袁孟春；刘毅
目的：通过对冠脉造影和动态血压监测（ABPM）参数的研究，探讨血压晨峰（MBPS）及对冠心病冠脉狭窄的预测价值。方法对252例入选病例行冠脉造影术，术后监测24 h动态血压，按血压晨峰程度是否超过35 mmHg分为晨峰组和非晨峰组；冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及 G ensini积分表示。结果晨峰组冠脉单支、双支、三支病变率及冠脉病变 G ensini积分显著高于非晨峰组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。冠脉单支、双支及三支病变组晨峰程度均显著高于冠脉正常组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。多因素 Log istic回归分析表明，校正了年龄、病史等因素的影响后，晨峰程度对冠脉狭窄有独立预测价值。结论血压晨峰与冠脉病变密切相关，是冠心病发生的独立危险因素。
作者：苏炳新；贾永平 刊期： 2014年第10期
目的：观察麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法将46例非 ST段抬高型急性冠脉综合征患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药麝香保心丸，观察并比较两组治疗后的效果。结果治疗组症状缓解总有效率及心电图改善总有效率分别为82．6％、91．3％，均优于对照组的60．9％、69．6％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征疗效显著，安全性好。
作者：贾随明 刊期： 2014年第10期
回顾近五年来中医药治疗帕金森病（PD）的临床研究文献，从帕金森病的针灸临床观察、机制研究两方面对针灸治疗帕金森病的研究现状进行归纳论述，并就针灸研究现状与未来研究方向进行思考与展望。
作者：袁孟春；刘毅 刊期： 2014年第10期
目的：观察下肢动脉粥样硬化（LEAD）在急性缺血性卒中（AIS）患者中的发生情况，并探讨与缺血性卒中复发的关系。方法依据对117例 AIS患者双下肢血管彩超检查结果分组， LEAD 患者41例（LEAD 组）和非 LEAD 患者76例（非 LEAD 组），并对两组患者复发情况进行90 d随访。多因素 Log istic回归分析缺血性卒中患者 LEAD发生的相关因素，Kaplan M eier法分析缺血性卒中的复发情况。结果 LEAD组吸烟率显著高于非 LEAD组（ P ＝0．018）；尿酸水平显著高于非 LEAD 组（ P＝0．019）；同型半胱氨酸水平显著高于非 LEAD组（ P ＜0．001）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平显著低于非 LEAD 组（ P ＝0．002）。多因素回归分析发现同型半胱氨酸与 LEAD密切相关（ P ＜0．001，OR ＝1．272）。 LEAD组90 d内缺血性卒中复发率显著高于非 LEAD组（P＝0．015），复发时间早于非 LEAD组（ P ＝0．017）。结论在急性缺血性卒中患者中，LEAD 与同型半胱氨酸水平密切相关，LEAD 与缺血性卒中复发密切相关。
作者：华键；周其达；秦琳 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为两组，两组基础治疗相同，对照组31例患者采用天麻素注射液进行治疗，观察组32例患者采用天麻素注射液联合异丙嗪进行治疗，比较两组患者的临床疗效和临床症状消失时间。结果治疗后，观察组总有效率为96．87％，明显高于对照组的87．10％（ P ＜0．05）；观察组临床症状如眩晕、耳蜗症状、自主神经症状、前庭功能受损等消失时间均明显早于对照组（ P ＜0．05）。结论天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕疗效显著，有利于患者早日康复。
作者：肖展翅；张慧；王洲羿；倪小红；饶伟华；高聚 刊期： 2014年第10期
目的：观察自拟平肝益肾健脾方联合生活方式干预对高血压前期患者中医症状及血压、血脂、体重指数的影响。方法将66例高血压前期患者随机分为治疗组（34例）与对照组（32例），两组均进行半年的生活方式干预，治疗组在生活方式干预基础上加用自拟平肝益肾健脾方，观察两组患者治疗前后血压水平、中医证候疗效、血脂、体重指数变化。结果两组收缩压及舒张压、血脂、体重指数均较干预前有所降低，且血压及血三酰甘油水平治疗组较对照组降低明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05），两组中医症状均有改善，治疗组改善更加明显（ P ＜0．05）。结论在生活方式干预的基础上，中药平肝益肾健脾方早期干预高血压前期患者有较好的临床疗效。
作者：汤峥丽；张晓一；张晓天 刊期： 2014年第10期
目的：观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗，每次4丸～6丸，每日3次，温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服，每日1次，每次1片，睡前服用。两组均以7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法（ PSQ I）和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定，同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后 PSQ I评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义（ P ＜0．05），在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组未出现明显不良反应，对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征，改善其情志状态和生活质量，安全无副反应，疗效稳定。
作者：李振爽 刊期： 2014年第10期
目的：比较经股动脉与桡动脉两种路径介入治疗（ PC I）冠心病的疗效和安全性。方法采用双盲法将拟在我院行 PC I治疗的冠心病患者210例随机分为两组，分别行经股动脉 PC I治疗（对照组）和经桡动脉 PC I治疗（观察组）。观察两组手术情况、术后疗效及并发症发生情况。结果观察组穿刺时间、X线曝光时间、手术操作时间及造影剂使用量分别为5．09 m in±1．12 m in、9．22 m in±1．29 m in、49．54 m in±7．11 m in、88．70 mL±11．06 mL ，与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），而加压包扎时间5．71 m in±0．58 m in，显著短于对照组的10．53 m in±0．94 m in（ P ＜0．05）；观察组一次性穿刺成功率和 PC I成功率为98．09％和99．05％，与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），而术后卧床时间和平均住院天数分别为5．28 m in±2．91 m in和6．24 d±0．69 d，显著短于对照组（ P ＜0．05）；观察组总不良反应发生率为5．71％，显著低于对照组的20．95％（ P ＜0．05）。结论经股动脉与桡动脉介入治疗冠心病均具有较高成功率，桡动脉介入治疗并发症率更低、卧床时间更短，可以作为首选路径。
作者：古拜热木·艾买尔 刊期： 2014年第10期
目的：观察血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的临床疗效，探讨进一步优化高血压联合治疗方案。方法将102例门诊高血压患者随机分为 ARB联合β受体阻滞剂组（治疗组）和长效钙拮抗剂（CCB）联合β受体阻滞剂组（对照组），治疗组给予缬沙坦联合美托洛尔缓释片，对照组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片，比较两组治疗效果及心率变化。结果治疗8周后，两组血压、心率较治疗前下降显著，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；两组治疗后血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；两组治疗后心率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 ARB联合β受体阻滞剂用于治疗中青年高交感张力高血压是较理想联合方案之一。
作者：凌受毅；朱正芳；张伟国 刊期： 2014年第10期
目的：评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及其可能的作用机制。方法将102例脑梗死恢复期患者随机分为两组，对照组（49例）应用常规治疗，治疗组（53例）应用常规治疗加用银丹心脑通软胶囊治疗。在治疗前及治疗后60 d分别对两组临床疗效、Barthel指数评分、血液流变学、血脂及血清 C反应蛋白进行比较。结果治疗组总有效率为69．8％，对照组总有效率为51．0％，治疗组优于对照组（ P ＜0．01）。与对照组治疗后相比，治疗组治疗后血脂、血清 C 反应蛋白、纤维蛋白原和 Bar-thel指数差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。用药后两组患者均未发现明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊可改善脑梗死恢复期患者的临床疗效和日常生活能力，无毒副反应，其机制可能与其调节患者血脂、改善血液流变学和减轻缺血组织的炎症反应有关。
作者：黎黎；张洪 刊期： 2014年第10期
目的：观察C型钠尿肽（CNP）对大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖及胶原合成的影响，探讨其抑制心肌细胞外基质（ECM）重构的作用机制。方法原代培养新生大鼠CFs，应用MTS法分析细胞增殖，以Westernblot法检测CFs中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的蛋白表达。结果10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/LCNP能显著抑制CFs的增殖（P＜0．05），同时抑制CFs中Ⅰ型胶原（P＜0．05）、Ⅲ型胶原（P＜0．05）的蛋白表达，并具有浓度依赖性。结论CNP能有效抑制CFs的增殖及胶原合成，这可能是其抑制心肌ECM重构的重要机制。
作者：刘虎子；史春丽；刘爱军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染导致的心肌损害的疗效。方法将60例肺炎支原体感染伴心肌损伤患儿，随机分为观察组及对照组各30例。两组患儿均给予阿奇霉素或红霉素治疗支原体感染，并对症、支持治疗。观察组加用磷酸肌酸钠（CP）营养心肌治疗，对照组加用1，6二磷酸果糖（FDP）营养心肌治疗，疗程均为7 d。结果两组治疗后两组心肌酶谱均显著下降（ P ＜0．05），且观察组显著下降程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论 CP及 FDP均可治疗小儿肺炎支原体感染引起的心肌损害，CP较 FDP有更好的疗效。
作者：李菊红 刊期： 2014年第10期
目的：建立大鼠苯巴比妥灌胃给药致死模型，研究苯巴比妥中毒大鼠体内的死后分布规律。方法雄性 W istar大鼠随机分 LD50组和2LD50组，分别经胃匀速注入 LD50（0．66 m g /kg）和2LD50（1．32 m g /kg）苯巴比妥。观察从给药到死亡时的生命体征变化及中毒症状，待呼吸和心跳全部消失时，迅速解剖动物，取心血、心、肝、脾、肺、肾、脑、胃等，酸性乙醚提取，气相色谱质谱法定性、气相色谱定量检测其中苯巴比妥浓度。结果苯巴比妥灌胃后大鼠活动明显减少，出现嗜睡症状，LD50组大鼠平均死亡时间为7．24 h±3．17 h，2LD50组大鼠平均死亡时间为1．33 h±0．25 h。苯巴比妥在组织脏器中的分布规律为，LD50组：胃（1261．34μ g /g±591．83μ g /g）＞心（332．12μ g /g±70．87μ g /g）、脑（289．81μ g /g±71．43μ g /g）、肝（284．68μ g /g±79．44μ g/g）、肺（284．41μ g/g±67．47μ g/g）、脾（272．56μ g /g±31．53μ g /g）、心血（269．52μ g /g±44．62μ g /g）＞肾（167．76μ g /g±43．72μ g /g）；2LD50组：胃（1649．21μ g /g±1212．82μ g /g）＞肝（357．83μ g /g±138．67μ g /g）、脑（323．19μ g /g±159．92μ g /g）、心（310．95μ g /g±130．73μ g/g）、心血（309．93μ g/g±135．60μ g /g）、肺（308．28μ g /g±134．48μ g /g）、脾（299．77μ g /g±104．58μ g /g）＞肾（233．24μ g /g±91．92μ g /g）。结论苯巴比妥死后分布不均匀，含血丰富和脂质含量高的器官如肝、肺、心、脑较其他组织及血液中苯巴比妥的含量高，在疑似苯巴比妥中毒致死案件进行法医学鉴定时应全面正确的采取检材进行毒物分析。
作者：王晋涛；郭建军；尉志文；万东方；王勇；王玉瑾；贠克明 刊期： 2014年第10期
目的：研究血管紧张素（1～7）[Ang（1～7）]对2型糖尿病（T2DM）大鼠胰岛形态及功能的影响。方法以高糖高脂饮食结合小剂量腹腔注射链脲佐菌素（40mg/Kg）的方法建立T2DM大鼠模型，随机分为糖尿病对照（D0）组、Ang（1～7）[300μg/（kg?d）]干预（D1）组，每组10只。D0组以等量的生理盐水颈部皮下注射，连续8周，仍以高糖高脂饲料喂养。8周后运用免疫组织化学染色法检测胰岛局部诱导型NO合酶（iNOS）及细胞内胰岛素的表达，并选择胰岛部分用计算机图像处理系统进行平均光密度检测，采用ELISA法检测血清空腹胰岛素（FINS）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HomaIR）。结果与正常对照组相比，D0组大鼠胰岛形态明显异常，局部iNOS相对浓度、AngⅡ、HomaIR增加，细胞内胰岛素相对浓度和FINS减少，差异有统计学意义（P＜0．01）；与D0组比较，D1组干预后大鼠胰岛形态改善，局部iNOS相对浓度、AngⅡ、HomaIR降低，细胞内胰岛素相对浓度和FINS增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论Ang（1～7）可改善T2DM大鼠胰岛形态与功能。
作者：王丽；何军华；吴慧璐；程瑞；范运娟 刊期： 2014年第10期
目的：探索老老年原发性高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积（M PV）的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2013年8月-2014年1月心内科住院高血压患者100例，根据血压昼夜节律的不同，将患者分为3组：杓型组24例，非杓型组26例，反杓型组50例。比较3组间平均血小板体积及分析其影响因素。结果3组间 M PV 值比较，杓型组＜非杓型组＜反杓型组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。 M PV与夜间血压下降率存在显著相关性（ r＝-0．299，P ＝0．035）；M PV与 ALT、AST均呈正相关性，与 HDL C呈负相关。结论在老老年高血压患者的血压昼夜节律于 M PV之间关系密切，在临床诊疗中，应重视 M PV的监测，调节血压昼夜节律，改善患者自主神经功能，提前进行干预，从而减少急性血栓事件的发生，改善心脑血管病预后。
作者：魏艺；贾岱琳；胡元会；郑昭瀛；肖响；宋庆桥；褚瑜光 刊期： 2014年第10期
目的：制备单核巨噬细胞炎症模型，并观察络风宁1号含药血清对模型细胞增殖的影响。方法采用脂多糖（LPS）体外诱导建立单核巨噬细胞炎症模型，造模的同时加入不同浓度的络风宁1号及匹伐他汀钙含药血清干预，共同孵育24 h后，收集细胞上清，ELISA法检测炎症因子基质金属蛋白酶9（MM P 9）水平。结果与空白组相比，模型组 THP 1单核细胞显著升高（ P ＜0．01）；不同浓度络风宁1号含药血清干预后，高浓度组的抑制作用明显（ P ＜0．01）。结论单核巨噬细胞炎症模型制备成功，基于此模型，络风宁1号含药血清可以抑制 LPS对炎症细胞的增殖作用，这可能是其抗炎症、防治冠心病不稳定性心绞痛的主要机制之一。
作者：杨然；朱海燕；赵明镜；高永红；王显 刊期： 2014年第10期
目的：探讨冠状动脉钙化（CAC）患者钙化积分与年龄、性别的关系。方法回顾性分析行冠状动脉 CT成像（CTA）检查的患者共3597例，将 CS＞1分为检测阳性的患者1422例按年龄分组对 CAC 进行数据统计分析。结果≤44岁、45岁～54岁、≥75岁年龄组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；55岁～64岁、64岁～74岁年龄组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CAC 患者钙化积分和年龄呈正相关，男性高于女性。
作者：杨素君；楚坤义；郑园园；张辉；王玉方 刊期： 2014年第10期
目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组，每组50例。治疗组基础治疗加用灸法配合益气健脾方；对照组基础治疗加口服西肽普兰片。两组均治疗60 d，观察治疗前后的临床症状、经颅多普勒超声（TCD）变化。结果治疗组治疗后临床症状改善明显，大脑各动脉 TCD检测平均血流速度（Vm）、搏动指数（P I）改善明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论灸法配合益气健脾方能有效改善卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者的临床症状和 TCD指标。
作者：徐舒畅；侯瑞蕊；张惠利；李淑荣；华雪君；薛秀娟；王文刚 刊期： 2014年第10期
目的：评价冠状动脉心肌桥病变的临床特征及影响因素。方法分析320例心肌桥患者的冠状动脉造影资料和临床资料。依据心肌桥是否合并心肌桥近端冠状动脉狭窄将患者分为单纯肌桥组和复杂肌桥组，比较两组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压、肌桥长度、肌桥压迫程度、左心室质量指数、吸烟、血糖、血脂等因素。结果复杂肌桥组的收缩压、脉压、血脂、心肌桥的压迫程度、左心室质量指数与单纯肌桥组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。 Log istic回归分析发现收缩压、脉压、心肌桥的压迫程度、左心室质量指数与是否合并肌桥近端冠状动脉狭窄显著相关（ P ＜0．05）。结论冠状动脉心肌桥患者的临床表现主要和是否合并心肌桥近端冠状动脉狭窄有关；收缩压、脉压、心肌桥压迫程度、左心室质量指数是合并心肌桥近端冠状动脉狭窄的主要决定因素。
作者：高凌俊 刊期： 2014年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
