张玉
宫颈宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状.1资料与方法2000年1月至2007年7月,本院共诊治宫颈粘连患者23例、宫腔粘连6例、宫颈及宫腔均粘连3例;年龄18～ 42岁,平均26岁.人工流产次数:首次5例,,3次及以上21例.
作者：图雅 刊期： 2011年第17期
目的:了解专科护生在临床实习期间针刺伤的发生情况,提出针对性的防护策略和措施.方法:采用回顾性调查的方法,对实习护生506人针刺伤的发生情况及影响因素进行问卷调查,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果:实习护生中针刺伤的发生率为78.7％,其中被污染针头刺伤率为62.3％.77.9％的护生对护理职业防护知识不了解.结论:实习护生针刺伤发生率高,实习护生防护知识欠缺、防护意识薄弱,应加强职业防护知识教育,提高师生的防护认知水平和防护意识,掌握防护策略,通过必要的方式方法实施正性强化,养成安全操作的职业行为,为护生适应未来岗位和提高职业生命质量奠定基础.
作者：罗小萌 刊期： 2011年第17期
目的:对我院使用抗菌药物后发生不良反应(ADR)的情况进行分析,为临床安全用药提供参考.方法:对我院2009年1月～2009年12月涉及抗菌药物的不良反应报告78例进行回顾性分析,探讨抗菌素药物不良反应与患者性别、年龄、药物品种、给药途径的关系及不良反应的临床表现.结果:78例不良反应报告中发生于男性患者41例,占52.56％;女性患者37例,占47.44％.16岁以下儿童19例,占24.36％; 16～ 60岁成年人17例,占21.80％; 60岁以上老年人42例,占53.84％.引起的不良反应的药物品种中青霉素药物30例,占38.46％;头孢菌素类药物23例,占29.48％;喹诺酮类类药物18例,占23.08％; β-内酰胺类药物7例,占8.97％.其中引起19例儿童不良反应的药物中,有10例是由青霉素类引起的.引起不良反应的药物给药途径中静脉滴注65例,占83.33％;口服给药9例,占11.54％;肌肉注射4例,占5.13％.不良反应的临床表现中皮肤及附件损害52例,占66.67％;胃肠道功能失调21例,占26.92％;过敏反应5例,占6.41％.结论:在临床工作中应重视对抗菌药物不良反应的监测工作,做到合理用药,保障患者用药安全.
作者：张元 刊期： 2011年第17期
随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国新医改方案的颁布和实施,医疗市场的竞争越来越激烈,医院要生存和发展,必须走内涵发展之路,在管理中找效益,在竞争中求生存,从粗放式管理向精细化管理发展,这就要求构建一个有利于发挥会计功能的医院财务管理和服务体系,这对于提高医院整体效益,实现医院利润大化具有十分重要的意义.因此我们必须更新理财观念,提高管理者素质,加强财务工作的管理和服务职能即(1)合理组织收入,统筹安排资金,确保资金运行安全；(2)做好财务预算,实行全面预算管理,严格控制支出；(3)建立健全内部会计控制制度是单位适应新的竞争形势、防范经营风险的迫切需要；(4)实行全成本核算是财务会计的补充和完善,是财务管理工作的延伸.
作者：陈春琴 刊期： 2011年第17期
观察12例下肢深静脉血栓形成合并血小板减少患者在常规西药治基础上,加用中药汤剂治疗,患肢恢复良好,激素用量减少,无明显出血情况,治疗安全有效.
作者：翟永超 刊期： 2011年第17期
肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折,尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高.1可行性肱骨近端骨折,尤其是三部分骨折及四部分骨折由于大小结节的骨折移位,骨折后肱骨头的血运遭到破坏,肱骨头的坏死率较高,由于骨折的移位,骨折的复位也较困难.以往对于肱骨近端的三部分及四部分骨折,认为是人工关节置换的适应证,但对于年轻的患者,人工假体置换并不适用.
作者：颜凡霄 刊期： 2011年第17期
目的:探讨性分析老年人患有胆囊炎的症状及临床治疗.方法:对近半年来我科就诊的37例老年胆囊炎患者的临床资料进行分析.结果:37例老年患者中,31例经腹腔镜手术痊愈,4例进行开腹手术后也有明显好转,2例无明显转变.结论:急性期多属肝胆湿热,慢性期多属肝郁气滞.采用清热、利湿、疏肝、通下之法,收到较好疗效.
作者：李晓光 刊期： 2011年第17期
妇产科手术创伤、术中出血,加之病人对手术恐惧产生的紧张情绪,术前后控制饮食等,使病人的抵抗力下降,成为易感染者,以致在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为病原微生物.妇产科手术又常需持续留置导尿管、安置引流管(条)等,这些均增加了感染机会.为避免发生感染,术时严格遵守无菌操作规程甚为重要,围手术期合理地预防性应用抗菌药物,对降低术后感染率,也是十分必要的.这里仅讨论预防用药问题.
作者：王东霞 刊期： 2011年第17期
针对医院药剂科管理中存在的问题,结合当前医院药学发展的方向和药剂科管理模式转变的必要性,探讨提高药剂科管理水平的方法,为医院药剂科的发展提供参考.
作者：武延华 刊期： 2011年第17期
将本组480例不孕行腹腔镜检查,180例(37.5％)有人流术/药流史,经检查不孕原因有:慢性生殖器官炎症88例,子宫内膜异位症72例,生殖道损伤40例,多囊卵巢综合征20例(以上例数有重复).180例中360条输卵管在腹腔镜下行美蓝通液检查,发现输卵管梗阻110条,不全梗阻86条,输卵管受损者占54.4％.说明由于人流术/药流后引起慢性生殖器官炎症是造成继发性不孕的主要因素.
作者：李合心 刊期： 2011年第17期
目的:探讨彩色多普勒超声检查在左肾静脉压迫综合征诊断中的价值.方法:对2007年2月～2010年9月经彩色多普勒超声确诊为左肾静脉压迫综合征患者51例临床资料进行回顾性分析.结果:观察组对照组比较,左肾静脉狭窄段内径、左肾静脉狭窄段流速、近肾门段流速左肾静脉近肾门段内径与狭窄段内径的比值,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:彩色多普勒超声检查左肾静脉压迫综合征具有操作简便、安全、准确性高、无痛苦、并可作动态观察等优点,可作为目前诊断该病的首选方法.
作者：陈丽；邱日锋 刊期： 2011年第17期
支气管哮喘简称哮喘,主要临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状.常在夜间或清晨发作加剧,是引起儿童死亡的原因之一,临床上除抗感染、对症治疗外,雾化吸人是常用、适应证广泛的治疗方法之一.雾化吸入是用雾化装置将药液吹散成细小的雾粒,使其悬浮在吸人的空气中,经口或鼻吸入,以达到湿化呼吸道黏膜、祛痰、解痉、抗炎等目的[1].雾化吸入因其药物直接吸入呼吸道,效果迅速,避免全身用药的不良反应,是目前治疗哮喘的首选给药方法.不少儿童哮喘患者由于治疗不当终发展为成人哮喘而迁延不愈,其中对雾化吸入治疗的依从性差以及操作欠佳是治疗失败的一个很重要的因素.本研究对支气管哮喘急性发作患儿,雾化吸入过程中予持续护理干预所起的作用,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：汤琼；袁婷 刊期： 2011年第17期
目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(ANKL)的病理,探讨早期诊断及疗效.方法:回顾性分析我院血液科2007年3月至2010年10月收治的200例ANKL患者临床资料并进行研究.结果:200例患者,男120例,女80例,中位年龄25岁(14～49岁).患者初诊时发热200例(100％),浅表淋巴结肿大148例(74％),肝脏肿大189例(94.5％),脾脏肿大200例(100％).骨髓浸润200例(100％),肝功能受损193例(96.5％),低纤维蛋白原血症135例(67.5％).患者中位生存期11周.结论ANKL是一种少见的恶性血液疾病,病情发展迅速,多死于多脏器功能衰竭,目前尚没有确切的治疗方法,只有提高对该病的认识,做到早期诊断,才能为进一步的治疗赢取时间.几乎所有患者均有骨髓浸润,骨髓细胞形态学和流式细胞学检查对本病的诊断具有重要价值.
作者：刘石玉 刊期： 2011年第17期
本文根据本人从事社区护理工作的经历,分析了当前社区医院护理工作中存在的主要不足之处,并对改进社区医院护理工作提出了对策.
作者：夏小丽 刊期： 2011年第17期
目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法:121例过敏性咳嗽患儿随机分为2组,对照组采用口服西药酮替芬片、氨茶碱片,治疗组在对照组的基础上加服润肺祛瘀化痰汤.结果:治疗组、对照组咳嗽缓解时间、咳嗽消.失时间相比有显著性差异(p＜0.01)；停药随访一年,治疗组、对照组6个月内复发率、1年内复发率相比均有显著性差异(p＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽有效率高,复发率低.
作者：黄清华 刊期： 2011年第17期
目的:观察中药调脂安合剂对高脂血症的临床疗效.方法:将观察的血脂增高患者随机分为两组,治疗组口服中药调脂安合剂,对照组口服中成药荷丹片治疗,然后进行评价疗效.结果:两组均有明显疗效,并且治疗组血脂等各项指标程度均优于对照组.结论:中药调脂安合剂明显改善和调节脂质代谢紊乱,作用确切,疗效高,耐受性良好,副作用小.
作者：张新广；孙庆凯；王冬梅 刊期： 2011年第17期
目的:提高对白血病髓外肺、脑、肝、脾等脏器浸润的影像学认识,对比分析白血病髓外浸润的CT表现,探讨多排CT对本病的诊断价值.方法:筛选近三年间临床已确诊为白血病,且经多排CT检查,检查发现为白血病髓外浸润的患者总计7例,以此进行影像学回顾性分析.结果:单独脑内浸润者2例,病变累及颞叶、额叶、项叶；单独肺部浸润者1例,病变累及上叶、下叶;肝、脾同时浸润者3例,均为肝、脾内多灶性病变；肺、肝同时浸润者1例,肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性.结论:利用多排CT检查可以充分发现白血病髓外浸润所累及脏器,可以确定脏器受累范围与程度,但受累脏器CT表现不一且缺乏特征性,诊断时尚需结合临床病史及组织学、免疫生化检查等.
作者：李军民；赵磊；许振武；邢海荣 刊期： 2011年第17期
目的:探讨创伤性湿肺在螺旋CT上的表现,分析CT对创伤性湿肺的诊断的作用及临床重要性.方法:通过对我院2007年5月-2010年6月收治的临床治疗证明为创伤性湿肺的42例患者的肺部CT采用回顾性分析.结果大部分的创伤性湿肺患者(36/42)的发病部位在一侧或两侧的中下部位的肺野.根据42例患者的肺部CT的表现出来的创伤性湿肺可以分为以下的4类表现:①肺实变弥漫型(19例):主要表现为一侧或两侧肺实质内出现多发的散点状或者是较小片状的模糊密度影.②云雾型(16例):一侧或者是两侧的肺野出现磨砂玻璃样的改变呈现出较高密度的云雾一样的表现.③问质型(13例):肺纹理的表现增粗以及肺血管的增浓增粗.④肺节段实变型(11例):大的片状或者出现肺叶或者是肺段的高密度影.多数的患者为以上的两种或者是两种以上的CT表现的合并.结论:螺旋CT对于创伤性湿肺的所受伤的部位以及床上的类型和并发症的表现能够作出较为有意义的诊断,有利于对创伤性湿肺的确诊.
作者：许任重；刘明海 刊期： 2011年第17期
灵杆菌素是从粘质沙雷氏菌菌体中提取的生物药物,其主要成分是脂多糖,大量临床实验证明灵杆菌素是一种可诱导免疫抗体产生的超抗原,在预防和治疗某些疾病具有巨大的应用价值.然而目前关于灵杆菌素基础研究工作进行的还是比较少,其生产工艺和质量控制手段也比较陈旧,制约灵杆菌素的发展.其中如何进行高效率的纯化并尽可能的减少杂质的引入是首要问题.本实验采用科学筛选过的凝胶过滤层析法对灵杆菌素进行分离纯化,以提高药效组分的含量和质量,同时形成一套科学评价质量稳定性的检测体系,并确定本实验方法的可行性.
作者：武桂萍；任立东 刊期： 2011年第17期
目的:观察自拟海蛸愈疡饮治疗消化性溃疡的疗效.方法随机设立治疗组40例,对照组40例.治疗组采用自拟海蛸愈疡饮为基础方加减治疗；对照组采用丽珠得乐、雷尼替丁胶囊治疗.两组均30天为1疗程,治疗2个疗程后复查.结果:治疗组治愈31例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率97.5％.对照组治愈18例,显效4例,有效9例,无效9例,总有效率68.5％.经统计学处理,两组治疗方法的疗效有显著差异(P＜0.05),两组疗效比较治疗组明显为优.结论:应用自拟海蛸愈疡饮为基础方加减治疗消化性溃疡疗效良好.
作者：杨维平 刊期： 2011年第17期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
