财让簇；玛依努尔·木拉提
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵着床于子宫剖宫产的瘢痕处,是剖宫产手术的远期并发症之一.它是一种特殊类型的、罕见的异位妊娠.近年来,随着全球范围剖宫产率的上升,以及诊断准确性的提高及对该病认识的提高,该病的报道日渐增多[1].GSP妊娠早期诊断困难,因其症状、体征缺乏典型的临床表现.若处理不当可致大出血,需切除子宫,患者丧失生育功能,严重者可危及生命.
作者：王桂琳；张杨 刊期： 2011年第17期
伴随国家《医疗机构临床实验室管理办法》的实施,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要.行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善各项规章制度为提高检验质量做出保证.因此,医院检验科的管理必须适应市场的需求,及时更新观念,在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系,认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平.
作者：毕双荣 刊期： 2011年第17期
目的:观察炙甘草汤治疗各类心律失常的疗效.方法:在门诊对56例适宜用中药治疗的心律失常患者用炙甘草汤加减治疗.结果:治疗总有效率为82.1％.结论:炙甘草汤治疗各类心律失常有较好的临床疗效.
作者：颜增莲 刊期： 2011年第17期
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由于灾害、战争等引起的巨大痛苦导致的精神、身心症状的持续状态或焦虑综合征.研究表明海马是学习记忆的重要部位,在条件性惊恐反射的消退过程中起重要作用.PTSD患者海马体积相对变小与神经元凋亡有着密切联系.内质网(endoplasmic reticulum,ER)广泛存在于真核细胞中,是调节蛋白质合成及合成后折叠、聚集的场所,也是调节细胞的应激反应及细胞钙水平的场所.ER应激在细胞凋亡中起重要作用,就ER过度应激导致海马神经元凋亡在创伤后应激障碍及与凋亡相关蛋白的关系进行综述.
作者：刘鑫琪；杨杨；尚方剑；石玉秀 刊期： 2011年第17期
目的:探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法.方法:回顾分析31例青壮年股骨颈骨折的临床资料.结果:31人得到6～36个月的随访,复位优28例,良2例,中1例,优良率96.8％.结论:合理的手术方式治疗青壮年股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切.
作者：殷允华 刊期： 2011年第17期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会,了解护理在治疗中的作用.方法:回顾性分析63例利用腹腔镜切除胆囊患者的临床资料.结果:通过术前护理、术中配合、术后精心护理,63例胆囊疾病患者顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,无一例途中转开腹手术,术后经精心治疗和护理均痊愈出院.结论:腹腔镜较传统的开腹手术具有手术时间短、出血量少、伤口小、康复快等优点,加强手术前后护理对于减少并发症,提高治疗效果具有重要意义.
作者：刘爱芬 刊期： 2011年第17期
目的:探讨消毒供应中心对重复使用的手术器械进行集中管理的实践模式.方法:对所有重复使用的手术器械进行集中管理,建立全程无盲区管理方式,规范清洗、消毒、包装、灭菌、监测,优化工作流程,完善各环节的管理工作.结论:做好各阶段环节管理工作是重复使用手术器械集中管理的关键.有效地保障了器械使用安全,预防与控制医院感染,是举证的重要依据.
作者：谢立琴 刊期： 2011年第17期
刘华为教授是国家“天使工程项目”陕西中医肿瘤中心主任,陕西省名中医,著名中医内科专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院特聘博士生导师.从医40余载,擅长治疗肿瘤、消化、内分泌、肾病、心脑血管疾病等疑难杂症.他在治疗代谢综合征时特别注重中医气机和气化学说的研究,认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰(饮、水、湿)瘀互结等病理因素密切相关,治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上.兹将刘教授气机气化理论和治疗代谢综合征的临床经验介绍如下.
作者：屈小元；马战平 刊期： 2011年第17期
目的:观察中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选择2009年3～2010年9月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者124例,随机分成2组,对照组和观察组各62例.对照组患者给予阿莫西林胶囊口服,0.5g/次,3次/d;替硝唑片口服,0.5g/次,2次/d;呋麻滴鼻液滴鼻,1～3滴/次,3次/d.观察组患者在对照组的治疗基础上加服自拟鼻渊汤,1剂/d.两组患者均以10d为一个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的临床疗效.结果:对照组患者中显效22例,有效28例,无效12例,总有效率80.65％;观察组患者中显效25例,有效31例,无效6例,总有效率90.32％.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:采用中西医结合法治疗慢性鼻窦炎,可以取得较为理想的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：田红梅 刊期： 2011年第17期
颈椎病是一种常见病,属祖国医学的“项痹”“项肩痛”“眩晕”等范畴.针灸与内服中药行之有效,但治疗与诊断上较混乱,缺乏统一的辨证思路.“痹”《华佗中藏经》中注为“闭也”,郑玄《易通注》释为“气不达为病”.广义言之,凡一切闭阻不通的疾病皆可称为痹病.早见于《黄帝内经》,《素问》设专文痹论篇,《灵枢》亦有专文周痹,并散在内经的其他篇幅,广泛的论述了痹的病因、病机、症状、分类等问题,甚为详尽.黄帝问曰:“痹之安生?”岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者,为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹.
作者：吕涛 刊期： 2011年第17期
目的:探讨创伤性湿肺在螺旋CT上的表现,分析CT对创伤性湿肺的诊断的作用及临床重要性.方法:通过对我院2007年5月-2010年6月收治的临床治疗证明为创伤性湿肺的42例患者的肺部CT采用回顾性分析.结果大部分的创伤性湿肺患者(36/42)的发病部位在一侧或两侧的中下部位的肺野.根据42例患者的肺部CT的表现出来的创伤性湿肺可以分为以下的4类表现:①肺实变弥漫型(19例):主要表现为一侧或两侧肺实质内出现多发的散点状或者是较小片状的模糊密度影.②云雾型(16例):一侧或者是两侧的肺野出现磨砂玻璃样的改变呈现出较高密度的云雾一样的表现.③问质型(13例):肺纹理的表现增粗以及肺血管的增浓增粗.④肺节段实变型(11例):大的片状或者出现肺叶或者是肺段的高密度影.多数的患者为以上的两种或者是两种以上的CT表现的合并.结论:螺旋CT对于创伤性湿肺的所受伤的部位以及床上的类型和并发症的表现能够作出较为有意义的诊断,有利于对创伤性湿肺的确诊.
作者：许任重；刘明海 刊期： 2011年第17期
目的:分析和探讨癫痫样发作的低血糖患者的临床特点.方法:回顾性分析我院2008年1月-2010年12月期间收治的癫痫样发作的低血糖患者的临床临床资料.结果:47例患者入院后急查血糖均偏低,在1.8-2.5mmol/L之间,所有患者经头颅CT或MRI检查未发现梗死灶及出血灶,癫痫样发作种类形式多样,脑电地形图呈现不同程度的异常波形,所有患者给予静脉推注50％葡萄糖后症状均快速得到改善,并停止癫痫发作.结论:血糖症可引发病性发作,临床确诊癫痫时,尤其是有疑似癫痫症状的患者,应排除糖尿病或由其他原因所致低血糖脑功能紊乱.
作者：米热尼沙·塔瓦尔 刊期： 2011年第17期
目的:探讨并总结医院中国库房的科学管理方法和经验,确保中药品质和临床用药安全.方法:结合当前医院中药库房的管理和工作经验,总结出符合当前医院管理实际的中药库房管理方法.结果:在当前医院的硬件建设条件下,能够实现中药库房的科学管理,并产生一定的经济效益,和社会效益.结论:当前医院中药库房的科学管理是保证医疗质量和患者利益的主要环节.只有不断提升管理技术的科技含量,注重特别环节的管理才能够适应我国中医药现代化改革的步伐和满足人民群众日益增长的健康需求.
作者：徐根 刊期： 2011年第17期
目的:观察马齿苋联合益母草治疗药物流产后阴道止血的疗效.方法:将100例药物流产孕囊排出者随机分为二组,对照组50例.常规药物流产观察组50例.药物流产后用马齿苋30克、益母草30克,水煎服,每日一剂,每天二次,连用5天.观察用药后的疗效并记录阴道出血情况.分别于首次服米非司酮后8天,15天及转经后复诊,观察用药后的疗效.结果:观察组药物流产后阴道出血时间(天数)、阴道出血量,及月经恢复情况均明显优于对照组.结论:药物流产后服用马齿苋、益母草,可明显缩短阴道出血时间,减少出血量.
作者：管丽红；苏群红 刊期： 2011年第17期
目的:探讨妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后.方法:将63例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:治疗组41例,应用苄星青霉素,每周1次连续3周,孕晚期再用上述方案治疗1疗程.非治疗组22例,全程未用抗梅毒药物治疗.结果:治疗组早产1例,无死胎、死产现象,先天性梅毒患儿6例；非治疗组早产6例,死胎1例,先天性梅毒患儿9例,两组出生先天性梅毒患儿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主,及早发现并规范治疗,能改变妊娠结局和围产儿顸后,降低新生儿先天梅毒的发生.
作者：杨颖 刊期： 2011年第17期
恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻.恶性肠梗阻是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,目前治疗多采用姑息治疗手段,很少采用外科手术治疗.我院于2008年1月至2011年3月对30例恶性肠梗阻患者采取中药保留灌肠治疗效果满意,现将治疗经验和护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料,本组30例,男18例,女12例.年龄35-72岁,平均年龄56岁.其中大肠癌17例,胃癌5例,卵巢癌3例,肝癌3例,宫颈癌2例,其中完全性梗阻者10例,不完全梗阻者20例.所有患者均接受胃肠减压等保守治疗2天以上无效而采用中药灌肠.
作者：崔淑梅；鲍海瑛 刊期： 2011年第17期
目的:探讨等比重盐酸罗哌卡因用于择期妇科手术联合阻滞麻醉的安全性与有效性.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行择期妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组30例.均于L2-3间隙穿刺,腰麻给药量分别为:R组0.75％等比重盐酸罗哌卡因2ml( 15mg),B组用等效剂量0.75％布比卡因2ml( 15mg).观察妇科手术患者血压、心率改变及感觉运动神经阻滞情况.结果:R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:等比重盐酸罗哌卡因腰麻对手术患者术中生理功能干扰小,中枢神经及心血管的毒性发生率低,运动神经阻滞时间短,可减少麻醉并发症发生机会,提高妇科手术麻醉安全性.
作者：金振疆；李树武；李晓峰 刊期： 2011年第17期
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性及护理措施.方法:采用CZF-Ⅰ型超声治疗仪对100例慢性宫颈炎患者进行了聚焦超声治疗并予以适当护理,观察治疗后的疗效、症状、体征.结果:慢性宫颈炎超声治疗后,病人的症状、体征可以缓解甚至消失、恢复时间短、副反应低、并发症少、复发率低.结论:聚集治疗慢性宫颈炎安全、有效、无创环保、并发症少、值得推广.
作者：揭秉贞 刊期： 2011年第17期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗急性胆囊炎中的安全性及有效性.方法:回顾性分析2008年9月～2011年3月我院61例行LC治疗的急性胆囊炎患者临床资料.结果:该组LC成功率86.9％( 53/61),平均住院天数6.5d,并发症发生率3.3％( 2/61),中转开放8例,平均住院天数10.2d,术后并发症12.5％( 1/8).结论:严格完善相关术前准备、正确处理胆囊及其周边组织解剖是决定手术成功的关键.急性胆囊炎行LC术是安全、有效性的.
作者：武鸣；吴为 刊期： 2011年第17期
目的:探讨近年来护患纠纷的常见原因及防范和减少护患纠纷的措施.方法:分析我院近几年住院病人中出现的几例纠纷中,大部分是协商解决,个别纠纷对医院产生了负面影响.结论:切实落实各项规章制度,强化服务意识,学习法律知识,不断提高质量水平和服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在.
作者：张晓宁；黎明；张秀梅 刊期： 2011年第17期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
