何丽梅
目的 探讨椎管内畸胎瘤的诊断、治疗,以提高对本病的认识,选择佳治疗方案.方法 对10例椎管内畸胎瘤的临床资料进行分析.结果 10例均经手术及病理证实,其中7例为成熟畸胎瘤,2例为未成熟畸胎瘤,1例畸胎瘤恶变.其中7例位于髓外硬脊膜下,3例位于髓内.在影像学上具有特征性表现.手术治疗10例,8例症状消失,2例症状无明显改善,6例回访8个月至4 a,其中4例复发.结论 椎管内畸胎瘤多位于髓外硬脊膜下,少数位于髓内,在影像学上具有特征性表现.手术效果好,未成熟畸胎瘤及畸胎瘤恶变者术后多复发,并可有髓内种植转移,故应术后配合放疗及化疗并定期复查CT或 MRI.成熟畸胎瘤手术全切后,复发率极低.
作者:陈世伟;张晓丹;刘永君 刊期: 2007年第02期
目的 探讨多潘立酮干预早产儿喂养不耐受的临床效果.方法 54例喂养不耐受早产儿随机分为干预组30例和对照组24例.对照组给予保温、体位疗法、部分静脉营养等常规疗法.干预组在对照组治疗基础上口服或鼻饲多潘立酮混悬液0.2~0.3 ml·kg-1,每8 h 1次,喂奶前30 min给予,疗程3~5 d.结果 干预组患儿病程和呕吐时间明显短于对照组(P<0.05),平均增加体重和每日增加奶量明显高于对照组(P<0.05);2组患儿均未出现明显不良反应.结论 多潘立酮能提高早产儿喂养耐受性,且无明显副作用.
作者:牛志民 刊期: 2007年第02期
目的 探讨肺栓塞(PE)的危险因素、高危人群、临床特点及治疗经验.方法 对35例PE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例PE患者中长期卧床者31例(88.6%),突发呼吸困难或呼吸困难加重22例(62.9%),胸痛伴或不伴濒死感19例(54.3%),晕厥5例(14.3%);有胸痛、呼吸困难、咯血典型PE三联征者7例(20%).35例PE患者中,临床治愈17例,好转15例,死亡3例(2例出现呼吸心跳骤停,1例合并弥漫性血管内凝血及消化道出血).结论 PE的发生与长期卧床、肿瘤、手术创伤及妊娠等有关,其临床症状多不典型,易被误诊或漏诊,早期抗凝或抗凝溶栓治疗预后较好.
作者:何丽梅 刊期: 2007年第02期
目的 探讨超声乳化吸出联合后囊膜连续环行撕囊术治疗1岁以内婴儿白内障的疗效.方法 15例(27眼)1岁以下先天性白内障患儿,采用3 mm巩膜隧道切口,连续环形撕除晶状体前囊膜5 mm,超声乳化注吸器吸出晶状体皮质,连续环形撕除后囊膜4 mm.结果 术后第7天所有眼角膜清,瞳孔圆,眼底清晰可见.27眼均未发现后囊膜浑浊.结论 超声乳化吸出联合后囊膜连续环形撕囊治疗婴儿白内障明显降低了后囊膜浑浊发生率,手术并发症少.
作者:孔德兰;杨华;王保君;李顺元 刊期: 2007年第02期
目的 评价解剖型髁钢板内固定治疗复杂粉碎性股骨下端骨折的疗效.方法 对29例股骨下段复杂粉碎性骨折患者应用切开复位解剖型髁钢板内固定治疗.结果 29例随访10~48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例.29例中优19例,良7例,可2例,差1例,优良率89.66%.结论 解剖型髁钢板内固定治疗股骨下段复杂粉碎性骨折固定牢靠,效果显著.
作者:陈长青;余进伟;李顺国;王升;靳丹;胡林勇 刊期: 2007年第02期
目的 探讨睾丸扭转的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析28例睾丸扭转患者的临床资料.结果 28例均行手术探查,21例睾丸复位后颜色无变化,予以切除,病例报告为睾丸、附睾缺血坏死.7例手术复位,热敷后睾丸、附睾血运恢复良好,予以固定,保留睾丸恢复良好.结论 彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的首选辅助检查,早期诊断及手术探查可以提高睾丸的存活率.
作者:冯国超 刊期: 2007年第02期
目的 分析倍他洛克加钾镁极化液预防阿霉素的心脏毒性的效果.方法 120例肿瘤患者,随机分为2组,对照组60例常规预处理后用含阿霉素方案化疗.治疗组60例,给予倍他洛克加钾镁极化液加常规预处理后用含阿霉素的方案化疗,比较2组心脏毒性的发生情况.结果 治疗组心脏毒性发生率8.33%,心电图改变发生率13.33%;对照组心脏毒性发生率33.33%,心电图改变发生率35.00%;治疗组心脏毒性发生率、心电图改变发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 倍他洛克加钾镁极化液治疗肿瘤患者能够降低阿霉素的心脏毒性.
作者:翟中武;袁宇 刊期: 2007年第02期
目的 分析胸腰椎经椎弓根内固定置钉位置不佳穿破骨壁的原因.方法 对行椎弓根螺钉内固定手术术中探察、X线监测发现置钉位置不佳者18例,按穿破骨壁部位不同分析原因.结果 18例患者中外侧壁穿破7例,内侧壁穿破3例,下侧壁穿破3例,穿破椎体前壁1例,进入上方椎间隙4例.结论 脊柱先天畸形、退变、骨折、腰椎滑脱或脊柱侧凸等病变导致椎弓根局部解剖变异或不易辨认,术者未注意个体化、穿刺精度不高以及对经椎弓根穿刺时脊柱生物力学变化理解不够是置钉位置不佳的主要原因.
作者:杜学军;靳安民;刘成龙 刊期: 2007年第02期
目的 探讨尼尔雌醇配伍普尔丁、利多卡因在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的临床效果.方法 要求取器而无禁忌症者60例,均为绝经0.5 a以上妇女,随机分为观察组与对照组各30例.观察组均于术前1周服尼尔雌醇4 mg,术前30~60 min口服普尔丁40 mg,宫颈扩张前颈管内灌注2%盐酸利多卡因3 ml,3 min后按节育手术常规行取器术.对照组于术前30~60 min单纯口服普尔丁40 mg,按节育手术操作常规行取器术.结果 术中观察组宫颈软化、扩张程度、止痛效果、取器顺利情况均明显优于对照组(P<0.01).结论 本方法能有效地减轻患者的痛苦,提高手术安全性及取器成功率.
作者:刘建玲 刊期: 2007年第02期
目的 探讨153Sm-EDTMP内放疗与伊班膦酸钠 (艾本)全身用药相结合治疗肺癌骨转移的临床疗效.方法 96例肺癌骨转移患者随机分为2组,153Sm-EDTMP内放疗加伊班膦酸钠静脉滴注48例(治疗组),单用153Sm-EDTMP核素治疗组48例(对照组),比较2组止痛效果、活动能力、生活质量改善、溶骨病灶的修复及毒副作用.结果 治疗组疼痛缓解率为93.75%,对照组疼痛缓解率为66.67%,2组间比较有显著差异(P<0.05);2组患者不良反应的发生率无显著差异(P>0.05 ).结论 153Sm-EDTMP与伊班膦酸钠联合治疗肺癌骨转移,具有止痛、改善活动能力、提高生存质量并能有效修复溶骨性病灶的疗效.
作者:孙浩杰;袁晓梅;王伟 刊期: 2007年第02期
目的 评价斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果.方法 对61 例合并阴茎下弯的尿道下裂患者应用斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术式,同时注意将血管蒂筋膜覆盖新形成的尿道及吻合口上面,增加尿道表面组织的厚度及血供预防尿瘘及尿道狭窄的发生.结果 61例中有60例阴茎外观满意,均自正位尿道口排尿,尿道外口呈纵向裂隙状,无阴茎下弯或侧弯;并发症发生率11.5% (7 /61),其中尿瘘3例、尿道外口狭窄3例,尿道口退缩1例.结论 本术式具有皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、取材方便、并发症少等优点,适合阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的I期修复.
作者:马达;段喆;许建功;高小虎 刊期: 2007年第02期
目的 了解老年人蛛网膜下腔出血(SAH)后头痛的相关因素,探讨其发病机制.方法 分析82例老年SAH患者出血量、颅压、脑脊液改变与头痛程度的关系,并与84例非老年性SAH患者作对照.结果 老年SAH组CT显示多为中等量以下出血(92.6%),颅压多在2.94 kPa以下(93.9%).老年组中等量以上出血者所致头痛程度与阴性、少量出血者无明显差异(P>0.05),颅压>2.94 kPa时头痛明显加重(P<0.01),脑脊液为新鲜出血时头痛明显(P<0.05).头痛程度较非老年SAH组轻(P<0.05).结论 发生血性变的CSF引起蛛网膜下腔广泛的炎性反应,其程度在老年人可能较轻,头痛程度较非老年人轻.
作者:刘艳霞;李彤 刊期: 2007年第02期
机械敏感性离子通道主要由3大膜蛋白家族构成,其中有多种已证实在血管纹有表达,因血管纹解剖结构的特殊性,作者推测机械敏感离子通道对其有重要作用,对2者联系的进一步研究将揭示内耳学迷路屏障的多种生理和病理过程.
作者:陈浮;苏纪平 刊期: 2007年第02期
目的 探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建后交叉韧带的临床疗效.方法 对18例后交叉韧带断裂的患者,在镜下四股腘绳肌腱重建可吸收空心界面螺钉固定,术后随访7~59个月,平均29个月,观察膝关节功能.结果 后抽屉试验术前阳性16例,术后阳性1例;Lachman征术前阳性18例,术后阳性1例;术后Lysholm评分(89.5±9.4分)较术前(57.2±7.1分)显著提高(t=2.14,P=0.037).术后远期复查无关节功能障碍.结论 关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建,材料选择理想,固定方法妥当.
作者:曹飞;张旭辉;张福华;曹志勇;陈家瑜;王世海 刊期: 2007年第02期
目的 探讨Pilon骨折临床治疗方法.方法 对47例Pilon骨折患者按Ovadia和Beals标准分型,Ⅰ型采用石膏外固定;Ⅱ型采用跟骨牵引加手法复位外固定;Ⅲ型采用切开复位内固定;Ⅳ、Ⅴ型均采用有限内固定结合外固定支架的方法,术后功能锻炼,并进行疗效评定.随访6~36个月,平均随访19个月.结果 47例中,优27例,良16例,差4例,优良率91.49%.结论 Pilon骨折应按不同分型选择适当的治疗方法,注重治疗时机选择与早期功能锻炼.
作者:张新成;于宏伟;王伟宏;窦旭升 刊期: 2007年第02期
目的 测定抗缺氧类中成药中微量元素铜、锌、铁、锰的含量并探讨其与缺氧病的关系.方法 用火焰原子吸收分光光度法测定了6种抗缺氧类药物(地奥心血康胶囊、诺迪康胶囊、心脑舒通胶囊、三普红景天胶囊、利舒康胶囊、抗栓胶囊)中铜、锌、铁、锰4种微量元素的含量.结果 所测6种中成药中铜、锌、铁、锰等微量元素含量较丰富,其中锌和铁在各药物中含量相对较高,铜的含量相对较低.结论 服用该类中成药可补充缺氧患者体内所缺乏的微量元素,从而达到治疗缺氧病的功效.
作者:高锦红;李吉锋;祝宝林 刊期: 2007年第02期
目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组(观察组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对2组疗效及不良反应进行比较.结果 观察组治愈率93.33%,对照组治愈率86.67%,2组比较无显著性差异(P>0.05).观察组血β-HCG值在用药后5 d即开始下降,对照组于10 d开始明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.05).观察组(13.33%)不良反应发生率明显低于对照组(33.33%,P<0.05). 结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效.
作者:戴玉英 刊期: 2007年第02期
目的 探讨线粒体复合物活性和谷氨酸载体功能在帕金森病(PD)发病机制中的作用.方法 首先提取帕金森病患者的血小板线粒体,测定复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的活性,然后先后用谷氨酸和草酰乙酸进一步装载线粒体,加入14C-谷氨酸后启动谷氨酸载体的转运,同时测定该载体的活性. 结果 与健康对照组相比,PD患者的血小板计数无明显变化(P>0.05),但线粒体复合物I的活性和谷氨酸载体的活性明显降低(P<0.05).结论 线粒体复合物和谷氨酸载体活性的改变参与了PD的发病机制.
作者:马琪林;鲁丛霞;蔡琰;苏敏;林其谁 刊期: 2007年第02期
目的 探讨AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床效果.方法 应用AO 锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折27例,所有手术均直接修复断裂的肩锁韧带.随访5~48个月,平均28个月.结果 疗效评定,按照Karlsson评价标准27例中,优22例,良3例,差2例,优良率92.6%.结论 AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的良好方法.
作者:朱智;张志韧;杨锴 刊期: 2007年第02期
目的 探讨老年肺部感染患者的观察护理对策.方法 对56例老年肺部感染患者治疗的同时,重视全身综合性护理,根据疾病的不同阶段的不同表现制定出相应的护理计划及对策,给予科学有效的健康指导.结果 56例老年肺部感染患者治愈39例,好转17例.结论 做好合理化护理是改善患者预后,提高生活质量的重要措施之一.
作者:汪亚红 刊期: 2007年第02期