盖诺联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

张弓；周云峰；伍钢

关键词：去甲长春花碱, 顺铂, 非小细胞肺癌, 化疗

摘要：目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:用NP方案:盖诺25mg/m2 d 1、8,DDP 80～100mg/m2 d 1.21天为1周期,至少治疗2周期.治疗28例非小细胞肺癌.结果:OR:46.4%,初治者OR高达50.0%,复治者为25.0%;毒副作用以白细胞减少和恶心、呕吐为常见.结论:盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显,耐受性好.

临床肿瘤学杂志相关文献

皮肤麦克尔细胞癌1例

患者男,65岁.因耻骨左侧下方肿块5年,破溃1天于1993年7月20日来本所诊治.诉5年前耻骨左下方发现约黄豆大小结节,高出皮肤,无疼痛,质中偏软.以后逐步增大,于就诊前一天包块顶端破溃.查:耻骨左侧外下方见直径约4cm圆形肿块,表面略呈紫色,有一破溃点渗出血性液体,其肿块质软,触痛;右侧腹股沟可扪及直径2cm淋巴结2枚,其轻压痛,质中,固定.ECT淋巴显象检查:右侧腹股沟及骼淋巴结受累可能.1993年7月20日行包块切除术.病理检查:2个大小分别为5cm×2.5cm及2.5cm×2.5cm质韧肿块,包膜完整,包块相联处分离稍困难.切面灰白色鱼肉状,较大肿块有出血块.镜下:肿瘤位于真皮层,边界较清,无明确包膜,瘤细胞小至中等大小,呈实性团索状排列,可见到花环状及梁索排列区域.瘤细胞胞浆少,核卵圆形,染色质较细,可见小核仁,核分裂多见.病理诊断:左腹股沟区皮肤麦克尔(Merkel)细胞癌.见图1,2.术后1月用COA方案(CTX、VCR、ADM)化疗3个疗程,未行其它治疗.随访至2000年8月,患者仍健康存活,未见复发与转移.

作者：苏震雄刊期： 2001年第03期
放射性脑病的治疗体会

放射性脑病是头颈部肿瘤放射治疗后的一种严重并发症.随着头颈部肿瘤诊疗技术的提高,患者的寿命逐渐延长,生存质量日益受到重视;同时由于MRI及CT的广泛应用,放射性脑病的早期诊断亦有明显提高,为放射性脑病的治疗提供了可靠依据和随访条件.我院从1978年至1999年12月共收治经临床和影像学检查及手术证实为放射性脑病患者60例.现报告分析如下:

作者：邹雨荷；郑作深刊期： 2001年第03期
颅脑单发转移瘤的CT诊断(附62例报告)

目的:探讨颅脑单发转移瘤的CT表现特征.方法:综合分析62例患者CT表现和手术病理资料.结果:发生于大脑半球者50例,小脑半球者10例,2例表现为颅骨破坏.转移瘤呈囊性环状强化者占34例,有明显囊腔者32例,可见壁结节者13例.瘤周水肿多较明显,中到重度水肿占37例.病理以转移性腺癌多占31例.结论:囊性环状强化及壁结节是诊断颅脑单发转移瘤的特征性CT表现.

作者：朱昭环；金导泉；柏根基；徐益明刊期： 2001年第03期
食管癌置放食管内支架后放疗的临床应用

1 食管内支架应用的历史1983年Frimberger首先报告了用食管内支架治疗吞咽困难的病人.其后,Domschke等进行了动物实验和临床方面的研究.目前,此项技术已广泛地应用于临床.我国二十世纪九十年代开始也逐步开展了此项技术的应用,如于永征、王懿铎等先后报告利用硅胶内支架治疗晚期食管癌和食管气管瘘,取得了满意效果.初内支架大多是以硅胶为主要原料制成的,其弹性小,因唾液、食物残渣等在食管粘膜与支架间长期滞留,使局部粘膜溃烂,而且支架容易脱落.

作者：林贵山；程惠华刊期： 2001年第03期
硫酸吗啡控释片加消炎痛控释片直肠给药治疗晚期癌症疼痛

自1996年9月以来,我们采用北京萌蒂公司提供的硫酸吗啡控释片(美施康定)加消炎痛控释片(意施定)对晚期严重恶心、呕吐、上消化道不全梗阻、吞咽困难和术后暂不能进食的重度癌痛患者32例直肠给药,获得满意镇痛效果.现报告如下:

作者：李积德；沈存芳刊期： 2001年第03期
化疗合并放疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征

目的:探讨联合化疗合并放疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效.方法:本组25例经病理证实肺癌患者先联合化疗后采用直线加速器放射治疗,放疗结束3～4周再加强1疗程化疗.同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗.结果:CR 9例,PR 11例,总有效率80.0%.中位缓解时间11.5个月.结论:综合治疗肺癌所致SVCS,能提高患者的临床疗效.

作者：宋谦；李露嘉；詹瑛；盛信秀刊期： 2001年第03期
全身多处转移性化学感受器瘤1例

患者女,28岁,患者左下肢疼痛,进行性加重,活动时加剧,咳嗽,咳白色泡沫样痰4个月.于1992年1月31日来我院门诊就医.X线片示:两肺散在分布多个大小不等,密度均匀边缘光滑之结节影,大灶约1.7cm×1.6cm,右肺门可见肿大淋巴结约3.9cm×2.6cm,诊断为双肺转移瘤;1992年2月1日盆腔CT扫描报告,左侧髋臼可见骨质破坏性改变,侵及股骨头表面,诊断为左侧髋臼转移瘤,于1992年5月13日至中国医学科学院肿瘤医院行肺穿刺活检,病理报告为化学感受器瘤,并给予化疗方案为DDP 50mg d1～3,AMD 50mg d1,VCR 1mg d1,无效.患者病程中接受5个周期化疗,均无效,病情缓慢进展,于1992年12月29日出院,出院后自服中药,病情进展稍减慢.

作者：吴健；吴迪；陈德英刊期： 2001年第03期
树突状细胞与肿瘤免疫治疗

近年来,尽管由于手术、放疗、化疗技术的进步,一些恶性肿瘤仍不能得到痊愈.因此有必要探寻新的治疗策略,而抗肿瘤免疫治疗大有前景.其中,树突状细胞(Dendritic cells, DCs)在刺激初始免疫反应中起着极为重要的作用.特别是近几年体外大量扩增DCs技术的进展,使得以DCs为基础的肿瘤免疫治疗成为一大热点.

作者：李秋；魏于全刊期： 2001年第03期
血管肉瘤研究进展

血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤,曾用不少名称来描述,如血管内皮瘤、腺管肉瘤、血管肉瘤、恶性血管内皮瘤及淋巴管肉瘤等,现称为血管肉瘤[1～4],包括来源于血管内皮的血管肉瘤(hemangiosarcoma)和来源于淋巴管内皮的淋巴管肉瘤(Lymphangiosarcoma).鉴于目前尚无可靠的形态学指标和免疫组化特征来区分,因此目前仍将二者统称为血管肉瘤(angiosarcoma).血管肉瘤比较罕见,约占软组织肉瘤的1%～2%,其中50%以上发生于头颈部,但不及该部位恶性肿瘤的0.1%[1].

作者：高远红；徐建华；钱图南；徐国镇刊期： 2001年第03期
立体定向间质内放射治疗深部脑肿瘤的疗效观察

我院自1992年10月～1994年3月,采用立体定向技术,对15例不宜手术切除的脑深部肿瘤患者进行了立体定向间质内放疗,并随访5年,现报告如下:

作者：张红雁；常则灵；张扬；汪业汉刊期： 2001年第03期
生长抑素在恶性肿瘤合并消化道出血的治疗中的应用

自1995年1月至1999年12月,本院收治恶性肿瘤并发上消化道出血患者138例,其中82例使用生长抑素-奥曲肽(Octreotide),商品名称善宁,取得了较好的治疗效果,报告如下:

作者：缪建华；杨承健；黄培刊期： 2001年第03期
44例原发性结外淋巴瘤临床分析

淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,组织病理学可见淋巴细胞的肿瘤性增生.本病大多原发于淋巴结内,但10%～44%的原发性结外淋巴瘤,病灶起源于淋巴结外器官,早期易被误诊而延误治疗.为了探讨原发性结外淋巴瘤的临床特点,提高对该类疾病的认识,使此类患者能尽早得到正确的诊治,现将我科近5年收住并经病理学检查确诊的原发性结外淋巴瘤44例报告如下.

作者：丁忠奇；赵艳辉；许小平；王健民刊期： 2001年第03期
异长春花碱合用异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌

异长春花碱(NVB)与异环磷酰胺(IFO)单药在非小细胞(NSCLC)治疗中的有效率分别为21～30%[1]及29～33%[2].我们将二者联合用于NSCLC的化疗,观察近期临床疗效及毒性反应.现报告如下.

作者：刘淑娟；吕洪英；梁澍刊期： 2001年第03期
胃恶性肿瘤切端的临床病理分析

因胃恶性肿瘤行胃切除术是外科常见手术之一,切端阳性与否对患者预后至关重要,本文通过对胃恶性肿瘤切端分析,进一步探讨使切端阴性的有效措施.

作者：李庆选刊期： 2001年第03期
肢体骨肉瘤瘤段灭活再植的术后并发症

目的:分析骨肉瘤患者接受瘤段灭活再植的术后并发症,评价该术式的临床价值.方法:1986年11月到1989年7月,39例肢体骨肉瘤患者行瘤段灭活再植术,平均随访43.5个月.瘤段灭活方法为液态氮冷冻24例,60Co照射13例,煮沸2例.结果:(1)29名患者发生了41例次的术后并发症,发生率为74.4%.11名患者因术后感染、肿瘤局部复发等原因而截肢.术后总评优良率为41.0%.(2)瘤段灭活再植术后主要并发症的发生率:肿瘤局部复发33.3%,术后感染15.4%,皮瓣坏死7.7%,骨折25.6%,骨不连10.3%.结论:采用液态氮冷冻、60Co照射、煮沸等方法行瘤段灭活再植,术后并发症发生率高,患者肢体功能较差.

作者：刘继中；王臻；梁戈刊期： 2001年第03期
鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为纤维血管瘤1例

患者男,11岁.因双鼻反复出血伴进行性鼻塞3年、加重1个月,于1998年3月24日入院.患者3年来反复出现鼻出血,无明显规律,每次出血量为50～150ml,外院多次行鼻腔止血及口服止血药无效,近1个月出血次数增多,鼻塞加重,需张口呼吸.检查:贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心、肺、肝、脾无明显异常发现.专科检查:鼻咽部见一4cm×4cm×3cm粉红色新生物,软腭下塌.指诊示质地中等,瘤体基底部在鼻咽部顶后壁,表面欠光滑,呈分叶状;鼻内窥镜下见鼻腔后部粉红色肿块.

作者：张岚；常英展刊期： 2001年第03期
选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

本文报告采用选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌患者30例,取得了比较满意的临床效果.晚期肺癌是在肺部原发肿块的基础上,同时伴有肺、纵隔的转移,往往失去手术切除的机会.选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌,具有肿瘤局部药物浓度高,全身副作用少等优点,现将本组经临床、CT和病理证实,通过支气管动脉灌注82次后疗效情况报告如下:

作者：汪长胜；孙志先刊期： 2001年第03期
胃癌合并骨转移53例临床分析

骨组织是癌肿远处转移仅次于肺、肝的第三好发部位.我院从1989年1月～1998年12月共收治胃癌患者635例,先后发现有骨转移者53例,现分析报告如下:

作者：袁永健刊期： 2001年第03期
血管内皮生长因子在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的:测定血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达,并评估其临床意义.方法:应用LSAB免疫组织化学技术,检测42例宫颈癌及13例正常宫颈组织标本中VEGF的表达.结果:宫颈癌组织中VEGF的表达率为54.8%(23/42),而正常宫颈组织中VEGF均为阴性表达;肿瘤直径≥4cm或间质浸润≥1/2的宫颈癌病人VEGF阳性表达明显高于肿瘤直径＜4cm或间质浸润＜1/2者.有宫旁浸润或盆腔淋巴结转移者,VEGF的表达显著高于无宫旁浸润和淋巴结转移者.结论:VEGF与宫颈癌的局部发展和转移密切相关,可作为判断宫颈癌生物学行为的指标之一.

作者：王苏荣；孙菊香；辛桂香刊期： 2001年第03期
原发灶隐匿的甲状腺转移癌

目的:提高对原发灶隐匿的甲状腺转移癌特点的认识和诊治水平.方法:回顾总结30例原发灶隐匿的甲状腺转移癌的诊治临床经验.结果:经ECT、99mTC-MIBI亲肿瘤显像、彩色B超和针吸细胞学等检查,对原发灶的发现有直接或间接征象者21例,占70%;经颈部肿物活检诊断5例,占16.67%;靠术中冰冻切片诊断2例,占6.67%;误诊2例.29例行甲状腺联合根治术,其1、3和5年生存率分别为100%、96.6%、93.1%.结论:掌握原发灶隐匿的甲状腺转移癌的特点,查明原发灶,尽早行根治性手术,预后良好.

作者：崔德威；罗国庆；刘咏刊期： 2001年第03期