学术投稿

夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛及神经功能的影响

周珍贵;严红玲;胡志平;陈保国;邓琳滔;周晓洪

关键词:颅内动脉瘤, 蛛网膜下腔出血, 夹闭治疗, 栓塞治疗, 脑血管痉挛, Hunt-Hess分级, 基质金属蛋白酶2
摘要:目的 分析夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤方法,观察两种不同手术方法对颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛及神经功能的影响.方法 采用随机分组方法将134例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血病人分为夹闭组和栓塞组,分别进行颅内夹闭治疗和血管栓塞治疗,比较两组病人治疗后血管痉挛情况、临床状态、临床监测指标及疗效差异.结果 两组病人术后1d(脑脊液压力)、术后3d[血管痉挛情况、Hunt-Hess分级、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、大脑中动脉(MCA)血流速度、脑脊液压力、红细胞计数]、术后7d(血管痉挛情况、Hunt-Hess分级、MMP-2、MCA血流速度、脑脊液压力、红细胞计数)指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).两组血管痉挛情况、Hunt-Hess分级比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组MMP-2、MCA血流速度、脑脊液压力、红细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(x2=15.634,P<0.01).结论 栓塞治疗颅内动脉瘤较夹闭治疗可减少蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛发生及减轻其神经功能的损伤.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响

    目的 分析依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响.方法 选取2015年8月-2016年7月我院收治的急性期重型颅脑损伤病人76例,根据入院顺序分为观察组和对照组,各38例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上联合盐酸罂粟碱注射液治疗.比较两组临床疗效、肠黏膜通透性与血管痉挛情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清炎症因子水平.结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(89.48%与65.79%,P<0.05).治疗后,两组乳果糖排泄率均降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组[(0.15±0.01)%与(0.32士0.02)%,P<0.01].入院第7天、第14天观察组血管痉挛发生率显著低于对照组(P<0.05),且观察组GCS评分显著高于对照组[(11.43分±1.28分)与(8.53分士0.87分),P<0.05].两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液能有效改善重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛情况,临床疗效优于单纯依达拉奉治疗.

    作者:马冰;徐志伟;张广;王尚涛 刊期: 2018年第16期

  • 脂降宁片对老年高血压合并高脂血症病人血脂的影响

    目的 观察脂降宁片对老年高血压合并高脂血症病人血脂的影响.方法 选取2015年4月-2016年4月我院老年科收治的76例老年高血压合并高脂血症病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例,对照组仅采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予脂降宁片治疗,所有病人治疗时间均为30d.治疗后,观察并比较两组病人临床疗效,治疗前后分别测量病人舒张压及收缩压;于治疗前、治疗第5天、第10天、第15天、第20天、第25天及第30天分别检测两组病人三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组显效率、无效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,两组收缩压和舒张压均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC及LDL-C含量明显低于对照组,HDL-C含量则明显高于对照组(P<0.05);治疗第20天、第25天及第30天,观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05).结论 使用脂降宁片治疗老年高血压合并高脂血症可有效改善血脂.

    作者:任阳;谢圆媛 刊期: 2018年第16期

  • 中医药治疗老年高血压研究进展

    通过系统整理中医药治疗老年高血压的药物、非药物疗法及专家经验,总结中医药防治老年高血压的规律,以期提高中医药治疗老年高血压痛的临床效果,为老年高血压的防治提供帮助.

    作者:梅俊;张颖;徐凤芹 刊期: 2018年第16期

  • 养心通汤联合西医治疗冠心病冠状动脉介入术后的临床疗效及对病人炎性因子的影响

    目的 探讨养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后的临床疗效,并观察其对病人血清炎性因子指标及心功能的影响.方法 选取我院2015年6月-2016年6月行冠状动脉介入术后78例病人,随机分为对照组和治疗组.对照组给予氯吡格雷片、阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片等治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用养心通汤治疗.比较两组治疗前后中医证候积分变化,检测两组病人治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化,炎症指标水平,比较两组病人治疗前后心功能变化,记录两组不良反应.结果 两组治疗后中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后脂联素明显高于治疗前(P<0.05),内脂素、抵抗素及瘦素明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).治疗后,两组炎症指标水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组各项心功能指标水平改善明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论 养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后,病人疗效显著且安全,有助于降低中医证候积分,改善炎症指标及心功能.

    作者:王胜强;赵爱荣;李吉刚 刊期: 2018年第16期

  • 血清和肽素鉴别诊断伴肌钙蛋白Ⅰ升高的急性主动脉夹层和急性心肌梗死的临床价值

    目的 探讨血清和肽素鉴别诊断伴肌钙蛋白Ⅰ(TNI)升高的急性主动脉夹层(AAD)和急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 选取2013年1月-2017年1月于我院收治确诊的52例AAD病人和50例AMI病人作为研究对象,回顾性分析所有病人的临床资料,根据结果可知TNI水平均升高,且所有病人均行血清和肽素等检查,分析病人的临床资料及相关检查结果,记录并比较相关检查结果的差异.结果 伴有TNI升高AAD组年龄显著较小且既往高血压痛史比例显著较高,差异均有统计学意义(P<0.01).伴TNI升高AAD组其血清和肽素水平显著高于AMI组,且伴TNI升高AAD组血清和肽素检出阳性率与AMI组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).血清和肽素诊断伴TNI升高AAD组ROC曲线面积为0.98,面积标准误为0.02,P<0.001,95%置信区间[0.98,1.02],佳截断值为25.86 pmol/mL.血清和肽素表达水平>25.86 pmol/mL,其诊断伴TNI升高AAD组的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为98.20%、98.64%、96.80%、97.68%、46.20和0.06;血清和肽素表达水平>22.00pmol/mL时,其诊断伴TNI升高AAD组敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100.00%、88.00%、86.58%、100.00%、8.24和1.26(P <0.05).结论 伴有TNI升高AAD病人其血清和肽素显著高于AMI,且检出阳性率较高,对诊断伴有TNI升高AAD具有较好的灵敏度和特异性,可作为临床上鉴别诊断伴TNI升高的AAD和AMI的有效指标之一.

    作者:高伟超 刊期: 2018年第16期

  • 穴位贴敷联合艾灸阿是穴治疗中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

    目的 探讨穴位贴敷联合艾灸阿是穴治疗中风偏瘫后肩手综合征工期的临床疗效.方法 选择2015年1月-2016年10月我院治疗的中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期病人40例.随机分为对照组和治疗组,各20例.对照组采用常规治疗,治疗组采用穴位贴敷联合艾灸阿是穴结合常规治疗,治疗前和治疗2周后分别采用肩痛量表-视觉模拟量表评价肩关节疼痛和容积法评价手的肿胀程度及疗效.结果 两组病人肩关节疼痛、肿胀比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 穴位贴敷联合艾灸阿是穴治疗中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期病人可明显改善症状.

    作者:杜文华;郭乐;王楠 刊期: 2018年第16期

  • 行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的疗效及对病人Hcy、25(OH)D水平的影响

    目的 探讨行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的临床疗效及对病人同型半胱氨酸(Hcy)、25羟维生素D[25(OH)D]水平的影响.方法 选取我院2014年1月-2016年7月收治的原发性高血压瘀血内阻证病人130例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各65例,对照组给予西药单用治疗,中医组在此基础上加用行气化瘀中药辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血压变异性指标、血液流变学指标、Hcy、25(OH)D水平及不良反应发生率等.结果 中医组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).中医组治疗后中医证候积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05);中医组治疗后血压变异性指标和血液流变学指标水平均优于治疗前及对照组(P<0.05);中医组治疗后Hcy和25(OH)D水平均显著优于治疗前及对照组(P<0.06).结论 行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证可有效减轻临床症状体征,提高血压稳定性,降低血液黏稠度,调节Hcy和25(OH)D水平,且未增加不良反应发生风险.

    作者:钟代荣;欧魏英;彭崇俊 刊期: 2018年第16期

  • 醛固酮致心肌纤维化作用及机制的研究进展

    心肌纤维化是高血压、心肌梗死、心力衰竭等多种心血管疾病终末期的共同病理改变.醛固酮作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关键效应分子,在心肌纤维化过程中发挥重要作用,但具体分子机制复杂.现就近年来醛固酮致心肌纤维化相关的细胞因子及信号分子做一综述.

    作者:樊小容;张旭升;黄战军 刊期: 2018年第16期

  • 阿托伐他汀序贯治疗STEMI的应用效果及对病人IMA水平的影响

    目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用效果及对病人血清缺血修饰蛋白(IMA)水平的影响.方法 选取我院2015年2月-2016年11月行急诊PCI治疗的STEMI病人84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组采用阿托伐他汀序贯治疗方案(术前80 mg,顿服,术后每日40 mg,持续1个月,之后每日20 mg,维持治疗).对照组采用常规阿托伐他汀治疗(术前不给药,术后每日20 mg,维持治疗);比较两组病人心肌酶谱及肌钙蛋白I(cTnI)、血脂、血清IMA水平及不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组病人术后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、cTnI水平与术前比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h、72h、1周CK、CK-MB、LDH、cTnI水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后1周、2周、1个月三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组病人术后IMA水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4h、6h、12h、24 h IMA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,观察组MACE发生率为11.90%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.509,P <0.05).结论 阿托伐他汀序贯治疗方案能有效改善STEMI病人心肌缺血状况,降低血脂,稳定斑块,减少MACE发生率.

    作者:赵圣吉;刘超权;郑伟民 刊期: 2018年第16期

  • 曲美他嗪联合炙甘草汤治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床研究

    目的 观察曲美他嗪联合炙甘草汤治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床研究.方法 将120例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓病人分为观察组和对照组,各60例.对照组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪联合炙甘草汤治疗.治疗8周后比较两组病人心功能、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心电监测24 h心电图.结果 两组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、心排血量、每搏量及6 min步行距离较治疗前均有改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P<0.05).观察组心电监测24 h心电图改善程度优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合炙甘草汤可明显改善老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓病人的心脏舒缩功能,降低血浆NT-proBNP和H-FABP水平,改善心功能.

    作者:赵新华;周艺;王莹;陈宇 刊期: 2018年第16期

  • 丹七活血汤联合阿托伐他汀对心血瘀阻型冠心病心绞痛病人血脂代谢及血管内皮功能的影响

    目的 探讨丹七活血汤联合阿托伐他汀治疗对心血瘀阻型冠心病心绞痛病人血脂代谢及血管内皮功能的影响.方法 选择2015年8月-2017年2月在我院接受治疗的120例心血瘀阻型冠心病心绞痛病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予丹七活血汤联合阿托伐他汀治疗.比较两组治疗前后临床症状、心绞痛发作持续时间,心绞痛发作频率及疼痛程度(VAS评分)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET),并比较两组临床疗效及安全性.结果 与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率、VAS评分及TC、TG、LDL-C、ET水平均下降(P<0.01),而HDL-C、VEGF及NO水平均升高(P<0.01),且观察组上述指标治疗后均优于对照组(P<0.01).观察组临床总有效率为93.33%优于对照组78.33%;观察组不良反应发生率为1.67%,低于对照组13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹七活血汤联合阿托伐他汀治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解临床病症,调节血脂代谢,改善其血管内皮功能,且不良反应少.

    作者:刘翠霞 刊期: 2018年第16期

  • 夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛及神经功能的影响

    目的 分析夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤方法,观察两种不同手术方法对颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛及神经功能的影响.方法 采用随机分组方法将134例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血病人分为夹闭组和栓塞组,分别进行颅内夹闭治疗和血管栓塞治疗,比较两组病人治疗后血管痉挛情况、临床状态、临床监测指标及疗效差异.结果 两组病人术后1d(脑脊液压力)、术后3d[血管痉挛情况、Hunt-Hess分级、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、大脑中动脉(MCA)血流速度、脑脊液压力、红细胞计数]、术后7d(血管痉挛情况、Hunt-Hess分级、MMP-2、MCA血流速度、脑脊液压力、红细胞计数)指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).两组血管痉挛情况、Hunt-Hess分级比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组MMP-2、MCA血流速度、脑脊液压力、红细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(x2=15.634,P<0.01).结论 栓塞治疗颅内动脉瘤较夹闭治疗可减少蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛发生及减轻其神经功能的损伤.

    作者:周珍贵;严红玲;胡志平;陈保国;邓琳滔;周晓洪 刊期: 2018年第16期

  • 冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的应用价值

    目的 探讨冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的临床应用价值.方法 将CAG明确冠状动脉病变且单支血管狭窄75%以上的冠心病合并糖尿病病人87例(151处病变),随机分为观察组和对照组.观察组43例(76处病变)均行心肌FFR测定,且在术前FFR≤0.8病人植入药物洗脱支架;对照组44倒(75处病变)均行经皮冠状动脉介入治疗常规植入药物洗脱支架.比较两组病人一般资料、高血压及高脂血症等危险因素,支架植入数目、病变支数、住院费用及手术12个月后主要心血管不良事件(MACE)发生率和心绞痛再发生率.结果 观察组支架植入数目、住院费用及住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组病人术后12个月出现MACE、复发心绞痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CAG联合FFR可有效减少冠心病合并2型糖尿病病人支架使用数目、住院时间和医疗费用,且术后12个月内未增加MACE发生率及心绞痛的发作.

    作者:陈冠鹏;包浔娜;梁普博;王格社;郑云龙;苏丹霞 刊期: 2018年第16期

  • 卡马西平联合通窍定痫汤治疗癫痫的临床研究

    目的 探讨卡马西平联合通窍定痫汤治疗癫痫的临床疗效及对病人血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BD-NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 选择2014年1月-2017年1月我院就诊的96例癫痫病人,采用随机数字表法分为观察组(n =48)和对照组(n=48),对照组给予卡马西平治疗,观察组联合通窍定痫汤治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组治疗前后血清NPY、BD-NF、GFAP和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、癫痫发作次数的变化,并比较临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组血清NPY、BD-NF、GFAP较治疗前均显著降低(P<0.01);观察组血清NPY、BD-NF、GFAP均明显低于对照组(P<0.01).治疗后,两组MoCA评分较治疗前均显著增加(P<0.01);观察组MoCA评分明显高于对照组(P<0.01).治疗后,两组癫痫发作次数较治疗前均显著减少(P<0.01);观察组癫痫发作明显低于对照组(P<0.01).观察组临床总有效率明显高于对照组(87.50%与60.42%,P <0.01).观察组不良反应总发生率明显低于对照组(14.58%与47.92%,P<0.01).结论 癫痫病人采用卡马西平联合通窍定痫汤治疗效果显著,有助于减少癫痫发作次数,改善认知功能,其内在机制可能与抑制血清NPY、BD-NF、GFAP表达有关;且联合用药可降低不良反应,安全性高.

    作者:周卉芳 刊期: 2018年第16期

  • 盐酸川芎嗪注射液联合鼠经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

    目的 观察盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子(NGF)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取100例DPN病人,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用鼠NGF治疗,观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗.检测两组左侧腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SNCV),应用运动传导速度(MNCV)、多伦多临床神经病变(TCSS)评分、神经病变主观症状问卷(TSS)进行评分,并比较临床疗效.结果 治疗后,观察组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV显著高于对照组(P<0.05).观察组TCSS评分及TSS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.0%与80.0%,P<0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗DPN,可改善神经传导功能,减轻临床症状,提高临床疗效.

    作者:聂杰明;李海峰 刊期: 2018年第16期

  • 丹红注射液对PCI术后AMI病人冠状动脉血流、左心室功能及心肌功能的影响

    目的 探讨丹红注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)病人冠状动脉血流、左心室功能的影响.方法 回顾性分析2013年2月-2015年3月郑州市第六人民医院住院的急诊PCI治疗的76例AMI病人临床资料,按照治疗方法分为对照组和治疗组,各38例.对照组采用常规西药药物治疗,治疗组在对照组基础上给予丹红注射液,治疗10d后,观察比较两组临床疗效和治疗前后血脂、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)水平;采用心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评价冠状动脉血流;采用舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI)评价左心室功能.结果 治疗组总有效率97.37%明显高于对照组89.47%(x2 =7.373,P=0.025).治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高(P<0.05);治疗组较对照组改善更显著(P<0.05).两组治疗后TIMI血流分级均较治疗前显著改善(P<0.05),两组治疗后TIMI血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组LVEDVI、LVESVI、LVMI、RWMI、LVEF较治疗前改善(P<0.05),且治疗组治疗后LVEDVI、LVESVI、LVMI、RWMI较对照组缩小(P<0.05),LVEF较对照组升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后CK、CK-MB、cTnI较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上应用丹红注射液能改善PCI术后AMI病人冠状动脉血流、左心室功能,保护心肌.

    作者:周红敏;张明昊;周淑娟 刊期: 2018年第16期

  • 柴胡皂苷对癫痫大鼠皮质和海马区谷氨酸、γ-羟基丁酸含量的影响

    目的 观察柴胡皂苷对癫痫大鼠皮质和海马区谷氨酸、γ-羟基丁酸含量调节的影响.方法 将健康SD大鼠给予反复腹腔注射氯化锂-匹罗卡品化学点燃建立大鼠癫痫的动物模型,将制备成功的癫痫大鼠模型随机分为模型对照组及柴胡皂苷组,各15只,另选择15只正常大鼠作为正常对照组.柴胡皂苷组予以腹腔注射柴胡皂苷悬浊液1.09 ml/(kg·d),模型对照组及正常对照组给予等量0.9%氯化钠,使用方法、剂量及使用频率和柴胡皂苷组相同至实验结束.比较各组大鼠癫痫发作情况、皮质和海马区谷氨酸和γ-羟基丁酸含量.结果 治疗后4周、8周,与模型对照组比较,柴胡皂苷组癫痫发作次数减少、发作时间短,且柴胡皂苷组发作次数、发作时间持续降低(P<0.05).与正常对照组比较,模型对照组和柴胡皂苷组皮质和海马区谷氨酸阳性细胞数较高(P<0.05);与模型对照组比较,柴胡皂苷组皮质和海马区谷氨酸阳性细胞数较少(P<0.05).治疗后,与正常对照组比较,模型对照组及柴胡皂苷组皮质和海马区γ-羟基丁酸阳性细胞数较少(P<0.05);与模型对照组比较,柴胡皂苷组皮质和海马区γ-羟基丁酸阳性细胞数较多(P<0.05).结论 柴胡皂苷可降低癫痫大鼠皮质和海马脑区兴奋性氨基酸谷氨酸水平,减缓病变神经元兴奋性,起到抗癫痫作用,提高γ-羟基丁酸含量,降低神经元兴奋性,抑制癫痫发作,缓解癫痫发作所致的神经系统受损,具有显著抑制癫痫发作、保护神经元作用.

    作者:陈力 刊期: 2018年第16期

  • 重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响

    目的 探讨重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响.方法 将94例风湿性心脏病病人按抽签法分为对照组和研究组,各47例.两组均予以瓣膜置换术治疗,对照组术后予以常规治疗,研究组在对照组基础上加以重组人生长激素治疗.比较两组术后炎性细胞因子,心肾功能及术后并发症.结果 术后,两组病人炎性细胞因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均不同程度升高,研究组上升程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)均有不同程度升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组肾功能指标胱抑素-c(Cys-c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均升高,但研究组低于时照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 风湿性心脏病病人围术期应用重组人生长激素治疗可减轻应激反应,避免炎性细胞因子及心肾功能指标显著升高,保护心肾功能,促进术后病人恢复.

    作者:韩冬;张超;王登峰;杜守峰;杨侃 刊期: 2018年第16期

  • 符为民教授治疗原发性头痛常用药对举隅

    从中药药对角度出发,整理和分析符为民教授治疗原发性头痛的中医特色,总结探析符为民教授治疗原发性头痛的用药特色.符为民教授善于运用白芷与白芍、川芎与当归、玫瑰花与浙贝母、川乌草乌与麻黄、全蝎与蜈蚣等药对,针对原发性头痛的临床特点进行治疗.通过中医辨证论治及运用药对的特色配伍,取得较好的疗效,为原发性头痛的临床治疗提供参考.

    作者:仓志兰;吴雅文 刊期: 2018年第16期

  • 心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭病人血清MMP-2、MMP-9水平及心功能的影响

    目的 观察心脉隆注射液对老年心力衰竭病人血清金属基质蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将98例老年心力衰竭病人(年龄≥60岁)随机分为对照组和治疗组,对照组根据心力衰竭治疗指南给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,以2周为1个疗程.观察比较两组治疗前后MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平及LVEF变化.结果 治疗后,两组LVEF均显著提高,NT-proBNP、MMP-2和MMP-9水平显著下降(P <0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组LVEF提高,NT-proBNP、MMP-2和MMP-9水平降低更显著(P<0.05或P<0.01).结论 西药联合心脉隆注射液可明显降低老年心力衰竭病人血清MMP-2、MMP-9和NT-proBNP水平,提高LVEF,对心功能具有明显改善作用.

    作者:曹选超;黄改荣;段明勤;徐先静;钱鹏;张倩 刊期: 2018年第16期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院