张红雁；常则灵；张扬；汪业汉
随着人类自然寿命的延长,以及喉科疾病诊疗技术的提高,喉癌的发病有逐年增高的趋势,仅次于鼻咽癌,占耳鼻科恶性肿瘤的7.9%～35%.我科自1978-1996年行垂直半喉切除术加Ⅰ期声带重建术2例,现报告如下:
作者：束东山 刊期： 2001年第03期
我科自1999年1月至2000年11月应用羟基喜树碱(HCPT)加MVP方案,即HMVP方案联合治疗晚期NSCLC 25例,现将治疗结果报告如下:
作者：秦宝丽 刊期： 2001年第03期
目的:观察国产长春瑞宾(盖诺)持续120h静脉输注加顺铂(或卡铂)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:盖诺首剂10mg加入NS 40ml中静推,然后将盖诺10mg加入NS 500ml中持续静脉输注24小时,连续5天,共120小时,盖诺总剂量60mg.治疗NSCLC 41例,男性28例,女性13例;肺腺癌31例,鳞癌10例.19例初治,22例复治.结果:CR 2例,PR 18例,总有效率为48.8%,中位生存期39周,一年生存率为36.6%,中位进展时间21周.剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降为85.1%,其中Ⅲ～Ⅳ度为21.8%(22/101),血小板和血红蛋白亦有不同程度的下降.结论:盖诺持续120h静脉输注治疗NSCLC有效率高,毒性可以耐受,值得临床进一步研究.
作者：徐小红；龚振夏 刊期： 2001年第03期
1 病案摘要患者21岁,女,未婚.发现双乳肿块1年余,于1999年11月5日就诊,一年前患者无意中发现右侧乳房上有一鸡蛋大小的肿块,无红、肿、痛和乳头溢液,随后又发现左侧乳房上有一核桃大小的肿块,曾用膏药外敷无效果.家庭中无乳房肿瘤病史.体检:心、肺、肝、脾未发现异常.专科检查:双侧乳房不对称,右乳明显突起,乳头受牵拉,乳晕下触及约6.0cm的肿块,质硬,表面光滑,边界清,推之活动与皮肤无粘连.
作者：孙玲；王荣珍；彭宪镇 刊期： 2001年第03期
目的:探讨联合化疗合并放疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效.方法:本组25例经病理证实肺癌患者先联合化疗后采用直线加速器放射治疗,放疗结束3～4周再加强1疗程化疗.同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗.结果:CR 9例,PR 11例,总有效率80.0%.中位缓解时间11.5个月.结论:综合治疗肺癌所致SVCS,能提高患者的临床疗效.
作者：宋谦；李露嘉；詹瑛；盛信秀 刊期： 2001年第03期
1 食管内支架应用的历史1983年Frimberger首先报告了用食管内支架治疗吞咽困难的病人.其后,Domschke等进行了动物实验和临床方面的研究.目前,此项技术已广泛地应用于临床.我国二十世纪九十年代开始也逐步开展了此项技术的应用,如于永征、王懿铎等先后报告利用硅胶内支架治疗晚期食管癌和食管气管瘘,取得了满意效果.初内支架大多是以硅胶为主要原料制成的,其弹性小,因唾液、食物残渣等在食管粘膜与支架间长期滞留,使局部粘膜溃烂,而且支架容易脱落.
作者：林贵山；程惠华 刊期： 2001年第03期
1971年美国哈佛大学医学院Folkman[1]教授在实验中发现一有趣现象:将黑色素瘤细胞注射进被抽干血液的甲状腺,结果黑色素瘤一直只有笔尖大,但一旦肿瘤与血管相通,肿瘤体积在2周内快速增大至100余倍.根据这一现象,Folkman首先提出恶性肿瘤生长和转移依赖于肿瘤新生血管的新观点,由此开创了肿瘤血管形成和抗血管治疗的研究[2].在随后人们对转移肿瘤进行研究时也发现,当直径很小的微转移灶内瘤组织处于无血管生成的血管前期时,微小转移灶内瘤细胞增殖与凋亡速度处于平衡,微小转移灶可长期处于休眠期,而一旦肿瘤血管系统在转移灶内形成,则瘤细胞增殖与凋亡平衡被打破,肿瘤体积在短时间内快速增大.现已证实,在肿瘤生长过程中,存在持续而失控的血管生成.
作者：王轩；刘福坤；黎介寿 刊期： 2001年第03期
因胃恶性肿瘤行胃切除术是外科常见手术之一,切端阳性与否对患者预后至关重要,本文通过对胃恶性肿瘤切端分析,进一步探讨使切端阴性的有效措施.
作者：李庆选 刊期： 2001年第03期
1 材料与方法1.1 一般资料胃癌38例,均经病理证实,并有可测量病灶的住院患者,男22例,女16例;年龄29岁～68岁,中位年龄59.6岁.其中Ⅲa期7例,Ⅲb期15例,Ⅳ期16例;化疗前检查,血常规、肝肾功能、心电图正常,Kanofsky评分70分以上.随机分为治疗组和对照组.
作者：庞德湘；朱发萍 刊期： 2001年第03期
我院自1992年10月～1994年3月,采用立体定向技术,对15例不宜手术切除的脑深部肿瘤患者进行了立体定向间质内放疗,并随访5年,现报告如下:
作者：张红雁；常则灵；张扬；汪业汉 刊期： 2001年第03期
目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂木黄酮(Genistein)作用于慢性粒细胞性白血病(CML)的机制.方法:通过细胞增殖、活力检测、形态学观察、半固体集落培养及DNA凝胶电泳和流式细胞术,观察木黄酮对K562细胞生长的影响.结果:(1)经≥5mg/L木黄酮处理2d的K562细胞,增殖抑制率达到50%以上,且与作用剂量和时间呈正相关;形态渐趋向凋亡但体积涨大;(2)K562细胞集落抑制达50%时的木黄酮浓度为10mg/L,也与时间和剂量呈正相关;(3)K562细胞经10mg/L木黄酮处理4d,DNA凝胶电泳可见清晰的梯状条带;(4)K562细胞分别经2.5mg/L、5mg/L和10mg/L木黄酮处理1d和2d后,流式细胞术检测细胞凋亡率分别为0.62%、1.64%、2.71%和0.68%、4.09%、8.4%;2d后G2期细胞分别占总细胞数的17%、34.5%和79.5%,而G1期和S期细胞逐渐明显减少.结论:木黄酮对K562细胞具有显著的抑制增殖作用,其机制与诱导凋亡有关.
作者：支雅军；张日；朱子玲 刊期： 2001年第03期
血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤,曾用不少名称来描述,如血管内皮瘤、腺管肉瘤、血管肉瘤、恶性血管内皮瘤及淋巴管肉瘤等,现称为血管肉瘤[1～4],包括来源于血管内皮的血管肉瘤(hemangiosarcoma)和来源于淋巴管内皮的淋巴管肉瘤(Lymphangiosarcoma).鉴于目前尚无可靠的形态学指标和免疫组化特征来区分,因此目前仍将二者统称为血管肉瘤(angiosarcoma).血管肉瘤比较罕见,约占软组织肉瘤的1%～2%,其中50%以上发生于头颈部,但不及该部位恶性肿瘤的0.1%[1].
作者：高远红；徐建华；钱图南；徐国镇 刊期： 2001年第03期
目的:分析鼻咽癌放射治疗中不同的照射方法对急性放射损伤的影响.方法:自1996年8月～1999年8月共受治鼻咽癌患者56例,其中耳前野加颈部切线照射21例,面颈联合野照射35例,其中后程超分割照射17例,6MV-X线照射,总剂量68～72Gy.分组观察急性放射损伤,包括血液系统、消化系统、皮肤和疼痛等.结果:三组急性放射损伤均存在显著性差异.P<0.01.结论:对于鼻咽癌面颈联合野及后程超分割照射应积极预防急性放射损伤,选择超分割照射应慎重,避免放疗中断,影响治疗效果.
作者：李玉民 刊期： 2001年第03期
病例摘要患者男,31岁,因下腰部伴右下肢疼痛1月余,加重1周入院.患者1个月前无明显诱因出现下腰部疼痛,初为隐痛,不久出现右下肢麻痛,麻至足底部,行走时右下肢无力,夜间疼痛较白天稍剧烈.CT检查示,L5-S1椎间盘突出(中央偏右).
作者：颜昌虎；陈长玉 刊期： 2001年第03期
1990年12月至1999年6月,应用卡介苗(BCG)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异博定依序腔内灌注预防膀胱癌术后复发患者72例,取得满意效果,现报告如下:
作者：苟举民；于瑞发 刊期： 2001年第03期
自1996年9月以来,我们采用北京萌蒂公司提供的硫酸吗啡控释片(美施康定)加消炎痛控释片(意施定)对晚期严重恶心、呕吐、上消化道不全梗阻、吞咽困难和术后暂不能进食的重度癌痛患者32例直肠给药,获得满意镇痛效果.现报告如下:
作者：李积德；沈存芳 刊期： 2001年第03期
目的:探讨非根治性手术加放疗配合治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效及并发症.方法:回顾性分析了本科自1989年10月至1995年10月收治的Ⅱb期宫颈癌患者86例,经放疗-非根治术-放疗的模式治疗.结果:5年生存率75.6%.近期放疗反应轻微,远期放疗并发症:放射性膀胱炎1例,发生率1.16%.放射性直肠炎5例,发生率5.81%.无膀胱阴道瘘及直肠阻道瘘发生.结论:非根治性手术加放疗治疗Ⅱb期宫颈癌临床上取得了较好的效果和较低的并发症,且手术难度小,便于普及,值得推广使用.
作者：王志美 刊期： 2001年第03期
目的:探讨颅脑单发转移瘤的CT表现特征.方法:综合分析62例患者CT表现和手术病理资料.结果:发生于大脑半球者50例,小脑半球者10例,2例表现为颅骨破坏.转移瘤呈囊性环状强化者占34例,有明显囊腔者32例,可见壁结节者13例.瘤周水肿多较明显,中到重度水肿占37例.病理以转移性腺癌多占31例.结论:囊性环状强化及壁结节是诊断颅脑单发转移瘤的特征性CT表现.
作者：朱昭环；金导泉；柏根基；徐益明 刊期： 2001年第03期
目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:用NP方案:盖诺25mg/m2 d 1、8,DDP 80～100mg/m2 d 1.21天为1周期,至少治疗2周期.治疗28例非小细胞肺癌.结果:OR:46.4%,初治者OR高达50.0%,复治者为25.0%;毒副作用以白细胞减少和恶心、呕吐为常见.结论:盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显,耐受性好.
作者：张弓；周云峰；伍钢 刊期： 2001年第03期
自1995年1月至1999年12月,本院收治恶性肿瘤并发上消化道出血患者138例,其中82例使用生长抑素-奥曲肽(Octreotide),商品名称善宁,取得了较好的治疗效果,报告如下:
作者：缪建华；杨承健；黄培 刊期： 2001年第03期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
