徐竺婷
目的 观察小剂量(50 mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法 选择56例AMI溶栓患者,其中rt-PA组25例,UK组31例,两组基础治疗相同,分别采用rt-PA和 UK溶栓治疗,观察其冠脉再通率及出血并发症.结果 冠脉再通率rt-PA组为80.0%,UK组为61.3%(P<0.05),而两组出血并发症无统计学意义.结论 小剂量rt-PA溶栓疗效优于UK,血管再通率高,而出血并发症少,是一种安全有效的溶栓剂.
作者：薛铮；吕吉元 刊期： 2008年第12期
老年急性心肌梗死(AMI)发病率和病死率较高,且老年AMI的症状常不典型,易误诊、漏诊.现将我院内科近年来收治的60例65岁以上的老年AMI与同期64例60岁以下的AMI患者加以分析对比,探讨老年AMI的临床特点,以期提高老年AMI的确诊率.
作者：徐志家；徐志芳 刊期： 2008年第12期
高龄冠心病患者具有病变复杂、介入并发症发生率高的特点,是否积极进行血运重建治疗目前尚有争议.随着介入技术的进步,介入治疗不断增加,在循证医学研究基础上,积极探讨其治疗策略具有重要的临床意义.
作者：王磊；张敏州 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)对冠心病早期肾损害的临床价值.方法 血清Cyst-C测定采用酶联免疫吸附法,分别测定冠心病患者和正常人血清Cyst-C水平.结果 冠心病组Cyst-C明显高于对照组(P<0.05),冠心病患者在血清Cyst-C阳性组和阴性组间血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白及尿β2-MG 差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者血清Cyst-C是一种较血肌酐更敏感、更准确的反映肾功能的新指标.
作者：王全义；李志强 刊期： 2008年第12期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及相关因素的关系.方法 应用HP超声仪器对经头颅CT确诊为颈动脉系统脑梗死患者127例双侧颈动脉进行检测,分为脑梗死侧组和非梗死侧组进行颈动脉粥样硬化斑块发生率进行比较,并根据超声结果 是否阳性,分为斑块组与非斑块组,对两组年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原进行比较.结果 脑梗死侧组斑块检出率为72.1%明显高于非梗死侧组的57.2%(P<0.05).斑块组纤维蛋白原高于非斑块组(P<0.05),其他指标无统计学意义.结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间存在密切关系.
作者：任永林 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病患者病变程度及冠脉支架植入后心血管事件的关系.方法 选择139例冠状动脉支架植入的冠心病患者,其中稳定型心绞痛组44例,急性冠脉综合征组95例,术前测定血清hs-CRP水平并按hs-CRP 水平分为两组,A组(hs-CRP<3.0 mg/L)55例,B组(hs-CRP≥3.0 mg/L)84例,比较分析患者冠脉病变程度及术后1年内的心血管事件.结果 急性冠脉综合征组术前血清hs-CRP水平较稳定型心绞痛组明显升高(P<0.01);B组患者病变程度较A组严重(P<0.01),术后1年内的心血管事件发生率显著高于A组(P<0.01).结论 血清hs-CRP水平与冠脉病变程度相关,且是冠脉病变支架植入术后1年内预后的预测指标,提示冠脉病变程度及术后1年内心血管事件发生率与血管壁的炎症反应相关.
作者：高宇平；吕吉元；贾永平；王睿 刊期： 2008年第12期
颅骨缺损修补又称颅骨成型,修补材料多为有机玻璃、硅橡胶涤纶丝网、纤维板、自体颅骨(肋骨)、钛板等,但是要做到塑形满意,无毒性、反应小仍是需要不断研究的.我院从2003年4月-2008年5月应用LGZ01型颅骨网板(采用GB /T13810-97中规定的具有良好强度和生物相溶性的TA2纯钛材料制造)行颅骨缺损修补86例,效果满意.现报道如下.
作者：魏静思 刊期： 2008年第12期
1 资料患者,37岁,妊4产3(G4P3).主因停经30周,头晕2 d,抽搐1次住院治疗.未行产前检查,2 d前头晕,自服感冒药,效果不佳.4 h前在家抽搐由床上坠地,随即昏迷.入院查体:体温36.6 ℃,脉搏86/min,呼吸20/min,血压230/140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养差,意识不清,昏迷,全身皮肤无出血点,双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,宫底脐上二横指,臀位,胎心音130/min,未行内诊检查.B超:宫内妊娠30周单活胎,臀位,双顶径7.1 cm,股骨长5.4 cm,羊水暗区5.1 cm,胎盘Ⅰ级.眼底检查:重度妊高征眼底(后极视网膜可见少量点状出血).
作者：张海花；曾淑娥 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血府逐瘀汤及其拆方对血管平滑肌细胞丝裂原活化蛋白激酶调节因子ERK2 mRNA表达的影响.方法 采用高脂饲料复制动脉粥样硬化模型,原位杂交法检测主动脉ERK2 mRNA的表达.结果 模型组与空白组比较,模型组阳性颗粒为(150.57±25.90)个显著增高(P<0.01);各药物组与模型组比较,血府组和桃红组ERK2 mRNA分别为(45.29±22.27)个和(95.86±95.86±19.85)个表达降低(P<0.01);四逆组为(128.71±40.90)个差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀汤可以有效降低血管平滑肌ERK2 mRNA阳性颗粒的表达,可能是其抗动脉粥样硬化血管平滑肌细胞增殖的机制之一.
作者：谢辉；罗尧岳；龙志江；周小青；杨伏安；雷艳萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨引起低血糖的原因,低血糖偏瘫的发生机制、临床表现及鉴别诊断和治疗.方法 对22例低血糖偏瘫病例进行回顾性分析.结果 右侧肢体偏瘫16例,左侧肢体偏瘫5例,两侧交替性瘫痪1例.结论 低血糖原因很多,不合理使用降糖药物是引起低血糖的常见原因.低血糖偏瘫发生与低血糖损伤脑组织有关,也与脑组织自身功能障碍有关.
作者：赵清荣 刊期： 2008年第12期
目的 观察温阳通脉胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性.探讨冠心病不稳定型心绞痛与中医胸阳不振病机的相关性.方法 240例UA患者(只涉及静息心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛3个类型)随机分为两组.试验组120例,予温阳通脉胶囊,每次4粒,每日3次口服;对照组120例,予通心络胶囊,每次4粒,每日3次口服.两组均以3个月为1个疗程,评估两组疗效、不良反应和毒副反应.结果 试验组与对照组在降低心绞痛危险分层级别效果比较有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后心绞痛危险分层级别改善情况明显(P<0.01);胸阳不振证候疗效比较,试验组与对照组显效率分别为57.6%和21.7%,总有效率分别为93.2%和76.5%,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 温阳通脉胶囊治疗UA疗效优于通心络胶囊,证实了胸阳不振是UA发作的中医基本病机,研究中两者均未发现明显不良反应和毒副反应.
作者：杨宝元；张洁；高宪玺；史俊玲；冯伟；董印宏；任秀英；梁凤兰 刊期： 2008年第12期
目的 研究300例缺血性脑血管病患者的中医证候.方法 临床系统采集300例缺血性脑血管病患者中医四诊信息,运用SPSS 11.5软件,进行多元统计主因子提取、系统聚类.结果 缺血性脑血管病患者临床中医证候以风阳上扰(型)兼督脉不利、或气郁血瘀;气虚血瘀(型)兼瘀热内盛;肝肾阴亏(型)兼痰湿内滞;痰浊上蒙(型)兼气虚血瘀四大证型为主.结论 将多元统计主因子提取、系统聚类方法 结合应用,可较好地对缺血性脑血管病患者的中医证候进行归类分析,有益于揭示缺血性脑血管病患者的中医证候特点.
作者：霍清萍；孔林；李金菩；王宇新；梁芳；王兵 刊期： 2008年第12期
高血压病又称原发性高血压(essential hypertension,EH),是临床常见病、多发病,是心脑血管事件的主要促危因素,是致残与死亡的重要诱因,肝阳上亢证是高血压病中常见的证型之一.近年围绕高血压病肝阳上亢证的研究取得较大进展,现就其研究近况综述如下.
作者：贺立娟；李运伦 刊期： 2008年第12期
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管疾病中的一种特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].其临床表现多种多样,缺乏特异性,容易误诊.为提高临床的诊断及预后,现将我院2002年1月-2006年12月收治的颅内静脉窦血栓形成11例患者的临床资料报道如下.
作者：翟秀珍；崔万森 刊期： 2008年第12期
1 资料[病例1]男,54岁,有心动过速史,心电图为典型A型预激综合征(WPW),本次发作快速房颤约8 h,心室率185/min,血压65/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),在心电监护下静脉缓慢推注毛花苷C(西地兰)0.4 mg加50%葡萄糖20 mL后心率增至200/min,随即意识丧失、抽搐,心电监护示为心室颤动,立即给予200 Ws电极除颤,心肺复苏,静脉推注肾上腺素、利多卡因等抢救无效,心脏停搏,死亡.
作者：任乃照 刊期： 2008年第12期
目的 探讨天麻素注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法 将临床确诊的58例慢性脑供血不足患者随机分成两组,治疗组予天麻注射液治疗;对照组予复方丹参注射液治疗.两组均治疗14 d.治疗前后两组均行经颅多普勒超声(TCD)、血液流变学检查.结果 治疗组在缓解头晕、头痛、头重、耳鸣症状上明显优于对照组.两组治疗后各血管平均血流速度增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素注射液是治疗慢性脑供血不足的有效药物.
作者：赵振钧；张群；曾林；陈平 刊期： 2008年第12期
目的 观察复方丹参滴丸治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 96例非ST段抬高型ACS患者随机分为对照组(46例)和治疗组(50例).对照组采用常规治疗;复方丹参滴丸组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次,持续治疗观察4周,分别观察两组治疗前后胸痛发作次数、心电图的变化及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.3%(P<0.05).治疗组LDL-C和CRP治疗后的降低程度较对照组更为显著(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗非ST段抬高型ACS有良好的临床疗效,并可有效降低非ST段抬高型ACS患者血浆LDLC、CRP的水平.
作者：段飞龙 刊期： 2008年第12期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效.方法 将154例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,治疗组予银丹心脑通软胶囊治疗,对照组予多烯康治疗.结果 治疗组总有效率为82.69%,明显优于对照组62.00%(P<0.05),治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)与治疗前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病伴高脂血症疗效优于多烯康治疗.
作者：徐竺婷 刊期： 2008年第12期
目的 建立并应用高效液相色谱(DHPLC)技术检测Wilson病(WD)ATP7B基因第8外显子突变.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)扩增WD基因第8外显子片段,扩增产物直接进行DHPLC检测分析,根据色谱峰型不同确定测序样品,经测序后确定突变类型.结果 203例先证者中WD基因外显子8基因突变阳性检出率为55.2%,Arg778Leu纯合突变22例,杂合突变90例,基因突变频率为33.0%.共发现3种错义突变、1种移码插入突变和1种多态性位点(C2310G),且多态位点C2310G与Arg778Leu突变完全连锁.其中76例先证者带有Arg778Leu杂合错义突变,22例为Arg778Leu纯合错义突变,10例为Arg778Gln杂合错义突变,2例Tyr713Silent错义突变(C2139G),2例为杂合2304C插入突变.结论 WD基因外显子8是ATP7B基因的第一突变热区.DHPLC技术是一种高效、灵敏、快速简便的基因突变检测方法 .可用于WD的临床基因诊断.
作者：杨文明；汪美霞；杨静芳；鲍远程；李瑞娟；董婷；汪瀚；杨兴涛；陈彪 刊期： 2008年第12期
目的 观察养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗轻中度偏头痛的疗效.方法 60例轻中度偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组在常规治疗基础上口服氟桂利嗪,观察组在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒治疗.观察并比较两组患者偏头痛治疗的总体临床疗效以及治疗前后偏头痛发作情况.结果 观察组的总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均可减少偏头痛发作次数,缩短发作持续时间,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗轻中度偏头痛效果明显.
作者：赵晓东 刊期： 2008年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
