蒋喜巧；苗明三
目的：观察筋骨康药酒对大鼠的长期毒性。方法：80只大鼠随机分为4组，每组20只（雌雄各半）。包括筋骨康药酒高剂量组（0．02 mL·g －1）、中剂量组（0．01 mL·g －1）、低剂量组（0．005 mL·g －1）及对照组，对照组给予0．02 mL·g －1的白酒（体积分数43％）。灌胃给药，每日2次，连续90 d。结果：大鼠生长发育良好，无一死亡。实验动物外观行为活动、体质量增长、主要脏器系数、肝功能、肾功能、血象等指标与空白对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05），对心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠等主要脏器组织结构肉眼及显微镜检查亦无异常发现，均未见明显毒性反应。结论：筋骨康药酒在临床人用量的24倍，连续给药90 d，对大鼠安全可靠。
作者：冯欣煜；姚志凌；李明辉 刊期： 2015年第07期
目的：研究乳腺疾病术后疗效与中医证型之间的相关性。方法：选取手术治疗的乳腺增生症患者60例和乳腺癌患者40例作为研究对象，观察手术治疗后中医不同证型的乳腺增生症和乳腺癌患者的临床疗效，判断预后情况。结果：术后乳腺增生症肝郁气滞证治愈率高、气滞血瘀证治愈率低。乳腺癌预后因子表达中，常见证型的病理分级及肿瘤组织的 ER、PR、p53表达无显著性差异（P ＞0．05）。肝郁脾虚证患者肿瘤组织的 Her-2／neu 阳性率及 VEGF 阳性率低，痰瘀毒热证患者肿瘤组织的 Her-2／neu 阳性率及 VEGF 阳性率高。乳腺癌肝郁脾虚证患者术后无病生存率高，痰瘀毒热证患者总生存率低。结论：手术对肝郁气滞型乳腺增生症和肝郁脾虚型乳腺癌治疗效果较好。
作者：吕生辉 刊期： 2015年第07期
目的：观察心脑宁片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将300例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各150例。对照组常规服用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂及钙离子拮抗剂等西药常规治疗；治疗组在对照组基础上加用心脑宁片，每次4片，每日3次。两组患者均以10 d 为1个疗程，连用2个疗程。两组患者均在治疗期间心绞痛发作时临时含服硝酸甘油，高血压病、糖尿病分别给予降血压、降血糖等治疗。结果：治疗组有效率为97％，对照组有效率为83％，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组对于缓解心绞痛症状、改善心电图、调节血流变均有显著疗效，优于对照组（P ＜0．05）。结论：心脑宁片治疗冠心病心绞痛疗效显著。
作者：苏峰；谢国旗；朱改针；张三林；张正臣；赵俭昌 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健脾清化方对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）脾虚湿盛证患者细胞免疫功能的影响。方法：将153例中医辨证属脾虚湿盛证的 CHB 患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组79例，对照组74例。对照组给予重组人干扰素α-2b 针抗病毒治疗，治疗组在对照组基础上加服健脾清化方治疗，每日1剂，每日2次。两组疗程均为6个月。结果：治疗前后比较，两组在对患者纳差或食后胃脘胀满、便溏或黏滞不畅、腹胀、气短乏力等症状，以及对丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的改善均有一定的效果，且治疗组在改善上述症状及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶方面明显优于对照组（P ＜0．05）；在降低乙型肝炎病毒核糖核酸方面，治疗组较对照组疗效显著（P ＜0．05）；治疗组在治疗后 CD3＋、CD4＋均升高，CD8＋下降， CD4＋／CD8＋比值升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：健脾清化方可改善 CHB 脾虚湿盛证患者细胞免疫紊乱状态，提高干扰素抗病毒的临床疗效。
作者：马素平；赵文霞；刘光伟；郝尧坤；李艳敏 刊期： 2015年第07期
糖尿病肾病主要与患者素体阴虚，情志失调，饮食不节，劳欲过度有关，与肾脏的生理活动有密切关系；糖尿病肾病病机是阴津耗损，燥热偏盛，以阴虚为本，以燥热为标。糖尿病肾病治疗：①滋阴固肾，方以六味地黄丸为主，以山药、吴茱萸为主药；如有肾阴不足，阴虚火旺者，症见失眠、烦躁、舌红、遗精、脉细数，宜养阴、清热、固精、潜阳，加黄柏、龙骨、知母、龟板、牡蛎；如有气阴两虚，伴随着气短、困倦、舌淡红者，宜加黄芪、党参等益气之品。②温阳滋肾固摄，方以金匮肾气丸为主，温补肾阳和调补肾阴；如阴阳气血俱虚，可用鹿茸丸。③健脾养肾，益气养阴，方以补中益气汤、归脾场。④活血化瘀，方以血府逐瘀汤、补阳还五汤。
作者：朱琳；赵旭涛 刊期： 2015年第07期
目的：观察芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害的临床疗效。方法：108例患者随机分为治疗组72例和对照组36例，对照组常规给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂药物口服；治疗组加用具有益气活血、清利湿热功效的芪苇胶囊口服。治疗前后分别作尿微量白蛋白、β2-微球蛋白检测，观察两组临床疗效、血尿素氮、血肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白变化。结果：治疗后，对照组有效率为66．67％，治疗组有效率为95．83％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白指标比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者血尿素氮、血肌酐比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害疗效显著。
作者：郭泉滢；唐桂军；李星锐；袁小飞 刊期： 2015年第07期
目的：观察健脾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，治疗组在对照组用药基础上另加自拟健脾强督汤及火龙灸疗法，疗程均为12周，分析两组患者治疗前后国际强直性脊柱炎评价组（assessment in ankylosingspondylitis，ASAS）推荐的 AS 疗效评价标准20反应（ASAS20）方案及视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、患者的总体评价及中医证候量化积分变化。结果：①治疗组 ASAS20缓解率显著高于对照组（P ＜0．05）；②治疗组治疗后关节疼痛及患者的总体评价 VAS评分、中医证候在腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温方面积分均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：健脾强督汤合火龙灸疗法既能改善强直性脊柱炎患者脊柱关节疼痛症状，还可改善其全身症状。
作者：梁成名；张金山；张晓莉；葛修芹 刊期： 2015年第07期
目的：建立复方苦参碱注射液中苦参碱和氧化苦参碱总含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱法，用氨基键合硅胶填充柱（150×4．6 mm，5μm）；流动相：乙腈-无水乙醇-（体积分数）3％磷酸溶液（801010）；流速：1．0 mL·min －1；检测波长：220 nm；柱温：30℃；进样量10μL。结果：苦参碱在0．17～2．08μg 范围内呈良好的线性关系（r ＝0．9998），氧化苦参碱在0．38～4．59μg 范围内呈良好的线性关系（r ＝0．9997），平均回收率为97．86％（n ＝6），相对标准偏差 RSD 为1．53％。结论：该方法操作简单，准确度高，重复性好，可用于复方苦参碱注射液中苦参碱和氧化苦参碱总含量的测定。
作者：洪世忠 刊期： 2015年第07期
目的：观察消融稳斑胶囊对动脉粥样硬化大鼠血管内皮细胞 AMP 激活蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）蛋白表达及血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-creactive pro-tein，CRP）表达的影响，并探讨消融稳斑胶囊改善不稳定心绞痛的分子机制。方法：48只 Wistar 大鼠，随机分为空白组、模型组、瑞舒伐他汀组及消融稳斑胶囊组。观察大鼠给药前后 IL-6、TNF-α、CRP 等炎性因子的浓度，并采用 Western blot 方法测定大鼠血管内皮细胞的 AMPK 蛋白表达量。结果：消融稳斑胶囊能明显降低血清 TNF-α、CRP 水平，并与瑞舒伐他汀组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；消融稳斑胶囊能明显降低血清 IL-6水平，并与瑞舒伐他汀效果相当；模型组 AMPK 表达明显高于空白组（P ＜0．01）；与模型组比较，瑞舒伐他汀组、消融稳斑胶囊组能明显降低 AMPK 表达（P ＜0．01）。结论：消融稳斑胶囊可以降低动脉粥样硬化大鼠的血清炎症因子水平，同时增加血管内皮细胞 AMPK 蛋白表达。
作者：孙晓泽；邵静 刊期： 2015年第07期
目的：观察隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法：120例确诊为寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用隔药饼灸，对照组口服布洛芬缓释胶囊（芬必得），观察对比两组治疗前后的临床症状。结果：治疗组有效率为93．33％，对照组有效率为85．00％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前后的疼痛积分比较，差异均具有统计学意义（P ＜0．01），两组比较，差异无显著统计学意义（P ＞0．05）。结论：隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著，且无不良反应。
作者：雷海燕；史海霞；姜娜；郝军 刊期： 2015年第07期
目的：观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组，每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤，观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果：两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著，并且能有效改善临床症状。
作者：顾民华；洪文；张子曼 刊期： 2015年第07期
目的：观察《伤寒论》中桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤等泄热三方对动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）模型大鼠核转录因子κB（nuclear transcription factor-κB，NF-κB）及其所介导的炎症因子之间的影响，以探明泄热类经方对 AS 类疾病炎症机制的作用机理。方法：将60只 SD 大鼠随机分为空白对照组、桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组、辛伐他汀组及模型对照组，通过高脂饲料加腹腔注射维生素 D3的方法建立大鼠 AS 模型，从第3周开始，桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组开始灌服桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤煎剂，辛伐他汀组灌服辛伐他汀水溶液，空白对照组、模型对照组分别灌服等体积的生理盐水，直到造模结束。取材后检测 AS 大鼠血清中氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）含量及主动脉中 NF-κB 表达，并用统计软件分析 NF-κB 与 ox-LDL、IL-6、CRP 之间的直线相关系数。结果：与病理模型组相比，桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组 ox-LDL、IL-6、CRP、NF-κB 等指标有显著性差异（P ＜0．01）。经直线回归分析，各中药组 NF-κB 与 ox-LDL、IL-6、CRP 成正相关。泄热三方中，桃核承气汤组相关系数高，说明其介导的炎症机制（抑制作用）在三组中效果好。结论：《伤寒论》泄热三方不仅对 ox-LDL、IL-6、CRP、NF-κB 等指标单独有抑制作用，更能抑制 NF-κB 所介导的 IL-6等炎症因子所诱发的炎症反应。泄热三方中，桃核承气汤组的总体治疗效果佳。
作者：蒋跃文；李家庚；樊讯；陶春晖；刘松林；曾江琴 刊期： 2015年第07期
推动中医现代发展的动力主要包括中医诊疗实践与理论的矛盾；中医不同学派的矛盾；中医学科与科学技术多学科的矛盾和中医与西医的矛盾。从中医哲学的宏观视角，结合中医创新发展的历史经验，研究中医现代发展的动力，对于探索中医创新发展的路径，把握中医发展的规律性，指导中医现代的创新具有重要价值。
作者：朱少均 刊期： 2015年第07期
目的：探讨薏苡仁土炒炮制前后甘油三油酸酯含量的变化。方法：采用高效液相蒸发散射法对薏苡仁不同炮制品中甘油三油酸酯进行含量测定；Diamonsil C18（5μm，250 mm ×4．6 mm）色谱柱；乙腈二氯甲烷（6535）为流动相；柱温30℃；流速0．7 mL·min －1；载气流速1．4 L·min －1，漂移管温度60℃。理论塔板数按甘油三油酸酯峰计算应不低于5000。结果：甘油三油酸酯含量薏苡仁土炒品0．76％高于薏苡仁生品0．54％。结论：薏苡仁经土炒炮制后甘油三油酸酯的含量较生品有明显提高，薏苡仁土炒后甘油三油酸酯的含量升高可能是薏苡仁功效变化的依据。
作者：沈莎莎；张振凌；都盼盼；吴瑞环；刘小鸣 刊期： 2015年第07期
目的：观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组采用西药基础治疗，治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d，随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果：治疗14 d 后，两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05），两组患者组间比较无显著性差异（P ＞0．05），两组患者中医证候积分比较，有显著性差异（P ＜0．05）。随访1个月后，两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05），但治疗组改善更明显（P ＜0．05）；两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善（P ＜0．05），但治疗组改善更明显（P ＜0．05）。结论：钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著，且无明显不良反应。
作者：罗新；董学敏；刘志宏；高永义；郑红银；葛登奎 刊期： 2015年第07期
百合中含有百合甾体皂苷、百合多糖、生物碱类等活性成分，还含有磷脂类、蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素等营养物质；具有润肺止咳，清心安神，增强机体免疫力等功效；临床主要用于治疗阴虚燥咳、劳嗽咳血、阴虚有热之心悸失眠及百合病心肺阴虚内热证等。百合作为药食同源的植物，应积极开发其在临床应用以及保健类食品等方面的应用。
作者：李艳；苗明三 刊期： 2015年第07期
目的：观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，并探讨其作用机制。方法：60只雄性 SPF 级昆明种小鼠，随机分成5组，每组12只，分别为模型组，地西泮组，云连总生物碱高剂量组、中剂量组、低剂量组。在高架十字迷宫和明暗箱装置中，观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，然后断头取脑测定脑内γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid，GABA）、谷氨酸（glu-tamic acid，Glu）和5-羟色胺（5-hydroxytrypatmine，5-HT）的含量，并对行为学实验数据和脑内递质含量作统计分析。结果：在高架十字迷宫和明暗箱装置中，云连总生物碱中剂量组对焦虑小鼠有显著抗焦虑作用（P ＜0．05）；小鼠脑内 GABA 含量统计结果显示，与模型组比较，地西泮组和云连总生物碱中剂量组小鼠脑内 GABA 含量显著增高（P ＜0．05），高剂量组和低剂量组有增高趋势，而 Glu 和5-HT 在各组中差异均无统计学意义。结论：云连总生物碱对小鼠有明显抗焦虑作用，以中剂量作用明显。其作用机制与明显升高小鼠脑内抑制性递质 GABA 的含量有关。
作者：靖慧军；李乾胜；崔瑛；王君明；冯志毅；冯静 刊期： 2015年第07期
目的：研究山鉼药材体积分数70％乙醇提取物中总黄酮与二苯乙烯类化合物的分离工艺。方法：山鉼原药材提取挥发油后，用体积分数70％的乙醇超声提取，提取物用不同浓度的乙醇梯度洗脱，收集洗脱液，参照山鉼指纹图谱，用高效液相色谱法测定其中所含的总黄酮及二苯乙烯类化合物的量。结果：山鉼药材体积分数70％的乙醇提取物用体积分数65％乙醇洗脱至1500 mL 时二苯乙烯类化合物的含量高且总黄酮的量较少；用体积分数90％的乙醇洗脱至2500 mL 时总黄酮的量高。结论：确立了山鉼药材体积分数70％乙醇提物中二苯乙烯类及总黄酮的分离工艺，为以后山鉼有效成分的提取分离及进一步研究奠定了基础。
作者：高丹丹；孙孝亚；许佳佳；陈随清 刊期： 2015年第07期
骨骼肌功能障碍和萎缩为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）常见的肺外效应之一，常始于疾病的早期，是患者活动受限的主要原因，且与病死率密切相关。骨骼肌细胞凋亡增加是导致肌肉纤维数量减少，引起COPD 患者体质量减轻和骨骼肌功能障碍或萎缩的重要机制之一。骨骼肌功能障碍是评价 COPD 预后的重要标准之一，了解其形成机制、抑制骨骼肌细胞凋亡对于 COPD 的预后和治疗具有重要意义。
作者：毛静；李亚；李素云 刊期： 2015年第07期
古代骑竹马、蜘蛛、三角灸等躯干部奇穴因治病功效奇特而被临床所重用，多以人体某些部位折量定位的特殊取用方式，施用艾炷灸法来治实热急症。骑竹马灸能解毒生肌主治痈疽恶疮，蜘蛛灸能消疮止痛治缠腰火丹，三角灸能驱凝除疝治睾丸肿胀疼痛。尽管这类灸穴取穴方法过于繁琐，但由于这些奇穴对某些疾患有独特疗效而被固定下来。特殊灸穴部位基本不离人体躯干，躯干是接近五脏六腑的神经反射区，施用灸法可直接调节内环境平衡，发挥特有的功效。
作者：郑明常；李朋辉 刊期： 2015年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
