陶艳林
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合宫腔镜子宫内膜息肉(EMP)切除术治疗EMP的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年7月郏县人民医院收治的84例EMP患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受宫腔镜EMP切除术治疗,观察组患者接受曼月乐联合宫腔镜EMP切除术治疗.比较两组患者术前、术后6个月及术后1a的月经量和子宫内膜厚度.比较两组患者术前和术后6个月性激素水平,包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH).统计两组患者术后1年内EMP复发率.结果 观察组患者术后6个月和术后1 a月经量和子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后6个月E2、FSH、P、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐联合宫腔镜EMP切除术治疗EMP的临床效果较好,可有效降低患者术后月经量和子宫内膜厚度,减少术后复发.
作者：陶艳林 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取2015年4月至2018年6月濮阳市人民医院收治的103例BPH患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例).对照组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者接受经尿道前列腺双极等离子电切术治疗.比较两组患者手术相关指标和术后并发症发生率.结果 两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,术后置管时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗BPH患者的效果显著,手术创伤小,利于减少术后并发症,促进患者康复.
作者：尹茂轩 刊期： 2019年第04期
肝癌是继肺癌、结肠直肠癌和胃癌之后2015年因癌症死亡的第4位原因[1]. 全球原发性肝癌常见的类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),其次是胆管癌[2]. HCC 的发生是一个多阶段、多因素的协同作用,经过启动、促癌和演进等过程以及多个癌基因和相关基因参与的结果. 微小 RNA ( miRNA)是一种小的非编码RNA分子,由20～24个核苷酸组成,可以通过与靶mRNA的3 '非翻译区( UTR )结合来下调其靶基因的表达,导致mRNA降解和翻译抑制[3-4]. miRNA的一些异常表达与人类各种癌症的恶性进展相关[5-7]. miRNA表达水平下调与HCC的发生、转移、复发和预后相关[8-11]. 血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor , VEGF )是一种具有多样生物功能的糖蛋白,能高度特异性地增强血管内皮细胞和(或)淋巴管内皮细胞的有丝分裂,而且它在体内外能通过刺激内皮细胞上的特异性受体来刺激内皮细胞分裂,从而促使血管内皮细胞增殖及血管形成[12]. VEGF是HCC血管生成中主要的刺激因子,与HCC患者肿瘤血管的发生、增殖、浸润和转移有关. 本文将对microRNAs及VEGF在HCC方面的研究做综述,具体如下.
作者：汝黎明；冯留顺 刊期： 2019年第04期
目的 观察家庭跟进式分级护理模式对血管性痴呆(VD)患者治疗依从性和日常生活活动能力(ADL)评分的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月郑州颐和医院收治的70例VD患者,根据建档顺序分为对照组与观察组,各35例.予以对照组常规出院指导,在此基础上予以观察组家庭跟进式分级护理模式.统计两组治疗依从性,比较干预前后认知功能(MMSE)和ADL评分.结果 观察组治疗依从率(91.43％)高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组MMSE评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组ADL评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式分级护理模式有助于提高VD患者治疗依从性,改善认知功能,提高日常生活能力.
作者：荆翠珍 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年12月于睢县人民医院接受腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者82例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组41例.对照组患者术后口服米非司酮,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统.术后3个月比较两组患者的疗效.比较术前和术后3个月两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素水平.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于术前,观察组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的效果显著,可有效促进卵巢功能的恢复.
作者：张寒英 刊期： 2019年第04期
目的 观察腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果.方法 选取2014年11月至2016年11月郑州市第六人民医院收治的105例腹股沟疝患者,按术式分为观察组(腹腔镜腹股沟疝修补术,53例)与对照组(开放疝修补术,52例).统计两组手术情况,术后并发症发生情况,术后1年复发率及术前和术后1、3 d疼痛程度(VAS评分).结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间及下床活动时间均缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后腹股沟区疼痛、切口感染等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1、3 d两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1年复发率[3.77％(2/53)]与对照组[1.92％(1/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腹股沟疝患者予以腹腔镜腹股沟疝修补术治疗可降低患者术后疼痛程度,促进其术后康复,减少并发症发生.
作者：武海军；冯秀岭；赵瑞银；薛天朗；王一博 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗.分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能.比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量.结果 术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复.
作者：傅重阳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期心脏康复护理对冠心病介入治疗术后患者生活质量和心理状态的影响.方法 选取2015年6月至2018年5月开封市中医院心病科收治的76例冠心病介入治疗术后患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受早期心脏康复护理.采用焦虑自评量表(SAS)评估护理3个月后患者的心理状态,比较两组患者焦虑发生率.比较护理3个月后两组患者的生活质量.结果 观察组患者焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗术后患者应用早期心脏康复护理,可有效缓解患者不良情绪,改善生活质量.
作者：刘玲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年1月郑州金域临床检验中心病理科收集的浆膜腔积液69例,经病理检查证实,恶性浆膜腔积液32例,良性浆膜腔积液37例.均实施免疫组化检查和细胞蜡块检测.统计免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的结果.比较免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的诊断效能.结果 经免疫组化检查、经细胞蜡块检测、联合检测诊断恶性浆膜腔积液真阳性例数分别为23、21、31例.免疫组化和细胞蜡块联合检测诊断恶性浆膜腔积液的特异度、灵敏度、准确率均较单一检测高,误诊率和漏诊率均较单一检测低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫组化检查和细胞蜡块联合检测有助于早期诊断浆膜腔积液的良恶性.
作者：郑鹤；曹亮；范学亮；王中山 刊期： 2019年第04期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染的效果.方法 选取2016年9月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的84例重症肺部感染患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均接受常规治疗,对照组接受亚胺培南-西司他丁钠联合普通吸痰管吸痰,观察组接受亚胺培南-西司他丁钠联合纤维支气管镜吸痰.对两组患者症状改善情况进行评估,对患者治疗前后血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和降钙素原(PCT)水平进行测定和比较.结果 治疗后观察组患者体温恢复正常时间、痰量减少或消失时间、肺啰音消失时间及血象恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者血清MIP-1α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染可有效缓解临床症状,抑制炎性反应.
作者：刘慧丽；陈培莉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腺病毒重组人白细胞介素24(IL-24)对肾癌细胞株786-O细胞的生长和凋亡的影响.方法 将培养的肾癌细胞株786-O细胞随机分为空白对照组、阴性对照组(转染腺病毒重组人IL-24对照组)及实验组(转染腺病毒重组人IL-24组).取对数生长期肾癌细胞株786-O,构建腺病毒重组人IL-24及对照并转染至肾癌细胞株786-O实验组细胞及阴性对照组细胞.使用四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测肾癌细胞株786-O生长能力;采用流式细胞术检测肾癌细胞株786-O凋亡情况;应用Western Blot检测肾癌细胞株786-O中MMP-9蛋白的表达水平.结果 实验组肾癌细胞株786-O细胞增殖能力低于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组肾癌细胞株786-O细胞表面磷脂酰丝氨酸表达水平高于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组肾癌细胞株786-O细胞中MMP-9蛋白表达水平低于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).空白对照组与阴性对照组肾癌细胞株786-O细胞增殖能力、细胞膜表面磷脂酰丝氨酸表达水平、MMP-9蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 转染腺病毒重组人IL-24可抑制肾癌细胞株786-O细胞的生长并诱导细胞凋亡,腺病毒重组人IL-24可能通过下调MMP-9诱导肾癌细胞株786-O细胞的凋亡.
作者：范毛川；杨晓亮；朱峰；余沁楠；郭康；郭会敏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜切除术对异常子宫出血(AUB)的效果.方法 选取2016年1月至2018年1月濮阳仁济医院收治的88例AUB患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,观察组患者接受NovaSure子宫内膜切除术治疗.比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为90.91％(40/44)、95.45％(42/44).两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组术后并发症发生率分别为22.73％(10/44)、6.82％(3/44).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用NovaSure子宫内膜切除术治疗AUB的效果显著,可减少术后并发症的发生.
作者：董艳敏 刊期： 2019年第04期
目的 比较TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在乳腺癌患者术后的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年7月武警河南省总队医院收治的82例接受手术治疗的乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.两组均在术后第7天开始化疗,TAC组在化疗周期第1天静脉滴注紫杉醇75 mg/m2(3 h内滴完)、吡柔比星50 mg/m2、环磷酰胺600 mg/m2,21 d为1个周期,共化疗6个周期.AC-T序贯组在化疗周期第1天静脉滴注吡柔比星50 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2,21 d为1个周期,4个化疗周期后静脉滴注紫杉醇80 mg/m2(1 h内滴完),21 d为1个周期,共化疗4个周期.比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).AC-T序贯组不良反应(恶心、腹泻、呕吐、乏力/虚弱、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少、发热)发生率低于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在改善乳腺癌术后疾病控制率方面疗效相当,但AC-T序贯化疗方案可减少不良反应发生.
作者：罗俊波；郑瑞锋；王彦威；文海英；杨阳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年10月郏县中医院收治的76例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例.对照组患者接受动力髋螺钉内固定治疗,观察组患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.术后6个月采用Harris髋关节评分法比较两组患者的髋关节功能.统计并发症发生情况.结果 术后6个月随访,无脱落病例.对照组和观察组患者髋关节功能优良率分别为71.05％、92.11％.对照组和观察组患者并发症发生率分别为28.95％、7.89％.观察组患者髋关节优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者,可促使髋关节功能恢复且并发症较少.
作者：赵晓勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨化湿通窍方雾化对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后康复效果的影响.方法 选取2015年8月至2018年3月登封市中医院耳鼻喉科收治的100例接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用化湿通窍方雾化术腔治疗.分别于术前和术后1个月记录患者中医证候(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分.比较两组患者术腔清洁时间、黏膜转归竞争时间、术腔上皮化时间.比较两组患者术前、术后1个月、术后2个月鼻黏液纤毛传输速度.结果 治疗后,两组患者症状(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分低于治疗前,观察组症状(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术腔清洁时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者黏膜转归竞争时间和术腔上皮化时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后2个月鼻黏液纤毛传输速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者来说,化湿通窍方雾化术腔可以加快鼻黏膜纤毛功能的恢复,缩短黏膜上皮化时间.
作者：景朝丽；胡少争；薛紫洋 刊期： 2019年第04期
目的 探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果.方法 选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期.比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P).随访1 a,比较两组患者的妊娠率.结果 治疗后,两组患者E2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率.
作者：王彦秋 刊期： 2019年第04期
目的 分析改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年1月郸城县妇幼保健院收治的67例剖宫产产后出血患者,依照手术方式分为两组,对照组(33例)接受子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组(34例)接受改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗.比较两组治疗效果、手术情况和并发症发生情况.结果 观察组总有效率[100.00％(34/34)]高于对照组[81.82％(27/33)],产褥热发生率[0(0/34)]低于对照组[6.06％(2/33)](P<0.05);两组手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05).结论 采用改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,能减少术中出血量和输血量,减少并发症发生.
作者：史淑慧 刊期： 2019年第04期
目的 探讨黄金微针射频治疗妊娠纹的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年9月于河南省人民医院皮肤科就诊的10例腹部妊娠纹患者,采用BodyTite黄金微针射频治疗,治疗能量8～12 W,深度2.8 mm,脉宽600～800 ms,治疗间隔为2个月,5次为1个疗程.统计末次治疗后2个月的疗效.比较治疗前和末次治疗后2个月患者腹部妊娠纹区域的皮肤弹性.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.结果 末次治疗后2个月的总有效率为80％(8/10).末次治疗后2个月妊娠纹处皮肤弹性大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).10例患者在治疗过程中平均VAS评分为(6.58±1.78)分.结论 采用BodyTite黄金微针射频治疗妊娠纹的效果显著,可使皮肤弹性增加.
作者：陈红；张春阳；吴华娟；邓丽娜；李雪莉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨系统化预防性护理在妇科外阴癌患者根治术后的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年9月新乡市中心医院收治的58例外阴癌患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组29例.两组患者均接受外阴根治术.对照组患者在治疗过程中接受常规护理,观察组患者在对照组治疗的基础上接受系统化预防性护理.比较两组患者并发症发生率和护理工作满意度.结果 对照组和观察组患者并发症发生率分别为41.37％、13.79％.对照组和观察组患者护理满意度分别为68.97％、96.55％.观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科外阴癌患者根治术后接受系统化预防性护理有助于减少并发症,提高护理工作满意度.
作者：侯亚坤 刊期： 2019年第04期
目的 比较热牙胶根管充填与冷牙胶侧方加压技术对根尖周病及牙髓病的效果.方法 选取2017年1月至2018年3月太康县人民医院收治的根尖周病及牙髓病患者112例,依据建档顺序分为冷牙胶组与热牙胶组,各56例.冷牙胶组患者接受冷牙胶侧方加压技术治疗,热牙胶组患者接受热牙胶根管充填术治疗.比较两组患者根管填充时间、根管填充效果、治疗前后牙周指标[出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)].结果 热牙胶组管填充时间短于冷牙胶组,恰填率高于冷牙胶组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,热牙胶组BI、PD、GI、PLI值均低于冷牙胶组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与冷牙胶侧方加压技术相比,热牙胶根管充填术治疗根尖周病及牙髓病的操作用时较短,根管填充效果较好,可有效改善牙周情况.
作者：许伟 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
