穴位注射治疗放、化疗所致白细胞减少的临床观察

胡美玲；刘振梅；蒋志葵；阎磊；宋文葵

关键词：白细胞减少, 穴位注射, 足三里

摘要：恶性肿瘤治疗主要手段是手术、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗.但放化疗均可使病人在治疗过程中引起血白细胞减少,如果血白细胞低于人体正常值,患者治疗计划则不能按期完成.我科自1994年至2001年12月,采用维生素B1、肌苷和地塞米松三种药物混合进行足三里穴位注射,治疗放化疗后引起血白细胞减少,收到了满意效果,现报告如下:

临床肿瘤学杂志相关文献

球结膜鳞状细胞癌手术2例

1 病案摘要例1. 患者男,59岁,农民,1998年左眼球结膜出现一肿物,呈进行性增大.1年后左眼有异物感,充血明显半年余,于1999年10月来本院就诊.

作者：袁菊芳刊期： 2002年第05期
食管恶性狭窄支架置入术并发症的预防和处理

自Frimberger(1983)报告采用金属内支架治疗食管狭窄获得成功以来,食管内支架的应用极大的改善了晚期食管癌所致食管狭窄和食管气管瘘等严重并发症的治疗现状[1].但对并发症的预防和有效地处理也值得重视.我院从1997年7月以来置入内支架治疗食管恶性狭窄患者42例,在支架置入的过程中及置入后有不同情况的并发症发生,现报告如下:

作者：周克；张涛；叶鑫；魏东刊期： 2002年第05期
盖诺联合化疗治疗恶性肿瘤近期疗效观察

随着恶性肿瘤的发病率逐渐上升,长春碱类药物在肿瘤的治疗中越来越广泛,长春瑞滨的优势日益得到医患双方的肯定.连云港新森制药有限公司推出的国产长春瑞滨(盖诺)填补了国内空白.临床研究证实,盖诺抗癌活性高,抗癌谱广,药代动力学研究提示该药血浆清除率高,分布容积较大,半衰期长,能广泛分布全身,尤其在肺较多.单药盖诺在非小细胞肺癌(NSCLC)及晚期乳腺癌治疗中显示突出疗效,为观察盖诺与其它抗肿瘤药物联用治疗晚期NSCLC及晚期乳腺癌的疗效,从2000年5月至2001年5 们应用国产长春瑞滨(盖诺)联合其它常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗晚期NSCLC及晚期乳腺癌等28例,现报告如下:

作者：李晓凤；巴彩霞刊期： 2002年第05期
胃原发性恶性淋巴瘤1例

1 病案摘要患者男,56岁,因进食性吞咽困难2月入院就诊.查体,无发热,无浅表淋巴结肿大,肝脾正常,血常规及凝血功能正常.

作者：余上海刊期： 2002年第05期
含醛氢叶酸和氟尿嘧啶方案治疗晚期乳腺癌

目的:探讨以醛氢叶酸(CF)与氟尿嘧啶(5-FU)为主的化疗方案治疗晚期乳腺癌的增效作用.方法:106例复发转移的乳腺癌患者,随机分成两组,A组53例,应用CF+CAF方案,即醛氢叶酸0.2g/次,静脉滴注,第1、2、3天;环磷酰胺0.5g/m2,静脉注射,第1、8天;阿霉素35mg/m2(或者表阿霉素60mg/m2,或者吡喃阿霉素35mg/m2),静脉注射,第1天;氟尿嘧啶0.5g/m2,静脉滴注,第1、2、3天.21天重复,连续2～3周期为一疗程.B组53例,单用CAF方案,药物剂量、用法、疗程同A组.结果:A组近期有效率为77.3%,生活质量(KPS)改善率为75.4%,B组近期有效率为56.6%,生活质量改善率为54.7%,两组比较,两项指标均有显著性差异(P＜0.05).毒副反应:A组的口腔炎、腹泻、白细胞数下降、静脉炎及皮肤色素沉着发生率高于B组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),而脱发、心电图改变、血红蛋白量下降、血小板数下降及转氨酶增高等毒副反应,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:对于晚期乳腺癌的治疗,CF能增加5-FU的疗效,毒副反应亦有所增加.

作者：唐铁钢；张英；贺泽文；褚筱云刊期： 2002年第05期
初发及复发转移大肠癌患者外周血MDR-1基因表达的研究

目的:检测初发及复发转移大肠癌患者外周血中多药耐药基因(MDR-1)的表达,探讨其与病理类型及化疗疗效的关系.方法:应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法对56例初发大肠癌及40例经术后辅助化疗后复发、转移大肠癌患者的外周血进行检测,并与其病理类型及化疗疗效作对比研究.结果:56例初发大肠癌患者外周血中MDR-1阳性表达率为27.2%,与病理类型无显著相关(P＞0.05);但与肠系膜淋巴结转移密切相关,有淋巴结转移者阳性表达率显著高于无淋巴结转移者(P＜0.05);40例化疗后复发、转移患者外周血MDR-1阳性表达率为72.5%,与初发大肠癌患者的MDR-1阳性表达率相比差异有显著性(P＜0.05),且MDR-1的表达与化疗疗效呈负相关,MDR-1阳性表达者化疗疗效明显低于阴性表达者(P＜0.05).结论:大肠癌存在先天性和获得性多药耐药性;检测外周血MDR-1表达情况可以帮助预测化疗疗效,对制定临床化疗方案有指导意义.

作者：吴瑾；白玉贤；崔滨滨刊期： 2002年第05期
非小细胞肺癌脑转移预后的多因素分析--附132例临床分析

目的:对非小细胞肺癌脑转移的预后因素进行多因素分析.方法:对既往治疗的132例非小细胞肺癌脑转移患者进行随访,计算生存期,应用SPSS软件包,采用Kaplan-Meier进行单因素分析,采用比例风险模型进行多因素分析.结果:单因素分析显示,行为状态评分、脑转移数目、有无合并颅外器官转移、治疗方法、脑转移灶的近期治疗对生存期有影响.多因素分析显示,治疗方法、行为状态评分、颅外器官转移3个因素影响预后.结论:非小细胞肺癌脑转移的主要预后因素依次为治疗方法、行为状态评分、颅外器官转移.

作者：何志勇；黄韵坚；肖锦容刊期： 2002年第05期
NP方案和CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比分析

目的:对比性观察分析长春瑞滨+顺铂(NVB+DDP)方案与环磷酰胺+阿霉素+顺铂(CAP)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:48例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC肺癌采用NVB25mg/m2d1,5iv;DDP35mg/m2d1～3天联合方案及56例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用CAP方案.即CTX600mg/m2d1天,ADM35mg/m2d1天,DDP30mg/m2d1～3天.结果:NP组:CR+PR＝24例,有效率50%,中位缓解期5.5个月,中位生存期11个月.CAP组:CR+PR＝20例,有效率35.7%,中位缓解期4个月.中位生存期8个月.主要毒副反应:NP组为骨髓抑制及静脉炎,CAP组为消化道反应、脱发、心电图改变.结论:NP组联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高,副作用可以耐受,值得临床推广应用.

作者：鄂强；刘淑娟；王颂平；阎磊刊期： 2002年第05期
NPF方案联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

国产去甲长春花碱(商品名盖诺)在治疗NSCLC中已证实有显著疗效,以它为主组成的化疗方案亦正在临床中逐渐广泛应用,1999～2000年,我们采用盖诺加顺铂(DDP)和氟脲嘧啶(5-Fu),即NPF方案联合化疗治疗ⅢA～Ⅳ期NSCLC 31例,疗效满意.总结如下:

作者：周荣军；孙冲涛刊期： 2002年第05期
食管癌术前电化学治疗的临床病理研究

目的:研究术前电化学治疗对食管癌的作用.方法:50例经胃镜及病理诊断为食管鳞癌病人术前行电化学治疗,治疗电压:5-6v,电量:250-350c;全部病人予电化学治疗后1-3天接受外科手术治疗;术后标本作肉眼观察及组织病理、电镜观察.结果:经病理及临床观察研究发现,肿瘤表面与电极接触区阳极黑痂凝固性坏死,阴极区水肿性坏死,疗效以缩窄型佳,其余类型均伴有正常食管壁损伤,电量达300c时损伤达外膜层.结论:1、电化学治疗为食管癌综合治疗提供了新手段,其操作简便、安全有效,尤其是不能手术或不能耐受手术的高龄、高危中晚期病人,宜积极行电化学治疗.2、由病理及临床观察发现,现用电极对肿瘤未侵及食管全周者极易损伤正常食管壁,急需改进、完善电极.

作者：韩开宝；汪栋；张传生；孙宏志；叶玉坤；乐美兆；王春淑刊期： 2002年第05期
改良式右径胸三切口食管癌手术的临床应用

1986年3月～2001年3月,我们采用改良式右径胸三切口左颈部吻合术式治疗中、上段食管癌患者127例.现总结报告如下:

作者：邵仲凡；陈光辉；李国仁刊期： 2002年第05期
P21WAF1/CIP1在卵巢上皮性肿瘤中的表达与临床意义的研究

目的:探讨P21WAF1/CIP1在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达与临床意义.方法:应用免疫组化S-P 检测P21WAF1/CIP1在20例良性、10例交界性、55例恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达,并分析P21WAF1/CIP1与恶性卵巢上皮性肿瘤临床病理指标的关系.结果:P21WAF1/CIP1在良性、交界性与恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达总阳性率及强阳性率均有显著性差异(P＝0.007,P强＝0.001),并随良性、交界性、恶性而降低表达(P＜0.01,P强＜0.001);与恶性卵巢上皮性肿瘤的临床分期、组织分化、淋巴转移、腹水及预后均有关(P＝0.011,0.000,0.014,0.011;P强＝0.037,0.003,0.016,0.002,P＜0.05).结论:P21WAF1/CIP1在恶性卵巢上皮性肿瘤的形成和发展中发挥重要作用,检测P21WAF1/CIP1蛋白表达情况对卵巢肿瘤的良恶性鉴别,判断预后,探索卵巢癌的发生过程,从而指导卵巢癌的基因治疗均有积极的意义.

作者：仲建新；张志德；史锦云；施公胜；高长泽刊期： 2002年第05期
颌骨放射性骨坏死的危险因素分析

目的:研究放射性颌骨骨坏死(ORNJ)的危险因素.方法:对1976年～1997年间四川大学华西口腔医学院收治的56例ORNJ患者的临床资料进行回顾性分析,评估ORNJ的发生、发展和治疗效果.结果:创伤和感染、高剂量照射是重要致病因素,下颌骨是易发部位.结论:为尽量减少创伤因素的影响,放疗和手术时间间隔以3周为宜.临床上可将6 800cGy作为高能线照射的临床阈值.

作者：廖湘凌；潘剑；张艳；陈伟辉刊期： 2002年第05期
国产5-HT3受体拮抗剂临床应用观察

化疗引起的恶心、呕吐直接影响了癌症患者的生活质量,甚至再次化疗的进行和有效化疗方案的选择.5-HT3受体拮抗剂临床应用有效的控制了化疗引起的胃肠道反应.我们自2000年1月～2001年4月用两种国产5-HT3受体拮抗剂盐酸格拉司琼(太极集团*四川太极制药有限公司生产)和盐酸恩丹西酮(上海中西药业有限公司生产)治疗化疗中的消化道反应,现将观察的结果报告如下:

作者：惠锦林；王彬；储金华；梅慰德刊期： 2002年第05期
生脉饮加减治疗阿霉素引起心肌损害的临床分析

目的:探讨生脉饮加减用于阿霉素引起的心肌损害的预防和治疗.方法:40例非霍奇金病患者分为治疗组和对照组各20例,予以CHOP方案化疗6个周期,治疗组化疗同时服用生脉饮加减.结果:治疗组ECG异常者的共2人次,反应率为1.67%,对照组ECG异常者共25人次,反应率为20.8%.两组间有非常显著性差异(P＜0.01).左室射血分数对比治疗组与对照组随着阿霉素治疗总量的累积EF有非常显著性差异(P＜0.01).结论:生脉饮加减具有预防和减轻阿霉素引起的心肌的损害作用.

作者：倪敏；欧阳学农；戴西湖刊期： 2002年第05期
肿瘤细胞溶解综合征13例分析

近2年来,我们收治的恶性肿瘤患者在行放、化疗过程中,有13例出现了肿瘤细胞溶解综合征.现将其病历资料进行回顾性分析,结果报告如下:

作者：王志刚；彭德清刊期： 2002年第05期
穴位注射治疗放、化疗所致白细胞减少的临床观察

恶性肿瘤治疗主要手段是手术、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗.但放化疗均可使病人在治疗过程中引起血白细胞减少,如果血白细胞低于人体正常值,患者治疗计划则不能按期完成.我科自1994年至2001年12月,采用维生素B1、肌苷和地塞米松三种药物混合进行足三里穴位注射,治疗放化疗后引起血白细胞减少,收到了满意效果,现报告如下:

作者：胡美玲；刘振梅；蒋志葵；阎磊；宋文葵刊期： 2002年第05期
自杀基因治疗恶性肿瘤研究进展

恶性肿瘤的基因治疗是现代医学领域的研究热点,其中自杀基因疗法可能成为一种极具潜力和临床应用价值的治疗手段,在治疗范围上,已扩大到全身所有脏器及各种组织类型的恶性肿瘤,在提高其转录靶向调控机制上,已发现了许多特异性启动子元件,来增强自杀基因作用的特异性及可调控性,并已尝试利用辐射诱导来提高其转基因表达的外源性调控机制;此外,采用自杀基因与集落刺激因子(GM-CSF)、细胞因子等联合应用,诱导产生更强的抗肿瘤免疫,进一步增强杀伤肿瘤的效力.

作者：傅士龙；李子庭；张国玲刊期： 2002年第05期
胃癌中FasL和P27与增殖细胞核抗原表达的临床研究

目的:研究FasL、P27、PCNA在胃癌组织中的表达,并探讨其生物学意义.方法:采用免疫组化SP法检测50例胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5cm组织及10例正常胃粘膜的FasL表达,并对正常胃粘膜和肿瘤组织中P27、PCNA表达进行检测.结果:胃癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移与FasL表达无关(P＞0.05),与P27、PCNA表达有关(P＜0.01).结论:FasL可能在胃癌发生发展过程的免疫逃避中起重要作用;P27蛋白可能是一个预测胃癌预后的重要因素;PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的一项重要指标.

作者：贺占青；王立平；张国建；王凤安；闫庆辉刊期： 2002年第05期
肺腺癌致类癌综合征1例

1 病案摘要患者男,72岁.因咳嗽、血痰、胸痛3月伴发作性喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛2天入院.查体:左下肺DP诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,心率60次/分,律齐,无杂音,腹部无异常.查血象高,血沉55mm/h,肺CT示左下肺占位病变约70.7mm×88.4mm.入院后出现阵发性房扑、房颤各1次,经异搏定治疗后转为窦性心律;同时反复出现发作性剧烈呕吐、颞部明显疼痛、气喘和面颊潮红,进一步查CEA65.3mμg/ml(正常值＜15mμg/ml),肺部肿块组织活检、病理报告肺腺癌,嗜银染色阳性,尿5-羟吲哚乙酸80mg/d,给予5-羟色胺3受体拮抗剂恩丹西酮4mg静滴1/d,治疗3d后上述症状明显缓解,然后给予恩丹西酮、酮替酚口服维持,上述症状未再出现.

作者：李施勇；陈英；李琼刊期： 2002年第05期