抗精神病药对男性精神分裂症患者垂体-性腺轴的影响

曹栋；谢世平；陈启豹；袁勇贵；方群

关键词：抗精神病药, 精神分裂症, 垂体-性腺轴

摘要：目的:研究氯丙嗪、利培酮、奎硫平及奥氮平对男性精神分裂症患者垂体-性腺轴的影响.方法:88例首发男性精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组及奥氮平组,检测治疗前、治疗4周及8周血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)的水平变化.结果:氯丙嗪组治疗8周后,血清PRL水平显著高于治疗前.利培酮组在治疗4周及8周后PRL水平均显著高于治疗前,治疗8周后T及LH水平显著低于治疗前.奎硫平组在治疗4周及8周后血清PRL、LH、T水平与治疗前比较差异均无显著性.奥氮平组治疗4周后PRL水平显著高于治疗前,治疗8周后即与治疗前差异无显著性.结论:奎硫平对垂体-性腺轴激素水平无明显影响.

临床精神医学杂志相关文献

双相障碍伴有强迫症的治疗——读者来信

编辑先生:近年关于双相障碍的文献较多,对指导临床医师的工作帮助很大.但双相障碍,特别是双相Ⅱ型并有快速循环病程者,合并强迫障碍的治疗仍是个难题,如何处理(主要是使用抗抑郁药问题),请赐教.

作者：金卫东刊期： 2006年第04期
抗精神病药的不良反应

编辑:本期精神药物不良反应的综合报告共收集10篇稿件,由7个单位17位作者所撰写.

作者：钱峰；陈兵；洪涛；沐杭军；卢玲；刘之瑞；高军兆；杨奎娟；汪洁；杨明华；田涛；陈建军；李俊；付现甫；姜宁；徐会利；贺佳丽刊期： 2006年第04期
氯氮平和利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

通过氯氮平和利培酮对精神分裂症患者的治疗,比较2药对患者生活质量的影响.1对象和方法为2001年5月至2004年12月在我院首次住院或门诊患者,符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,年龄18～48岁,病程2个月～3年;阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;小学及以上文化;排除严重器质性疾病,妊娠期和哺乳期妇女,酒和药物滥用或依赖及有严重自杀企图者.共160例.

作者：郑胜云；钟海辉；陈海源刊期： 2006年第04期
噻萘普汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:比较噻萘普汀与帕罗西汀的抗抑郁效果及不良反应.方法:随机将60例心境障碍(抑郁发作)的患者分为噻萘普汀组和帕罗西汀组各30例.疗程6周.在治疗前及治疗1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并记录不良反应.结果:噻萘普汀组从治疗2周HAMD评分开始显著下降,而帕罗西汀组从治疗1周就开始显著下降;治疗6周噻萘普汀有效率90.0%,显效率73.3%,帕罗西汀组分别为90.0%和80.0%.两组患者的不良反应相仿.结论:噻萘普汀和帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当,不良反应少.

作者：陶领钢刊期： 2006年第04期
有无广场恐怖的惊恐障碍患者防御方式研究

目的:探讨伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者的防御方式.方法:采用防御方式问卷(DSQ)对21例不伴广场恐怖的惊恐障碍患者、26例伴广场恐怖的惊恐障碍患者和37名健康对照者评估其防御方式.结果:与对照组比较,伴或不伴广场恐怖患者退缩和躯体化及伴无能之全能和交往倾向得分均显著增高,而幽默得分显著降低;伴广场恐怖的惊恐患者投射、分裂得分和不成熟防御方式总分,以及反作用形成、理想化、假性利他等得分及中间型防御方式总分也显著高于对照组,而成熟防御方式总分显著低于对照组.结论:伴与不伴广场恐怖的患者使用不成熟和中间防御方式增多,而使用成熟防御方式减少;伴广场恐怖患者尤其使用防御方式不当,且与其对场所恐怖的严重程度及病程无关.

作者：吴东辉；胡赤怡；胡纪泽；余常红；林雄标；翁茵茵；周云飞刊期： 2006年第04期
利培酮治疗精神分裂症临床分析

以不同品牌利培酮(商品名:卓夫与维思通)治疗精神分裂症作临床分析,报告如下.1对象和方法为我院住院及门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,年龄19～62岁,病程1～12年;无严重躯体疾病.

作者：任玉生；罗汝琴刊期： 2006年第04期
Ellis理性情绪行为疗法对抑郁症的作用

目的:探讨Ellis理性情绪行为治疗(REBT)合并选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)治疗抑郁症的疗效.方法:将78例门诊抑郁症患者随机分为两组,REBT组40例以REBT合并SSRIs治疗,SSRI组38例单一服用SSRIs.疗程6周.应用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗效果.结果:至治疗的第4、6周时疗效均以REBT组显著较好.REBT组所服药物剂量显著低于SSRI组.结论:REBT合并抗抑郁药治疗能迅速缓解症状,对各类抑郁症均有效.

作者：徐文炜刊期： 2006年第04期
综合心理干预对电子游戏依赖的影响

目的:探索心理疗法在儿童电子游戏依赖治疗中的作用.方法:采用认知疗法、行为疗法为主的综合心理干预对36例儿童电子游戏依赖患者进行系统治疗8周.采用自编儿童电子游戏兴趣调查表、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)于治疗前后分别评定.结果:治疗后自编儿童电子游戏兴趣调查表检出率下降为零,SCL-90、SDS的总分及大部分因子分较治疗前均有显著下降.结论:认知疗法、行为疗法为主的综合心理干预对治疗儿童电子游戏依赖有显著疗效.

作者：孙延强；马记刊期： 2006年第04期
2005年住院精神疾病患者药物治疗时点调查

目的:了解住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变.方法:采用一日法对上海精神卫生中心679例住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查,将其结果与2004年和2002相比较.结果:精神药物的使用频度发生了显著变化;新型精神药物的使用正在逐渐增多;精神药物的使用剂量基本都在安全范围之内.结论:精神药物应用的多样性已是一种趋势.

作者：陈俊；王红星；徐鹤定；王祖承；方贻儒刊期： 2006年第04期
米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究

探讨米氮平对老年抑郁症的疗效和安全性,以舍曲林为对照研究,现报告如下.1对象和方法为2003年12月至2005年6月我院住院患者,首次发病年龄≥60岁;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症或双相情感障碍抑郁发作的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(AMD,17)≥18分;排除严重躯体疾病、严重自杀企图者.

作者：梁琨刊期： 2006年第04期
品行障碍患儿父母养育方式及应付方式的研究

目的:探讨父母养育方式对品行障碍患儿的应付方式的影响.方法:采用父母养育方式评价量表(EMBU)及应付方式问卷(CSQ)对46例品行障碍患儿和46名正常儿童为对照进行评估,并对父母养育方式与应付方式作相关分析.结果:品行障碍组患儿父母的情感温暖因子分明显低于对照组,而其他各项因子分(除父母的偏爱被试及父亲的过分干涉、过度保护外)则均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);品行障碍组解决问题评分明显低于对照组,而自责、求助、幻想、退避因子分则明显高于对照组(P＜0.01);品行障碍组解决问题、求助与父母的情感温暖因子呈正相关,而与其他各项因子呈负相关;自责、退避与父母的情感温暖因子呈负相关,而与其他各项因子呈正相关.结论:品行障碍患儿多采用消极的应付方式,与父母的养育方式明显相关.

作者：邱传谦刊期： 2006年第04期
西酞普兰与阿米替林治疗产后抑郁症对照研究

对产后抑郁症患者用西酞普兰进行对照治疗.1对象和方法为2002年10月至2005年5月在我院女病区住院的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准;Hamilton抑郁量表(HAMD)≥17分;产后4～120d;排除严重躯体疾病.共36例,按顺序用随机表单双数分为西酞普兰组及阿米替林组各18例.

作者：于晶妮；柴萌刊期： 2006年第04期
舍曲林与马普替林治疗老年期抑郁症的双盲对照研究

评价舍曲林对老年期抑郁症的疗效和安全性,以马普替林为对照,现将结果报告如下.1对象和方法为许昌建安医院2004年3月至2005年5月住院或门诊患者;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;年龄60～70岁;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥24分;排除严重躯体疾病.

作者：常双海；林建忠；邵国艳刊期： 2006年第04期
抗抑郁治疗反应的预测因素

对抗抑郁治疗反应具有预测价值的临床因素和生物学因素进行阐述.

作者：吴志国；方贻儒刊期： 2006年第04期
《精神科合理用药手册》读后感

评价<精神科合理用药手册>的内容,认为该书介绍了药理学的基础知识,药物的治疗作用,有助于临床上合理用药.

作者：罗小年刊期： 2006年第04期
全身麻醉后幻觉妄想消除1例

1病例患者,男,32岁.精神异常5年,2004年8月因又有凭空闻声,怀疑被窃、被害,诊断精神分裂症入院,体格及心电图等检查阴性.给氯氮平75 mg/d,次日晚上摔倒致1门齿牙根折,下腭骨骨折.

作者：付锐；罗辰；曹少华刊期： 2006年第04期
呋喃唑酮合并认知行为疗法治疗酒依赖对照研究

目的:评价呋喃唑酮合并认知行为疗法对酒依赖的治疗效果.方法:将55例酒依赖患者随机分为两组,联合治疗组给予呋喃唑酮合并认知行为治疗,呋喃唑酮组单用呋喃唑酮治疗,应用临床疗效标准及酒依赖严重程度问卷(SADQ-C)定期评定.疗程6个月.结果:在治疗1、2、4个月和6个月时,联合治疗组疗效显著优于呋喃唑酮组,尤其是对情感性戒断症状疗效更好.结论:呋喃唑酮合并认知行为疗法治疗酒依赖效果优于单用呋喃唑酮治疗.

作者：张国强；栗克清；韩建生刊期： 2006年第04期
文拉法辛和阿米替林治疗老年抑郁症对照观察

采用文拉法辛(商品名:博乐欣)治疗老年抑郁症患者,以阿米替林作对照,比较药物的疗效及不良反应.

作者：常晓棠；陈远岭刊期： 2006年第04期
网络瘾个案报告

报告7例网络瘾的典型案例.

作者：师建国刊期： 2006年第04期
老年期抑郁症患者瞬目反射的研究

目的:探讨老年期抑郁症与瞬目反射(BR)的关系.方法:对34例老年期抑郁症患者及30名正常老年人进行BR检测,并对其中19例患者于治疗后进行复测.结果:患者组在左侧R2、R2′潜伏期以及右侧R2潜伏期指标显著高于对照组(P＜0.01);患者组R1与R2、R1与R2′波潜伏期差值明显大于对照组.左侧R1与R2、R1与R2′,右侧R1与R2波潜伏期差值与对照组比较差异显著.19例患者治疗前后各项BR指标差异均无显著性.治疗前后HAMD变化与BR各项指标变化无显著相关.结论:老年期抑郁症患者存在BR异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍.

作者：梅刚；张承洁；袁勇贵；李海林；谢世平刊期： 2006年第04期