学术投稿

慢性乙型肝炎序贯抗病毒治疗的临床观察

张玉

关键词:慢性乙型肝炎, 抗病毒治疗, 乙型肝炎病毒, 核苷类药物, 治疗措施, 序贯用药, 抗病毒药, 根本原因, 反复发作, 单一用药, 持续存在, 干扰素, 疗效, 方法, 定论, HBV, CHB
摘要:慢性乙型肝炎(CHB)反复发作的根本原因是乙型肝炎病毒(HBV)的持续存在,故其抗病毒治疗是所有治疗措施中重要的.近年来,新的抗病毒药不断出现,而如何合理应用以取得较大的疗效,目前尚无定论.我院在对234 例慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中采用了核苷类药物单一用药及联合干扰素序贯用药的不同方法,本文试对此做一比较,报道如下.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 根管治疗方法与疼痛

    根管治疗包括牙髓的去除(抽神经),根管的开创及消毒.是以特殊的细小器械,进入牙随腔及牙根移除牙随和发炎细胞,治疗前必须先照x 光,以了解根管数目形状及长度,再视情形需要给予麻醉剂,然后装上橡皮布,即可由牙冠处进入牙随腔清除牙随组织,并同时扩大根管,以达成彻底清洁的目的,过程当中由于牙髓神经所在的空间十分细小,所以牙随内治疗的过程十分精细且困难,后当患者的症状消失之后,即可将根管以马来胶紧密充填,避免细菌进入牙根,再度造成感染.

    作者:付文奕;王晓红;姚成花 刊期: 2011年第14期

  • 紫杉醇、卡铂联合赫赛汀治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌临床观察

    目的 探讨紫杉醇、卡铂联合赫赛汀对HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用方法:10 例HER-2过度表达的转移性乳腺癌,采用紫杉醇、卡铂、联合赫赛汀疗法,观察有效率,疾病无进展生存时间,生存期及毒副作用.结果 10 例转移性乳腺癌病人2 例CR,8 例PR,疾病无进展生存时间平均19 个月,中位生存期为31 个月,毒副作用主要为骨髓抑制.结论 紫杉醇卡铂联合赫赛汀能提高HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的有效率及生存期.

    作者:张晨瑶;刘威;赵淑鸿 刊期: 2011年第14期

  • 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

    下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科病人的常见问题,尤其在人工关节置换术后多见.Clarke 等[1] 报道,全髋置换及全膝置换术后DVT 的发生率分别为32%和66%.因此,对髋关节置换术后患者做好DVT 的预防护理显得尤为重要.现将我科自2009 年12 月~2010 年12 月对89 例髋关节置换术后患者的DVT 预防护理措施报告如下.

    作者:王燕青;刘玉荣 刊期: 2011年第14期

  • 完善民主党派干部选拔任用机制

    选拔任用民主党派干部是统一战线的一项经常性工作,也是坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度的客观要求.在新时期,建立科学的民主党派干部选拔任用新机制,不拘一格从多领域、多专业选拔任用民主党派干部,对实现医院统一战线和多党合作事业可持续发展具有重要意义.

    作者:张丹 刊期: 2011年第14期

  • Vam3对小鼠呼吸道非特异性炎症模型气道高反应的影响

    目的 利用非特异性炎症小鼠模型来探讨二苯乙烯化合物Vam3 扩张气道的效果.方法 小鼠用伴清蛋白腹膜内致敏,然后气管内发敏.在首次发敏后24 小时用Vam3 进行治疗,地塞米松治疗组、生理盐水组及不作处理的空白对照组作为对照.Vam3的评价主要是对过敏性气道高反应性、肺组织学特征的影响.结果 与盐水对照组相比,Vam3 可有效消除气道高反应性,肺组织学特征显示,Vam3 可以减轻炎症和减少粘液分泌.结论 中药有效成分Vam3 具有抗气道高反应性,扩张呼吸道的作用,可以用于COPD、哮喘等气道炎症的治疗.

    作者:张守强;于农;刘虹;魏春华;温明春;侯奇 刊期: 2011年第14期

  • 降压药物对高血压病人生活质量的影响

    降压药物种类繁多,如何合理选药就成了关键,而临床指南并没有说明针对具有自身特点的个体化患者该如何处理.笔者认为临床医师在选用药物治疗时,既要洞悉各种药物在临床试验中的效果,又要了解每一个药物的特点.这样才能做到对每一个个体化的患者,都能选用合理和有效的药物进行治疗.

    作者:刘玉辉;贾银珠 刊期: 2011年第14期

  • 通辽市城区孕妇尿碘动态观察与分析

    尿碘是反映人体碘营养状况和评价干预效果的敏感而客观的指标.碘的摄入水平与排泄水平具有很高的相关性,尿碘的排泄量占碘总排泄量的90%以上,所以基本代表机体碘的摄入量[1] .孕妇是碘敏感人群,长期连续地开展这一人群的尿碘监测,不仅可以反映这一特殊群体的碘营养状况,而且还可以间接的评价当地补碘措施的效果.为此,我们于2000-2009 年对通辽市科尔沁区城区孕妇尿碘进行了动态观察.现将结果报告如下.

    作者:王力;孙贺 刊期: 2011年第14期

  • 临床护理路径在首次住院肺结核大咯血患者中的应用及效果评价

    目的 探讨临床路径在肺结核大咯血中的应用效果.方法 将120 例肺结核大咯血患者随机分为临床护理路径管理组(实验组)和传统的医疗护理组(对照组)各60 例,比较两组治疗效果、满意度等指标.结果 实验组的治疗效果、满意度明显优于对照组.结论 临床护理路径为患者提供了优质服务,可以明显提高患者治疗的依从性和治疗效果,提高患者的满意度.

    作者:邱英梅;叶虹;朱妹媛 刊期: 2011年第14期

  • 血液采集对检测结果的影响与分析

    随着医学的发展,为了疾病的诊断及完善治疗方案,需要对血液进行准确的检测.现代医学检验质量控制包括:分析前,分析中,分析后三个部分.分析中和分析后检验质量控制已在实际工作中得到相当重视.而分析前的质量控制往往受到忽视,尤其是标本采集上的缺陷常给后续的检测工作带来直接的影响,笔者结合多年的血液检测工作,就不合格血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析,以期有效的预防,杜绝不合格标本的发生.

    作者:时刚 刊期: 2011年第14期

  • 2010年我院治疗冠心病心绞痛类中成药应用分析

    目的 了解2010 年我院治疗冠心病心绞痛类中成药使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2010 年使用的治疗冠心病心绞痛类中成药的使用品种、金额、用药频率、日均治疗费用等进行统计分析.结果 2010年我院治疗冠心病心绞痛类中成药用药金额排列前5 位分别为:血塞通针、灯盏花素针、生脉针、步长脑心通、参麦针.用药频率排列前5位分别为:步长脑心通、灯盏花素针、丹参片、麝香保心丸、参附针.日均治疗费用排列前5 位分别为:生脉针、血栓通针、血塞通针、疏血通针、参麦针.活血化瘀类中成药有17 个品种、用药金额占治疗冠心病心绞痛类中成药全部金额的百分比为58.2%.结论 1我院临床医师在运用中成药治疗冠心病心绞痛疾病时,用药合理.2活血化瘀类中成药是我院治疗冠心病心绞痛的常用中成药,用药量还有增加趋势.

    作者:刘国强 刊期: 2011年第14期

  • 不同浓度川芎嗪对人翼状胬肉成纤维细胞的作用

    目的 观察川芎嗪对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞的抑制作用.方法 收集眼科临床手术切除的人翼状胬肉标本,消化分离成纤维细胞,进行体外细胞培养.分别在pH 为7.40 和pH 为6.00 的条件进行,以无血清RPMI 1640 培养液配制终浓度为4.0mg/ml、2.0mg/ ml、1.0mg/ ml、0.5mg/ ml 和0.25mg/ ml 的川芎嗪药液,0.02%的丝裂霉素C(MMC)作为阳性对照组,pH为7.40 和/或pH 为6.00 的RPMI 1640 培养液作正常对照组,对体外培养的胬肉成纤维细胞进行作用.通过光镜观察对细胞进行计数;四甲基偶氮唑盐(MTT)技术检测显示细胞存活率,间接免疫荧光技术检测细胞波形蛋白(Vimentin)的表达.结果 细胞计数和MTT 法检测结果显示,在pH 为7.40 的条件下,与正常1640 培养液组比较,4.0mg/ml的川芎嗪对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞均有明显的抑制作用(P<0.001).在pH 为6.00 的条件下,与正常1640 培养液组比较,不同浓度的川芎嗪和pH为6.00 的1640 培养液对人翼状胬肉成纤维细胞均有明显的抑制作用,与pH 为6.00 的1640 培养液组比较,4.0mg/ml的川芎嗪对人翼状胬肉成纤维细胞的抑制作用明显强于其他浓度的川芎嗪,0.5mg/ml和0.25mg/ml 的川芎嗪可明显促进人翼状胬肉成纤维细胞的生长(P<0.001).结论 川芎嗪对人翼状胬肉成纤维细胞的生长具有双重作用,较高浓度的川芎嗪(4.0mg/ml)对人翼状胬肉成纤维细胞的生长有抑制作用.较低浓度的川芎嗪(0.5mg/ml、0.25mg/ml)在pH 为6.00 的条件下对人翼状胬肉成纤维细胞的生长有保护作用.

    作者:孙倩娜;邓新国;高杨;何梅凤;李娜;郭文军 刊期: 2011年第14期

  • 情感性精神障碍患者血浆精氨酸加压素水平的测量

    目的 测量和比较情感性精神障碍患者血浆精氨酸加压素(AVP)的含量.方法 采用放射免疫法分别对20 例精神分裂症患者、20例抑郁症患者及22 名正常对照者的血浆AVP 水平进行测定.结果 精神分裂症患者组为(98±42)ng/L,抑郁症组 (66±34) ng/L,其血浆 AVP 水平均低于对照组( 252±47) ng/L,均有显著性差异( t= 7.84,t = 10.42,P 均< 0.01);且抑郁症组 AVP 水平低于精神分裂组,有显著性差异(t= 2.73,P < 0.01).结论 精神分裂患者组和抑郁症组的AVP 水平均低于正常.

    作者:范文艳;张疆莉;尹雅玲;李鹏;王歌;张小毅 刊期: 2011年第14期

  • 新癀片结合抗生素治疗急性乳腺炎初期40例

    目的 新癀片结合抗生素联合治疗急性乳腺炎初期的临床观察.方法 共观察40 例急性乳腺炎患者,治疗组20例,口服新癀片(厦门中药厂生产)每次3 片,每日3 次;青霉素800 万U,每日1 次静点;对照组20 例,炎立消1.0g,每日2 次,加青霉素800 万U,每日1 次静点.结论 A组有效率90%,B 组有效率70%,治疗组与对照组相比差异显著(P<0.05),

    作者:乔良;刘淑杰;代春梅 刊期: 2011年第14期

  • 产科护患纠纷发生的原因及防范措施

    产科是医疗纠纷的高发科室.通过分析产科护患纠纷的产生原因,提出产科护患纠纷的防范措施及策略,以减少或避免产科护理纠纷的发.

    作者:王佰叶 刊期: 2011年第14期

  • 应用烘烤捆绑疗法治疗肢体淋巴水肿的一些措施和对策

    由于淋巴水肿患者日益增多,探索出适合基层医院的治疗办法,我们采取了一些措施和对策应用烘烤捆绑疗法,治疗淋巴水肿52 例优于传统治疗方法.

    作者:杨俊友 刊期: 2011年第14期

  • 高血压病肾损害和心力衰竭的防治

    高血压病又称为原发性高血压,是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立性疾病,占所有高血压患者的90%以上.目前认为高血压病是在一定遗传改变基础上,由于多种后天因素的作用导致血压调节机制失去平衡所引起[1] .

    作者:白俊花 刊期: 2011年第14期

  • 关于人性化管理在护理管理中应用的探讨

    目的 探讨现代医院管理科学发展中人性化管理在护理管理中的应用.方法 在护理管理过程中摒弃不科学的管理方式,尊重护士的人格,对护士的工作、生活等各方面给予人文关怀,同时创造舒适的工作环境,合理配备人力资源,减轻工作压力,善用激励方法,将人际关系的处理放在重要位置.结果 通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高.结论 人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求,一切管理工作的根本问题就是要做好人的工作,人性化管理是现代护理管理的发展方向和必然趋势.

    作者:王燕清 刊期: 2011年第14期

  • 序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床分析

    目的 比较序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效与安全性.方法 选取84例经胃镜检测证实为Hp阳性胃溃疡病例,随机分为两组:治疗组,前5d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d予雷贝拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗10d.随后两组均进行雷贝拉唑巩固治疗4周,疗程结束后均行胃镜复查检测.结果 疗程结束时,治疗组溃疡愈合率87.8%,对照组溃疡愈合率86.05%,两组愈合率比较无显著性差异(P>0.05);治疗组HP阴转率为92.68%,对照组HP阴转率为83.72%,两组HP阴转率比较具有显著性差异(P<0.05).结论 10d序贯疗法治疗Hp的HP阴转率较传统三联疗法高,溃疡愈合率相当,且副作用少,易耐受,安全可靠.

    作者:李爱平 刊期: 2011年第14期

  • 从阿司匹林抗血栓新用途研究老药新用的临床价值

    目的 根据阿司匹林在治疗脑血栓中取得的良好效果来论证老药新用的临床价值.方法 在给脑血栓形成的患者给药后,应用放免法对血小板功能进行检查.结果 17例脑血栓患者中有13 例有明显好转.结论 阿司匹林除了显著的解热镇痛之外,还具有抗血栓的作用.这一实例说明药物不应该只停留在常规原有的治疗作用上,还应该更多用于临床来治疗其他的疾病和临床症状群,老药新用对药物本身还是整个临床医学都创造着巨大的价值.

    作者:王晔 刊期: 2011年第14期

  • 消炎止痛药联合滥用之弊端浅析

    联合滥用消炎止痛药的不良影响要比单一使用其中一种为大,而且不易引起注意,具有很大的隐蔽性和广泛性.分析消炎止痛药几种不适当的组合使用方式,列举典型病例,讨论联合滥用抗炎止痛药的三种主要不良后果及始因,提出提高基层医师服务态度和技术水平的保障、监督设想,对规范基层医师的医疗行为,尽可能减少不必要的低级的医疗失误,提高人民健康保障水平有较大意义.

    作者:彭玲梅;马志宏 刊期: 2011年第14期

中国中医药咨讯杂志

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