黄琛；钱海凌；李丽；莫霄云
目的 探讨冠心病三支病变心电图特点与冠脉造影的相关性.方法 回顾分析经冠脉造影证实的冠心病三支病变患者125例,结合临床以不同靶病变分组,探讨与体表心电图病变部位的相关性.结果 靶病变为左前降支则心电图的ST段改变更多见于V4～V6导联(P<0.05),靶病变为右冠状动脉或回旋支则心电图的ST段改变更多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(P<0.05).结论 即使在冠脉CT及冠状动脉造影临床广泛应用的今天,体表心电图对于靶病变的判断仍然有其临床价值.
作者：梁允兰；史海波 刊期： 2011年第07期
目的 了解脑卒中患者急性期血浆血管活性肠肽(VIP)水平的动态变化,探讨血管活性肠肽与脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的相关性.方法 应用放射免疫法检测192急性脑卒中患者入院24 h及入院1周时血浆血管活性肠肽水平,并与51名健康对照组比较.结果 脑卒中急性期继发胃肠功能障碍患者VIP水平入院24 h(206.01±9.86) pg/mL及入院1周时(177.63±8.82) pg/mL血浆,较对照组(138.76±8.96) pg/mL显著偏高(P<0.01).胃肠出血组入院1周时VIP水平与对照组相比未见统计学意义(P>0.05),而非胃肠出血组入院1周时VIP水平仍高于对照组.结论 血浆高VIP水平与脑卒中急性期继发的胃肠功能障碍具有一定的相关性.不同的胃肠症状表现形式可能与VIP升降的幅度有关.
作者：唐明；杨秀丽；安朋朋；李玲玲；姜韫赟；李倩 刊期： 2011年第07期
神经梅毒是指苍白密螺旋体感染所引起的中枢神经系统疾病,是梅毒的晚期表现[1].在我国,神经血管梅毒是神经梅毒的常见类型[2] ,多在初次感染后6年～ 7年发病,但是也可早为6个月或迟至10 年～ 12 年.其临床表现多样,不易诊断,如诊治不及时可损及健康、致残或致死.
作者：李军；王洪胜；郭迎丽；黄静；董维佳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发冠心病心绞痛的疗效.方法 将60例糖尿病并发冠心病心绞痛患者随机分为两组.对照组30例予常规抗心绞痛治疗,治疗组30例在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次3粒,每粒0.4 g口服.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前后中医证候.心绞痛发作次数、持续时间、心电图等变化.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).中医证候治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发冠心病心绞痛有较好疗效.
作者：何功名 刊期： 2011年第07期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)即老年性痴呆,是一种进行性神经系统疾病,具有发病隐袭、渐进性、不可逆的特点,主要临床表现为痴呆综合征.随着老龄化社会的到来,AD已经成为危害老年人身心健康、影响老年人晚年生活质量的重要因素之一,现代医学虽然对该病的发生有一定的了解,但还尚处于学说状态,而治疗则是以药物治疗为主用于症状的改善,尚无特效的方法进行防治.
作者：刘建平；郭蕾 刊期： 2011年第07期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、尿微量白蛋白(MAU)与大血管病变之间的关系.方法 118例T2DM患者根据有无糖尿病大血管病变分为大血管病变组(50例)和无大血管病变组(68例).另选同期健康人70名为正常对照组.行静脉血APN,MAU等临床指标测定,计算相关指数及完善各项辅助检查,与临床结合判断大血管病变.结果 血清 APN、MAU 3组间比较差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组血清APN水平与MAU、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)呈负相关(P<0.05).MAU与血清APN呈负相关(P<0.05),与BMI、SBP、FBG、TC、TG、HbA1c、2 h PBG呈正相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,大血管病变与APN、MAU、SBP、LDL、TG、FBG、2 h PBG相关.结论 对于大血管病变,APN是保护因子,MAU是重要危险因素.
作者：张晓旸；李兴 刊期： 2011年第07期
现代医学通过多中心临床观察,发现了越来越多的脑中风危险因素,临床上将这些危险因素分为不可干预因素和可干预因素两类.前者包括年龄、性别、种族等;后者包括高血压、糖尿病、心血管疾病、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、心磷脂抗体异常、动脉硬化、代谢综合征、感染、血液病等疾病以及吸烟、酗酒等不健康的生活方式.
作者：袁亚辉；宋珏娴；黄礼媛；罗玉敏；高利 刊期： 2011年第07期
益心舒胶囊是由生晒参、麦冬、五味子、丹参、黄芪、川芎和山楂7味药组成,功能主治为益气复脉、活血化瘀、养阴生津.用于气阴两虚、心悸脉结代,胸闷不舒、胸痛及冠心病心绞痛见有上述症状者.本研究旨在观察益心舒胶囊缓解心血管疾病相关症状的有效性和安全性.
作者：杨苏生 刊期： 2011年第07期
妊娠期高血压疾病(HDCP)是产科常见的并发症之一,发病率为3%～5%,是孕产妇死亡的主要原因之一.目前,国内外关于妊娠期高血压疾病的研究主要集中在病因探讨,对于心脏结构和功能改变研究甚少.本研究旨在对妊娠期高血压疾病患者综合研究,以探讨各因素之间的相关性.
作者：张映安；郭丽霞；成要平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨瑞舒伐他汀对血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者行PCI术后妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 56例血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者,随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组,两组患者分别于PCI术前、术后24 h、术后1个月检测血清PAPP-A 和hs-CRP水平.结果 两组患者术后24 h与术前比较,血清PAPP-A和hs-CRP浓度均有明显升高,但两组间比较,无明显差异;术后1个月,两组血清PAPP-A 和hs-CRP水平与术后24 h比较,均有回降,但瑞舒伐他汀组较常规治疗组回降更为明显,两者存在统计学意义(P<0.05).结论 早期使用瑞舒伐他汀能更有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后PAPP-A和hs-CRP水平.
作者：翁建新；刘强；左辉华；王丽丽；张敏州；魏熠；陈绮映 刊期： 2011年第07期
目的 观察活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响.方法 56例入选患者随机分为两组,对照组予口服阿托伐他汀治疗,治疗组予活血利水中药复方加阿托伐他汀治疗,疗程90 d.观察患者治疗前后血瘀证证候评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学和肱动脉血管内皮舒张功能的变化.结果 与对照组比较,治疗组治疗后血瘀证候评分明显减轻,hs-CRP和血液流变学水平明显好转(P<0.05),内皮依赖性舒张功能(FMD)和非内皮依赖性舒张功能(NMD)明显改善(P<0.05).结论 活血利水中药复方能改善颈动脉粥样硬化并血瘀证患者的临床症状,降低hs-CRP水平,改善血管内皮功能.
作者：黄琛；钱海凌；李丽；莫霄云 刊期： 2011年第07期
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、起病状态、临床表现特点和治疗方法.方法 回顾分析2006年8月-2009年8月收治的208例SAH患者临床资料.结果 208例SAH患者中静态起病142例(68.3%),全脑血管造影(DSA)检查155例,发现颅内动脉瘤112例(72.2%).临床表现形式多样,以头痛(148例,占71.2%)、头晕(36例,占17.4%)、呕吐(182例,占87.5%)常见.介入治疗21例,手术治疗91例,保守治疗43例,再出血死亡12例.结论 SAH起病状态不一,病因多为颅内动脉瘤,临床表现多样.DSA检查能直接明确病因,可为临床选择合理有效治疗方案提供依据.
作者：关东锋；梁建荣；陈轶雄；李双保；景文记 刊期： 2011年第07期
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,冠心病、高血压是引起心力衰竭的常见原因之一,在出现收缩功能障碍前即可出现舒张功能障碍.此时,心肌收缩功能尚可保持较好,心脏射血分数(LVEF)正常,故又称为LVEF正常(代偿)的心力衰竭,这一类型的心功能不全日渐受到重视.
作者：李金辉；鲁卫星 刊期： 2011年第07期
目的 探讨脑梗死发病急性期,血压变化对病情进展的影响因素.方法 选取2010年1月-2010年10月我院中风科收治的发病24 h内脑梗死患者97例,根据病情变化分为进展组和非进展组.所有入选病例均于入院后72 h内记录收缩压、舒张压及平均动脉压.并分析其与病情变化的关系.结果 进展性脑梗死30例,发生率为30.9%.进展组伴高血压的比例高于非进展组;进展组入院16 h～72 h的收缩压值高于非进展组(P<0.05);进展组血压昼夜节律异常者占86.7%,非进展组血压昼夜节律异常者59.7%(P<0.05).结论 高血压是进展性脑梗死的危险因素;入院后16 h～72 h的收缩压升高、血压昼夜变化规律异常是进展性脑梗死的预测因素.
作者：李瑞华；刘磊；杨建美；王泽颖 刊期： 2011年第07期
目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合康复训练在脑卒中后下肢痉挛治疗中的应用与疗效.方法 将40例脑卒中后下肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用BTX-A局部多点注射结合康复训练,对照组仅行BTX-A局部多点注射.两组治疗前及治疗后1周、1个月、2个月采用改良的Ashworth痉挛分级量表(modified Ashworth scale,MAS)、简化Fugl-Meyer(Fugl-Meyer assessment,FMA)运动功能评定、步行能力(采用10 m步行时间及6 min内步行距离测定)进行疗效评估.结果 肌张力变化:治疗组与对照组在治疗1周、1个月、2个月后与治疗前比较痉挛评分下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组的痉挛评分改善幅度较显著(P<0.05).肢体功能与步行能力:治疗组与对照组在治疗2个月后与治疗前比较运动功能、步行能力均有显著提高,组内与组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 局部肌肉注射BTX-A联合康复训练能更明显地改善脑卒中后下肢痉挛状态,改善步态、提高行走能力.
作者：练涛；梁英；薛燕萍；陈晓青 刊期： 2011年第07期
脑卒中是一种常见疾病,是目前对人类生存威胁大的三类疾病之一.随着老年化时代的到来,其发病率越来越高.医院获得性肺炎是脑卒中的常见并发症之一,其发生率10.60%～34.80% [1],而急性期感染率更高,程辉[2]在对123例脑卒中患者调查中发现,两周内呼吸道感染71.4%,是脑卒中死亡的主要原因[3].
作者：林菊珊；吴松鹰；谢步霓 刊期： 2011年第07期
目的 观察冠心胶囊对冠心病介入术后患者肾功能指标血清胱抑素C(Cys C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 将64例患者随机分为治疗组、对照组,各32例,两组疗程均为7 d,疗程结束后评定疗效.结果 治疗组与对照组比较,患者Cys C、尿β2-MG水平在治疗前、介入后48 h无统计学意义(P>0.05);而在介入后7 d,Cys C水平治疗组为(0.86±0.14) g/L明显低于对照组(0.94±0.29) g/L(P<0.01),尿β2-MG水平治疗组为(0.19±0.16) g/L明显低于对照组(0.33±0.27) g/L(P<0.01).结论 冠心胶囊能明显降低Cys C、尿β2-MG含量,有减少碘对比剂急性肾损害的作用.
作者：梁海龙；张敏州；陈秋雄；盛小刚 刊期： 2011年第07期
目的 观察甘油果糖和甘露醇序贯治疗急性创伤性脑水肿的临床疗效.方法 65例创伤性脑外伤患者随机分为A、B、C、D组.A组(18例)应用20%甘露醇250 mL静脉输注,(3～4)次/天,4 d后全部改用甘油果糖静脉输注,(3～4)次/天,疗程3 d,总疗程7 d.B组(17例)以甘油果糖250 mL和20%甘露醇250 mL 6 h～8 h 1次交替静脉输注,疗程7 d.C组(14例)全部应用20%甘露醇250 mL静脉输注,3～4次/天,疗程7 d.D组(16例)全部应用甘油果糖250 mL静脉输注,3～4次/天,疗程7 d.上述各组7 d后依病情好转程度酌情减少脱水剂用量.观察各组临床症状、体征、脑水肿、肾功能及电解质等指标的变化.结果 治疗效果各组间两两比较,A组与C组、B组与C组之间比较有统计学意义(χ2=5.286,P=0.022;χ2=4.930,P=0.026).肾功能异常在第3天各组间比较无统计学意义(P>0.05),第7天比较C组与D组之间差异有统计学意义(χ2=4.038,P=0.044).电解质变化各组间比较无统计学意义.结论 甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿疗效好,副反应低.
作者：翟德忠；王文学；王建伟；李凤利；伏光辉；刘宇梁；石佃勤 刊期： 2011年第07期
目的 探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后围术期胸痛的原因.方法 回顾分析过去5年行PCI术的468例冠心病患者术后1周胸痛情况,根据胸痛时有无伴ECG改变分为ECG阳性组和阴性组,比较两组临床资料及PCI情况.结果 术后1周内有84例患者复发胸痛,胸痛发生率为17.95%(84/468);胸痛患者中ECG阴性发生率61.96%(52/84),高于ECG阳性38.18%(32/84,P<0.05);术中慢血流、无复流、远端血栓或边支闭塞发生率ECG阳性组高于阴性组(P<0.05);急诊PCI胸痛伴ECG阳性发生率高于择期PCI(P<0.01).结论 PCI术后1周胸痛发生率高,原因复杂多样,应仔细辨别高危患者,积极干预.
作者：何劲松 刊期： 2011年第07期
目的 探讨中风急性期腑气不通的症候组合及其与垂体-肾上腺轴激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)]的关系.方法 对278例中风急性期患者进行证候评分,并根据便秘诊断标准分为腑气不通组与非腑气不通组,比较两组间证候组合差别.放射免疫分析(RIA)法测定血中ACTH、CS含量,对比腑气不通组不同证型间ACTH、CS水平,并与非腑气不通组相比较.结果 腑气不通组患者风+火+痰组合所占比例远高于其他组合;非腑气不通组以痰、阴虚、气虚组合为主.ACTH、CS含量水平比较:腑气不通组ACTH、CS比非腑气不通组高(P<0.01); 腑气不通组证候组合间比较,风+火+痰、痰+火组合较其他组合高,以风+火+痰组合升高为明显,与其他组合比较具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 中风腑气不通患者血浆中ACTH、CS升高明显,腑气不通患者血浆中ACTH、CS含量水平与其中医证候组合特点之间存在一定的联系.
作者：罗玉韵；关少侠；陈昕；刘东生 刊期： 2011年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
