自拟温熙补血汤预防化疗后骨髓抑制的临床观察

徐海军；张明光；柴大梨

关键词：温熙补血汤, 多西他赛, 白细胞减少

摘要：目的:观察自拟温熙补血汤预防多西他赛致骨髓抑制的疗效.方法:83例接受多西他赛化疗的NSCLC患者,治疗组接受自制温熙补血汤,对照组接受利血生加鲨肝醇预防治疗.结果:治疗组出现27例,而对照组出现33例,特别是Ⅱ度及以上骨髓抑制治疗组出现11例,而对照组出现21例,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性应用自制温熙补血汤能降低多西他赛致髓抑制的发生率.

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高血压患者的用药指导

众所周知,现在高血压的发病率非常高,而且患者的平均年龄越来越小,所以控制及治疗高血压使我们比较紧迫的任务之一.目前,对于高血压患者的治疗除了生活保健外就是药物治疗,尤其对一些比较严重的患者,服药是不可避免的.但是,患者对服药方面的了解还是不多,难免会出现这样那样的问题,所以就要求医生、药师和护理人员一定要做好患者的用药指导.

作者：崔小勇刊期： 2011年第13期
慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点与护理对策

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理特点,提出相应的护理对策.方法:通过个人访谈的方式,分析68例COPD住院患者的心理特点,统计各种心理问题的检出率.结果:全组病例出现情绪异常的有57例,检出率为83.8%;其中抑郁有18例,检出率为26.5%;焦虑有20例,检出率为29.4%;恐惧有12例,检出率为17.6%;绝望有5例,检出率为7.4%;轻视症有2例,检出率为2.9%.结论:COPD患者情绪异常检出率较高,焦虑与抑郁是其心理特点的主要类型,专科护士应该进行个体化的护理干预.

作者：林玉梅刊期： 2011年第13期
抗高血压药物的合理使用及存在的问题

目的:通过对医院心血管内科住院病例调查,探讨临床治疗高血压病的用药特点和趋势,促进抗高血压药物合理使用,减少不良反应,为临床用药提供参考依据.方法:对2009年8月-2010年8月我院心血管内科710例住院病例调查,分析其中380例高血压患者的降压药使用情况.抗高血压药物具有不同的药理和适应症,患者可根据生理特点选择合适抗高血压药物结果.结论:合理使用抗高血压药物,可以有效的控制血压,减少不良反应,保护重要器官功能,提高患者生活质量,我医院抗高血压药物的使用情况基本合理,基本达到<中国高血压防治指南>要求,但仍然存在一些问题.

作者：黄晓丹刊期： 2011年第13期
利用DDDs对我院呼吸科住院患者抗生素使用情况分析

目的:了解我院呼吸科住院患者抗生素使用情况,提高合理使用抗生素水平.方法:采用临床流行病学回顾调查方法,收集我院呼吸科2008年1月-2010年12月住院患者使用注射用抗生素类药物的频率分析、金额排序、用药剂量、用药天数、药物利用指数等,分析临床用药情况.结果:我院呼吸科住院患者以下呼吸道感染为主,抗生素用量以头孢菌素类、奎诺酮类用药频率DDDs排序居前,临床使用情况占主导地位,DDDs排序居前的品种每日费用较低.结论:我院呼吸科在经验性选择抗生素、抗生素使用策略方面基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,降低病原菌的耐药水平,提高医务人员的业务水平.

作者：高美德；赵伟；王宏刊期： 2011年第13期
白内障发病机制及预防治疗措施

白内障是一种较严重的眼病,在不及时治疗或未注意预防的情况下很容易对眼睛造成损伤甚至失明.本文对白内障的发病机制及预防治疗进行了研究综述.

作者：仇成章；陈永东刊期： 2011年第13期
630例正常人群TC与TG水平调查

目的:近年来各医学资料均对心血管病血脂异常进行分析.二十世纪八十年代流行病学资料表明,我国正常人群胆固醇(TC)甘油三酯(TG)水平较低,本文对现在健康人群的血脂俩项进行分析.方法:对健康人群静脉血采用全自动生化分析仪测定其TC与TG值.结论:正常人群血脂异常率39.8%,TG明显高于TC,TG按美国NCEP-ATP-Ⅲ水平评价,男性明显高于女性.TC男略高于女性无明显差异.

作者：武世祥；赵玲刊期： 2011年第13期
浅析加强临床检验质量控制

为了提高医疗诊断水平,提高检验结果的精确性、准确性和可比性.本文对临床检验质量控制及加强临床医护人员对检验质量的监督进行了阐述.

作者：陈锦刊期： 2011年第13期
肌皮瓣即刻乳房再造在局部晚期乳腺癌手术中的应用探讨

2005年10月至2010年2月,我们对9例局部晚期乳腺癌患者实施了乳腺癌改良根治术肌皮瓣即刻乳房再造,取得了较满意的效果,现报告如下:

作者：金钟奎；刘长山；潘学武刊期： 2011年第13期
平片无张力修补术与传统病修补术治疗腹股沟疝86例分析

目的:分析比较无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效,观察两组手术方法方式的治疗效果.方法:收集2008年10月至2010年10月入住我院的86例行腹股沟疝修补术病例,52例行腹股沟疝平片无张力修补术(Tension-free Inguinal Herniorrhaphy,TIH),34例行传统修补术,比较术后恢复及并发症的发生情况.结果:TIH的术后住院天数、恢复非限制性活动天数、应用镇痛剂人数显著低于传统手术组,差异具有显著性(P＜0.05);术后并发症依次是血清肿、暂时性神经感觉异常,TIH组5.8%显著低于传统手术组的17.6%(P＞0.05).结论:TIH手术与传统手术相比,有其独特的优越性,是一种安全、有效的术式选择,其疗效主要取决于术者的临床经验.

作者：覃七林刊期： 2011年第13期
超声检查诊断子宫内膜癌31例临床研究

目的:对应用超声检查诊断子宫内膜癌进行研究.方法:收集2009年3月至2011年3月在本院因不规则阴道流血及排液、下腹疼痛为主要症状就诊治疗患者进行手术治疗的子宫内膜癌31例,对患者采用超声诊断仪检测.结果:本研究中子宫内膜癌患者,超声诊断出29例,漏诊2例,诊断准确率93.55%.病理结果显示31例中25例发生肌层浸润.结论:超声检查可以作为诊断子宫内膜癌的首选方法,具有较高的诊断准确率.

作者：陈琦刊期： 2011年第13期
鼻咽癌核心家系EB病毒VCA-IgA抗体检测结果分析

目的:分析鼻咽癌核心家系成员EB病毒VCA-IgA抗体检测结果.方法:采用酶联免疫法检测254个鼻咽癌核心家系成员血清EB病毒VCA-IgA抗体滴度,对照组采用广西境内高发区自然人群.结果:鼻咽癌核心家系共254个,核心家系先证者父母与对照组的EB-VCA-IgA情况比较有显著性差异(P＜0.01).结论:核心家系先证者父母的EB-VCA-IgA抗体检测结果显著高于正常人群对照组,有待我们进一步用分子遗传学方法来进一步阐述鼻咽癌的病因.

作者：刘海洲；崔英；岳惠芬刊期： 2011年第13期
某三甲综合医院2010年业务收入变动影响因素分析

目的:了解某三甲医院业务收入变动的影响因素.方法:对某三甲医院2006-2010年业务收入指标建立平均指标指数体系通过对比后,进行因素分析并计算各种收入构成比.结果:某三甲医院业务收入逐年增加的主要影响因素是工作量,而影响某三甲医院业务收入的另一因素--住院单位费用得到控制.门诊药品费用逐年增加,有待控制.结论:在当前市场经济的推动下,医院只有加强医院管理,提高医疗技术水平,严格执行医疗收费标准,切实做到合理检查、合理用药、合理治疗,合理收费,把高疗效,高服务质量和低费用结合起来,既满足患者需求,又保证了医院的经济效益,才能使更好的发展.

作者：韩忠辉；陈黎刊期： 2011年第13期
硫普罗宁静滴致过敏性休克一例

硫普罗宁不良反应偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等,静滴致过敏性休克罕见,旨在硫普罗宁临床注意.

作者：张丽香；刘宁；马兆强刊期： 2011年第13期
瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较

目的:对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果进行对比.方法:选择我院外科自2009年1月到2011年4月的ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术病例200例,随机分成对照组和观察组,观察组进行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组进行芬太尼复合异丙酚麻醉,每组100例.观察两组术前和术后血压(SBP和DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);统计两组的麻醉苏醒时间.结果:观察组术前和术后血压和心率比较差异无统计意义(P＞0.05),对照组术后血压和心率较术前变化明显(P＜0.05),两组术前和术后SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉维持时间比较无显著性差异(P＞0.05),观察组咽喉反射时间以及拔管时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉较芬太尼安全,值得在临床中推广应用.

作者：彭士彬刊期： 2011年第13期
基于优质护理服务所存在问题的研究

强化基础护理是落实整体护理、提高专业水平的基石,是保障医疗安全、和谐医患关系的重要环节,强护理管理,提高护理质量,促进护理改革与发展便成为医院开展各项活动的重中之重,鉴于此,文章就优质护理服务所存在问题提出相应的对策.希望能对当前我国优质护理服务提供一点可姿借鉴的帮助.

作者：马红霞刊期： 2011年第13期
如何解决临床检验工作中的常见问题

本文主要探讨解决临床检验工作中的常见问题及解决方法.本文针对标本、设备和试剂以及人为因素三方面切入展开论述.提出标本合格与否的甄别,仪器设备的使用和管理,以及临床检验中的误差的消除等问题.结论:提高临床检验的准确性,对疾病预防、诊断、疗效和预后的判断,对健康状况的评价等方面发挥着巨大的作用.

作者：艾根伟刊期： 2011年第13期
奈达铂对食道癌放疗增敏的临床研究

目的:评价同步放化疗对食道癌的疗效.方法:经病理学或细胞学确诊晚期食管癌56例按照随机分组的原则分为奈达铂(NDP-奥先达)+放疗组(治疗组28例)和单纯放疗组(对照组28例).两组病例均采用目前标准放疗方案:放射源为医用直线加速器((6或10Mv-X线),常规分割剂量每日1次,每次2Gy,每周5次,总剂量64～68Gy,治疗组患者在放疗期间每周给予NDP30mg/㎡静脉滴注化疗,对照组按照计划给予单纯放疗.结果:治疗组患者中位生存期为45.00个月(95%CI:42.19～47.81),生存率为76.67%,而对照组患者为38.50个月(95%CI:35.86～41.14),生存率为65.38%,生存曲线显示在放疗中给予奈达铂增敏组生存期优于单纯放疗组,经Log-rank检验.两者生存期比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例均未见3级或以上明显毒副作用;2级或以下毒副作用:治疗组22例,对照组19例,差异无显著性(P＞0.05).结论:同时应用放疗和敏感性化疗药治疗食道癌,可提高对肿瘤局部的控制效果,提高生存率.

作者：石丽红；郭召军；王金臣；汪晓红刊期： 2011年第13期
淄博矿区煤工尘肺病例分析

浅谈淄博矿区煤工尘肺病例分析

作者：朱军之；袁冶刊期： 2011年第13期
健康教育及护理指导对心血管介入诊冶依从性的影响分析

目的:探讨健康教育及护理指导在心血管介入诊治中的作用及其对患者依从性的影响.方法:选取2009年8月至2010年8月来我科就诊的具有心血管介入治疗适应症的病例90例,随机将其分成干预组和对照组各45例.入院后通过填写问卷和调查表,掌握基线数据.对照组采用常规内科治疗,干预组在此基础上进行健康教育和护理指导,比较两组在焦虑情绪评分和介入性诊治依从性方面的差异,进行统计分析.结果:焦虑量表测试结果比较,干预组和对照组在焦虑评分上有统计学差异;对介入性诊治的接受程度,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育及护理指导对于提高心血管介入诊治依从性作用明显,可有效降低患者的焦虑情绪,临床治疗中值得推广.

作者：王小利刊期： 2011年第13期
心衰患者血浆B型钠尿肽水平的测定分析

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)水平测定在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床应用价值,以及与患者近期预后的关系.方法:我院2008年10月～2010年12月收治CHF患者83例,健康者40例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血中BNP水平,彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF),并进行比较分析.结果:各心功能组血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.05),且各心功能组间比较差异均具有显著性(P＜0.05).血浆BNP水平与心功能分级呈明显正相关(P＜0.05),随心力衰竭程度增加而升高.与LVEF呈显著负相关(P＜0.05).血浆BNP试验的诊断灵敏度为0.87,特异度为0.90.结论:血浆BNP水平测定对CHF诊断和治疗具有重要的临床价值,有利于CHF患者早期预后.

作者：张克乾刊期： 2011年第13期