司飞飞；司天梅；田成华
目的：探讨糖耐量减低对男性精神分裂症患者注意功能及优势抑制的影响。方法：采用简易精神状态检查量表（ MMSE）、数字广度测验、Stroop色词测验对30例糖耐量减低（ IGT组）和30例糖耐量正常（ NGT组）的男性精神分裂症患者进行认知功能评估。结果：IGT组HbA1C、TG平均水平显著高于NGT组（P均<0.05），IGT组HbA1c达标百分比低于NGT组，IGT组高TG血症检出率高于NGT组；IGT组认知功能损害检出率高于NGT组，IGT组MMSE平均分显著低于NGT组，IGT组卡片C错误数、卡片C耗时数、SIE反应时显著高于NGT组，SIE正确数显著低于NGT组（P均<0.05）。IGT组与NGT组顺背数字差异无统计学意义（P>0.05），倒背数字IGT组显著低于NGT组（P<0.05）。通过Logistics分析，年龄和病程对两组认知功能损害有显著影响（ R2=0.85，P<0.05）。结论：糖耐量减低影响男性精神分裂症患者的注意功能及优势抑制。
作者：孙晓宇；伏天 刊期： 2015年第02期
目的：探讨改良电休克治疗（ MECT）对精神分裂症（ SZ）患者血清胶质源性神经营养因子（ GDNF）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法，对48名正常人（对照组）和70例SZ患者（患者组）在 MECT 前后进行血清 GDNF 水平检测。结果：MECT 前，患者组血清 GDNF 水平[（34.98±20.36）ng/ml]显著低于对照组[（78.23±40.57）ng/ml]（t=6.821，P<0.001）。MECT后，患者组血清GDNF水平[（79.88±36.10）ng/ml]显著升高，与MECT前比较有显著差异（t=-10.64，P<0.01），与对照组差异无统计学意义（t=-0.232，P>0.05）。结论：SZ患者可能存在血清 GDNF水平低下， MECT可能通过提高GDNF水平起作用。
作者：肖文焕；李金；张晓斌；唐小伟；董慧；沙维伟 刊期： 2015年第02期
我们通过对朝鲜族地区唯一三级甲等综合医院住院患者中精神科会诊的病例进行分析，为进一步完善医疗服务模式提供参考。
作者：金花；玄吉龙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨新入伍军人睡眠质量及攻击行为的现状及二者的关系，为新入伍军人攻击行为的预防提供参考。方法：应用修订版外显攻击行为量表（ MOAS）和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）量表对某部816名新入伍军人进行测评。结果：新入伍军人MOAS总分为（1.15±3.49），PSQI总分为（3.21±3.07）分，攻击行为检出率为3.7%，睡眠异常检出率为13.8%，明显高于正常男性群体（9.76%，P<0.001）；新入伍军人睡眠异常者MOAS各项目分及总分均高于睡眠正常者（ t=2.10?4.38，P<0.05或P<0.01）；睡眠质量异常者攻击行为发生率（9.73%）高于睡眠质量正常者（2.70%），其差异有统计学意义（χ2=13.59，P<0.001）；新入伍军人MOAS总分及各项目分与PSQI总分及各因子分呈整体正相关（r=0.197?0.911，P<0.05或P<0.01）。结论：新入伍军人的攻击行为与其睡眠质量有关。
作者：杨春；余海鹰；张书友；赵汉清；徐进；高志勤 刊期： 2015年第02期
作者：《临床精神医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：了解首发精神分裂症未治疗患者脑源性神经营养因子（ BDNF）水平的变化，为临床诊治提供一定的依据。方法：抽取初诊的住院或门诊符合ICD-10精神分裂症诊断标准首发未治疗患者计66例，正常对照组40例。入组后使用阳性和阴性症状量表（ PANSS）判别精神症状程度，抽取晨血，测定血清BDNF浓度。结果：精神分裂症患者血清BDNF水平（21.35±3.94）ug/L，显著低于正常对照组[（23.68±6.14）ug/L，P<0.05]；未治疗时间与血清BDNF水平具有相关性（r=3.216，P<0.05）。结论：精神分裂症患者未治疗期越长，BDNF水平下降越明显，提示BDNF水平或许是精神分裂症患者发展的生物学指标之一。
作者：袁杰；瞿正万；蔡正宜；杨建飞；张洁；金莹 刊期： 2015年第02期
我们对氨磺必利及阿立哌唑治疗精神分裂症血糖（ FBG）及血清泌乳素（ PRL）水平影响做初步研究，为临床合理用药提供参考。
作者：贺心秀；赵高锋；孔祥胜；张心华 刊期： 2015年第02期
对糖原合成激酶-3（GSK-3）与抑郁症关系的研究进行综述。
作者：王明真；丽扎·满苏尔；库木斯·巴雅合买提 刊期： 2015年第02期
对惊恐障碍的认知行为疗法国内外研究进展作一综述。
作者：张娜；沈鑫华；徐美英；张建国 刊期： 2015年第02期
目的：了解云浮市15岁以上人群焦虑障碍的患病率和分布特点。方法：采用分层整群随机抽样的方法，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（ DSM-IV）为诊断标准，用DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查患者版（ SCID-I/P）进行调查。结果：2373人完成调查，诊断为焦虑障碍有14例，粗时点患病率0.55%，粗终生患病率0.59%，该市检出的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍和未特定焦虑障碍。其中，焦虑障碍在失业/无业人群患病率高于在职人群。结论：焦虑障碍是云浮市常见的一类精神障碍，有必要针对其开展防治与康复研究工作。
作者：卢冬艳；郑洪波；肖垚南；张璐璐；钟书铭 刊期： 2015年第02期
患者男，31岁，汉族，职员。主因“精神亢奋2个月，意识障碍半个月”于2013年7月11日就诊于本院急诊科。患者2个月前父亲被杀后出现眠差、易发脾气、行为异常，并逐渐加重。6月17日患者就诊于某精神专科医院，诊断不详，服劳拉西泮1 mg及氯氮平50 mg 1 d后自行停用。随后病情逐渐加重，行为更加异常，精力旺盛、热情主动、话多。6月24日患者再次就诊于该精神专科医院，诊断为“躁狂发作”，给予谷维素、脑复康、奎硫平、氟哌啶醇治疗。1周后病情未见好转，奎硫平换为氯氮平，余药同前。患者渐表现汗多、发热、话少、活动少、四肢僵硬，以上表现逐渐加重，生活不能自理。7月8日停用全部精神科药物。7月4日转至当地某中医诊所治疗，给予舒必利、异丙嗪、苯海索、治癫灵，患者病情逐渐加重，大小便失禁、汗多、持续发热、四肢僵硬，意识障碍，不认识家人、不能自主进食、完全不能交流。7月10日停用所有药物，就诊于另一精神专科医院，诊断不详，给予支持治疗，住院期间患者心率在半小时内突升至210次/分，伴大汗、呼吸急促。7月11日转至综合医院急诊科。躯体检查：心率143次/min，血压152/111 mmHg，体温39.0℃。意识不清，无法交流，呼吸急促，双肺清，心律齐，腹软，双下肢不肿，四肢散在瘀斑，瞳孔散大，出汗多。头颅CT及核磁均未见明显异常，血常规WBC14.9×109/L，N89.7%，磷酸肌酸激酶（CK）1477 IU/L，CK-MB 511 IU/L，腰穿提示颅压235cmH2 O。考虑“1.发热、意识障碍待查恶性综合征（ NMS）？病毒性脑炎？2.肺炎3.呼吸衰竭”。
作者：司飞飞；司天梅；田成华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区独居老人社会支持、应对方式、自我效能与抑郁状况的关系。方法：随机抽取虹口区1个街道（广中街道），分别以老年抑郁量表、领悟社会支持量表、应对方式问卷和自我效能量表调查社区独居老人（ n=1033）的抑郁状况、社会支持、应对方式和自我效能。结果：不同年龄、性别、文化程度及抑郁状况的独居老人社会支持、应对方式与自我效能的差异有统计学意义（ P<0.05）。独居老人的抑郁和自我效能、问题解决应对方式、求助应对方式、朋友支持和其他支持呈负相关，与退避应对方式、自责应对方式和幻想应对方式呈正相关（P<0.05）。结论：独居老人的抑郁状况和应对方式及自我效能密切相关。
作者：黄乐萍；方贻儒；汪作为；王萍 刊期： 2015年第02期
综述孤独症谱系障碍的共病问题。
作者：孙志刚；李素水；宋丽华；李培英；赵瑞申 刊期： 2015年第02期
我们对心境障碍患者精神残疾的现状及影响因素进行探讨，现报告如下。1对象和方法研究组选取2012年4月至2014年6月于我院鉴定所进行精神残疾评定、根据中国精神障碍诊断与统计标准诊断为心境障碍患者81例，男47例，女34例；年龄（36.27±8.65）岁；病程（10.15±6.24）年；未婚29例，已婚49例，离异3例；文盲2例，小学26例，初中13例，高中30例，大专及以上10例；农村39例，城镇42例。对照组为分层随机选取同期性别、年龄、婚姻状况、文化程度、区域及病程类似的精神分裂症患者81例，男43例，女38例；年龄（35.89±8.06）岁；病程（9.35±7.43）年；未婚25例，已婚53例，离异3例；文盲3例，小学27例，初中19例，高中24例，大专及以上8例；农村35例，城镇46例。两组以上各项比较差异均无统计学意义。入组者均符合精神残疾评定标准，无脑器质性疾病及其他重大躯体疾病，无其他残疾。根据被评定人的病史及精神检查，由两名具有主治及以上职称的精神科医师依据世界卫生组织残疾评定量表第2版（ WHO-DASⅡ）同时对其进行评定，所有评定者评定前均经过一致性培训。采用SPSS19.0软件进行统计分析，检验标准设定为P<0.05。
作者：林红；朱大凤；廖卉 刊期： 2015年第02期
目的：通过研究双相Ⅱ型抑郁障碍患者伴攻击行为的应对方式和社会支持的关系，为具有攻击行为的心理干预提供科学的理论依据。方法：采用自编一般情况问卷、外显版攻击行为量表（ MOAS）、简易应对方式问卷（ SCSQ）及社会支持评定量表（ SSRS）对新疆自治区人民医院临床心理科及新疆精神卫生中心愿意接受研究的78例汉族双相Ⅱ型抑郁障碍患者进行调查。结果：攻击组（MOAS≥4分，38例）积极应对分[（12.31±7.28），P <0.05]低于非攻击组（MOAS <4分，40例）（16.15±6.95）；攻击组消极应对分[（13.29±5.28），P<0.05]显著高于非攻击组（10.68±4.07）。攻击组社会支持总分、主观支持及支持利用度均显著低于非攻击组（ P<0.05或P<0.01）。结论：具有攻击行为的双相障碍患者消极应对方式更多，积极应付方式较少，其社会支持度也比较低。
作者：栾融融；邹韶红；贾丽娜；佟钙玉；戴立磊 刊期： 2015年第02期
总结催眠镇痛的临床应用及相关神经影像学研究进展，为进一步探索催眠镇痛的生物学机制指明方向。
作者：杨灵灵；胡华 刊期： 2015年第02期
患者男，40岁，于2012年12月28日以主诉为“彻夜不眠两周，恐慌不安、神情茫然、自语、认为自己已到了另一个世界1周”入院。患者于半年前得知2012年12月21日将是世界的后一天，不断通过查阅《圣经》、玛雅预言去证实，深信那一天将会出现火山、地震、洪水一起爆发等毁灭性的自然灾害，地球上的生物80%将灭亡。半年前便不断告知周边亲人、朋友、同事世界末日将来临，且不断大量挥霍自己多年积蓄，经家人劝阻无效。2012年12月14日变得彻夜不眠、焦虑不安，21日晨起后突然变得恐慌不安、神情茫然，告知家人自己已到了另一个世界，并口中念念有词，家人不知其在说什么。经家人劝说到本院住院治疗。神经系统检查及实验室未见异常，患者的两系三代中无精神活动异常者。精神检查：意识清楚，定向力完整，对答不切题，自语，不断诉说自己到了另一个世界，情感反应欠适切，引出焦虑、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，自知力欠完整。入院后诊断为“与文化相关的精神障碍”。给予“艾司西酞普兰片及奥氮平片”为主口服，并加强心理治疗。半月后临床治愈出院。服药半年后停药，随访一年余未再复发。
作者：付锐；杜晖；袁书田；鲁晓亮 刊期： 2015年第02期
患者，男性，19岁。以“凭空闻声、被害感、行为异常2个月”于2014年3月17日首次入住我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体检未查及明显阳性体征。精神检查：意识清楚，年貌相称，衣着欠整洁，接触被动，注意力不集中，查及真性言语性幻听、思维散漫、存有被害妄想，情感反应欠协调，行为异常，无自知力。入院诊断：精神分裂症。入院后予利培酮治疗，逐渐增至4 mg/d，未合并其他抗精神病药及影响神经内分泌药物，治疗4周幻听消失，被害妄想淡化，思维连贯，情感、言行基本恢复正常，自知力部分恢复。出院后续予服用利培酮4 mg/d治疗。
作者：黄春晖 刊期： 2015年第02期
诈病指故意模拟或夸大躯体或精神障碍的行为，其目的在于逃避外界某种不利于个人处境，摆脱某种责任，或者获得某种个人利益［1］。罪犯在监狱服刑过程中为了逃避或减轻惩罚，诈精神病的案例较为多见。对诈病的诊断一般建立在经验性评估之上，诊断的必要条件是诈病者承认伪装，承认后症状消失［2］。本研究对36例明确诊断为诈病的案例进行回顾性分析，旨在归纳其特点，为罪犯诈病的识别提供参考。
作者：储井山 刊期： 2015年第02期
探讨抑郁症负性情绪认知偏向，介绍情绪记忆和注意研究范式，对抑郁症患者的情绪记忆和注意负性偏向研究进行综述，并介绍目前抑郁症负性情绪认知偏向的可能机制及相关模型。
作者：李斌彬；周东丰 刊期： 2015年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
