王新航；谢良地；许昌声
目的 观察养心氏片治疗冠心病并发室性早搏的临床观察.方法 将75例冠心病并发室性早搏患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例).两组均给予西药常规治疗,治疗组加服养心氏片.4周后观察两组临床疗效,动态心电图疗效.结果 治疗组治疗后临床疗效总有效率87.5%、心电图及动态心电图疗效总有效率95.0%,均明显优于对照组(P＜0.05),且用药过程与停药后无明显不良反应.结论 养心氏片治疗冠心病并发室性早搏有较好的临床疗效.
作者：张玲；王鑫 刊期： 2012年第09期
目的 观察丹酚酸/丹参酮配伍对凝血酶诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)细胞炎症因子P-selection、E-selection的影响.方法 培养HUVEC细胞,设空白对照组、凝血酶损伤模型组、丹酚酸/丹参酮配伍50 μg/L组、丹酚酸/丹参酮配伍100 μg/L组.采用ELISA法检测细胞上清液中P-selection、E-selection含量.结果 丹酚酸/丹参酮配伍50 μg/L、100 μg/L均可显著降低经凝血酶诱导而升高的P-selection含量(P＜0.01),丹酚酸/丹参酮配伍100 μg/L可显著降低经凝血酶诱导而升高的E-selection含量(P＜0.05).结论 丹酚酸/丹参酮配伍可通过抑制炎症因子P-selection、E-selection表达而抗凝血酶诱导的HUVEC炎症损伤.
作者：张萌；孟庆华；朱金墙；Orgah John 刊期： 2012年第09期
目的 比较苏子油软胶囊和非诺贝特对高脂血症患者血脂及血管功能的影响.方法 60例高三酰甘油(TG)血症患者随机分为两组,分别接受苏子油软胶囊和非诺贝特缓释片治疗,疗程8周.治疗前后分别测定血脂各成分、肝功能、踝肱动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2).结果 两组患者治疗后TG均显著下降,非诺贝特缓释片降低TG幅度大于苏子油软胶囊(30.4%比20.7%,P<0.05).两组降TG能力虽有差别,但两组均能显著降低baPWV、C1和C2,且两组无明显差异.非诺贝特缓释片治疗后有2例(6.7%)患者出现肝功能轻度异常,改服苏子油软胶囊后均恢复正常,而苏子油软胶囊组无一例出现肝功能异常.结论 苏子油软胶囊和非诺贝特均能显著降低TG,改善大小血管功能,且苏子油软胶囊对肝功能无不良影响.
作者：肖明获；林光宇；林金秀 刊期： 2012年第09期
目的 观察自拟颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将120例经TCD证实为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,各60例.均予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉输注,治疗组加用颈复汤.两组疗程均为7 d.结果 在临床疗效上,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率81.7%,二者比较有统计学意义(P＜0.05);在起效时间上,二者分别在<12 h,<24 h段有统计学意义(P＜0.05).结论 颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效好,起效快.
作者：彭文波；梁芳；黄侃；魏德芝；王宇新；霍清萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨通窍健步汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 SD大鼠48只随机分为假手术组、对照组、依达拉奉组、通窍健步汤组.参照Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,观察通窍健步汤对大鼠脑梗死体积及血清过氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮含量的影响.结果 脑梗死体积与模型组(182.3 mm3±57.7 mm3)相比,通窍健步汤组(125.8 mm3±34.1 mm3)显著减少;通窍健步汤组的血清丙二醛、一氧化氮含量显著降低,过氧化物歧化酶活性提高,并且作用与依达拉奉组相似.结论 通窍健步汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抑制丙二醛、一氧化氮合成,提高过氧化物歧化酶的活性,减少脂质过氧化作用有关.
作者：王君胜；李中秋；高正伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病脑梗死大鼠在不同时间窗使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗后的疗效,及其并发症出血性转化的内在机制.方法 健康成年雄性Wistar大鼠120只,体重200 g～250 g,随机分为单纯脑梗死(CI)组、糖尿病(DM)合并CI组、假手术组.各组均在2 h和4 h给予rt-PA或生理盐水溶栓,溶栓24 h后灌注固定取脑,分别行脑组织含水量计算、伊文思蓝(EB)测定血脑屏障通透性、免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 DM合并CI 4 h组较单纯CI 4 h组脑组织含水量显著增加、血脑屏障通透性增加、MMP-9阳性表达显著升高(P<0.01).结论 DM+CI大鼠3 h以内行rt-PA溶栓治疗有效,而3 h以外溶栓治疗后脑水肿明显,血脑屏障破坏严重,其机制可能是通过上调MMP-9的表达来实现的.
作者：张勇；牛小媛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑出血患者发生医院感染的相关因素,及如何采取有效的预防控制措施.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月神经内科住院的521例脑出血患者的临床资料,且住院时间＞48 h.结果 脑出血患者发生医院感染94例,感染发生率为18.04%,多发生在住院2周内,以呼吸道感染多,其次为泌尿道感染.年龄、出血部位、昏迷、住院天数、侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖等因素与医院感染的发生均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效措施,减少医院感染的发生.改善患者的预后,促进患者早日康复.
作者：李丽；郑雅琼 刊期： 2012年第09期
病毒性心肌炎(VMC)是临床常见的心血管疾病之一,近年来VMC的发病率呈逐年上升趋势,其发病症状隐匿,病情变化多端,治疗不及时重者可致心律失常,甚至发展为心肌病,后期多导致心力衰竭.目前,并无统一的治疗方案,中药在治疗病毒性心肌炎方面发挥了独特的疗效.1 资料
作者：李志君；毛静远 刊期： 2012年第09期
目的 探讨冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果.方法 选取我院2008年1月-2010年12月临床确诊为冠心病无痛性心肌缺血患者68例,分析临床诊断思维、治疗方法及其疗效.结果 采取综合治疗后,患者血压显著下降,ST段压低明显好转,而大耗氧量(16~20) mL/(min·kg),无氧阈值(9~11) mL/(min·kg)、心脏指数(CI)值72.0 mL/(min·kg)所占比例均上升,较治疗前有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗可以显著改善冠心病无痛性心肌缺血病患者的预后,保护患者心脏,延缓梗死的发生,减少并发症的出现.
作者：吴开霞；李勇；葛恒松 刊期： 2012年第09期
目的 观察脑安胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将71例椎基底动脉供血不足患者随机分为试验组(37例)和对照组(34例).对照组给予口服甲磺酸倍他司汀治疗,试验组在此基础上给予口服脑安胶囊,治疗4周后观察疗效;并于治疗前后行经颅多普勒和血液流变学检查.结果 试验组和对照组的总有效率分别为94.60%和70.59%(P<0.05),试验组椎基底动脉血流速度、血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05).两组研究对象治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 脑安胶囊联合倍他司汀治疗治疗椎基底动脉供血不足具有良好的效果,无明显不良反应.
作者：周莉；郭兰；饶萍 刊期： 2012年第09期
目的 通过对慢性心力衰竭患者在接受相关治疗后的总体死亡率、住院情况、副反应进行比较,对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性进行评价.方法 检索MEDLINE(1966-2008)、Cochrane图书馆(1980-2008)、中国生物医学文献数据库(1980-2008),万方数据库(1980-2008),纳入比较ACEI单用与ACEI和ARB合用治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,对纳入研究的方法学进行评价,并应用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 共有7个随机对照研究入选,病例数总计5 853例,其中治疗组2 945例,对照组2 908例.Meta分析结果显示联合治疗组在全因死亡率和全因住院率方面与对照组相比无统计学意义.而在减少全因死亡与全因住院的联合终点事件、降低心衰住院事件、增加副反应方面有统计学意义,合并效应量分别为(RR:0.94;95%CI:0.90~0.98)、(RR:0.86;95%CI:0.79~0.93)、(RR:1.40;95%CI:1.24~1.58).结论 ACEI基础上加用ARB与单用ACEI相比,可以使慢性心衰患者受益,但同时副反应的发生率有所增加.因此对于慢性心衰在ACEI基础上加用ARB应采取审慎的策略.合用则需要严密监测,防止副反应发生.
作者：李群；万里燕；刘云宝 刊期： 2012年第09期
目的 观察脑心通胶囊联合丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将97例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.均予常规治疗,治疗组加用脑心通胶囊和丹红注射液,以15 d为1疗程.比较两组治疗前后血液流变学及hs-CRP水平,评价其变化.结果 治疗后治疗组各检测指标水平均低于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上加用脑心通胶囊及丹红注射液可改善不稳定型心绞痛患者冠脉血流,可降低血黏度,抑制炎症反应,降低血清hs-CRP浓度.
作者：李怀德；李大雨 刊期： 2012年第09期
目的 调查脑卒中后遗症期患者低白蛋白血症和营养不良的发生率.方法 随机抽样调查200例江阴市脑卒中后遗症期患者,记录其人口学特征,改良的Rankin量表(mRS)评分,测量体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC).结果 200例脑卒中后遗症患者低白蛋白血症和营养不良的发生率分别为30.0%和32.0%,男性略高于女性,但无统计学意义.结论 脑卒中后遗症期患者低白蛋白血症及营养不良的发生率高;营养不良患者残疾程度严重;临床医生应关注脑卒中后遗症期患者的营养状况,采取规范有效的营养管理措施.
作者：杨江胜；朱祖福；刘定华；韩伯军；张林 刊期： 2012年第09期
目的 探索不同时间窗rt-PA静脉溶栓对2型糖尿病合并急性脑梗死大鼠的疗效.方法成年雄性Wistar大鼠90只,体重200 g～250 g,应用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠2型糖尿病模型,用血栓栓塞法制备脑梗死溶栓模型,随机分为2 h溶栓组(A组),3 h溶栓组(B组),4 h溶栓组(C组)及对照组(D组),前3组分别在脑梗死后2 h,3 h,4 h应用rt-PA溶栓,对照组给予等量生理盐水.观察大鼠行为学变化,计算脑梗死相对体积,HE染色确定其出血性转化(HT)情况.结果 A组与B组溶栓后24 h神经功能缺损程度无差别,但较C组及D组神经功能缺损程度轻,C组与D组神经功能缺损程度无差别;A组与B组溶栓后24 h脑梗死相对体积无差别,但较C组及D组面积小,C组与D组神经功能缺损程度无差别.A组与B组溶栓后HT无差别,但较C组溶栓HT低,D组无出血性转化.结论 rt-PA对糖尿病合并脑梗死大鼠有一定的疗效,但应注意把握时间窗.
作者：吴翠翠；牛小媛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨智能运动训练与康复训练相结合治疗脑卒中痉挛状态的临床效果.方法 脑卒中单侧偏瘫伴痉挛患者60例,随机分为单纯康复组和智能运动训练组,均常规给予康复训练.智能运动训练组同时加用智能运动训练.结果 治疗1个月后,智能运动训练组及对照组与治疗前比较,上下肢痉挛评分、运动功能评分及日常生活能力均明显改善,智能运动训练组疗效优于单纯康复训练组.结论 智能运动训练联合康复训练能更有效控制脑卒中所致高痉挛状态,有利于改善患者运动功能及提高生活质量.
作者：郭兴富；宋玉萍；金亮亮；余晋云 刊期： 2012年第09期
目的 探讨双极胸导联(Fontaine导联)心电图各参数值的变化.方法 64例住院患者分别进行常规导联和双极胸导联检测,对其P波的幅度、极性以及与QRS波群的关系进行比较.结果 双极胸导联中FⅠ导联P波形态、P波时限与V1及Ⅱ导联无明显差别,但P波振幅明显高于二者(P<0.05).QRS波时限与常规导联相似,QRS波形态,FⅠ与V1相似、FⅢ与V5相似(P>0.05).结论 Fontaine导联清楚显示P波的同时,还可显示类似V1导联图形,在心律失常的分析中明显优于常规导联心电图.
作者：肖润平；任永林 刊期： 2012年第09期
目的 观察复肌宁汤加减治疗进行性肌营养不良症(DMD)运动功能和肌酶谱的干预结果.方法 观察可统计病例41例,用复肌宁汤加减治疗,3个月为一疗程,对治疗前后运动功能(10米步行时间及登楼梯时间)和肌酶谱(血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等)干预,评价复肌宁汤治疗进行性肌营不良症机理酶学方面的作用.结果 复肌宁汤能明显改善DMD患者的运动功能(P<0.05),对患者肌酶谱部分指标有明显的改善作用(P<0.05).结论 复肌宁汤对DMD患者运动功能和肌酶谱的干预是该方治疗本病的重要途径之一.
作者：顼宝玉 刊期： 2012年第09期
目的 评价曲美他嗪对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响.方法选择缺血性心肌病心衰患者30例,在常规抗心衰治疗 (利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂、β受体组滞剂、醛固酮拮抗剂及洋地黄制剂) 基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次,连用3个月.以超声心动图和24 h动态心电图分别观察治疗前、治疗后3月心脏功能和心率变异性的改变情况.结果 曲美他嗪使用后左室射血分数由(33.5±5.1)%增加到 (42.5±5.8)%(P<0.001).心率变异性分析表明,使用曲美他嗪后,正常R-R间期标准差(SDNN,97.3 ms±40.1 ms vs 110.5 ms±29.2 ms,P=0.049)和连续5 min正常R-R间期均值标准差(SDANN,80.5 ms±29.0 ms vs 98.3 ms±30.5 ms)均较使用前显著增加.结论 曲美他嗪能够在一定程度上改善缺血性心肌病心衰患者心率变异性,改善心脏功能.
作者：黄小春 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病前期首发精神分裂症患者的脂代谢特点.方法 选取门诊及住院的糖调节受损首发精神分裂症患者128例,根据血糖异常的情况分为空腹血糖受损(IFG)组45例,糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)组53例,IFG并IGT组30例.空腹抽取肘静脉血4 mL,同批测定血糖、血脂,测量血压、腹围、身高、体重并计算体重指数(BMI).结果 总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标IGR组与对照组比较有不同程度的升高,而IFG并IGT组与对照组、IFG组、IGT组比较差异有统计学意义;收缩压、舒张压、BMI、腹围在IGR组均较对照组升高,但是差异无统计学意义.结论 精神分裂症患者在糖尿病前期就可能有明显的脂代谢异常.
作者：李春燕；郝剑辉；贾常亮 刊期： 2012年第09期
目的 探讨颈源性头痛临床诊治特点及发病机制.方法分析180例患者临床资料,对其临床诊治特点进行比较.结果 在本组病例中,发病率高的是颈椎骨质增生、椎间隙变窄,占70.5%;其次为颈椎间盘突出占32.8%,椎间孔变形占6.7%;青少年颈椎生理曲度变直占17.3%.脑血流动力学检查62例,发现一侧椎基底动脉供血不足占30.5%,双侧为11.2%;椎基底动脉血流增加为20.9%;头颅CT或MRI检查97例,均无重要阳性发现.结论 颈源性头痛病因复杂,症状多样,对头痛明显患者,或伴有相关体征患者必须进行有关影像检查,排除颅内病变,以免误诊或漏诊,延误治疗.
作者：谌剑飞 刊期： 2012年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
