桂枝茯苓丸来源于《金匮要略》,具有化瘀生新,调和气血的功效。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,以突然意识丧失、不省人事、发则仆倒、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、口中怪叫、移时苏醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病,王付教授运用桂枝茯苓丸加减治疗癫痫取得良好疗效,丰富了活血化瘀法在中医治疗癫痫的理论。
作者:晁利芹 刊期: 2014年第06期
目的:观察中西医结合治疗类风湿关节炎(活动期)的临床疗效。方法:将45例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组22例给以甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊(英太青)治疗,治疗组23例在对照组用药基础上加用中药辨证治疗。分别观察治疗前后临床症状、体征及实验室指标的变化。结果:治疗组有效率为91%,对照组有效率为68%,治疗组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、血沉及 C 反应蛋白等指标的变化明显优于对照组,而且不良反应较少。结论:中西医结合治疗类风湿关节炎(活动期)疗效显著。
作者:张萍 刊期: 2014年第06期
目的:观察肝舒乐片对消痔灵诱发的慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织病变的影响。方法:将成年 SPF 级雄性Wistar 大鼠60只随机分为正常对照组、肝舒乐组、前列康组、模型组、疏肝组和健脾组。30d 后,观察前列腺组织切片病理分级变化。结果:肝舒乐组和前列康组疗效好,可以减轻前列腺组织病理性改变,与其他各组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:肝舒乐片治疗非细菌性前列腺炎,其机制为减轻前列腺炎组织病理性改变。
作者:徐华明;方晓艳;刘延鑫 刊期: 2014年第06期
目的:观察五苓散配合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将88例符合轮状病毒性肠炎患儿按随机分为对照组43例和治疗组45例。对照组给予西医补液、抗病毒等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用五苓散加减治疗,观察两组患儿止临床疗效。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为67.44%,两组有效比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:五苓散加减联合金双歧片治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。
作者:吴新春;冯斌 刊期: 2014年第06期
目的:观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果:治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.5252,P <0.05);两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组(t =6.8621、5.0177,P <0.05),内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组(t =5.5278,P <0.05);两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组(t =3.8872、3.5861、3.7378,P <0.05)。结论:自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。
作者:林锦春;李彦生 刊期: 2014年第06期
经络是人有机体中各系统结构的功能组合,它既不独立于任何一子系统,也不是各系统功能的相加和,是存在并独立于各系统之间,与各系统有着密切的联系(特别是神经和心血管系统),系统结构之间的分离,即经络的功能结构也消失,经络的结构性、功能性是各解剖系统之间的结构和功能是密切联系的,人体各解剖系统之间的密切关系和不可分性是经络系统存在的物质基础和功能基础。
作者:赵荣光;李戎;牛亚南 刊期: 2014年第06期
朴老治疗肿瘤以扶正培本为主要大法,深谙“养正邪自去,邪去正亦安”旨意,尤重补肾健脾,兼顾抗肿瘤。朴老在治疗肾脏肿瘤时,常用金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸及五苓散加减,熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂为朴老治疗肾脏肿瘤出现频率较高的药物,同时常配以砂仁、白豆蔻、陈皮、枳壳等理气药物,以防滋腻,熟地黄、砂仁为朴老常用药对。
作者:张黎颖 刊期: 2014年第06期
目的:观察清胃败毒方治疗急性发作期慢性牙周炎的临床疗效。方法:120例慢性牙周炎患者采用随机平均分为对照组和观察组各60例。对照组给予阿奇霉素片,每次0.5 g,每天1次,口服;替硝唑片,每次1.0 g,每天1次。观察组在对照组基础上给予清胃败毒方,每天1剂,常规水煎分2次服用。两组疗程均为7 d。记录治疗前后牙周局部症状,包括牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)及采用 VAS 评分评价牙龈疼痛程度;检测治疗前后牙齿沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介数-6(IL-6)及前列腺 E2(PGE2)水平。结果:观察组有效率为91.67%,对照组有效率为78.33%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后 SBI、PLI、GI、PD 及 VAS 评分均低于对照组(P <0.01);观察组治疗后牙齿沟液 TNF-α、IL-6和 PGE2水平低于对照组(P <0.01)。结论:清胃败毒方能改善慢性牙周炎急性发作期患者的临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与降低牙齿沟液中炎性因子水平、减轻炎症反应有关。
作者:付文;易小英;张伟;陈永吉 刊期: 2014年第06期
目的:观察针刺疗法结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床疗效。方法:选取263例腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为治疗组(针刺结合中药熏洗治疗)141例及对照组(常规西药治疗)122例,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者的临床疗效情况。结果:治疗组患者愈显率明显高于对照组(χ2=8.032,P =0.027),两组患者治疗前 VAS 评分及症状分级量化评分比较均无明显差异(P >0.05),治疗后两组患者各项指标均较治疗前明显改善(P <0.05),但同期比较治疗组改善更加明显(P <0.05)。结论:针刺疗法结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛效果理想。
作者:韩兴利 刊期: 2014年第06期
中医“治未病”的思想,主要包括未病先防、既病防变与已变防渐。“治未病”思想在心血管疾病“三级预防”中有充分体现,提倡人们通过适度锻炼、改变不良的生活习惯、调摄精神等方式增强正气,从而抵御病邪。治疗心血管疾病的根本是预防动脉硬化,提前干预,将中医“治未病”的思想运用到心血管疾病的临床防治中,可明显降低心血管类疾病的发生率和死亡率,改善心血管病患者的预后,提高患者的生存质量。
作者:周立华;李娇娇;崔圆圆 刊期: 2014年第06期
目的:用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法:选择中文检索词:玄驹胶囊,中药,中医,中西医,多囊卵巢,多囊卵巢综合征,不孕。英文检索词:xuanju capsule,Chinese medicine,Chinese herbal medi-cine,polycystic ovarian,polycystic ovarian syndrome,PCOS,infertility,subfertility。制定检索策略,不限语种,全面检索 CENTRAL, EMBASE,MELINE(ovid),CNKI,维普 VIP,万方数据库等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心 ChiCTR,国际临床试验注册协作网 ICTRP 等检索在研研究。依据 Cochrane Handbook 严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用 RevMan5.2软件对有关数据进行 Meta 分析。结果:共纳入4篇文献,280例,纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较,复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况,差异有统计学意义(P <0.0001),也能显著提高妊娠率,差异有统计学意义(P <0.05),显著降低睾酮水平(P <0.00001),但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较,复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况,差异有统计学意义( P <0.001),显著提高周期排卵率,差异有统计学意义(P <0.05),显著改善 BMI(P <0.00001),但在妊娠率方面两组无显著差异。结论:复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况,其中与克罗米芬联用可促进妊娠,改善高雄水平,与来曲唑联用可以明显增加排卵,降低 BMI,提高妊娠率。
作者:周坤燕;许良智;耿素梅;聂颖 刊期: 2014年第06期
目的:观察槟榔十三味丸(高尤-13)对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马神经元凋亡的影响,以期从细胞水平探讨该方抗抑郁症作用机制。方法:将48只 Wistar 雄性大鼠,根据蔗糖水消耗量及体质量随机分为正常对照组,模型组,氟西汀组(3.3 mg·kg -1),槟榔十三味丸低剂量组、中剂量组、高剂量组(0.25 g·kg -1,0.5 g·kg -1,1.0 g·kg -1),共6组,每组8只。除正常对照组外,其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型,造模同时灌胃给药,每日1次,连续给药28 d。以敞箱实验、蔗糖水消耗实验进行行为学评价,采用膜联蛋白 V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双标记( AnnexinV-FITC/ PI),以流式细胞仪(FC)检测海马神经元凋亡率。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠水平运动及垂直运动得分、体质量、蔗糖水消耗量显著降低(P <0.01);与模型组比较,氟西汀组,槟榔十三味丸中剂量组、高剂量组大鼠水平运动及垂直运动得分、糖水消耗量、体质量均显著增加(P <0.05);流式细胞仪检测凋亡率显示,与正常对照组比较,模型组大鼠海马神经元凋亡率显著增高(P <0.05);与模型组比较,氟西汀组,槟榔十三味丸中剂量组、高剂量组大鼠海马神经元凋亡率降低,差异有显著性(P <0.01)。结论:慢性应激抑郁模型大鼠存在行为学异常及海马神经元凋亡现象,槟榔十三味丸能改善抑郁模型大鼠行为学异常及抑制慢性应激造成的大鼠海马神经元凋亡而发挥抗抑郁作用。
作者:乌吉斯古冷;佟海英;斯日古楞;白亮凤;包伍叶;胡日乐巴根;李婧;张月 刊期: 2014年第06期
输卵管炎性不孕症无论成因如何,临床常见少腹部疼痛、不适、痛经、经行不畅、月经色暗、有血块等症状,均为瘀血内阻之象,是故其中医病机关键即在于“瘀”。临床宜辨病辨证结合,审病机之轻重缓急,祛瘀思想贯彻始终,并知常达变。同时根据患者输卵管梗阻轻重,结合必要的现代医学疗法如输卵管介入再通术、腹腔镜手术等,中西医各取所长,可缩短疗程,加快输卵管功能恢复,增加终受孕率。
作者:宋艳丽;孙自学;倪婷婷;李方旭 刊期: 2014年第06期
目的:探讨不同浓度的姜黄素与吉非替尼联合应用对体内胃癌裸鼠移植瘤及体外胃癌细胞 SGC-7901生长的影响。方法:将胃癌细胞 SGC-7901制成细胞悬液后接种于裸鼠皮下,制备胃癌裸鼠模型。将裸鼠模型随机分为生理盐水组及姜黄素与吉非替尼联合应用低剂量组、中剂量组、高剂量组,腹腔注射给药,每周一次。用药4次后,处死裸鼠,剥取肿瘤组织,称取质量,计算肿瘤抑制率。用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中 c-myc 的表达。低剂量、中剂量、高剂量姜黄素与吉非替尼联合作用 SGC-7901细胞,Western blot 方法检测细胞内 c-myc 的表达,MTT 检测细胞的增殖力,细胞黏附实验与 transwell 法检测细胞的侵袭能力,流式细胞术检测细胞的周期及凋亡率。结果:与生理盐水组比较,中剂量组及高剂量组的抑瘤率分别为(40.26±4.25)%、(44.81±5.74)%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。免疫组织化学显示,中剂量、高剂量姜黄素与吉非替尼联合应用明显抑制 c-myc 的活化。中剂量、高剂量姜黄素与吉非替尼联合作用 SGC-7901细胞后,c-myc 表达量明显降低,细胞增殖及侵袭能力明显受到抑制,G0/ G1期细胞数明显升高(P <0.05),S 期细胞数明显降低(P <0.05),细胞凋亡率明显高于对照组(P <0.05)。结论:一定剂量的姜黄素与吉非替尼联合可体内抑制胃癌裸鼠移植瘤的生长及体外抑制 SGC-7901细胞的增殖、侵袭能力及促进细胞凋亡,其抑制胃癌生长的机制可能是通过降低 c-myc 蛋白的表达,从而影响 c-myc 参与调控的癌细胞增殖,转移过程。
作者:徐治群 刊期: 2014年第06期
目的:探讨穴位注射配合梅花针治疗小儿植物状态的临床疗效。方法:48例植物状态患儿随机分为两组,观察组采用穴位注射及梅花针叩刺,对照组采用静脉输液及功能训练,60 d 后评价疗效。结果:观察组基本痊愈11例(45.8%),显效4例(16.7%),好转4例(16.7%),无效5例(20.8%),有效率为79.2%;对照组基本痊愈5例(20.8%),显效4例(16.7%),好转5例(20.8%),无效10例(41.7%),有效率为58.3%。两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组疗效优于对照组。两组患儿评分比较,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗后两组比较,观察组优于对照组。两组平均治愈时间比较,观察组治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:穴位注射配合梅花针治疗小儿植物状态疗效可靠。
作者:唐英;周立华;马彩云 刊期: 2014年第06期
王新佩教授辨治脾胃病,多责之于寒凉伤胃和气机逆乱,治疗强调通畅元真,温运中州,知药善用,喜用黄芪与桂枝,重用枳壳,巧用酸枣仁与芦根,并注重整体配伍,每获佳效。
作者:李明;丁艳亭;向玮 刊期: 2014年第06期
由于阈下抑郁没有达到抑郁症的诊断标准,所以无法用药,目前尚无对于治疗阈下抑郁的专门药物的开发与研究。而其常用的心理行为治疗方法有认知行为疗法,人际关系疗法,团体心理疗法,家庭治疗,中医心理疗法等。
作者:李扬;李莉;谭曦;张靖;孔军辉 刊期: 2014年第06期
作者:《中医学报》编辑部 敬启 刊期: 2014年第06期
生姜是《伤寒杂病论》中应用次数较多的中药之一,在《伤寒论》中出现39方次,《金匮要略》中出现51方次。功用方面,可调和营卫、解表散寒,保护胃气、和胃降逆,消食开胃、补益气血,温通血脉、解药物毒,温化水饮、利水消肿。黄家诏教授认为生姜价格便宜,临床应用广泛。只要在诊病时辨明病机,把生姜的功效、主治与疾病的病机、证候互相联系,配伍得当,有的放矢地使用,就能大大提高临床诊疗效果。
作者:王建巍 刊期: 2014年第06期
目的:观察不同康复疗法人工膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的临床疗效。方法:将45例患者按随机数字表法分为主动康复组、被动康复组和系统康复组。主动康复组采用主动康复训练,被动康复组采用被动康复训练,系统康复组治疗则以主动康复训练联合 CPM 机的被动康复训练为主,在进行患者主动康复训练前,先使用 CPM 机进行锻炼。治疗后采用AKSS 标准对康复疗效进行评估并比较三组疗效。结果:在人工膝关节置换术的早期功能康复临床疗效观察中,在改善膝评分方面,主动康复组与采用 CPM 的被动康复组比较无明显差异,但被动康复组在膝功能评分明显低于主动康复组,而集主动康复与 CPM 锻炼于一体的系统康复疗法可收获佳的膝评分与功能恢复效果。结论:主动康复疗法与被动康复疗法各具所长,而系统康复疗法可综合二者优势,在改善术后膝关节活动度,恢复膝关节屈伸膝肌群整体肌力等方面疗效显著,并可尽大程度恢复膝关节功能。
作者:左凌;陕大艳;陈启明;涂昭号;刘洁;陈爱萍;肖林;王娴默 刊期: 2014年第06期