学术投稿

慢性乙型肝炎序贯抗病毒治疗的临床观察

张玉

关键词:慢性乙型肝炎, 抗病毒治疗, 乙型肝炎病毒, 核苷类药物, 治疗措施, 序贯用药, 抗病毒药, 根本原因, 反复发作, 单一用药, 持续存在, 干扰素, 疗效, 方法, 定论, HBV, CHB
摘要:慢性乙型肝炎(CHB)反复发作的根本原因是乙型肝炎病毒(HBV)的持续存在,故其抗病毒治疗是所有治疗措施中重要的.近年来,新的抗病毒药不断出现,而如何合理应用以取得较大的疗效,目前尚无定论.我院在对234 例慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中采用了核苷类药物单一用药及联合干扰素序贯用药的不同方法,本文试对此做一比较,报道如下.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 认知功能测量及其中医研究应用及思考

    神经心理测量作为认知功能评定的主要方法,通过对记忆、注意、言语和执行等认知功能进行评定,从而为病因学、临床康复等研究提供客观依据.纵览近年相关研究文献可见,认知功能测量在中医研究中的应用较少,尚处于起步阶段,且存在着一些深值思考、亟待解决的问题.要使其测量过程更为标准化,客观化、科学化,尚有大量、艰巨的工作有待综合多学科知识和技术来完成.

    作者:张丽萍;武丽;覃振林;廖冬燕 刊期: 2011年第14期

  • 刍议如何提高医院感染管理质量

    目的 分析医院感染管理存在的问题,探索提高医院感染管理质量的对策.方法 根据<医院感染管理规范>和<医疗废物管理办法>,对医院近两年医院感染管理情况进行系统的调查研究、整理分析.结果 不能深刻认识医院感染的危害性,不重视医院感染管理工作,医务人员预防意识淡薄,专职人员工作困难重重是医院感染管理存在的问题.结论 加强管理,加强专职人员的培训,全员重视,完善监督检查制度,才能提高医院感染管理质量.

    作者:刘红 刊期: 2011年第14期

  • 议不同麻醉方法在甲亢手术中的临床观察

    目的 探讨不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进手术的安全性和可行性.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术,其中颈丛阻滞20例,全身麻醉气管插管20例及高位硬膜外麻醉20例.分别记录三组患者于麻醉前、麻醉后20min和术毕3个时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及围麻醉期并发症的发生率.结果 对照组患者在麻醉后20min其MAP、HR较麻醉前上升,术毕虽有下降但仍高于麻醉前.治疗组患者麻醉后上述参数稍有上升,但比较差异无统计学意义.两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉气管插管用于甲亢患者行手术治疗具有呼吸循环干扰小,围麻醉期并发症少等优点,对于甲亢患者是一种较为理想的麻醉方法.

    作者:李祖政 刊期: 2011年第14期

  • 高龄老年病人的腰硬联合麻醉

    人口老龄化是二十一世纪全球面临的难题.在老龄化社会里,高龄老年人是一个普遍受到观注的群体.高龄老年病人的麻醉倍受观注.本文从高龄老年人的生理特点、椎管内解剖特点、高龄老年病人CSEA 技术、适应症和禁忌症、并发症等几方面的应用作以综述.为高龄老年病人的腰硬联合麻醉在临床上的应用提供理论上的依据.

    作者:韩乐强 刊期: 2011年第14期

  • 拉玛泽分娩法在50例初产妇产程中的疼痛观察与护理

    目的 探讨拉玛泽分娩法在初产妇分娩中的作用.方法 将50 例经过拉玛泽分娩法训练的孕妇视为观察组,采用拉玛泽分娩法分娩;将同期50 例未进行拉玛泽分娩法训练的孕妇视为对照组,采用传统的分娩法.分别比较两组孕妇在产程中的疼痛程度、产程时间及分娩方式.结果 观察组较对照组孕妇在分娩过程中疼痛程度降低,产程时间缩短(P 均<0.01).结论 拉玛泽分娩法可减轻初产妇分娩时的疼痛,缩短产程,减低剖宫产率,值得临床推广应用.

    作者:吴秀花 刊期: 2011年第14期

  • 早产低体重儿喂养不耐受护理方法的研究

    目的 探讨护理流程重组对早产低体重儿营养及喂养不耐受方法的影响效果.方法 将遵医嘱予280例早产低体重儿分为两组,对两组喂养相关指标及喂养不耐受的发生情况进行评价.结果 实验组患儿体重增长量高于同期对照组,其他项目高于对照组.结论 采用重组护理流程干预在一定程序上解决早产低体重儿喂养困难有明显优势.

    作者:陈凯瑶;胡爱兰 刊期: 2011年第14期

  • 42例过敏性紫癜的诊治分析

    目的 观察过敏性紫癜的临床特点,减少误诊以及早诊断.方法 针对42 例患者的诊治进行回顾性分析,结果:过敏性紫癜患者在病程中先后均发现皮肤紫癜.结论 过敏性紫癜不应滥用糖皮质激素,治疗过程中需定期检查尿常规,已明确是否合并肾损伤.

    作者:谈静 刊期: 2011年第14期

  • 高龄初产妇妊娠与分娩结局的分析

    目的 探讨高龄对产妇妊娠和分娩结局的影响.方法 采用回顾性对照研究,对1800例单胎产妇的临床资料进行分析,比较高龄初产组(≥35岁,n= 120) 和对照组( < 35 岁,n=120)妊娠期合并症、分娩期期合并症分娩方式、并发症以及新生儿结局的差异.结果 高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胆於、贫血、早产、产后出血、胎膜早破的发病率均高于非高龄组( P< 0.05) ;高龄初产妇组的剖宫产率80%明显高于非高龄组的40.8% (P < 0.05)结论 高龄初产妇妊娠期合并症、并发症增多,剖宫产率增加,高龄妊娠应加强围生期保健.

    作者:贾晓江 刊期: 2011年第14期

  • 血小板假性减少的原因——抗凝剂EDTA-K2的使用

    EDTA-K2 具有对红、白细胞形态影响极小,并可抑制血小板在体外的聚集等优点,目前临床已广泛应用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂进行血细胞计数,但在工作发现能引起血小板不正常的粘附、聚集,导致血小板结果假性减少,造成对检验结果的偏差,极易误诊,而且使患者承受不必要的进一步检查,增加了患者的医疗费用及痛苦,应引起同行们的注意.

    作者:时刚 刊期: 2011年第14期

  • 脉络宁注射液治疗脑梗死60例临床疗效分析

    目的 分析和探讨脉络宁注射液治脑梗死的临床疗效.方法 经CT或核磁共振检查确诊脑梗死患者60例,其中,男32例,女28例.平均年龄为59.4岁,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用复方丹参注射液20mL加入低分子右旋糖酐500mL中静脉滴注,14d为1个疗程.治疗组在对照组治疗方法的基础上加用脉络宁20mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,重症患者连续使用2~3个疗程.两组中急性期脑水肿者,均予20%甘露醇1~2次/d静脉推注或快速静脉滴注,病情稳定后渐减量至停药,疗程4~6d.此外,两组均给予抗生素、脱水利尿剂、电解质、维生素等,末使用其它血管活性药物.观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.7%,对照组总有效率为76.6%,P<0.05,两组治疗的总有效率差异有显著性.结论 脉络宁治疗脑梗死具有扩张血管,改善微循环,增加血容量及抗凝、溶栓等作用,能改善缺血中风临床主征和体征,是目前治疗短暂脑缺血以及急性脑梗死的有效药物,不仅疗效好、作用快,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广.

    作者:海尔呢沙·肉孜 刊期: 2011年第14期

  • 中药注射液中绿原酸及鞣质成分的制药技术研究分析

    一直以来,中药注射液的安全问题都是医疗工作者非常关注的问题,因中药注射液引发的不良反应是亟待解决的困难.绿原酸存在于多种中药注射液中,具有广泛的药理作用,然而也被很多专家学者怀疑为中药注射液中的致敏成分.鞣质是在植物界中广泛存在的物质,约有70%的中草药中含有鞣质,鞣质属于多元酚类化合物,能与蛋白质形成沉淀,能与中药注射液中其他已知或未知成分形成不溶性微粒,进而引发一系列安全问题.本研究着眼于两种中药注射液中普遍存在的重要成分,探讨中药注射液的制药技术.

    作者:孔娟 刊期: 2011年第14期

  • 乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测的临床价值

    目的 探讨前S1 抗原与HBV-M 和HBV-DNA 的相关性,借以判断联合检测中确定乙肝病毒有无复制及传染性的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附实验检测乙肝六项(乙肝两对半加抗HBcIgM)和前S1 抗原,PCR 荧光定量方法检测HBV-DNA.结果 在HBeAg(+)模式中阳性检出率明显高于阴性组差异有显著性,前S1 抗原与E 系统关系密切.145+伴抗HBcAb-IgM(+)者中在HBeAg(-)模式中前S1 抗原和HBV-DNA 检测均高,分别为46.2%和57.7%,显示抗HBcAb-IgM 也是反应病毒复制的指标.前S1 抗原较HBeAg 与HBV-DNA 的相关性更好.结论 前S1 抗原在联合检测中具有重要价值,尤在HBeAg(-)模式中可作为乙肝病毒活动与复制的独立指标,避免因HBeAg 变异而差生的隐性误导.

    作者:胡林 刊期: 2011年第14期

  • 银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

    目的 观察银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,探讨Ⅱ型糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法 选择我院2008 年6 月~2010年2 月收治的Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者84 例,随机分为对照组和观察组各42 例.两组患者均给予口服降糖药物和(或)注射胰岛素控制血糖.对照组患者给予甲钴胺注射液静脉滴注,1 次/日.治疗组在对照组治疗基础上给予银杏叶注射液静脉滴注,1 次/日.10d 为一个疗程,连续使用2 个疗程,观察两组患者症状和神经传导功能的改变.结果 经过2 个疗程的治疗后,两组患者症状和神经传导功能均得到不同程度的改善(p<0.05).对照组患者中显效9 例,有效25 例,无效8 例,总有效率80.95%;观察组患者中显效10 例,有效29 例,无效3 例,总有效率92.86%.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05).治疗后观察组患者神经传导功能各指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 采用银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以取得较满意的疗效,值得临床推广.

    作者:杨艳梅 刊期: 2011年第14期

  • 尿液干化学法与红细胞镜检比较分析

    目的 探讨尿液干化学法检查与红细胞镜检比较分析.方法 用桂林优利特半自动尿液分析仪和奥林帕斯显微镜,进行红细胞检测.结果 两种方法的阳性符合率差别很大,而阴性符合率两种方法比较接近.结论 干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度,对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值,而镜检可以鉴别红细胞的形态,对肾小球和非肾小球源性血尿有重要价值.

    作者:时刚 刊期: 2011年第14期

  • 中药专利申请的现状及对策

    中药是我国长久以来的特色产业,也是世界医学宝库中不可或缺的组成部分.我国目前对中药知识产权的保护可以分为五种:专利保护、商标保护、行政保护、商业秘密保护和新药保护.而终可在国际上获得普遍认可的、法律效力高的还是专利保护.但实践中中药专利保护在我国的实施效果并不理想,可以说遇到了瓶颈,甚至欲前不能.本文将试从中药专利申请的角度对我国保护专利保护现状进行简要的分析,并针对我国中药专利申请中存在的不足和缺陷,提出修正和完善的建议.

    作者:王俊霞;刘燕 刊期: 2011年第14期

  • 二级细胞悬浮培养法生产紫草素实验研究

    运用二级细胞悬浮培养法进行了新疆紫草的细胞培养生产紫草素的实验,通过测定,紫草宁的平均产率为0.053g/g干重细胞.

    作者:韩洛川 刊期: 2011年第14期

  • 康复新液治疗胃食管反流病56例

    目的 探索康复新液对胃食管反流病愈合速度及质量的影响.方法 胃食管反流病56 例,其中轻度贫血32 例,中度贫血10 例,随机分成两组:A 组奥美拉唑胶囊20㎎/次,2 次/天;胶体果胶铋胶囊200㎎/次,3 次/天;克拉霉素分散片250㎎/次,3 次/天;B 组在A 组的基础上,康复新液10ml/次,3 次/天,疗程2 周.观察胃食管反流病的临床症状改善情况及副作用,并进行统计学处理.结果 A、B组胃食管反流病治疗后总有效率分别为76.79﹪、92.86﹪,B 组临床疗效优于A 组,差异有统计学意义(P﹤0.05),两组副反应均少见.结论 康复新液联合奥维拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素治疗胃食管反流病,能加快胃食管粘膜愈合,提高创面修复质量,具有疗效高、副反应少等优点.

    作者:李玉芹 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎65例临床疗效

    目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将130例溃疡性结肠炎患者随即分为两组,治疗组65例采用中西医结合疗法治疗;对照组65例采用单纯西药治疗,2组治疗8周后,统计疗效.结果 治疗组总有效率98.5%;对照组总有效率78.5%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),中西医结合组优于对照组.结论 中西医结合治疗具有疗程短、效果显著的特点.

    作者:王志刚 刊期: 2011年第14期

  • 影响高血压患者治疗效果的因素及护理对策

    目的 分析影响高血压病患者治疗效果差的原因及提高高血压病患者治疗效果的护理对策.结果 知识缺乏;药物的不良反应;所服药物费用与其经济状况不相适应;联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长;因家庭经济状况不允许而不断换药,对高血压治疗的误区,体重严重超重,不合理饮食,过量抽烟和饮酒,运动不足等因素是影响高血压患者治疗效果的主要因素,并根据以上因素制定合理的护理对策.结论 加强健康教育;减少药物副反应;根据病人家庭经济状况,选用降压药物;尽可能减少服药的种类和剂量[1] ;指导患者建立合理的生活方式,根据患者状况,做好家属工作,配合做好护理工作,是提高高血压患者治疗效果的重要手段.

    作者:吴梅;张靖;谌建群 刊期: 2011年第14期

  • 泽田健先生的医德简介

    本文简要介绍了日本针灸名家泽田健先生的医德:秉性纯真率直、生活简单朴素、无比的自信、深研经典、精益求精、亲切从容地对待各类患者以及强烈的忧国济世之心,以作为我国医生加强品德修养的借鉴.

    作者:林存奇;李国臣;呼兴华;陈维 刊期: 2011年第14期

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