中西医结合治疗重症胰腺炎68例临床分析

黄爱毛；郭焱雄

关键词：重症胰腺炎, 中西医结合治疗

摘要：目的:探讨中西医结合治疗在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用和价值.方法:总结分析2007年1月-2010年12月间68例重症胰腺炎患者采用中西医结合治疗的方法及疗效.结果:全组治愈60例,死亡8例,平均住院时间26d.并发症有休克(12例,17.6％)、ARDS(6例,8.8％)、胰周脓肿(5例,7.3％)、MODS(4例,5.8％)、急性肾衰(9例,13.2％).结论:重症胰腺炎采用中西医结合治疗,配合个体化治疗方案,疗效确切,可明显减少并发症,降低病死率,缩短住院时间.

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目的:探讨中西医结合对肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效.方法:抽取我院于2010年1月至2011年1月收治的60名肱骨髁上骨折患者随机分为两组.实验组患者30名,行中西医结合治疗.对照组30名,行保守治疗.术后随访1月-3月,手术后肘关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分标准和美国肩肘外科(ASAES)医师评分标准两项进行评定.结果:两组患者相比,实验组UCLA功能评分和美国肩肘外科医师评分均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:早期中西医结合治疗可对肱骨髁上骨折复位产生良好效果,是治疗肱骨髁上骨折的重要方法.但应注意中西医结合治疗的手术经验及术后规范的功能康复锻炼.

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二辛归苍通窍丸中绿原酸含量测定方法研究

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右侧卵巢巨大巧克力囊肿1例误诊分析

目的:分析本例右侧卵巢巨大巧克力囊肿术前误诊的相关因素,加强对此类疾病的正确认识,并尽量提高该病术前诊断准确率,为手术计划制定、预后判定提供依据及帮助.方法:回顾性分析我院2010年11月所遇一例巨大卵巢巧克力囊肿患者的临床、影像资料及术前诊断、术中所见、病理结果等,加以分析、总结,探讨误诊原因.结果:术前外院超声提示右侧附件区巨大囊性占位；本院CT显示腹盆腔巨大占位,实性密度,密度均匀,CT值介于35-55HU之间,CT平扫初步诊断考虑为卵巢囊腺瘤,来源于右侧卵巢；患者就诊时虽仍持续性腹痛,但较之于当地时疼痛有所缓解,妇检时右侧附件区扪及巨大包块.讨论:凡中青年女性患者附件区发现巨大肿块者,结合相关影像检查资料及患者临床症状、病史等相关资料,经认真分析、综合判断,是可以对卵巢巧克力囊肿加以明确诊断或考虑到本病可能的,术前诊断的准确率提高将对手术计划制定、术中情况判断、术后治疗等提供更大帮助.

作者：马英刊期： 2011年第17期
硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术的体会

腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术.为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性.我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉,效果理想,现初步报道如下:1资料与方法1.1一般资料双侧输卵管结扎病人38例,选择ASA1-Ⅱ级,年龄38-45岁,体重45-75Kg,所有患者术前30min肌注地西泮10mg,皮下注射阿托品0.5mg.

作者：何立华；张守华；阿孜古丽刊期： 2011年第17期
两种镇痛方法在肛肠病术后的疗效观察

为了探讨肛肠病术后佳的镇痛方法.将240例患者随机和自愿分为两组,治疗组采用自控镇痛泵装置:对照组采用局部联合方法镇痛.结果表明两组使用不同方法后2h、4h、8h、12h、24h、48h,镇痛效果评定有显著性差异(P＜0.01).两组患者术后镇痛满意度有显著性差异(P＜0.01).心率、血压、血氧饱和度无明显差异.提示:镇痛泵静脉输注芬太尼镇痛液效果优于传统止痛法,是一种安全、有效、持续、稳定、更有价值的镇痛方法.值得在广大基层医院推广使用.

作者：陈晓燕刊期： 2011年第17期
寻常型痤疮与心理的研究

本文就近年来寻常型痤疮与心理关系的研究进行论述.

作者：刘吉凤刊期： 2011年第17期
慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗护理

目的:研究慢性阻塞性肺疾病的氧气护理效果.方法:将我院收治的62例慢阻肺患者随机均分为两组,护理组予以氧疗护理,护理组予以常规护理.结果:经过治疗后,护理组总有效率为93.5％,对照组总有效率为71.0％,护理组的疗效明显好于对照组(P＜0.05).护理期间对照组出现不良反应5例(16.1％),护理组4例(12.9％),经统计学分析,两组比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论:对于慢性阻塞性肺疾病的治疗,氧疗的护理效果比较好,安全性强,在临床治疗中具备推广价值.

作者：谭芳刊期： 2011年第17期
狗菟补肾汤治疗强直性脊柱炎18例

目的:观察狗菟补肾汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选择年龄20-45岁符合诊断标准者18例,应用狗菟补肾汤水煎剂分早晚口服,观察其相应指标的变化来评定它的治疗作用.结果:显效10例,好转7例,无效1例,临床总有效率94.44％.结论:提示本方治疗强直性脊柱炎有较好疗效.

作者：王凤；张朝辉刊期： 2011年第17期
关于影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理措施

目的:了解分析老年高血压患者用药依从性的情况和原因,探讨提高用药依从性有效的护理对策,从而患者的用药依从性,增强治疗效果.方法:主要采用问卷调查的方法对90例老年高血压患者的用药依从性进行了解分析,找到影响老年高血压患者不能按时用药的原因,并针对原因采取相关护理措施.结果:老年高血压患者的用药依从性较差,采用相关措施后用药依从性提高.结论:家属的支持与监督对提高老年高血压患者的用药依从性有很大的作用,同时针对老年患者高血压应简化治疗方案,加强用药知识教育以及建立良好的医患关系,都可以提高老年高血压患者用药的依从性.

作者：林琰刊期： 2011年第17期
住院收入增长原因分析

医院业务收入增长是反映医院经济效益和医院管理水平的重要指标之一,是医务、行政管理、工勤人员辛勤劳动的经济指标.医院住院收入主要是与出院人次、出院者平均住院日及出院者日平均费用有关,本文应用多元函数全增量因素法对我院2009年住院收入增长的原因进行分析,了解各因素对住院收入增长的影响,为院领导提供决策依据.

作者：陆丽花刊期： 2011年第17期
浅谈梅花针叩刺加悬灸治疗手部急性湿疹9例

梅花针是祖国医学遗产的一部分,对于很多疾病具有独特的疗效.梅花针为丛针浅刺法,是集合多支短针浅刺人体一定部位和穴位的一种针刺方法,是我国古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等针法的发展,因操作简单、携带方便临床应用极为广泛.本人自2000年11月-2010年7月应用梅花针叩刺加悬灸治疗手部急性湿疹9例收效显著,报告如下:1一般资料所有患者均为门诊患者,9例均为女性,8例单侧手背,1例双侧手背,年龄在19岁-30岁之间.

作者：财让簇；玛依努尔·木拉提刊期： 2011年第17期
剖宫产瘢痕妊娠一例并文献复习

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵着床于子宫剖宫产的瘢痕处,是剖宫产手术的远期并发症之一.它是一种特殊类型的、罕见的异位妊娠.近年来,随着全球范围剖宫产率的上升,以及诊断准确性的提高及对该病认识的提高,该病的报道日渐增多[1].GSP妊娠早期诊断困难,因其症状、体征缺乏典型的临床表现.若处理不当可致大出血,需切除子宫,患者丧失生育功能,严重者可危及生命.

作者：王桂琳；张杨刊期： 2011年第17期
宫颈糜烂治疗方法探讨

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,是妇科常见病之一,是诱发宫颈癌的高危因素,发病率较高,严重影响了广大妇女的身心健康.1发病因素1.1 由后天多种因素引起性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素,都可对宫颈形成刺激,造成宫颈糜烂.

作者：李晓秋刊期： 2011年第17期
32例肾功能不全护理体会

目的:对慢性肾功能不全病人,采取相应的护理对策,达到延缓肾功能恶化的目的.方法:对2009年1月至2010年1月来我院就诊的32例慢性肾功能不全病人的临床资料及护理状况进行分析,并采取相应的健康教育干预措施.结果:经护理32例肾功能不全患者无不良反应出现.结论:肾功能不全患者存在明显的抑郁及焦虑心理,通过系统规范的心理干预及针对性的护理措施可以使患者情绪稳定,血液透析顺利,提高生活质量,延长生存期,具有显著的临床意义.

作者：裴晶；范延华刊期： 2011年第17期
白血病髓外浸润多排CT表现及诊断价值探讨

目的:提高对白血病髓外肺、脑、肝、脾等脏器浸润的影像学认识,对比分析白血病髓外浸润的CT表现,探讨多排CT对本病的诊断价值.方法:筛选近三年间临床已确诊为白血病,且经多排CT检查,检查发现为白血病髓外浸润的患者总计7例,以此进行影像学回顾性分析.结果:单独脑内浸润者2例,病变累及颞叶、额叶、项叶；单独肺部浸润者1例,病变累及上叶、下叶;肝、脾同时浸润者3例,均为肝、脾内多灶性病变；肺、肝同时浸润者1例,肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性.结论:利用多排CT检查可以充分发现白血病髓外浸润所累及脏器,可以确定脏器受累范围与程度,但受累脏器CT表现不一且缺乏特征性,诊断时尚需结合临床病史及组织学、免疫生化检查等.

作者：李军民；赵磊；许振武；邢海荣刊期： 2011年第17期
老年高血压病患者用药的护理

高血压是老年人常见的心血管病,是一种全身进展性疾病,可引起心、脑、肾损害及周围血管等靶器官的损害,严重威胁着人们的健康和生活质量.其发生发展与心里、社会、遗传、生活习惯等密切相关.治疗应采用心身统一的方法,坚持合理用药,注重心身护理.现将我们的护理体会介绍如下.1 加强宣传教育,增强治疗意识在社会上应加强卫生防治宣传教育,使人们了解有关高血压的病因、临床表现、治疗方法和用药注意事项,对老年高血压病患者更应详细地讲解相关知识,使患者了解高血压是终身疾病,正确合理用药对控制病情、预防并发症极为重要,帮助患者树立长期与疾病作斗争的信心,认真与医护人员配合,将血压控制在正常或接近正常水平,提高生活质量.

作者：王恩球刊期： 2011年第17期
中西医综合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

多种病因所致的重症急性胰腺炎(SAP),随着社会进步,人们生活水平的提高,生活方式和饮食习惯发生改变,发病率有逐年增高的趋势,占急性胰腺炎的15％～25％左右,病程进展快,并发症多,死亡率高,各国学者对此进行了多项深入的研究.我院对SAP的治疗方法也不断变革,1998年以来采用中西医综合治疗,效果良好,报告如下.1临床资料1.1一般资料80例SAP病人年龄在27-65岁之间,其中男性52例,女性28例.有胆道病史者40例,有酒精摄入史者23例,有肥胖、高血脂者30例,原因未明6例.全部病例均符合我国胰腺外科1997年制定的诊断标准,1级者33例,2级者47例[1].

作者：张玉刊期： 2011年第17期
腹腔镜下结肠切除手术配合

在当前的各种结肠外科手术中,利用腹腔镜成为各医疗机构的主流.利用该技术进行手术治疗安全有效,并能减少传统手术大切口引起的创伤、伤口感染和伤口愈合不良等威胁,从而减轻患者痛苦,术后患者康复快,缩短住院时间,节省住院费用.本文目的在于探讨腹腔镜结肠切除术的护理配合,以提高手术疗效.

作者：曹洁刊期： 2011年第17期
舒适护理在全髋关节置换术术后护理中的应用

全髋关节置换术(total hip replacement,THR)可以解决关节疼痛及畸形,恢复其正常功能,从而使患者早期活动,恢复下地走路的功能.术后患者由于采取被迫卧位及其他诸多因素,常存在不同程度的烦躁与忧虑.如何大程度地保证患者术后的舒适,快地促进患者的佳康复,是临床医护人员关注的热点之一.因此,笔者尝试将舒适护理用于THR术后护理,现报告如下.

作者：胡秀芬刊期： 2011年第17期
依达拉奉辅助治疗93例特发性面神经麻痹的疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:选取我院2007年7月～2010年9月收治的93例特发性面神经麻痹患者的临床资料,记为治疗组,选取同期收治的60例特发性面神经麻痹患者的资料作为对照,记为对照组,对照组患者采用药物和康复治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液,连续治疗4～8周,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:依达拉奉辅助治疗面神经麻痹,能提高患者的生活质量,疗效满意值得在临床推广.

作者：许丽娟刊期： 2011年第17期