学术投稿

从“痰瘀同治”论治难治性癫痫

李振光;王净净

关键词:难治性癫痫, 痰瘀同治, 痰瘀阻窍, 健脾补肾, 疏肝理气, 芳香开窍
摘要:目的:探讨“痰瘀同治”法论治难治性癫痫的理论基础与临床诊治规律.方法:分别阐释“痰浊、瘀血致痫”的历史沿革、病机演变规律、临证辨治方法以及顽痫“痰瘀互结致痫”的病机演变规律.结果:据痰瘀同源、痰瘀互结的病机理论,在临证时遵循“痰瘀同治”原则,同时要注重健脾补肾、疏肝理气、芳香开窍,以达扶正祛邪、标本兼治之功.结论:难治性癫痫的核心病机为痰瘀互结、阻滞脑窍、元神失控,痰瘀同治是其关键的治疗大法.
中医学报杂志相关文献
  • 中西医结合对晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

    目的:探讨中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌对患者生活质量及免疫功能的影响.方法:收集符合纳入标准的病例56例,不等比随机分成3组,单纯化疗组24例,茶多酚胶囊联合化疗组25例,参一胶囊联合化疗组7例.采用晚期非小细胞肺癌常规化疗方案,荼多酚胶囊联合化疗组、参一胶囊联合化疗组在化疗基础上,口服茶多酚胶囊或参一胶囊,连续用药2个疗程,观察疾病控制率、患者生活质量以及免疫指标的变化.结果:疾病控制率比较,三组无统计学差异(P>0.05);单纯化疗组患者治疗后生活质量评分下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.01);茶多酚胶囊联合化疗组、参一胶囊联合化疗组治疗前后KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后CD4+/CD8+T细胞比较,单纯化疗组、参一胶囊联合化疗组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),茶多酚胶囊联合化疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三组疾病控制率比较无显著差异;茶多酚胶囊、参一胶囊联合化疗可改善肺癌患者生活质量,在现阶段所收临床病例范围内,生活质量评分疗效由高到低依次是荼多酚胶囊联合化疗组、参一胶囊联合化疗组、单纯化疗组;茶多酚胶囊联合化疗具有调整患者免疫抑制状态的作用.

    作者:侯丽;张雅月;刘伟;倪磊;陆鸿飞;董青 刊期: 2013年第06期

  • 丹参、地西泮联合应用对焦虑小鼠的影响

    目的:探讨丹参、地西泮联合应用对小鼠的抗焦虑作用及其作用机制.方法:将雄性小鼠随机分成7组,分别为模型组,地西泮高、中、低剂量组,丹参地西泮高、中、低剂量组.模型组灌胃0.5% CMC-Na,其他组灌胃相应药物,连续给药5d.末次给药0.5h后,记录小鼠进入开臂的次数占总入臂次数的百分比(OE%)及在开臂中滞留的时间占总入臂时间的百分比(OT%).明暗箱实验记录小鼠10 min内在明暗箱中的穿箱次数.观察丹参、地西泮联合应用对小鼠焦虑的干预作用.用酶免法测定小鼠脑内γ-氨基丁酸,谷氨酸,5-羟色胺的含量.结果:丹参地西泮高剂量组能显著增加小鼠进入高架十字迷宫OE%、OT%,显示出对小鼠的抗焦虑作用.丹参地西泮中剂量组能显著增加小鼠进入高架十字迷宫OT%和小鼠明暗穿箱次数,二者联用有协同增效的趋势.结论:丹参、地西泮联合使用有增加抗焦虑作用的趋势,其抗焦虑机制可能与能降低小鼠脑内的GLu含量有关.

    作者:张志娟;郭花玲;崔瑛;王君明;冯志毅;冯静 刊期: 2013年第06期

  • 电动马治疗小儿脑瘫临床研究

    目的:探讨电动马治疗小儿脑瘫疾病的临床疗效.方法:44例脑瘫患儿按随机数字表法分为两组,对照组22例脑瘫患儿采用临床一般康复训练方法;研究组22例脑瘫患儿在进行上述常规康复训练基础上,应用电动骑马机进行辅助康复训练.两组患者均进行1 a持续康复训练后,对其治疗前后身体状态均使用小儿发育诊断量表评价,进行临床疗效判断,将两组脑瘫患儿治疗效果给予统计学分析,得出结论.结果:研究组脑瘫患儿经康复治疗后,显效率为72.73%,明显高于对照组患儿经治疗后显效率54.55%,研究组患儿无效率为4.55%,明显低于对照组患儿无效率18.18%,两组患儿对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对脑瘫患儿采用电动骑马机进行辅助康复治疗,能够有效提高患儿康复训练效果,终提高患儿生活质量.

    作者:韩亮;尚清 刊期: 2013年第06期

  • 参青方对TNBs诱导溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜影响的研究

    目的:探讨参青方对三硝基苯磺酸(TNBs)诱导的溃疡性结肠炎大鼠的病理改变的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、美沙拉嗪组、参青方低量组、参青方高剂量组,采用三硝基苯磺酸/乙醇法制备溃疡性结肠炎大鼠模型,观察其结肠黏膜病理改变及参青方的治疗作用.结果:三硝基苯磺酸/乙醇可诱导大鼠结肠明显炎症伴溃疡形成,且溃疡局限在黏膜层,类似人临床溃疡性结肠炎病理特点.参青方高、低剂量组均能不同程度地改善溃疡性结肠炎模型大鼠的结肠黏膜病理改变,且具有剂量依赖性.结论:参青方治疗溃疡性结肠炎确有疗效,其机制尚需深入研究.

    作者:李凯;郑丰杰;袁坤;张亚利;柳文 刊期: 2013年第06期

  • 四逆汤对大鼠“温里”药效的性别差异研究

    目的:探讨四逆汤对大鼠“温里”药效的性别差异.方法:选用温里剂代表方四逆汤灌胃SD大鼠,观察不同性别大鼠体质量、饮水量、饮食量、游泳时间以及内分泌代谢性指标儿茶酚胺,17-羟皮质类固醇(17-OHCS),甲状腺素T3、T4.结果:四逆汤能够增加大鼠的体质量、饮水量、饮食量;延长游泳时间;尿内儿茶酚胺、17-OHCS排出量增多;血清内甲状腺素T3、T4含量增加,雄性较雌性更为显著.结论:四逆汤对大鼠的“温里”药效存在性别差异.

    作者:高爱平;华浩明;倪兰英;戴立彬;蒋志滨 刊期: 2013年第06期

  • 怀地黄有效成分梓醇的提取工艺和不同炮制品含量的比较研究

    目的:建立怀地黄梓醇提取工艺并比较不同炮制品中梓醇的含量.方法:单因素实验法优选怀地黄中梓醇的提取工艺;高效液相色谱法测定怀地黄不同炮制品中梓醇的含量.结果:怀地黄中梓醇的佳提取工艺条件为50%乙醇超声提取30min.怀地黄不同炮制品中梓醇的含量:鲜地黄3.46%>生地黄0.81%>熟地黄0.33%.结论:怀地黄中的梓醇含量在加工炮制过程中逐步减少.

    作者:孔莹莹;张振凌;段卫娜;陈智钦;李敏兰 刊期: 2013年第06期

  • 艾滋病持续性腹泻与中医肝脾的关系

    目的:在明确艾滋病诊断基础上,分析不明原因的持续性腹泻与中医肝脾的关系.方法:总结、归纳近年来关于艾滋病腹泻的文献,就艾滋病不明原因的持续性腹泻作一综述.结果:从情志失调论治艾滋病相关性腹泻,以肝脾为主辨证论治,注重患者心理因素的影响,强调疏肝解郁、健脾补气、化温止泻.结论:通过中医基础理论对艾滋病不明原因的持续性腹泻的分析,才能更好地运用中医药的特色治疗本病.

    作者:刘成丽;方路;郭会军 刊期: 2013年第06期

  • 新时期中医药院校形象建设的若干思考

    目的:探讨新时期中医药院校形象建设.方法:通过对中医院校形象建设中存在的问题进行梳理,开展了一些有意义的探索,提出了可行性较强的思路和方法.结果:随着我国高等教育事业发展的国际化、大众化和市场化时代的来临,社会对高等院校的选择更加苛刻,作为中医院校也应该不断地加强自身的形象建设以增强吸引力和社会美誉度.结论:改进当前中医院校形象建设意义重大.

    作者:张丽霞;陈相新;王瑾;孟长海 刊期: 2013年第06期

  • 基于肺肠相关理论的《伤寒论》结胸证治探讨

    目的:对《伤寒论》中基于肺肠相关理论的结胸证治进行探讨.方法:对《伤寒论》论治结胸证的15条原文进行归纳分析.结果:张仲景所创立的六经辨证是以人体手足十二经络及其所络属的脏腑、体窍为生理基础的临床诊治方法,其证治内容均有相应的藏象理论为理论指导.结胸病位涉及三焦,并有偏上(肺)、偏中(胃)、偏下(肠)不同,其立法处方虽均不离逐水消痰,实则有重在开肺泻肺、消痰涤结、通腑泻热之别,体现了从下(肠)治上(肺、心)或上下同治的法则.结论:从肺肠相关理论治疗结胸证疗效确切.

    作者:朱德望;郑丰杰;李宇航;吴若菡;刘妙;张金超 刊期: 2013年第06期

  • 中药配合导管溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成临床研究

    探讨中药配合导管溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床疗效.方法:按随机数字表法将66例下肢急性深静脉血栓患者分为对照组30例和治疗组36例,对照组采用经腘静脉置入溶栓,导管药物滴注的介入疗法.治疗组在对照组基础上口服祛湿化瘀汤(方药组成:当归、赤芍、两头尖、茯苓、陈皮、水蛭、薏苡仁、红花、茜草、泽兰、甘草)配合外用中药冰硝散治疗.结果:治疗组与对照组临床痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后纤维蛋白原含量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药配合导管溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成疗效显著.

    作者:李晓绿 刊期: 2013年第06期

  • 湿愈汤治疗湿阻证临床研究

    目的:探讨湿愈汤治疗脾虚湿滞证湿阻的临床疗效.方法:将68例患者随机分成治疗组和对照组各34例,治疗组采用湿愈汤治疗,对照组采用藿香正气口服液和香砂养胃丸治疗.结果:治疗组的有效率、治愈率均明显优于对照组(P<0.01).结论:自拟湿愈汤治疗脾虚湿滞证湿阻疗效确切.

    作者:李广;乔敏;岳岩岩;续海卿 刊期: 2013年第06期

  • 癌性疼痛中医外治用药特点

    目的:探索中药外用治疗癌性疼痛的用药特点及规律.方法:统计1995年10月至2012年11月发表于国内关于中药外用治疗癌性疼痛的文献资料,运用频数分析方法分析总结外治用药的特点及其应用规律.结果:共筛选出有关中药外用贴敷治疗癌性疼痛文献75篇,涉及中药155味,常用药为开窍药、活血化瘀药、清热解毒药等,并对统计中常用组方及常用药对进行评述.结论:中药外用治疗癌性疼痛以“通则不痛”为原则,辅以“以毒攻毒”之法,将毒性中草药在组方中运用得当,能有效地缓解癌性疼痛.

    作者:刘丹;李忠 刊期: 2013年第06期

  • 伤寒论评话第18章蓄水分轻证重证变证有火逆水逆——蓄水证的成因与治疗

    目的:探讨《伤寒论》所记载蓄水证的成因与治疗方法.方法:对《伤寒论》第67条、第69条、第71条、第72条、第73条、第74条进行分析.结果:①五苓散证和茯苓甘草汤正同为蓄水,但前者的蓄水量大且处于发展状态,已经影响到津液的化生,所以口渴和小便不利同时存在,且表有留邪而脉浮发热;而后者蓄水量小且形成后不再发展,尚未波及津液的化生,所以仅有小便不利而无口渴,且表邪已尽仅为蓄水.故其治疗时以茯苓利水,生姜散水,桂枝化水,甘草制水(通过益脾而制约水湿的继续产生),通利已蓄积而不再继续增多的蓄水.②水逆和火逆两病是在古代简陋的医疗条件下,采用“水法”“火法”治疗伤寒等热性病,经常发生的医疗事故所造成的两种后果.水逆,其表现多为“喘”“烦”“意欲饮水,反不渴”“渴欲饮水,水入则吐”“肉上粟起”等.火逆的表现尤为复杂,以神、色异常表现为主,比如发黄、烦躁、惊狂、谵语等,且极易波及血分.③无论从生理或者是病理上来看,“心开窍于耳”都有其合理性,五行中心属火,火性炎上,耳在上,易与心气相通,心之清阳濡养耳窍;而肾属水,水性趋下,二阴在下,易与肾气相通,浊阴出于下窍.若说肾开窍于耳,既与其肾脏属水下行的特性不符,而且距离较远,不符合“上竞上,下竞下”“清阳出上窍,浊阴出下窍”原则.结论:探讨蓄水证的成因与治疗方法对现代临床应用具有指导意义.

    作者:梁华龙 刊期: 2013年第06期

  • 体质食养对学龄前儿童的健康促进作用研究

    目的:探讨体质食养对学龄前儿童的健康促进作用.方法:采用前瞻性空白对照临床试验.根据体质的不同对试验组进行饮食调养,对照组不干预;为期一学期,以身高、体质量的增长、缺课天数为指标进行评估.结果:试验组身高增加(23.8±14.8)%,对照组身高增加(19.7±11.1)%,试验组身高增加大于对照组(P<0.05);试验组体质量增加(7.82±3.4)%,对照组体质量增加(6.84±3.47)%,试验组体质量增加高于对照组(P<0.05);试验期间,试验组缺课(2.17±4.74)d,对照组缺课(2.87±5.77)d,试验组缺课天数明显少于对照组(P<0.05).结论:体质食养能促进学龄前儿童身高、体质量的增长,减少缺课天数,提高其群体健康水平.

    作者:林湘屏;马岚;林海苗;朱锦善;徐述章;崔旭霞;梁志红;张俐;李娟 刊期: 2013年第06期

  • 针灸治疗脑梗塞研究述评

    目的:探讨针灸治疗脑梗塞研究进展.方法:查阅近10 a针灸治疗脑梗塞的文献,分析其疗效.结果:针刺的疏经通络、调和气血等作用,能扩张血管、促进脑血管侧枝循环的建立,增强血浆纤溶系统活性,改善血液黏度,降低红细胞聚集性,促进血栓的溶解和吸收,并激活神经细胞,从而使上、下运动神经元的功能恢复.针灸配合药物治疗疗效明显优于单纯药物.结论:针灸在脑梗塞的临床治疗中发挥了一定的作用.

    作者:王皓琳;徐兰凤;彭拥军 刊期: 2013年第06期

  • 速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究进展

    目的:探讨速效救心丸的主要有效成分、作用机制及联合用药等临床研究进展.方法:查阅近年来的相关文献,阐述速效救心丸的药理作用、单用及联合其他药物应用.结果:速效救心丸具有缓解冠状动脉性心脏病患者心绞痛、抗动脉粥样硬化、稳定斑块、调节自由基、保护血管内皮细胞、抗心肌缺血再灌注损伤、扩张冠状动脉、促治疗性血管新生等作用.结论:速效救心丸可治疗各种类型冠心病心绞痛,不良反应较少,但对其抗心绞痛的其他机制有待于进一步研究.

    作者:谢大昌;沈建平 刊期: 2013年第06期

  • 灸法和刺络放血法治疗瘀血腰痛的临床体会

    目的:探讨灸法和刺络放血法治疗瘀血腰痛的相互关系,以进一步指导临床实践及辨证治疗.方法:探讨瘀血腰痛的病因病机,介绍灸法和刺络放血治疗瘀血腰痛的临床体会.结果:通过重灸关元穴后大部分患者双下肢瘀络变得较为明显,刺络放血可以达到满意的出血量.刺络放血后经脉通畅,又可促进重灸关元灸感的诱发.结论:灵活地辨证应用灸法和刺络放血,发挥其优势,可以起到相辅相成的作用,终达到尽出其邪,气至病所的良好效果.

    作者:许建峰;林瑞珠;牛子瞻 刊期: 2013年第06期

  • 电针配耳穴治疗中风后失眠临床研究

    目的:探讨电针配耳穴治疗中风后失眠的临床疗效.方法:64例符合诊断标准的中风后失眠患者按随机数字表法分为两组,对照组口服甜梦胶囊.治疗组采用电针配耳穴疗法,电针:患者取侧卧位,选四神聪、安眠、内关、神门,每天下午针刺1次,7次为1疗程,共治疗3个疗程;耳穴贴压:取皮质下、心、脾、肾、肝、神门、交感,选用王不留行籽贴压,每3d1次,两耳交替贴压,共治疗7次.结果:治疗组有效率为93.75%,对照组有效率为81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针配耳穴治疗中风后失眠疗效显著.

    作者:吴毅军;于冬冬;陈好远 刊期: 2013年第06期

  • 喜炎平注射液治疗毛细支气管炎临床研究

    目的:探讨喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组60例和对照组60例,两组均予对症支持治疗,观察组予喜炎平注射液10mg· (kg·d)-1加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程;对照组予利巴韦林注射液10 mg·(kg·d)-1加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程.观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、药物不良反应及有效率.结果:观察组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为96.7%,对照组有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:喜炎平注射液是治疗毛细气管炎的良好抗病毒中药制剂,能较快地改善临床症状、体征,疗效显著,缩短住院时间.

    作者:茹青梅;盛利芬;彭艳 刊期: 2013年第06期

  • 三位一体化社区健康教育对艾滋病患者社会支持及生活质量的影响

    目的:探讨三位一体化社区健康教育对艾滋病患者社会支持及生活质量的影响.方法:将社区60例艾滋病患者随机分为观察组与对照组,每组30例;分别给予三位一体化社区健康教育及常规健康教育.6个月后对两组患者的观察指标进行分析.结果:两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量各维度及总分、社会支持各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,两组患者SDS评分及SAS评分均下降,观察组下降程度优于对照组(P<0.05),两组患者生活质量各维度及总分、社会支持各维度及总分均升高,观察组升高程度优于对照组(P<0.05).结论:三位一体化社区健康教育可以减轻患者的焦虑及抑郁程度,提高社会支持水平,改善其生活质量.

    作者:李慧;陈立明 刊期: 2013年第06期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院