肖文焕；李金；张晓斌；唐小伟；董慧；沙维伟
目的：探讨综合医院住院军人述情障碍和事件相关电位P300特征，及两者的相关关系。方法：随机抽取解放军第91医院住院的86名军人作为研究组，选择某部80名健康军人作为对照组，两组均给予多伦多述情障碍量表（ TAS-20）评定以及事件相关电位P300检测，并将结果进行统计分析。结果：研究组和对照组比较，研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组（ P<0.05或P<0.01）；研究组N2、P3波潜伏期（PL）延长，P3波幅（Amp）降低（P<0.01）；相关分析发现，住院军人P300的N2、P3波潜伏期与TAS-20总分及各因子呈显著正相关（ r=0.296?0.367，P<0.05），与P3波幅呈显著负相关（r=-0.317?-0.334，P<0.05）。结论：住院军人存在一定程度的述情障碍和认知功能损害，认知功能损害一定程度反映述情障碍水平。
作者：梁学军；甘景梨；程正祥；高存友；段惠峰 刊期： 2015年第02期
目的：研究系列康复治疗对住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能的疗效。方法：将符合入组标准的120例住院慢性稳定期精神分裂症患者随机分为两组，干预组每周接受系列康复治疗2次，共治疗12周。在干预前、干预4周，干预8周及干预12周对2组患者分别采用个人和社会功能量表中文版（ PSP）及阳性和阴性症状量表（ PANSS）进行评估。结果：两组患者在康复治疗前量表及各项因子评分差异均无统计学意义（ P>0.05）；在康复治疗第8周至12周结束时，两组在扰乱及攻击行为的评分差异有显著的统计学意义（ P<0.05），精神症状因子评分差异存在统计学意义（ P<0.05）；系列康复治疗对干预组患者的治疗效果也存在随着时间变化的趋势，特别是个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为，以及精神症状的时间主效应存在统计学意义（ P均<0.01）。结论：系列康复治疗有助于改善住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及残留的部分精神症状；其中，自我照料、扰乱及攻击行为和精神症状、阴性症状改善明显。
作者：安孝群；陈圣祺；肖艳红；杜宇峰；吕梅；朱慧莉；朱晓洁；蔡军；胡满基 刊期： 2015年第02期
作者：西部精神医学协会 刊期： 2015年第02期
东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵主任撰写的《抑郁障碍共病--理论与实践》一书近期已由东南大学出版社出版。该书重点介绍了抑郁障碍共病的系列研究（特别是焦虑和抑郁、抑郁和痴呆的共病问题），并对临床上近年来逐渐引起关注的抑郁障碍与ADHD共病、人格障碍共病、物质障碍共病进行了介绍。是国内第一部研究抑郁障碍共病的专著，既有全面、系统的临床现象学描述，又对共病的发病基础进行国内外新研究进展和临床治疗的详细介绍；既保证了内容的全面性和系统性，又保证了内容的新颖性和领先性，对提高我国共病防治与诊断水平具有重要的指导作用。
作者： 刊期： 2015年第02期
《MECT疗效及认知障碍的规范化技术推广》将于2015年6月29日至2015年7月3日在上海举行。本项目由上海市精神卫生中心主办，负责人为贾玉萍主任。项目主讲人：徐一峰、李春波、王继军、贾玉萍、苏亮等教授。
作者： 刊期： 2015年第02期
患者男，40岁，于2012年12月28日以主诉为“彻夜不眠两周，恐慌不安、神情茫然、自语、认为自己已到了另一个世界1周”入院。患者于半年前得知2012年12月21日将是世界的后一天，不断通过查阅《圣经》、玛雅预言去证实，深信那一天将会出现火山、地震、洪水一起爆发等毁灭性的自然灾害，地球上的生物80%将灭亡。半年前便不断告知周边亲人、朋友、同事世界末日将来临，且不断大量挥霍自己多年积蓄，经家人劝阻无效。2012年12月14日变得彻夜不眠、焦虑不安，21日晨起后突然变得恐慌不安、神情茫然，告知家人自己已到了另一个世界，并口中念念有词，家人不知其在说什么。经家人劝说到本院住院治疗。神经系统检查及实验室未见异常，患者的两系三代中无精神活动异常者。精神检查：意识清楚，定向力完整，对答不切题，自语，不断诉说自己到了另一个世界，情感反应欠适切，引出焦虑、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，自知力欠完整。入院后诊断为“与文化相关的精神障碍”。给予“艾司西酞普兰片及奥氮平片”为主口服，并加强心理治疗。半月后临床治愈出院。服药半年后停药，随访一年余未再复发。
作者：付锐；杜晖；袁书田；鲁晓亮 刊期： 2015年第02期
患者，男性，19岁。以“凭空闻声、被害感、行为异常2个月”于2014年3月17日首次入住我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体检未查及明显阳性体征。精神检查：意识清楚，年貌相称，衣着欠整洁，接触被动，注意力不集中，查及真性言语性幻听、思维散漫、存有被害妄想，情感反应欠协调，行为异常，无自知力。入院诊断：精神分裂症。入院后予利培酮治疗，逐渐增至4 mg/d，未合并其他抗精神病药及影响神经内分泌药物，治疗4周幻听消失，被害妄想淡化，思维连贯，情感、言行基本恢复正常，自知力部分恢复。出院后续予服用利培酮4 mg/d治疗。
作者：黄春晖 刊期： 2015年第02期
患者女性，37岁，已婚，哈尼族，农民，小学文化。2013年12月无诱因慢性起病，主要表现为无故自语、自笑，凭空闻人语，疑被害，冲动毁物，行为紊乱。病程3个月。于2014年2月28日首次入我院治疗。体格检查无阳性体征。精神检查：意识清，存言语性幻听、被害妄想、行为紊乱，自知力无。实验室检查未发现异常，空腹血钾3.9 mmol/L。入院诊断：精神分裂症。入院后予以利培酮2?4 mg/d治疗，精神症状缓解。于2014年6月4日患者诉：“近日感觉双下肢无力”。当时出现双下肢瘫软无力，无法行走。急查血钾2.09 mmol/L，为重度低钾。心电图示：窦性心律，中度ST压低，非特异性ST-T异常。查体：双下肢肌力Ⅲ级，考虑是低钾性周围性麻痹。患者入院后进食情况一直良好，考虑是服用利培酮所致低钾血症。立即停用利培酮片，给予①静脉补钾和口服补钾治疗；②多进食含钾食物。
作者：苏亚梅 刊期： 2015年第02期
本研究比较国产（商品名：欧兰宁）与进口奥氮平（商品名：再普乐）治疗阿尔兹海默病（ AD）及血管性痴呆（ VD）患者的精神行为症状（ BPSD）的疗效、安全性，报告如下。
作者：李刚；杨鹏 刊期： 2015年第02期
我们通过对朝鲜族地区唯一三级甲等综合医院住院患者中精神科会诊的病例进行分析，为进一步完善医疗服务模式提供参考。
作者：金花；玄吉龙 刊期： 2015年第02期
目的：探索酒依赖患者的人格特征，以及酒依赖程度的影响因素。方法：运用明尼苏达多相人格调查表（ MMPI）和酒依赖筛查量表（ MAST）测查150例住院酒依赖患者（研究组）进行评估并与正常人（对照组）进行比较。以年龄、受教育年限、病程、发病年龄、饮酒时间、每日饮酒量以及MMPI 10个临床量表分作自变量，依次将酒依赖患者MAST 5个因子分作为因变量，进行多元逐步回归分析。结果：研究组的校正量表分低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），诈病、疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、神经衰弱、精神分裂、轻躁狂量表分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。多元逐步回归分析显示，对饮酒问题的认识分与Pa、Pt、饮酒时间、受教育年限存在相关性（ P均<0.05）；工作社会分与Hy、Pt存在相关性（P均<0.05）；肝脏疾患分与D、受教育年限存在相关性（P均<0.05）。结论：酒依赖患者有明显的人格偏离，某些人格特质、受教育时间和持续饮酒时间影响患者酒依赖程度。
作者：艾霞；刘华清；杨甫德；张东；刘红侠 刊期： 2015年第02期
探讨抑郁症负性情绪认知偏向，介绍情绪记忆和注意研究范式，对抑郁症患者的情绪记忆和注意负性偏向研究进行综述，并介绍目前抑郁症负性情绪认知偏向的可能机制及相关模型。
作者：李斌彬；周东丰 刊期： 2015年第02期
目的：了解首发精神分裂症未治疗患者脑源性神经营养因子（ BDNF）水平的变化，为临床诊治提供一定的依据。方法：抽取初诊的住院或门诊符合ICD-10精神分裂症诊断标准首发未治疗患者计66例，正常对照组40例。入组后使用阳性和阴性症状量表（ PANSS）判别精神症状程度，抽取晨血，测定血清BDNF浓度。结果：精神分裂症患者血清BDNF水平（21.35±3.94）ug/L，显著低于正常对照组[（23.68±6.14）ug/L，P<0.05]；未治疗时间与血清BDNF水平具有相关性（r=3.216，P<0.05）。结论：精神分裂症患者未治疗期越长，BDNF水平下降越明显，提示BDNF水平或许是精神分裂症患者发展的生物学指标之一。
作者：袁杰；瞿正万；蔡正宜；杨建飞；张洁；金莹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖耐量减低对男性精神分裂症患者注意功能及优势抑制的影响。方法：采用简易精神状态检查量表（ MMSE）、数字广度测验、Stroop色词测验对30例糖耐量减低（ IGT组）和30例糖耐量正常（ NGT组）的男性精神分裂症患者进行认知功能评估。结果：IGT组HbA1C、TG平均水平显著高于NGT组（P均<0.05），IGT组HbA1c达标百分比低于NGT组，IGT组高TG血症检出率高于NGT组；IGT组认知功能损害检出率高于NGT组，IGT组MMSE平均分显著低于NGT组，IGT组卡片C错误数、卡片C耗时数、SIE反应时显著高于NGT组，SIE正确数显著低于NGT组（P均<0.05）。IGT组与NGT组顺背数字差异无统计学意义（P>0.05），倒背数字IGT组显著低于NGT组（P<0.05）。通过Logistics分析，年龄和病程对两组认知功能损害有显著影响（ R2=0.85，P<0.05）。结论：糖耐量减低影响男性精神分裂症患者的注意功能及优势抑制。
作者：孙晓宇；伏天 刊期： 2015年第02期
作者：《临床精神医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第02期
患者女性，51岁，初中，汉族。因“渐起自语自笑、行为怪异、孤僻懒散25年，加重3天”第4次入住我院，均诊断为：精神分裂症。患者前3次住院期间，均予以舒必利（大剂量0.8 g/d）系统治疗，效果显著，均以达临床痊愈出院，院外服用舒必利0.4?0.8 g/d维持治疗，病情稳定，可坚持工作，照看子女。因患者近2个月未规律服药，致病情出现波动，凭空听见有声音和她说话，不理睬家人，发呆，家人觉其异常后遂再次送入我院治疗。既往有“Ⅱ型糖尿病”和“高血压”，服用二甲双胍控制血糖，硝苯地平控制血压，平时血压及血糖控制尚可。家族史、个人史：无特殊。体格检查：未见明显异常，入院指尖血糖7.8 mmol/L，血压134/78 mmHg，心脑电图均未见明显异常。精神检查：神志清楚，定向准确，交谈接触不合作，多问少答，时答非所问，自顾其说，情感反应欠协调，自语自笑，易激惹，行为冲动，被动违拗，无自知力。
作者：黄世伟；刘铁榜；武志伟 刊期： 2015年第02期
我们对氨磺必利及阿立哌唑治疗精神分裂症血糖（ FBG）及血清泌乳素（ PRL）水平影响做初步研究，为临床合理用药提供参考。
作者：贺心秀；赵高锋；孔祥胜；张心华 刊期： 2015年第02期
目的：通过与强迫症患者比较，探讨伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症患者的人格特征及症状特点方法：对83例伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症、强迫症患者进行艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）的检测评定。对3组患者间的人格以及症状进行比较。结果：SCL-90结果中，总分、躯体化因子、强迫因子、人际敏感因子、焦虑因子、精神病因子在3组之间的差异有统计学意义（P均<0.05），其余因子间的差异无统计学意义（P>0.05）。EPQ结果中，3组间内外向因子分差异有统计学意义（P<0.05），但精神病性、神经质及掩饰因子分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与不伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者相比，伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者与强迫症患者有更加相似的人格特征，并且在症状的严重程度方面，也更有相似性。
作者：杨兴洁；韩笑乐；夏莉华；张保华；杨甫德；陈冠军 刊期： 2015年第02期
南京医科大学附属脑科医院范俭雄主任负责的国家级继续医学教育项目“精神科常用量表在临床诊疗过程中的应用”（编号：2015-03-09-107）将于2015年06月举办。内容包括：精神科评定量表概况，常见量表的应用，精神卫生法实施后精神科量表的应用等。学费1000元。欲参加者请来电来函联系具体事宜。联系人：刘刚，dliugang@126. com；崔青，cuiqing931@163. com；联系电话：025-82296049，18066031712。
作者： 刊期： 2015年第02期
我们对心境障碍患者精神残疾的现状及影响因素进行探讨，现报告如下。1对象和方法研究组选取2012年4月至2014年6月于我院鉴定所进行精神残疾评定、根据中国精神障碍诊断与统计标准诊断为心境障碍患者81例，男47例，女34例；年龄（36.27±8.65）岁；病程（10.15±6.24）年；未婚29例，已婚49例，离异3例；文盲2例，小学26例，初中13例，高中30例，大专及以上10例；农村39例，城镇42例。对照组为分层随机选取同期性别、年龄、婚姻状况、文化程度、区域及病程类似的精神分裂症患者81例，男43例，女38例；年龄（35.89±8.06）岁；病程（9.35±7.43）年；未婚25例，已婚53例，离异3例；文盲3例，小学27例，初中19例，高中24例，大专及以上8例；农村35例，城镇46例。两组以上各项比较差异均无统计学意义。入组者均符合精神残疾评定标准，无脑器质性疾病及其他重大躯体疾病，无其他残疾。根据被评定人的病史及精神检查，由两名具有主治及以上职称的精神科医师依据世界卫生组织残疾评定量表第2版（ WHO-DASⅡ）同时对其进行评定，所有评定者评定前均经过一致性培训。采用SPSS19.0软件进行统计分析，检验标准设定为P<0.05。
作者：林红；朱大凤；廖卉 刊期： 2015年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
