杨凤玉；胡曰凤
导尿是护理临床工作中常见的操作之一,由于女性特殊的生理结构,特别是老年女性,会阴部肌肉松弛,萎缩的阴道牵拉回缩尿道口,使尿道口容易陷于阴道前壁中,所以导尿时经常会遇到寻找导尿口困难及误入阴道,导致导尿失败增加黏膜损伤和医源性感染.我科对2007 年至2010 年69 位老年女性导尿者进行实验研究,总结出提高老年女性导尿术成功率小窍门.
作者：张秀华；徐丽梅；丁琪 刊期： 2011年第14期
高Hcy血症与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病密切相关,并认为高Hcy是冠心病的独立危险因素.2型糖尿病易出现早期大血管和微血管并发症,近年来认为可能与高Hcy血症有关.本文旨在探讨糖脂代谢紊乱过程中Hcy的代谢变化及其相关因素.
作者：孙连增；李兆全 刊期： 2011年第14期
随着国家法律的不断完善,妇幼卫生知识的宣传和普及,孕产妇的法律意识和自我保护意识不断增强,产科护理工作中遇到的纠纷与法律问题也日益增多.在临床护理过程中 ,护士通过与患者沟通交流 ,能有效帮助病人建立心理防卫机制,改变负性心理与行为 ,有利其疾病好转、痊愈和康复[1] .护理人员在工作中有很多机会与病人接触,必然涉及到与病人的沟通.
作者：贾淑丽；任冬菲 刊期： 2011年第14期
近30 年来,引起院内感染的病原菌变化为:从革兰氏阳性菌到革兰氏阴性菌,从适氧菌到厌氧菌,从细菌到真菌,感染为主的转变过程.早以革兰氏阳性球菌感染占主导地位,随着抗生素的不断发展已进入临床使用,对之较为敏感的格兰仕阳性球菌逐渐被更加耐药的革兰氏阴性杆菌所代之.在ICU 尤其是SICU 往往以呼吸道感染为高发部位,据欧洲的一些综合报告,ICU 院内感染中肺炎占46.9%,下呼吸道感染占17.8%,尿路感染占17.6%,血型感染占12%,但北美报道则以尿路感染占首位.
作者：林素清 刊期： 2011年第14期
目的 研究邯郸市中小学生生长发育现状和变化特点,为制定学校卫生保健工作的方针政策提供科学依据.方法 利用山东济南圣力科技有限公司开发的学生体质健康管理软件,将2010 年的学生体检数据挑选出6～18 岁受检学生的形态发育调研信息进行分析,并与2003 年同年龄组学生的形态发育调研资料进行比对、统计、分析.结果 2010 年与2003 年相比,男生平均身高、体质量、胸围分别增长了2.17cm,3.13kg,2.07cm;女生分别增长了1.58cm,2.16kg,2.01cm,高于2003 年男女生生长发育水平.多数年龄组差别显著.结论 邯郸市中小学生形态发育存在长期增长趋势.
作者：李春玲 刊期： 2011年第14期
目的 探讨在妇科腹腔镜的使用过程,双管喉罩(PLM) 与标准型喉罩( CLM)在使用过程中的实用性和安全性的比较.方法 选取我院妇科进行腹腔镜麻醉的140 例患者,随机分成PLM 组70 例和CLM 组70 例.观察两组的各项插管成功率、肺通气情况、气道密封压值、以及各种并发症包括胃胀气情况、反流、拔管情况和术后有无咽痛、出血.结果 双管喉罩组与标准型喉罩组相比较获得的肺通气满意度和气道密封压有显著效果(P<0.05).表明双管喉罩在妇科术学麻醉时,插管成功率和肺通气情况好于标准型喉罩.两组并发症进行比较,标准喉罩组的并发症情况多于双管喉罩组的不良反应,两者相比较有意义(P<0.05).结论 双管喉罩组与标准型喉罩组相比较增加插管成功率,能有效减少反流误吸风险及其它并发症,改善气道密封,减少漏气,术后并发症少.
作者：陈玉霞 刊期： 2011年第14期
大肠癌的术后辅助治疗在近年内取得了飞快发展,中医药治疗在大肠癌根治术后的治疗中发挥着积极的作用,本文通过对大肠癌术后中西医辅助治疗的进展进行综述,为中西医治疗术后大肠癌的研究提供依据.
作者：李京；许尤琪；张卿 刊期： 2011年第14期
目的 探讨调脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 按诊断标准选择非酒精性脂肪肝患者162 例,随机分为两组,治疗组、对照组各81 例.治疗组服用调脂汤;对照组服用东宝肝泰片,治疗前后详细记录两组患者评定指标,实验完成后对数据进行整理分析.结果 治疗组总体疗效优于对照组,两组比较P＜0.05,差异有显著性意义.其中,在降血脂方面,两组治疗前后组内比较具有明显差异,P＜0.05;但治疗后两组间比较无明显差异,P＞0.05;在改善肝功能方面,两者血清ALT、AST下降存在明显差异,P＜0.05.结论 调脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效明显优于东宝肝泰片,其机理可能是通过改善肝细胞功能及降血脂实现的.
作者：苗祥东；付怀成 刊期： 2011年第14期
目的 分析七氟醚和异丙酚对于老年人行腹部手术之后的认知功能的相关性.方法 选择行择期腹腔镜下腹手术ASAⅠ-Ⅱ级的老年患者42 例,随机分成观察组、对照组各21 例.分别予以七氟醚和异丙酚麻醉维持.观察对比两组术后认知功能.结果 观察组患者于术后1,3,6h 的MMSE 评分方面均呈现明显的下降,P﹥0.05;观察组患者术后6 h 的S100β蛋白的测定值虽然有下降,但是较测定基础值仍有升高,P﹥0.05.结论 异丙酚和七氟醚均可以引起老年患者术后早期的认知功能障碍.七氟醚对于认知功能影响更大,且持续时间也更长.血清中S100β蛋白的浓度和早期POCD 的发生有着一定相关性.
作者：肖旭 刊期： 2011年第14期
目的 观察温圆利针对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 将106 例膝关节骨性关节炎患者按1∶1 的比例随机分为温圆利针组和对照组.温圆利针组采用圆利针刺与艾灸相结合的方法治疗,对照组采用常规针刺加TDP 照射的方法治疗.结果 多治疗2 个疗程观察疗效(隔日治疗1 次,10天为一疗程,疗程间休息一周.):温圆利针组显效35 例,有效13 例,无效5 例,总有效率为90.56%.对照组显效26 例,有效15 例,无效12 例,总有效率为77.35%;两组比较差异有非常显著性.结论 温圆利针对膝关节骨性关节炎治疗有较好的疗效.
作者：孟未震 刊期： 2011年第14期
中心静脉置管(包括中心静脉临时导管置管和中心静脉长期导管置管)是各种血液净化疗法中比较常用的的血管通路之一.<血液净化标准操作规程>上在使用这类血管通路行血液净化时,一般是用5ml 的注射器回抽导管内的封管肝素,推注在纱方上检查是否有凝血块,动、静脉管各2ml 左右,检查是否回血通畅.
作者：李书群 刊期： 2011年第14期
目的 探讨脑血栓患者护理经验.方法 对2006 年1 月至2010 年12 月141 例脑血栓患者护理进行总结.结果 141 例脑血栓患者通过临床护理,肢体及语言等功能均有很大程度改善.结论 通过临床护理,可以提高脑血栓的治疗效果及患者的生存质量.
作者：马丽敏 刊期： 2011年第14期
目的 分析中医综合治疗方案治疗成人肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析和总结经手法闭合复位、小夹板外固定、功能锻炼及内服中药等综合治疗方案治疗成人肱骨干骨折患者106 例的临床疗效.结果 本组术后X 线片示骨折解剖复位100 例,近解剖复位6 例.均获临床随访7~24 个月,骨折均愈合;愈合时间46~67d,平均52d.按上述疗效标准评定,治愈100例,好转6 例.结论 中医为主的综合方法治疗成人肱骨干骨折简单有效、安全价廉、患者易于接受,值得基层医院推广应用.
作者：周帅 刊期： 2011年第14期
根管治疗包括牙髓的去除(抽神经),根管的开创及消毒.是以特殊的细小器械,进入牙随腔及牙根移除牙随和发炎细胞,治疗前必须先照x 光,以了解根管数目形状及长度,再视情形需要给予麻醉剂,然后装上橡皮布,即可由牙冠处进入牙随腔清除牙随组织,并同时扩大根管,以达成彻底清洁的目的,过程当中由于牙髓神经所在的空间十分细小,所以牙随内治疗的过程十分精细且困难,后当患者的症状消失之后,即可将根管以马来胶紧密充填,避免细菌进入牙根,再度造成感染.
作者：付文奕；王晓红；姚成花 刊期： 2011年第14期
目的 探讨现代医院管理科学发展中人性化管理在护理管理中的应用.方法 在护理管理过程中摒弃不科学的管理方式,尊重护士的人格,对护士的工作、生活等各方面给予人文关怀,同时创造舒适的工作环境,合理配备人力资源,减轻工作压力,善用激励方法,将人际关系的处理放在重要位置.结果 通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高.结论 人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求,一切管理工作的根本问题就是要做好人的工作,人性化管理是现代护理管理的发展方向和必然趋势.
作者：王燕清 刊期： 2011年第14期
目的 探讨前S1 抗原与HBV-M 和HBV-DNA 的相关性,借以判断联合检测中确定乙肝病毒有无复制及传染性的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附实验检测乙肝六项(乙肝两对半加抗HBcIgM)和前S1 抗原,PCR 荧光定量方法检测HBV-DNA.结果 在HBeAg(+)模式中阳性检出率明显高于阴性组差异有显著性,前S1 抗原与E 系统关系密切.145+伴抗HBcAb-IgM(+)者中在HBeAg(-)模式中前S1 抗原和HBV-DNA 检测均高,分别为46.2%和57.7%,显示抗HBcAb-IgM 也是反应病毒复制的指标.前S1 抗原较HBeAg 与HBV-DNA 的相关性更好.结论 前S1 抗原在联合检测中具有重要价值,尤在HBeAg(-)模式中可作为乙肝病毒活动与复制的独立指标,避免因HBeAg 变异而差生的隐性误导.
作者：胡林 刊期： 2011年第14期
目的 探讨腹部手术切口裂开的防治方法.方法 回顾分析2009.1-2010.12 我院150 例老年腹部手术病人临床资料.结果 3例腹部手术后切口裂开,其余147 例采取相应方法后有一例裂开.结果 有效地预防了腹部手术的切口裂开.结论 减少腹部手术的切口裂开,能进一步提高手术的成功率和降低手术病死率.
作者：余世芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨活血胶囊的药理作用,分析其治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果.方法 将我院收治的椎动脉型颈椎病患者62 例,随机分为两组各31 例,观察组采用活血胶囊治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,然后对比分析两组的治疗效果.结果 观察组治愈15 例,显效14 例,有效2 例,总有效率为93.5%;对照组治愈7 例,显效16 例,有效8 例,总有效率为74.2%.两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.对照组出现倦怠嗜睡3 例,观察组无明显不良反应发生.结论 活血胶囊治疗椎动脉型颈椎病效果理想,且具有较高的用药安全性,值得临床推广应用.
作者：李洁 刊期： 2011年第14期
目的 探讨分析203 例湿疹患者的皮损特点和临床表现,方法随机抽取2008 年1 月~2010 年12 月来我院就诊的203 例湿疹患者的临床报告进行分析,其分为湿热并盛、脾虚湿盛、肝胆湿热、血虚风燥、湿瘀互结5 型,以除湿止痒为治疗原则辨证论治.结果 治愈158 例,见效32 例,无效13 例.结论 笔者认为中医药在治疗慢性湿疹方面与西药比较具有疗效好、副作用小的优势.
作者：刘承德 刊期： 2011年第14期
目的 抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平.方法 随机抽取我院2010年7月至12月门诊处方1200张,根据<中成药临床应用指导原则>等相关知识进行综合评价.结果 不合理用药表现在:辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药.结论 中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训.
作者：李荣；蒋英蓝；曾敬怀 刊期： 2011年第14期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
