学术投稿

贲门腺癌化疗加静脉营养支持的细胞动力学研究

魏文杰;刘建东;才又红;杨景国;刘丽岩

关键词:贲门腺癌, 联合化疗, 营养支持, 细胞动力学
摘要:目的:应用细胞动力学方法,探讨短期静脉营养支持对晚期贲门腺癌化疗效果的影响.方法:1997年1月~1999年10月,选择无法根治切除的晚期贲门腺癌患者38例中男22例、女16例,中位年龄54岁.Ⅲ期25例,Ⅳ期6例.将患者随机分为①营养组(12例)、②化疗组(12例)和③营养+化疗组(14例).营养配方:氮0.15*kg-1*d-1,非蛋白质热量20Kcal*kg-1*d-1,肠外营养支持平均7天.联合化疗方案为5-氟尿嘧啶、四氢叶酸钙、丝裂霉素和表阿霉素,28天为一周期,完成至少2个周期.在治疗前后均进行胃镜检查,对肿瘤及正常胃粘膜的不同部位进行采样,经流式细胞仪测定,对照分析三组的癌细胞和正常细胞DNA含量、倍体类型及细胞周期各时相比例,比较组间的化疗有效率.结果:治疗后肿瘤细胞S期和S+G2+M期的百分数在营养组明显增高(P分别<0.01和<0.05),营养+化疗组显著下降(P均<0.001),化疗组无变化(P>0.05),各组正常胃粘膜在治疗前后无变化(P>0.05).营养+化疗组的化疗有效率明显高于化疗组(P<0.05).结论:短期静脉营养支持能提高患者的生活质量,刺激贲门腺癌细胞增殖的同时能增强贲门腺癌的化疗效果.
临床肿瘤学杂志相关文献
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  • NPF方案联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

    国产去甲长春花碱(商品名盖诺)在治疗NSCLC中已证实有显著疗效,以它为主组成的化疗方案亦正在临床中逐渐广泛应用,1999~2000年,我们采用盖诺加顺铂(DDP)和氟脲嘧啶(5-Fu),即NPF方案联合化疗治疗ⅢA~Ⅳ期NSCLC 31例,疗效满意.总结如下:

    作者:周荣军;孙冲涛 刊期: 2002年第05期

  • 贲门腺癌化疗加静脉营养支持的细胞动力学研究

    目的:应用细胞动力学方法,探讨短期静脉营养支持对晚期贲门腺癌化疗效果的影响.方法:1997年1月~1999年10月,选择无法根治切除的晚期贲门腺癌患者38例中男22例、女16例,中位年龄54岁.Ⅲ期25例,Ⅳ期6例.将患者随机分为①营养组(12例)、②化疗组(12例)和③营养+化疗组(14例).营养配方:氮0.15*kg-1*d-1,非蛋白质热量20Kcal*kg-1*d-1,肠外营养支持平均7天.联合化疗方案为5-氟尿嘧啶、四氢叶酸钙、丝裂霉素和表阿霉素,28天为一周期,完成至少2个周期.在治疗前后均进行胃镜检查,对肿瘤及正常胃粘膜的不同部位进行采样,经流式细胞仪测定,对照分析三组的癌细胞和正常细胞DNA含量、倍体类型及细胞周期各时相比例,比较组间的化疗有效率.结果:治疗后肿瘤细胞S期和S+G2+M期的百分数在营养组明显增高(P分别<0.01和<0.05),营养+化疗组显著下降(P均<0.001),化疗组无变化(P>0.05),各组正常胃粘膜在治疗前后无变化(P>0.05).营养+化疗组的化疗有效率明显高于化疗组(P<0.05).结论:短期静脉营养支持能提高患者的生活质量,刺激贲门腺癌细胞增殖的同时能增强贲门腺癌的化疗效果.

    作者:魏文杰;刘建东;才又红;杨景国;刘丽岩 刊期: 2002年第05期

  • 非小细胞肺癌脑转移预后的多因素分析--附132例临床分析

    目的:对非小细胞肺癌脑转移的预后因素进行多因素分析.方法:对既往治疗的132例非小细胞肺癌脑转移患者进行随访,计算生存期,应用SPSS软件包,采用Kaplan-Meier进行单因素分析,采用比例风险模型进行多因素分析.结果:单因素分析显示,行为状态评分、脑转移数目、有无合并颅外器官转移、治疗方法、脑转移灶的近期治疗对生存期有影响.多因素分析显示,治疗方法、行为状态评分、颅外器官转移3个因素影响预后.结论:非小细胞肺癌脑转移的主要预后因素依次为治疗方法、行为状态评分、颅外器官转移.

    作者:何志勇;黄韵坚;肖锦容 刊期: 2002年第05期

  • 肺腺癌致类癌综合征1例

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    作者:李施勇;陈英;李琼 刊期: 2002年第05期

  • 脐带血树突状细胞对小鼠S-180移植瘤的作用研究

    目的:观察脐带血树突状细胞对小鼠S-180细胞株移植瘤的作用.方法:采用脐带血来源的单核细胞制备树突状细胞,体外经S-180细胞肿瘤相关抗原(TAA)致敏后免疫小鼠,一周后接种S-180细胞株.或先制备荷瘤小鼠模型,一周后再接种致敏树突状细胞.结果:脐带血来源的树突状细胞经胃癌细胞系S-180的TAA致敏后既能明显保护小鼠该移植瘤的发生,又能抑制已发生移植瘤的生长.同对照组相比,预防组和治疗组的瘤体积明显缩小,细胞免疫功能趋于正常,生存期延长(P<0.05).结论:脐带血树突状细胞对小鼠S-180移植瘤的发生有预防作用,对荷瘤小鼠移植瘤的生长有抑制作用,为树突状细胞的临床应用提供了进一步的依据.

    作者:张宏文;彭晓;张文;朱俊芳 刊期: 2002年第05期

  • 颌骨放射性骨坏死的危险因素分析

    目的:研究放射性颌骨骨坏死(ORNJ)的危险因素.方法:对1976年~1997年间四川大学华西口腔医学院收治的56例ORNJ患者的临床资料进行回顾性分析,评估ORNJ的发生、发展和治疗效果.结果:创伤和感染、高剂量照射是重要致病因素,下颌骨是易发部位.结论:为尽量减少创伤因素的影响,放疗和手术时间间隔以3周为宜.临床上可将6 800cGy作为高能线照射的临床阈值.

    作者:廖湘凌;潘剑;张艳;陈伟辉 刊期: 2002年第05期

  • 肿瘤细胞溶解综合征13例分析

    近2年来,我们收治的恶性肿瘤患者在行放、化疗过程中,有13例出现了肿瘤细胞溶解综合征.现将其病历资料进行回顾性分析,结果报告如下:

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  • 炎性乳腺癌2例诊治体会

    炎性乳腺癌(inflammatory breast cancer,IBC)是一种较少见的恶性肿瘤,病变发展迅速,预后极差.现将我院收治的2例报告如下:

    作者:黄烨 刊期: 2002年第05期

  • 草酸铂和5氟尿嘧啶合用醛氢叶酸治疗晚期大肠癌

    大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国大肠癌发病率呈上升趋势,死亡率也不断上升[1].晚期大肠癌预后差,复发、转移后化疗效果不理想,多年来,5-Fu一直是治疗大肠癌的首选药,治疗大肠癌的近期有效率约20%[2].第三代铂类--草酸铂(L-OHP)的问世,使大肠癌化疗的疗效有所提高.我们自1997年10月~2001年10月用L-OHP加5-Fu、CF治疗大肠癌疗效较好,毒性较轻,患者能耐受,现报告如下:

    作者:仲琴;潘池 刊期: 2002年第05期

  • 以树突状细胞为基础的肺癌生物免疫治疗

    肺癌对人类健康的威胁日益严重,据世界卫生组织(WHO)报告,1996年全球肺癌新发病人数为132万,同年肺癌导致死亡人数为98.9万人,居各类恶性肿瘤死亡率首位[1].1998年上海市恶性肿瘤流行病学调查资料显示,男性和女性肺癌发病率分别达到52.6/10万和18.2/10万,分别占第一,三位[2].当肺癌被确诊时,65%属于晚期,失去了手术机会,尽管近年来化疗,放疗有了长足的进步,但肺癌总的长期生存率并未得到明显提高.肺癌生物免疫治疗以其纠正病人的免疫缺陷,启动自身的特异性杀瘤反应,建立有效的免疫应答成为肿瘤治疗的一种有希望的途径,而这其中作为免疫启动和抗原递呈关键细胞-树突状细胞(dendritic cell, DC)备受关注,并成为肿瘤免疫治疗的研究热点.本文主要介绍近年来DC的基础研究及DC疫苗在临床中特别是在肺癌治疗中的应用.

    作者:钟华;韩宝惠 刊期: 2002年第05期

  • NP方案和CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比分析

    目的:对比性观察分析长春瑞滨+顺铂(NVB+DDP)方案与环磷酰胺+阿霉素+顺铂(CAP)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:48例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC肺癌采用NVB25mg/m2d1,5iv;DDP35mg/m2d1~3天联合方案及56例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用CAP方案.即CTX600mg/m2d1天,ADM35mg/m2d1天,DDP30mg/m2d1~3天.结果:NP组:CR+PR=24例,有效率50%,中位缓解期5.5个月,中位生存期11个月.CAP组:CR+PR=20例,有效率35.7%,中位缓解期4个月.中位生存期8个月.主要毒副反应:NP组为骨髓抑制及静脉炎,CAP组为消化道反应、脱发、心电图改变.结论:NP组联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高,副作用可以耐受,值得临床推广应用.

    作者:鄂强;刘淑娟;王颂平;阎磊 刊期: 2002年第05期

  • 长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗非小细胞肺癌的疗效观察

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  • 因特网上头颈部肿瘤资源的应用

    头颈部是肿瘤的好发部位之一,因特网技术在国内外的发展和普及为获取头颈部肿瘤的信息提供了极为方便和快捷的通道,掌握因特网中相关资源的查找和应用对于有关专科的医师愈来愈重要.现提供了解一些头颈肿瘤的专业网站,以利于头颈肿瘤医生有效地利用这些网上资源.

    作者:苏开明;缪东生 刊期: 2002年第05期

  • 食管恶性狭窄支架置入术并发症的预防和处理

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    作者:周克;张涛;叶鑫;魏东 刊期: 2002年第05期

  • 胃癌中FasL和P27与增殖细胞核抗原表达的临床研究

    目的:研究FasL、P27、PCNA在胃癌组织中的表达,并探讨其生物学意义.方法:采用免疫组化SP法检测50例胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5cm组织及10例正常胃粘膜的FasL表达,并对正常胃粘膜和肿瘤组织中P27、PCNA表达进行检测.结果:胃癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移与FasL表达无关(P>0.05),与P27、PCNA表达有关(P<0.01).结论:FasL可能在胃癌发生发展过程的免疫逃避中起重要作用;P27蛋白可能是一个预测胃癌预后的重要因素;PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的一项重要指标.

    作者:贺占青;王立平;张国建;王凤安;闫庆辉 刊期: 2002年第05期

临床肿瘤学杂志

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主管:解放军南京军区联勤部卫生部

主办:解放军第八一医院