邱荣；王阳；郭莘；郭华；田静
目的 研究瑞舒伐他汀在老年冠心病病人中的应用及对脑利钠肽和C反应蛋白的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月中国人民解放军第二五四医院收治的86例冠心病病人,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗.比较两组病人临床疗效、脑利钠肽、C反应蛋白、血液流变学指标、血脂指标.结果 观察组心电图临床总有效率显著高于对照组(88.37%vs 65.12%,P<0.05).观察组心绞痛临床总有效率显著高于对照组(93.02% vs 72.09%,P<0.05).治疗后,两组病人脑利钠肽和C反应蛋白水平较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组相比,观察组脑利钠肽和C反应蛋白水平显著降低(P<0.05).治疗后,观察组病人血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平降低(P<0.05).治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组的HDL-C、LDL-C、TG、TC水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组的HDL-C水平升高(P<0.05),LDL-C、TG、TC水平降低(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀能有效降低冠心病病人脑利钠肽和C反应蛋白水平,并且能有效改善病人血液流变学和血脂水平.
作者：邱荣；王阳；郭莘；郭华；田静 刊期： 2017年第13期
目的 观察疏肝调神针刺法治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将26例产后抑郁症病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组13例.治疗组采用疏肝调神针刺法,对照组采用常规针刺法.比较两组病人治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 两组治疗后HAMD、SDS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组病人临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏肝调神针刺法能显著改善产后抑郁症病人的抑郁症状.
作者：李国强；胡怀珍；袁冉冉；于晓雯；杨佃会 刊期： 2017年第13期
目的 探讨钻孔引流清除术对脑出血病人血清钙结合蛋白S100A8/A9水平及脑水肿的影响.方法 选取2014年2月-2016年2月湖北省罗田县人民医院神经外科收治的120例脑出血病人,按照完全随机法分为观察组和对照组各60例.观察组给予钻孔引流清除术,对照组给予非手术治疗,观察并记录两组病人S100A8/A9水平、治疗前后脑水肿体积、C反应蛋白(CRP)水平.结果 两组病人治疗前后S100A8/A9水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组病人S100A8/A9水平差异无统计学意义(P>0.05),随着治疗的进行,两组病人S100A8/A9水平有所下降,但观察组病人下降程度明显大于对照组(P<0.05).两组病人治疗前后CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组病人CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),随着治疗的进行,两组病人CRP水平有所下降,但观察组病人下降程度明显大于对照组(P<0.05).两组病人治疗前后脑水肿体积差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组病人脑水肿体积差异无统计学意义(P>0.05),随着治疗的进行,两组病人脑水肿体积在治疗后7 d达到高峰,随后均有所下降,但观察组病人下降程度明显大于对照组(P<0.05).两组病人疗效差异有统计学意义(u=7.51,P=0.013),对照组病人总有效率为80.0%,观察组总有效率为92.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 钻孔引流清除术有助于改善脑出血病人血清S100A8/A9、CRP水平及脑水肿程度,提高脑出血病人治疗效果.
作者：赵东林；熊超；李德奎 刊期： 2017年第13期
目的 探讨慢性心功能不全应用美托洛尔(MET)联合螺内酯(SPI)治疗的临床效果及对病人心功能与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取我院2013年1月-2017年2月收治的214例慢性心力衰竭(CHF)病人,采用随机数字表法分为两组.对照组给予常规标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用MET联合SPI治疗.比较两组心衰疗效,观察两组治疗前后心功能指标与血浆NT-proBNP水平变化及不良反应情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率为85.0%,高于对照组(71.0%,P<0.05).与治疗前相比,两组治疗4周后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)值及血浆NT-proBNP水平均显著降低(P<0.01),LVEF值均显著升高(P<0.01);且观察组心功能指标及NT-proBNP水平改善效果更显著(P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论 慢性心功能不全应用MET联合SPI治疗能有效减轻或消除病人的症状体征,改善心功能与预后,疗效显著且安全性高.
作者：田辉；李龙；邓维杰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)水平与急性心肌梗死(AMI)病人溶栓疗效的关系.方法 选择2014年1月-2016年4月重庆市巴南区人民医院心内科收治的37例AMI病人作为研究对象,均接受静脉尿激酶溶栓治疗,根据梗死相关血管是否再通而将其分为再通组(n=27)与未通组(n=10),并选择20名健康体检者纳入对照组,对照组于入组时、AMI病人于溶栓前后检测血清CTGF水平.结果 溶栓前再通组及未通组血清CTGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);再通组病人溶栓后血清CTGF水平较溶栓前明显下降,未通组病人溶栓后血清CTGF水平较溶栓前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于静脉溶栓治疗的急性心肌梗死病人,动态观察溶栓前后血清CTGF水平对判断病人溶栓疗效具有一定的临床应用价值.
作者：唐杨；刘林琼；王春雷；王梁谦 刊期： 2017年第13期
目的 观察定心汤对气虚血瘀型永久性房颤病人左心房结构和功能的影响.方法 选取2013年6月-2015年6月在嘉应医学院附属医院及梅州市中医医院内科收治的气虚血瘀型永久性房颤病人59例,采用定心汤治疗4周,观察病人复律情况及心室率、f波振幅及左心房内径改善情况.结果 定心汤治疗永久性房颤,20例恢复窦性心律,转复率为33.9%,所有病人心室率明显改善,f波振幅增大,左心房内径较治疗前明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 定心汤对气虚血瘀型永久性房颤病人有肯定疗效,能明显改善病人心室率、f波振幅和左心房内径,并有满意的转复率.
作者：李舟文；申梅；梁益辉；董建新；赖春凤；谢彦鹏 刊期： 2017年第13期
目的 观察羊藿三七胶囊联合阿托伐他汀治疗后循环缺血性眩晕症的疗效.方法 将102例后循环缺血性眩晕症病人随机分为对照组(52例)和治疗组(50例).对照组给予阿托伐他汀和阿司匹林治疗;治疗组在此对照组基础上加用羊藿三七胶囊治疗.疗程均为2周.观察两组病人治疗前后血液流变学变化.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为71.2%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊藿三七胶囊联合阿托伐他汀治疗后循环缺血性眩晕,可改善病人血液流变学,提高临床疗效.
作者：秦小东；秦德怀；罗英豪；何阳 刊期： 2017年第13期
目的 观察冠通方对兔心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的病理变化,进一步证实冠通方对心肌细胞的保护作用.方法 将48只新西兰大白兔随机分为假手术组、模型对照组、中药对照组、冠通方大剂量组、冠通方中剂量组、冠通方小剂量组,每组各8只.各组分别连续灌胃14 d,制备左室心肌病理切片.比较各组病理切片在光镜下心肌细胞病理形态学结构变化,使用原位末端标记法(TUNEL法)测定各组凋亡细胞指数.结果 冠通方大、中剂量组心肌细胞在光镜下的结构形态得到较好的保护,冠通方大、中剂量组细胞凋亡指数较模型组显著下降(P<0.05).结论 冠通方可以减轻心肌缺血再灌注心肌细胞的损伤,有效减少心肌缺血再灌注后心肌细胞的凋亡,从而达到保护心肌细胞的作用.
作者：韦斌；王强；姜浩；朱志华；陈广琴；尹玮；骆虹 刊期： 2017年第13期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对痰湿瘀滞型超重或肥胖高脂血症病人血脂水平和体重指数的影响.方法 选取临床辨证属于痰湿瘀滞型肥胖高脂血症病人90例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药降脂治疗,治疗组在此基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗,观察两组治疗前后血脂水平和体重指数变化.结果 与治疗前比较,治疗组治疗后体重指数降低,血脂指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后体重指数降低,血脂指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊治疗痰湿瘀滞型超重、肥胖高脂血症,可明显改善血脂指标,降低体重指数.
作者：孟令东 刊期： 2017年第13期
从中医方面探讨卒中后认知功能障碍病因病机,卒中后认知功能障碍的发病与五脏密切相关,尤其是心、脾、肾三脏,气血亏虚是其发病的主要病机,病理因素以痰瘀为主,全面认识其发病的病因病机,为临床辨证施治提供依据.
作者：黄树武；陆银艳；刘泰 刊期： 2017年第13期
目的 观察麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取湖北医药学院附属人民医院2012年1月-2015年12月收治的66例急性心肌梗死病人作为研究对象,采取随机双盲法将所有病人分为研究组(33例)与对照组(33例),对照组实施常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上联合麝香保心丸及厄贝沙坦治疗,对比两组病人疗效、心功能指标、炎性因子、血管内皮功能、血小板活性、不良反应情况.结果 研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的84.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组病人心功能指标、炎性因子、血管内皮功能及血小板活性指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组病人心功能指标、炎性因子、血管内皮功能及血小板活性指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率为3.03%,对照组不良反应率为6.06%,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗急性心肌梗死具有良好疗效,可改善病人心功能指标、炎性因子、血管内皮功能及血小板活性指标.
作者：张涛 刊期： 2017年第13期
目的 探讨甲钴胺、叶酸治疗对老年H型高血压病人血浆同型半胱氨酸、一氧化氮及血压的影响.方法 将120例老年H型高血压病人分为4组,每组30例,A组:无干预对照组;B组:给予叶酸 5 mg口服,1次/日;C组:给予甲钻胺 500 μg 口服,1次/日;D组:给予叶酸5 mg和甲钴胺 500μg,1次/日.各组均治疗12周.结果 B组、C组、D组血清Hcy 浓度及血压较治疗前均显著下降(P<0.05);一氧化氮(NO)水平较治疗前均明显升高(P<0.05).B组、C组治疗后比较,Hcy 浓度及血压差异均无统计学意义(P>0.05);D组分别与B组、C组治疗后比较,血清Hcy、NO及血压差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年H型高血压病人甲钴胺、叶酸单独治疗均可迅 速、有效降低血浆Hcy,提高NO水平,改善血压,两者联合治疗作用显著优于单独用药.
作者：李东风 刊期： 2017年第13期
目的 评估不同强度的周围神经电刺激配合康复训练对亚急性脑卒中病人运动功能的影响.方法 将22例亚急性脑卒中病人分为低强度组和高强度组,康复训练前接受两种不同强度的周围神经电刺激2 h,每周3次,共12次.治疗前后采用Jebsen-Taylor手功能测试(JTT)、拇食指捏力和经颅磁刺激皮层兴奋性进行评估.治疗结束后2个月再次行Jebsen-Taylor手功能测试、拇食指捏力进行评估.结果 与治疗前比较,低强度组、高强度组治疗后、治疗后2个月JTT得分有明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).低强度、高强度组拇食指捏力治疗后2个月后优于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义 (P>0.05).经颅磁刺激后,低强度组MEP/M比率增加,高强度组MEP/M比率降低(P<0.05).结论 重复周围神经电刺激对亚急性脑卒中病人运动功能的影响取决于刺激强度.
作者：李莲 刊期： 2017年第13期
目的 观察三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血血肿吸收、高敏C反应蛋白表达的影响,探讨三七总皂苷对神经功能缺损的改善及治疗脑出血的佳时间.方法 将138例小到中量高血压性脑出血病人分为对照组、24 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组.对照组给予常规治疗,4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组分别在发病24 h、72 h、第7天常规治疗的基础上给予三七总皂苷治疗,于发病第28天CT测量脑血肿,检测高敏C反应蛋白和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损.结果 4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组血肿体积、高敏C反应蛋白、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且24 h治疗组低于72 h治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);72 h治疗组低于7 d治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三七总皂苷可以促进血肿吸收,降低hs-CRP水平,促进神经功能缺损恢复.三七总皂苷治疗脑出血早期使用比晚期使用更有利.
作者：丁志刚；王青松；张贵斌 刊期： 2017年第13期
目的 分析急性缺血性脑卒中病人早期发生神经功能恶化(END)的危险因素.方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2013年5月-2015年7月收治的314例急性缺血性脑卒中病人临床资料,根据是否发生END将病人分为END和非END组,对急性缺血性脑卒中早期发生神经功能恶化的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析表明发热、糖尿病、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖水平、TOAST分型以及脑梗死体积是急性缺血性脑卒中病人发生END的危险因素,而多因素Logistical回归分析显示发热、NIHSS评分、空腹血糖以及脑梗死体积是急性缺血性脑卒中病人发生END的独立危险因素.结论 发热、高NIHSS评分、空腹血糖偏高以及较大的脑梗死体积是急性缺血性脑卒中病人发生END的独立危险因素.
作者：晏小琼；谭倩；余丹芳；付斌；郭珍立 刊期： 2017年第13期
目的 观察心脉隆注射液对心力衰竭病人血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将78例心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组,在按心衰指南治疗的基础上加用心脉隆注射液,观察两组治疗前后APN、NT-proBNP水平及LVEF的变化.结果 治疗后,两组病人血清APN和NT-proBNP均降低,与对照组比较,治疗组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病人LVEF均升高,与对照组相比,治疗组升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液可以显著改善心力衰竭病人的血清APN和NT-proBNP水平,提高LVEF,明显改善心功能.
作者：范泉；王永亮；蔡连玲；李宗飞；赵彩芹；刘丽军；林婧 刊期： 2017年第13期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 收集2015年1月-2016年10月山西省灵丘县中医院糖尿病科78例早期DN住院病人,将病人随机分为对照组(38例)、治疗组(40例).对照组予以糖尿病教育、降血糖、降血压、调节血脂等治疗;治疗组在对照组相同治疗基础上加用复方血栓通胶囊,3粒/次,每日3次.治疗12周后,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄比率(UAER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化.结果 治疗后,治疗组UAER、ACR较对照组明显下降(P<0.01);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、HbA1c水平较治疗前均明显下降,其中治疗组下降更明显,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊可有效治疗早期DN,改善肾损害.
作者：王茂林；李兴 刊期： 2017年第13期
目的 探讨通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床疗效及安全性.方法 选取海南省人民医院2013年6月-2014年10月收治的高血压脑出血微创术后病人96例,将其随机分为对照组与研究组,每组48例.对照组病人在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,研究组在对照组治疗基础上使用通腑醒神汤治疗.比较两组治疗前后脑水肿体积、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数,比较两组病人临床疗效及不良反应发生率.结果 研究组治疗2周、6周后脑水肿体积均小于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);研究组病人治疗后NIHSS评分及Barthel指数改善情况均好于对照组(P<0.05);研究组临床疗效总有效率为85.42%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05);研究组不良反应率低于对照组(P<0.05).结论 高血压脑出血病人微创术后使用依达拉奉联合通腑醒神汤治疗可快速改善神经功能损伤.
作者：费毅；梁元；王鹏程；李俊驹；桂树虹；曾敏 刊期： 2017年第13期
目的 观察养血醒脑方治疗脑卒中后精神障碍的疗效及对病人认知功能、行为能力的影响.方法 166例脑卒中后精神障碍病人随机分为观察组(85例)与对照组(81例).对照组给予喹硫平治疗,观察组在对照组的基础上给予养血醒脑方治疗.治疗4周并随访4周,观察两组疗效及简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化.结果 观察组痊愈率67.06%,显著进步率17.64%,好转率11.76%,无效率2.35%;对照组痊愈率51.85%,显著进步率28.40%,好转率19.75%,无效率7.41%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组MMSE评分比较差异有统计学意义(F分组=5.634,P<0.05),两组MMSE评分随着时间的延长表现出逐渐升高的趋势(F时间=10.146,P<0.05),观察组升高的幅度大于对照组(F交互=3.105,P<0.05);两组ADL评分比较差异有统计学意义(F分组=5.386,P<0.05),两组ADL评分随着时间的延长表现出逐渐下降的趋势(F时间=12.468,P<0.05),观察组下降的幅度大于对照组(F交互=3.731,P<0.05).结论 养血醒脑方可有效提高脑卒中后精神障碍疗效,对认知功能、行为能力有积极影响.
作者：李春雷；张峰 刊期： 2017年第13期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)对脑梗死后痴呆的诊断价值.方法 选取广西中医药大学附属瑞康医院神经内科住院病人120例,行Hcy检测和头颅CT或MRI检查.根据NINDS-AIREN有关血管性痴呆(VD)的诊断标准,将病人分为脑梗死后痴呆(痴呆组)和脑梗死后无痴呆(非痴呆组)两组,另选健康体检者30名为对照组,比较各组血滴Hcy水平.并以NINDS-AIREN作为诊断的金标准,Hcy作为一种生物学诊断试验指标,计算痴呆组和非痴呆组Hcy的敏感度、特异度、准确度、预测值和似然比及ROC直线下面积.结果 痴呆组、非痴呆组病人Hcy水平均较对照组显著增高(P<0.01),且痴呆组升高较非痴呆组显著(P<0.01).Hcy 诊断试验的敏感度为70.00%,特异度为58.33%,准确度64.17%,阳性预测值和阴性预测值分别为62.69%和66.04%,阳性似然比和阴性似然比分别为1.68和0.51.ROC曲线下面积为0.642 4.结论 Hcy与VD的发病有一定关系,但由于Hcy诊断价值较低,故不能认为Hcy是一种VD早期诊断的生物学标记物.
作者：方兴；江颖；李颖；欧俐羽；曹桢斌 刊期： 2017年第13期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
