂量组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；其余各组之间比较，差异均有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：前癃通可抑制体外培养前列腺间质细胞Fibronectin与CollagenⅣ基因表达。
作者：陈其华；刘慧；凌智；杨赛；杨晶；贺菊乔 刊期： 2015年第05期
目的：观察益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病的临床疗效，并探讨其对患者血糖和胃肠功能的影响。方法：104例2型糖尿病性胃肠病患者随机分为对照组和治疗组各52例。对照组单纯给予饮食控制、运动锻炼、皮下注射胰岛素、自我监测等西医常规治疗，并给予西沙比利每次10 mg，3次·d－1，口服；治疗组在对照组基础上给予益气养阴和胃汤，1剂·d－1， 15 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。观察治疗前后两组患者血糖水平与胃肠功能相关的早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状的改善情况，两组有效率。结果：对照组有效率为75％，治疗组有效率为92．3％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前显著下降（P＜0．05）；与对照组比较，治疗组下降更为显著（P＜0．05）。治疗后两组早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状均显著改善（P＜0．05）；与对照组比较，治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论：益气养阴和胃汤能有效改善2型糖尿病性胃肠病患者的血糖水平，改善胃肠功能，疗效确切。
作者：段享建 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中西医结合法治疗烧烫伤的临床疗效。方法：选取100例Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤患者，随机分为对照组50例、治疗组50例，对照组运用常规法处理，治疗组在对照组基础上予以中药烧伤2号酊做内敷料，外用棉垫包扎。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组有效率为96％，平均显效病程为4．1 d；对照组有效率为60％，平均显效病程为7．8 d，两组有效率及平均显效病程比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合法治疗烧烫伤具有良好的临床效果。文献引用：唐政．中西医结合治疗烧烫伤临床研究[J]．中医学报，2015，30（5）：668－669．
作者：唐政 刊期： 2015年第05期
目的：观察党参、甘草等药物不同炮制品组方的参苓白术散的药效作用。方法：①70只昆明种小鼠随机平均分为空白对照组，模型对照组，思密达组，参苓白术散1组、2组、3组、4组，除空白对照组外，其余各组均制作为脾虚泄泻模型。正常对照组和模型对照组每天按照0．02 mL·g－1剂量灌胃自来水1次，连续7d。其余各组均给予相同量的相应药物。观察各组胃排空和肠推进功能。②分组及给药方法同①，观察各组腹泻指数。③分组及给药方法同①，观察各组小鼠脾虚指数、小鼠尿D-木糖含量、淀粉酶活性。④分组同①，每组15只，空白对照组、模型组用0．02 mL·g－1自来水灌胃外，其余各组每鼠灌胃100％不同炮制品组成的参苓白术散1组、2组、3组、4组药液0．02 mL·g－1，1次·d－1，连续给药12 d。第7天除正常对照组外，其余各组每鼠腹腔注射环磷酰100 mg·kg－1，1次·d－1，观察各组腹腔巨噬细胞吞噬功能。结果：由党参、甘草的蜜炙品与白术、山药的土炒品、薏苡仁麸炒品组方的参苓白术散有明显的止泻作用，能抑制小鼠的碳末推进率和胃排空率，与模型组比较，差异有显著统计学意义（P＜0．01）；由党参、甘草的蜜炙品与白术、山药、薏苡仁麸炒品组方的参苓白术散能显著提高脾虚小鼠血清淀粉酶和D-木糖的含量，与模型组比较，差异有显著统计学意义（P＜0．01）；党参、甘草的蜜制品与白术、山药、薏苡仁生品组方的参苓白术散组可明显提高腹腔巨噬细胞吞噬作用，与模型组比较，差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：思密达虽有止泻作用，但没有提高脾虚小鼠免疫机能的作用。参苓白术散在临床上用于脾虚泄泻引起的腹泻便溏、纳呆，组方时党参、甘草应用蜜炙品，白术、山药应用土炒品、薏苡仁应用麸炒品；用于健脾消食时，组方时党参、甘草应用蜜炙品，白术、山药、薏苡仁应用麸炒品；用于提高机体免疫力时，党参、甘草应用蜜制品，白术、山药、薏苡仁应用生品。
作者：李卫先；李福元；李达；王议忆；管弦 刊期： 2015年第05期
肾藏象理论是藏象理论的重要组成部分，相比其他藏象理论，肾藏象理论学说显得更为复杂与繁琐，其中部分内容还存在某些争议，尚未形成统一的认识。且对于肾在志、在液、在华的研究较少。今后应该将深入研究《黄帝内经》和《难经》关于肾藏象的理论作为研究的重点。
作者：王水金；王建巍；陈绩锐；黄家诏 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药内服、保留灌肠、穴位敷贴三种疗法联合治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的临床疗效。方法：将160例UC患者随机分为治疗组80例和对照组80例。治疗组给予中药内服、保留灌肠、穴位敷贴治疗；对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片，每日4 g，分4次口服。2组疗程均为4周。结果：治疗组腹痛、腹泻及脓血便消失时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后复查肠镜，对照组有效率为72．50％，治疗组为97．50％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；两组临床综合疗效比较：治疗组有效率为97．50％，对照组为75．00％，治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。结论：中药内服、保留灌肠、穴位敷贴三联疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著。
作者：陆登辉；江涛；徐大志 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法：102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗，每次1．5～2．0 g，每日3次；观察组给予中药保留灌肠治疗，15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白介素-6（interleukin-6，IL-6）的浓度，同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降（P＜0．05），但观察组患者下降程度甚于对照组（P＜0．05）。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组（P＜0．05）。对照组有效率为84．31％，观察组有效率为96．08％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平，临床疗效显著。
作者：陈建科 刊期： 2015年第05期
药物理论的产生发展，与饮食和传统农业生活有密不可分的关系。明代《本草纲目》在菜部首列柔滑类如甜菜、落葵叶、蕨、菠菜等，此类菜是滑药的代表，其气滑利，能通肠胃，通心膈，利五脏，通经脉，开胸膈。下气滑中，利大小肠，利水道，并治气壅经络筋骨间。滑既是视觉感受又是味觉体验，故以滑养窍、以滑去着、以滑通闭开塞，是四气五味之外不可割舍的重要药物理论。文献引用：步瑞兰．滑药理论探析[J]．中医学报，2015，30（5）：676－678．
作者：步瑞兰 刊期： 2015年第05期
目的：观察养血消风饮对小鼠急、慢性皮炎-湿疹模型的抑制作用。方法：用二硝基氯苯分别建立小鼠耳廓慢性皮炎-湿疹模型及背部急性皮炎-湿疹模型。取60只小鼠，10只作为空白组，其余50只在耳部造成耳廓慢性皮炎-湿疹模型，分为模型组、养血消风饮低剂量组、养血消风饮中剂量组、养血消风饮高剂量组、氯雷他定组，每组10只；另取40只小鼠，10只作为空白组，其余30只在背部造成急性皮炎-湿疹模型，分为模型组、养血消风饮高剂量组、氯雷他定组，每组10只。采用灌胃给药的方法，养血消风饮低剂量组、中剂量组、高剂量组分别按每天成人等效剂量1倍、2倍、4倍给药（灌胃给药剂量分别为28．6 g·kg－1、57．2 g· kg－1、114．4 g · kg－1），氯雷他定组选用氯雷他定，按成人 4倍等效剂量给药（给药剂量为0．0052 g·kg－1），均调整灌胃给药量为0．4 mL。空白组、模型组均给予生理盐水0．4 mL灌胃。对比观察治疗前后动物模型耳肿胀度、脏器指数及组织结构的变化。结果：慢性皮炎-湿疹模型组小鼠的耳质量差值均明显高于空白组（P＜0．01），养血消风饮各剂量组和氯雷他定组的耳质量差与模型组比较，均明显减小（P＜0．01或P＜0．05）；慢性皮炎-湿疹模型组小鼠的脾指数、胸腺指数均明显升高（P＜0．01）；养血消风饮各剂量组和氯雷他定组均可显著下调急性、慢性皮炎-湿疹模型小鼠的脾指数及胸腺指数（P＜0．01）；养血消风饮可减轻二硝基氯苯造成急性皮炎-湿疹模型的表皮坏死、细胞内和细胞间水肿、真皮内炎性细胞浸润，从而减轻其对皮肤组织结构的破坏程度。结论：养血消风饮能减轻皮炎-湿疹模型小鼠耳廓的肿胀度，并能够抑制病变过程中免疫器官的肿大反应，下调胸腺指数和脾指数，从而减轻急性皮炎-湿疹小鼠病变局部组织损伤的程度。文献引用：芦源，关洪全．养血消风饮对小鼠皮炎－湿疹模型的影响[J]．中医学报，2015，30（5）：700－702．
作者：芦源；关洪全 刊期： 2015年第05期
在冠心病心绞痛的辨证施治过程中，无论从心论治、从脾胃治、从肾论治、从瘀论治、从痰论治、从气论治、从火毒论治等诸多观点，都只是对三焦整体气化失常中某一发病环节的个别侧重。只有三焦气化功能正常，气血津液通道通畅，五脏安和，才能使机体处于健康状态，所以在治疗冠心病心绞痛时应考虑到三焦气化在其中所起到的重要作用，以扩宽辨证思路。
作者：姜婷；迟伟峰；于广宇；王阔；纪文岩 刊期： 2015年第05期
目的：探讨不同品种金银花对临床疗效的影响。方法：随机选取牙龈炎症及口腔溃疡的患者75例，依据随机数字表法将患者分为三组，即正品组（25例）、山银花组（25例）和安慰组（25例）。给予正品组患者河南产道地药材金银花治疗，给予山银花组患者四川产药材金银花治疗，让安慰组患者直接饮用白开水，然后对三组患者的临床疗效进行统计分析。结果：正品组中牙龈炎症患者有效率92．9％（13／14）显著高于山银花组和安慰组73．3％（11／15）、46．2％（6／13）（P＜0．05）；正品组中口腔溃疡患者有效率90．9％（10／11）显著高于山银花组和安慰组80．0％（8／10）、58．3％（7／12）（P＜0．05）。结论：河南产道地药材金银花较四川产药材金银花治疗牙龈炎症及口腔溃疡效果显著。
作者：李轩 刊期： 2015年第05期
目的：观察骨碎补总黄酮与淫羊藿苷对人骨髓基质干细胞增殖及蛋白表达的影响。方法：采用人骨髓基质干细胞单独培养，按照干预药物浓度（mmol·L－1）分为：骨碎补总黄酮10－4 mmol·L－1组、10－6 mmol·L－1组、10－8 mmol·L－1组和淫羊藿苷10－4 mmol·L－1组、10－6 mmol·L－1组、10－8 mmol·L－1组。运用噻唑蓝比色法（MTT法），分别在实验第1天、第3天、第5天、第7天时观察其增殖情况。同时，运用蛋白免疫印迹方法（in-cell western blot）分别测定人骨髓基质干细胞培养时骨源性碱性磷酸酶蛋白的表达情况。采用一般线性模型的重复测量方差分析比较不同状态下细胞增殖能力和蛋白表达的差异性。结果：药物作用第5天，骨碎补总黄酮10－6 mmol·L－1、10－8 mmol·L－1组和淫羊藿苷10－4 mmol·L－1、10－6 mmol·L－1、10－8 mmol·L－1组增殖能力优于对照组，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。在药物作用于人骨髓基质干细胞第9天时，骨碎补总黄酮10－6 mmol·L－1组、淫羊藿苷10－6 mmol·L－1组骨源性碱性磷酸酶的表达量是优于对照组的，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：骨碎补总黄酮、淫羊藿苷可以促进人骨髓基质干细胞的增殖，10－6 mmol·L－1的骨碎补总黄酮、淫羊藿苷对BALP表达无显著影响。
作者：史晓治；赵咏芳；郭海玲 刊期： 2015年第05期
山楂含有有机酸、三萜类化合物、黄酮类化合物、多糖等多种活性成分，具有保护心脑血管、抗菌、抗氧化、降血压、降血脂、抗肿瘤等药理作用。临床上常以山楂作为助消化的食疗产品。山楂作为药食同源的植物，应积极开发其在临床以及保健类食品等方面的应用，加大对山楂叶的开发利用。
作者：王坦；苗明三；苗艳艳 刊期： 2015年第05期
①实寒证是以寒盛为主，寒盛伤阳而致阳虚，寒盛阳虚是主要矛盾，而寒盛则是主要矛盾的主要方面，甚则寒盛逼阳外越上浮而形成格阳戴阳证。虚寒证是体质素虚，因阳虚而生寒，阳虚有寒是主要矛盾，而阳虚则是矛盾的主要方面，且因阳虚而派生诸多例如寒湿弥漫、水饮停留、滑脱便脓血等相关病机。②戴阳证是阴寒内盛，逼阳上越，阳气外越较少，仅限于头面上部，故仅见面红如妆；格阳证是阴寒盛极，逼阳外越，阳气大量外浮，体表头面均有，故见发热不恶寒，其人面色赤。戴阳也是阴寒与阳气格拒，所以戴阳实质上也是格阳；格阳证阳气也上浮头面，所以格阳证也包含了戴阳。③《伤寒论》方剂加减用药有其规律、方式和模式。其规律为随症加减，即不论其证候病机如何，只针对症状加减用药；辨证加减是根据主证病机，结合症状，加减与病机相应的药物。其方式为固定方式，即将主方进行加减后形成固定方剂；灵活方式是在主方的基础上根据临床症状表现加减不同药物。模式分为平行模式，即在原方基础上加减药物或用量；递进模式即在原方加用药物，其后依次去掉前面加入的药物再另加其他药物。
作者：梁华龙 刊期： 2015年第05期
糖尿病足是糖尿病日久进行性发展的慢性并发症，重点在于预防病情发生，控制疾病发展、延缓恶化。对于糖尿病病史较久的患者，在发病初期应积极明确诊断，早期干预，在控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经的基础治疗上，结合中医辨证施治，辅助介入治疗、高压氧治疗、胰岛素外敷、中药熏洗治疗，能够取得满意疗效，较好地改善患者的生存质量。
作者：曾庆明；刘春招 刊期： 2015年第05期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
