学术投稿

浅谈新型农村合作医疗管理中的常见问题与解决办法

魏守兰

关键词:农村, 合作医疗, 常见问题, 解决办法
摘要:农村合作医疗制度是新中国农民在自愿互助的基础上建立起来的集体医疗保健制度.在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用.农村医疗保险在我国还处于初级阶段,还存在很多问题,本文针对现在农村合作医疗制度中存在的常见问题进行探讨,并对这些问题提出建设性的解决办法.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • HPLC测定杭白菊茎叶的蒙花苷的含量

    目的 测定杭白菊茎叶中蒙花苷的含量.方法 以甲醇-乙腈(15:85)为流动相A,0.1%磷酸溶液为流动相B,梯度洗脱;色谱柱为Welch Materials AQ-C18 (5μm,4.6mm×250mm);检测波长:334nm;流速:1.0ml/min;进样量:20μl.结果 蒙花苷在0.401~2.05μg线性关系良好,平均回收率为98.67%,RSD小于1.68%.13批杭白菊茎叶中蒙花苷的含量为(0.258±0.089)%.结论 本方法重现性好,专属性强,为杭白菊茎叶的质量控制和开发利用提供科学依据.

    作者:符冰;刘锐锋 刊期: 2011年第14期

  • 温圆利针治疗膝骨性关节炎

    目的 观察温圆利针对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 将106 例膝关节骨性关节炎患者按1∶1 的比例随机分为温圆利针组和对照组.温圆利针组采用圆利针刺与艾灸相结合的方法治疗,对照组采用常规针刺加TDP 照射的方法治疗.结果 多治疗2 个疗程观察疗效(隔日治疗1 次,10天为一疗程,疗程间休息一周.):温圆利针组显效35 例,有效13 例,无效5 例,总有效率为90.56%.对照组显效26 例,有效15 例,无效12 例,总有效率为77.35%;两组比较差异有非常显著性.结论 温圆利针对膝关节骨性关节炎治疗有较好的疗效.

    作者:孟未震 刊期: 2011年第14期

  • 中药雾化吸入治疗支气管哮喘90例临床研究

    目的 探讨中药平喘合剂雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 对我院支气管哮喘住院患者182 例随机分为两组(观察者90 例、对照组92 例).所有患者均给予地塞米松、庆大霉素等雾化吸入治疗,观察者在该治疗上联合进行平喘合剂雾化吸入治疗.结果 观察组90 例中显效者30 例,占为33.3%;有效者53 例,占58.9%;无效者7 例,占7.8%,总有效率为92.2%.对照组92 例中显效者27 例,占29.3%;有效者48 例,占52.2%;无效者17 例,占18.5%,总有效为81.5%.观察组总有效率较对照组高且有统计学意义(x2=4.55,P<0.05).两组均无1 例患者有明显药物不良反应.结论 中药雾化吸入治疗能提高地塞米松等西药临床疗效,迅速缓解患者临床症状、降低远期复发率,值得临床应用.

    作者:刘元新 刊期: 2011年第14期

  • 温针灸足三里对运动性疲劳大鼠5-HT的影响

    目的 观察温针灸足三里抗运运动性疲劳大鼠5-HT生成、代谢的影响.方法 采用四周递增游泳训练的方法复制慢性运动性疲劳大鼠模型,随机分为空白组、模型组、温针灸组、普针组.测定递增游泳训练后各组大鼠力竭游泳时间、下丘脑内5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸的变化.结果 温针灸足三里可以延长大鼠游泳力竭时间,与普针组相比具有极显著性差异(P<0.01);温针灸足三里能够减少5-HT的生成,与普针组相比具有极显著性差异(P<0.01);温针灸足三里能够促进5-HIAA的生成,与普针组相比具有极显著性差异(P<0.01).结论 温针灸足三里能够抑制5-HT生成,同时加速5-HT代谢,从而有效地改善大鼠疲劳程度.

    作者:李虹霖;张淼;徐飞 刊期: 2011年第14期

  • 车载呼吸机在长途转运肺气肿病人中的应用

    目的 探讨多次发生气胸的肺气肿患者呼吸机的使用.本次转运的患者为危重病人,有严重肺部感染及其他疾病,在院内多次发生气胸,要求用车载呼吸机长途转院到当地治疗,结果途中病情平稳,安全到达目的 地.

    作者:吴俊贤 刊期: 2011年第14期

  • 临床观察扶阳温肾法对30例高血压病患者中医证素的影响

    目的 探讨扶阳温肾法对高血压病患者中医证素的影响及临床观察.方法 选取60 例中医证素辨证[1] 诊断为肾阳虚证型的高血压病患者,随机分为两组,治疗组30 例,对照组30 例.两组病例均按高血压病的西医常规处理治疗.治疗组在此基础上加服温氏奔豚汤[2],每天1 剂.结果 1、两组治疗后血压均达到目标(P 均<0.01),两组治疗后血压比较无显著性差异(P>0.05); 2、两组治疗前后中医证素积分均降低(P均<0.01),但治疗组比对照组有一定优势(P<0.05).结论 对于临床辨证为肾阳虚的高血压患者,在服用降压西药基础上,加用扶阳温肾之方药,在控制血压的同时,能更好改善中医证素,提高病人的生存质量.

    作者:刘平;余天泰 刊期: 2011年第14期

  • 我院门诊中成药不合理使用分析

    目的 抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平.方法 随机抽取我院2010年7月至12月门诊处方1200张,根据<中成药临床应用指导原则>等相关知识进行综合评价.结果 不合理用药表现在:辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药.结论 中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训.

    作者:李荣;蒋英蓝;曾敬怀 刊期: 2011年第14期

  • 枸橼酸铋雷尼替丁为主三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察

    目的 探讨以枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)为主的三联疗法根除(HP 转为阴性)幽门螺旋杆菌(HP)的疗效.方法 将100 例幽门螺旋杆菌阳性病人平均随机分成2 组,RBC 组为50 例,用雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西阿林,对照组50 例,用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,疗程7 天,停药后一月检测幽门螺旋杆菌.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根治率86%,对照组80%(两组比较p>0.05,无统计学差异).结论 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌和奥美拉唑组比较阿,根除率高,价格适中.

    作者:刘丹丹 刊期: 2011年第14期

  • 杜拉宝和八面蒙脱石治疗轮状病毒肠炎47例

    目的 探讨杜拉宝和八面蒙脱石治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 将85 例轮状病毒肠炎的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组在补液、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱的基础上加用八面蒙脱石,治疗组在对照组的基础上再加用杜拉宝口服.结果 杜拉宝和八面蒙脱石治疗轮状病毒肠炎总有效率及止泻时间高于对照组.结论 杜拉宝和八面蒙脱石治疗轮状病毒肠炎有利于减轻腹泻症状,疗效显著,值得推广.

    作者:王丽徽 刊期: 2011年第14期

  • 兰豆护肝颗粒治疗肝硬化临床疗效观察

    目的 探讨兰豆护肝颗粒治疗肝硬化的临床疗效.方法 2008年10 月至2010 年10 月收治的160 例肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组(n=82)和对照组(n=78).对照组患者给予西医常规治疗,包括保肝降酶、利尿、退黄、补充白蛋白等基础措施,治疗组在对照组的基础上采用兰豆护肝颗粒治疗,疗程均为6 个月.观察指标包括临床症状体征、肝功能、肝纤指标等血清学检查及影像形态学改变.结果 两组临床症状体征、肝功能、肝纤指标等血清学检查及形态学均有不同程度改善,治疗后两组比较,疗效差异有统计学意义.治疗组基本治愈24 例(29%),好转45 例(55%),无效13 例(16%),总有效率 84.15%.对照组基本治愈17 例(22%),好转30 例(38%),无效31 例(39%),总有效率60.25%.治疗组疗效优于对照组,两组比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 兰豆护肝颗粒能缓解肝炎肝硬化患者的症状体征,保护肝功能,改善肝纤维化指标.

    作者:刘高平 刊期: 2011年第14期

  • 首发住院精神分裂症患者陪护家属的心理探讨

    目的 探讨首发精神分裂症患者住院治疗前后,其陪住家属的情绪差异.方法 采用BPRS、TESS评定患者治疗效果;采用SAS、SDS 评定固定陪护组、轮换陪护组的负性情绪,观察患者治疗前后家属负性情绪的差异.结果 36 例患者完成4 周治疗显著好转,不良反应较轻.75 名家属在陪同患者入院时的SAS、SDS 评分均高于全国常模,第4 周时评分都明显改善,但轮换的陪护家属情绪改善较固定的陪护家属更为明显.结论 固定陪护家属因长期在院陪护,承受更多因患者导致的压力和相对缺少社会支持,应提供有针对性的心理干预.

    作者:徐青 刊期: 2011年第14期

  • 注射用头孢类抗菌素与氨茶碱注射液配伍问题的探讨

    目的 研究头孢类抗菌素与氨茶碱注射液的配伍问题,促进合理用药.方法 以临床中的用药实例进行分析.结果 某些头孢类抗菌素与氨茶碱注射液是有配伍禁忌的.结论 头孢类抗生素中很多药物与氨茶碱注射液都存在药动学方面的配伍禁忌.

    作者:付远清;莫逢伟 刊期: 2011年第14期

  • 应用彩色多普勒超声诊断胎儿唇裂

    目的 探讨三维超声成像技术在中晚期胎儿唇裂异常中的诊断价值.方法 应用美国生产的GE V-730 多功能超声诊断仪对3180 例妊娠15~37 周胎儿颜面部进行三维成像,观察胎儿唇部结构.结果 3097 例成功获得胎儿唇部成像,显示率约92%,发现唇裂7 例,畸型率3.2‰.结论 三维超声成像技术在诊断胎儿唇裂中图像逼真、直观.可对二维超声做以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用.

    作者:顾海英 刊期: 2011年第14期

  • 认知功能测量及其中医研究应用及思考

    神经心理测量作为认知功能评定的主要方法,通过对记忆、注意、言语和执行等认知功能进行评定,从而为病因学、临床康复等研究提供客观依据.纵览近年相关研究文献可见,认知功能测量在中医研究中的应用较少,尚处于起步阶段,且存在着一些深值思考、亟待解决的问题.要使其测量过程更为标准化,客观化、科学化,尚有大量、艰巨的工作有待综合多学科知识和技术来完成.

    作者:张丽萍;武丽;覃振林;廖冬燕 刊期: 2011年第14期

  • 参麦注射液、低分子肝素联用治疗慢性肺心病心衰46例疗效观察

    目的 研究参麦注射液、低分子肝素联用治疗慢性肺心病心衰的临床疗效.方法 对照组采用低流量吸氧、抗感染、强心剂、利尿剂、必要时小剂量呼吸兴奋剂、注意纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规治疗,同时注意合并症的治疗.治疗组在上述基础上加用参麦注射液60ml,加入5%的葡萄糖液250ml 中静脉滴注,每日一次;低分子肝素5000IU 腹部皮下注射,1次/12小时.两组均以14 天为一疗程.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,两组有显著性差异(P﹤0.05).结论 参麦注射液、低分子肝素联用治疗慢性肺心病心衰有显著的疗效,值得推广.

    作者:潘爱美;刘燕红 刊期: 2011年第14期

  • 高职护理教育存在的问题及对策

    随着社会的进步和经济的发展,人们的健康观念发生了很大改变,对护理的要求越来越高,尤其是高职护理教育发展迅速,但目前高职护理教育还不够完善,影响了临床护理工作.

    作者:孙晓再 刊期: 2011年第14期

  • 情感性精神障碍患者血浆精氨酸加压素水平的测量

    目的 测量和比较情感性精神障碍患者血浆精氨酸加压素(AVP)的含量.方法 采用放射免疫法分别对20 例精神分裂症患者、20例抑郁症患者及22 名正常对照者的血浆AVP 水平进行测定.结果 精神分裂症患者组为(98±42)ng/L,抑郁症组 (66±34) ng/L,其血浆 AVP 水平均低于对照组( 252±47) ng/L,均有显著性差异( t= 7.84,t = 10.42,P 均< 0.01);且抑郁症组 AVP 水平低于精神分裂组,有显著性差异(t= 2.73,P < 0.01).结论 精神分裂患者组和抑郁症组的AVP 水平均低于正常.

    作者:范文艳;张疆莉;尹雅玲;李鹏;王歌;张小毅 刊期: 2011年第14期

  • 急性胰腺炎非手术治疗103例体会

    急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,其病情凶险,发展迅速变化较快为特点.随着生活水平的提高,饮食结构的改变,在以腹痛收入住院病历中,而以诊断急性胰腺炎的住院率,特别是胆源性胰腺炎患者有逐年增加趋势.而重症胰腺炎病人预后差,治疗棘手.其治疗方案的选择--非手术治疗或手术治疗,历来争议较多[1] .

    作者:郝海峰;李群 刊期: 2011年第14期

  • 利培酮对慢性精神分裂症患者生活质量影响的探讨

    目的 比较利培酮与舒必利对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 100 例慢性精神分裂症患者随机分为两组各50 例,分别给予利培酮和舒必利治疗.疗程12 周.用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 利培酮能明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量,在改善GQOLI 总分、躯体健康、心理健康及社会功能维度优于舒必利.结论 利培酮治疗有利于慢性精神分裂症患者提高生活质量.

    作者:庞月萍 刊期: 2011年第14期

  • IgA肾病的免疫学发病机制的研究进展

    本文就IgA 肾病目前较为公认的关于免疫学发病机制方面的学说、观点及新进展做一综合介绍,IgA肾病为一组具有某些共同免疫病理特点的临床病理综合征,多种机制参与了其发病过程.

    作者:甘伟忠 刊期: 2011年第14期

中国中医药咨讯杂志

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