王伟华;张蕴;肇悦
目的:提高对白血病髓外肺、脑、肝、脾等脏器浸润的影像学认识,对比分析白血病髓外浸润的CT表现,探讨多排CT对本病的诊断价值.方法:筛选近三年间临床已确诊为白血病,且经多排CT检查,检查发现为白血病髓外浸润的患者总计7例,以此进行影像学回顾性分析.结果:单独脑内浸润者2例,病变累及颞叶、额叶、项叶;单独肺部浸润者1例,病变累及上叶、下叶;肝、脾同时浸润者3例,均为肝、脾内多灶性病变;肺、肝同时浸润者1例,肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性.结论:利用多排CT检查可以充分发现白血病髓外浸润所累及脏器,可以确定脏器受累范围与程度,但受累脏器CT表现不一且缺乏特征性,诊断时尚需结合临床病史及组织学、免疫生化检查等.
作者:李军民;赵磊;许振武;邢海荣 刊期: 2011年第17期
静脉穿刺是护士基本的技术性操作之一,作为一名儿科护士,除了有良好的服务态度外还必须有过硬的穿刺技术,特别是儿科的头颈静脉穿刺,股静脉穿刺更为重要,在儿科抢救中静脉穿刺若果做到一针见血,才能保证静脉通路的顺路开通.但实际工作中有事也可因一次穿刺不成功,引发不必要的医疗纠纷.
作者:段海燕 刊期: 2011年第17期
目的:观察自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔的临床疗效,为临床治疗外痔提供参考.方法:选择我院肛肠科2009年5月~2010年3月收治的外痔患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者给予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴;观察组患者给予自拟苦参消痔汤熏洗,7d为一个疗程,连续治疗3个疗程.结果:经过3个疗程的治疗后,对照组患者显效15例,有效23例,无效14例,总有效率73.08%;观察组患者显效17例,有效28例,无效7例,总有效率86.54%.两组总有效率比较,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔,可以取得较满意的疗效,值得临床推广.
作者:刘佐林;寇强;敖英 刊期: 2011年第17期
目的:探讨近年来护患纠纷的常见原因及防范和减少护患纠纷的措施.方法:分析我院近几年住院病人中出现的几例纠纷中,大部分是协商解决,个别纠纷对医院产生了负面影响.结论:切实落实各项规章制度,强化服务意识,学习法律知识,不断提高质量水平和服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在.
作者:张晓宁;黎明;张秀梅 刊期: 2011年第17期
目的:总结中药咨询情况,为做好中药咨询工作提供帮助.方法对2010年3月至2011年3月门诊中药房咨询记录进行统计分析.结果:咨询者以患者或其家属298例次(82.78%)居多.服用方法与用量咨询共126例次(35%),疗程与注意事项、中西配伍联用、不良反应分别为75例次(20.83%)、69例次(19.17%)、37例次(10.28%).结论:开展中药咨询工作将有助于医、药、患三方的沟通,有利于临床医疗质量的提高.
作者:孙传菊 刊期: 2011年第17期
系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全面熟悉病情变化,制订合理护理方案,尤其对并发症的观察与护理是关键.
作者:李丹 刊期: 2011年第17期
外鼻因突出于面部中央而易受损伤,同时相应鼻区临近处长受累.本室对2003年至2009年检验中鼻骨骨折的伤者予以统计,共175例,分析如下:1 资料与方法收集本室2003年至2009年检验中鼻骨骨折案例,其中男性154例,年龄16~ 65岁;女性21例,年龄25~55岁,见下表.男性明显多于女性.致伤物:损伤部位均为钝器所致,以拳头致伤多,143例占81.71%,脚踢12例占6.86%,其他钝性致伤物20例占11.43%.全部伤者体表检验鼻背部皮肤均有擦伤及挫伤,并伴有鼻出血.
作者:郭洪亮;李加华 刊期: 2011年第17期
目的:观察中药药包烫熨对于胃炎疼痛的疗效,并对其标准疗程及方法进行探讨.方法:选择符合诊断标准的200例胃炎疼痛患者,随机分为A、B、C、D四组.A组:奥美拉唑肠溶片20mg,bid,po;其余3组均在A组治疗方法基础上给予中药药包(小钻、搜山虎、穿破石、五指牛奶、香加皮、毛老虎、稀佥草、九节风、大活血皮、千斤拔、徐长卿各50g)烫熨治疗,烫熨次数为B组每天1次、C组每天2次、D组每天3次,均以2周为一疗程,观察各组疼痛缓解情况.结果:B、C、D组镇痛疗效优于A组(P<0.05).结论:中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显,每天烫熨1次,疗程1周即可达到满意镇痛疗效.
作者:李铁强;邓碧珠;蒋林剑 刊期: 2011年第17期
全血细胞减少是血液病史中较常见的实验室特征,临床上主要表现贫血、出血及感染.能引起全血细胞减少的原因很多(见表1),及早明确病因是进行全理及时治疗的关键.如能抓住各种疾病的本质,认真询问病史,详细体格检查,再配合必要的实验室检查,一般鉴别不难.
作者:王勇 刊期: 2011年第17期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会,了解护理在治疗中的作用.方法:回顾性分析63例利用腹腔镜切除胆囊患者的临床资料.结果:通过术前护理、术中配合、术后精心护理,63例胆囊疾病患者顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,无一例途中转开腹手术,术后经精心治疗和护理均痊愈出院.结论:腹腔镜较传统的开腹手术具有手术时间短、出血量少、伤口小、康复快等优点,加强手术前后护理对于减少并发症,提高治疗效果具有重要意义.
作者:刘爱芬 刊期: 2011年第17期
目的:探讨妊娠期瘢痕子宫破裂的临床特点及诊治措施.方法:对我院1999年6月至2000年10月发生的19例瘢痕子宫破裂临床资料进行分析.结果:经再次剖宫产19例患者均取得了较好的临床效果.结论:结合患者病史尤其是前次剖宫产的情况、产前检查以及B超检查来综合分析,有助于早期诊断.一旦怀疑瘢痕子宫破裂,应行剖宫产终止妊娠.
作者:张春侠;刘玉 刊期: 2011年第17期
目的:建立定风止痛片中乌头碱的控制方法及三七、防风、羌活的鉴别方法.方法:采用TLC法对处方中三七、防风、羌活进行鉴别;采用TLC法对制白附子中乌头碱进行限量检查.结果:本买验中建立的薄层色谱鉴别方法专属性强、斑点清晰、重现性好;乌头碱检查方法方便、准确、重现性好.结论:本文所建立的方法可有效控制本品质量.
作者:李红艳;王艳 刊期: 2011年第17期
目的:探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:分析我科治疗的婴幼儿毛细支气管炎65例临床资料.治疗组35例,在常规治疗基础上,加用多巴胺和多巴酚丁胺3-5μ g/kg·min输注,一般连用3-5天为1疗程,对照组30例只予常规治疗.结果治疗组显效28例,有效5例,无效2例,总有效率9%;对照组显效20例,有效4例,无效6例,总有效率80%.治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.0S).结论:应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿毛细支气管炎临床疗效显著,安全且有效,值得临床应用和推广.
作者:李玲 刊期: 2011年第17期
目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:470例患儿分为对照组214例和治疗组256例.所有患儿给予补液,纠正酸中毒,补充电解质,静脉滴注利巴韦林,在以上治疗基础上,对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗;治疗组中药复方治疗.两组共观察5天.结果:两组患儿均在10天内达出院标准,大便正常时间,热退时间及出院时间比较,治疗组均明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P(0.01).结论:中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效明显高于对昭组,值得推广.
作者:周斐;张文丽 刊期: 2011年第17期
目的:探讨护理干预在无痛分娩中的应用价值及意义.方法:选择我院自2009年7月至2010年8月收治的在我院产科分娩的、自愿要求行分娩镇痛的孕妇280例作为观察对象,所有孕妇均为足月单胎、头位,孕37周~41周.将280例患者随机分为两组,对照组140例,给予产科常规护理;实验组140例,除给予常规护理外还对患者进行护理干预,以比较两组患者在产程时间、镇痛效果、分娩并发症以及抑郁量表评分中的差异.结果:实验组产妇在产程时间、镇痛效果、分娩并发症以及抑郁量表评分中均显著低于对照组产妇,差别具有显著意义.结论:护理干预在无痛分娩中有着良好的应用价值,值得临床借鉴.
作者:袁玉清 刊期: 2011年第17期
近年,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时需服用相关药物降低化疗对造血系统的伤害.1 小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗.2非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解.在使用化疗治疗肺癌后,应对化疗病人进行相关的护理.
作者:张晓燕 刊期: 2011年第17期
目的:优选肾炎消白颗粒佳提取工艺.方法:以提取液中黄芪甲苷的含量及总固体得率为指标,采用正交试验法,优选肾炎消白颗粒的佳提取工艺.结果:优选的提取工艺为:70%乙醇8倍量体积,回流提取2h,共提取2次.结论:优选出的提取工艺稳定、合理、可行,适用于生产.
作者:付玮辰;白海玉;韩德强;王朝宇;白秀云 刊期: 2011年第17期
目的:探讨循证护理对主动脉夹层介入治疗患者预后的影响.方法:选择Ⅲ型主动脉夹层行介入治疗患者40例,观察组和对照组各20例,观察组采用以护理小组的形式将循证护理运用于Ⅲ型主动脉夹层介入治疗患者的护理实践中.对照组采用常规护理.观察两组患者术后时间、住院天数以及并发症发生情况.结果:两组患者术后卧床时间,住院天数,并发症发生例数均有统计学意义P<0.05).结论:循证护理可明显减少Ⅲ型主动脉夹层介入治疗患者并发症发生,有助于手术的安全和提高手术的成功率,促进患者早日康复.
作者:俞旺娣;何金荣;欧阳利群 刊期: 2011年第17期
目的:探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法.方法:回顾分析31例青壮年股骨颈骨折的临床资料.结果:31人得到6~36个月的随访,复位优28例,良2例,中1例,优良率96.8%.结论:合理的手术方式治疗青壮年股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切.
作者:殷允华 刊期: 2011年第17期
目的 了解大连市无偿献血人群中HIV的感染情况及流行趋势,为安全输血和招募无偿献血者提供依据.方法 分别采用法国伯乐,厦门新创的两种试剂进行ELISA方法的检测,对1种或1种以上试剂呈阳性反应的标本做双孔复试,1孔及1孔以上呈阳性反应者送大连市疾病预防控制中心的HIV中心实验室采用蛋白印迹方法进行确认.结果 2005-2010年共筛查无偿献血者血液标本(471999)份,初筛(548)例呈阳性,经确认阳性有(14)例.自2008年大连无偿献血人群中HIV感染呈上升趋势,并且主要集中在21-40岁的青壮年.结论 通过无偿献血的宣传和固定无偿献血志愿者的招募工作,建立固定的献血者队伍,实现临床用血主要来自固定无偿献血者的目标.加强实验室建设,提高血液检测水平,保证血液质量,减少HIV经血传播的风险.
作者:陈辉 刊期: 2011年第17期