郭启智；贺治青；梁春；吴明月；林厚文；陈万生；吴宗贵
目的 观察AAI和DDD两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征(病窦综合征)病人心功能及房性心律失常的影响.方法 利用超声心动图、体表心电图及Holter检查,对51例病窦综合征病人采用自身对照方法进行分析.结果 AAI和DDD起搏术后左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)都明显增加,房性心律失常显著减少,AAI起搏组与DDD起搏组无明显差异.结论 AAI和DDD起搏均能显著改善病人的心功能,减少房性心律失常,但AAI起搏器与DDD起搏器相比节省了大量的经济费用;安装AAI起搏器的病窦综合征病人要警惕演变为高度房室传导阻滞而致起搏无效.
作者：卢静 刊期： 2007年第03期
目的 探讨卡维地洛治疗老年原发性高血压的安全性和有效性.方法 随机选择132例老年原发性高血压病人,服用卡维地洛(12.5 mg/d～25.0 mg/d),观察时间为12周,测定临床血压值.结果 服药12周后有效率达84.13%(106/126),收缩压治疗前(164.2±20.3)mmHg,治疗后(142.3±16.1)mmHg,舒张压治疗前(105.6±12.3)mmHg,治疗后(91.2±8.6)mmHg,治疗前后比较,P＜0.001;心率治疗前为(71.8±6.2)/min,治疗后为(63.8±5.3)/min,治疗前后比较,P＜0.001.有6例病人因心动过缓和心悸不适不能耐受而停药,无严重不良反应.结论 卡维地洛治疗老年原发性高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好.
作者：洪潮鑫；杨兵；朱红；方鹏；王合森 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脉压对脑梗死病人预后的影响.方法 对120例伴有高血压的脑梗死病人进行血压测量,并计算出脉压(PP).根据PP将病人分为两组,即PP＜60 mmHg组(A组)与PP≥60 mmHg组(B组),观察病人入院及发病30 d后神经功能缺损程度评分.结果 A组的高血压病人与B组比较,入院时神经功能缺损评分分别为(16.3±5.2)分、(16.6±4.2)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);入院30 d时,分别为(12.1±4.0)分、(14.3±3.6)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压病病人脉压增大对脑梗死预后有影响.
作者：王蓉；徐金刚；于源东 刊期： 2007年第03期
感染性心内膜炎(IE)是指由微生物侵犯心内膜表面引起的一种感染性疾病.其特征性病变--赘生物,是大小不一的血小板和纤维组织多形性团块,其间网罗着大量微生物和一定量的炎性细胞,常累及心脏瓣膜,以主动脉瓣和二尖瓣多见,三尖瓣和肺动脉瓣较少见,并可同时累及多个瓣膜.
作者：薛勇；陈晓虎 刊期： 2007年第03期
心脏骤停的生存率很低,根据不同情况,其生存率为5%～60%.抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗[1].而在初级心肺复苏成功后的高级心肺复苏阶段同样十分重要.
作者：顾志宏；魏薇 刊期： 2007年第03期
目的 观察知母百合与厄贝沙坦联合运用对血压和靶器官损害的影响.方法 将16周龄的自发性高血压大鼠(SHR)随机分成4组(每组10只),即阳性对照组、厄见组[厄贝沙坦40mg/(kg·d)]、联合组[厄贝沙坦40 mg/(kg·d)加知母百合药粉1 250mg/(kg·d)]及中药组[知母百合药粉1 250 mg/(kg·d)].另取10只同龄的Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为阴性对照组.对各组大鼠予相应的药物混合饲料4个月后观察:①动物清醒状态下的血压参数变化;②留取大鼠的尿液及血清用于测定肾功能变化.结果 与阳性对照组相比,厄贝组、联合组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MBP)均显著降低(35～52)mmHg(P＜0.05),而中药组均无统计学意义(P＞0.05).联合组的SBP及DBP、MBP与厄贝组相比虽无统计学意义(P＞0.05),但有一定的下降趋势(5 mmHg～10mmHg).厄贝组和联合组的尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿素氮(BUN)比阳性对照组明显降低(P＜0.05),而中药组无明显变化(P＞0.05).联合组的尿β2-MG及BUN与厄贝组相比明显降低(P＜0.05).结论 知母百合与厄贝沙坦联合运用时有一定的协同降压作用(5 mmHg～10 mmHg),并可增强厄贝沙坦的肾功能保护作用.
作者：郭启智；贺治青；梁春；吴明月；林厚文；陈万生；吴宗贵 刊期： 2007年第03期
目的 观察金思维对β淀粉样蛋白(Aβ)所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马CA1区GAP-43异常表达的影响.方法 应用凝聚态Aβ1-42在大鼠海马内注射以建立动物模型.造模3 d后采用Morris水迷宫法筛选学习记忆积分异常者,纳入药物实验.给药4周后,取脑冷冻切片,采用免疫组化法和计算机图像分析技术测定海马CA1区GAP-43阳性神经元数目,采用Image-Proplus显微图像分析系统测定海马CA1区GAP-43阳性细胞的免疫反应产物的光密度(OD)值.结果 给药4周后,金思维组海马CA1区GAP-43阳性细胞数升至77.06个±14.66个,不仅显著高于模型组的52.33个±28.45个(P＜0.01),而且与多奈哌齐组(51.26个±22.44个)相比亦有统计学意义(P＜0.01).但金思维组海马CA1区GAP-43阳性细胞OD值(75.44±5.29)与多奈哌齐组(73.09±5.18)相比无统计学意义(P＞0.05).结论 金思维可使Aβ所致AD模型大鼠海马CA1区GAP-43的表达量增加,为金思维提取物促神经生长提供了新的证据.
作者：田金洲；徐意；时晶；尹军祥；姬志鹃；赵志炜；盛树力；王永炎 刊期： 2007年第03期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与脑梗死关系.方法 对120例脑梗死病人及100例对照组病人行颈动脉超声检查.结果 脑梗死组斑块发生率(72.8%)明显高于对照组(56.0%),梗死组不稳定斑块(软斑及溃疡斑)的发生率明显高于对照组(分别为41.1%与18.3%);梗死侧组软斑及溃疡斑的发生率亦明显高于非梗死侧组,分别为63个(52.1%)与11个(18.6%)(P＜0.05).脑梗死组＞75%的管腔狭窄数为20例明显高于对照组的3例(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死显著相关,颈动脉粥样硬化的程度及斑块的不稳定性是脑梗死的危险因素.
作者：洪柳；莫亚杰 刊期： 2007年第03期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)作为一类由配体激活的核转录因子,在抗炎、抑制血管平滑肌增殖迁移、保护血管内皮细胞、增加胆固醇的逆向转运、改善血管张力等方面发挥着抗动脉粥样硬化(AS)的作用.相关研究证实,部分中药有着作为PPARγ激动剂的潜在可能,在中药抗动脉粥样硬化的实验和临床研究中,PPARγ也可以作为一个比较好的切入靶点,并且有望在中医药领域中研究出新的、特异性较高的PPARγ激动剂,为抗动脉粥样硬化和脂代谢异常提供更佳的药物选择.
作者：朱莹；张文高；郑广娟；姜浩 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高血压性脑出血首次出血后复发出血的相关因素和复发出血部位的变化.方法 对2001年3月-2005年3月入院接受治疗的221例高血性脑出血病人,根据有无复发出血进行分组别、分部位、分因素的研究.结果 高血压性脑出血复发出血与高血压的有效控制与否密切相关,并与糖尿病、高血脂及既往有缺血性卒中史有关.复发出血部位多在原出血病灶的对侧.结论 有效控制血压和其他因素,可以预防出血的复发,改善预后.
作者：李秋玲 刊期： 2007年第03期
目的 观察中医卒中单元下的健康教育对气虚型中风病人神经功能缺损、再入院率、血脂等的影响.方法 将100例气虚型中风病人随机分为中医健康教育组(观察组)与西医健康教育治疗组(对照组).观察组采取中医理论指导下的健康教育,即采取不限制饮食、减少运动量等健康教育内容.对照组采取低盐、低脂饮食,限制总热量摄取,每天运动1 h～2 h.结果 与对照组比较,观察组的气虚证积分、神经功能评价(NIHSS)、生活能力评价(BI)均有统计学意义(P＜0.05),且观察组的再入院率为14.0%、并发症为38.0%,明显低于对照组的36.0%与62.0%(P＜0.05).医疗满意度评分为(90.82±7.97)分明显高于对照组的(85.11±9.74)分(P＜0.005).结论 与现代医学的健康教育内容相比,中医理论指导下的健康教育能提高气虚型中风病人的日常生活能力,提高病人满意度,减少再入院率和并发症,从而降低治疗成本.
作者：王泽颖；赵曼丽 刊期： 2007年第03期
目的 观察精神分裂症病人服用奎的平、氯丙嗪、氯氮平后对脑电图影响的差异.方法 分别对单一使用奎的平、氯丙嗪、氯氮平治疗6周后的精神分裂症病人的脑电图进行对比分析,探讨不同药物治疗后病人的脑电图改变及其与疗效的关系.结果 脑电图异常率奎的平组为36.7%,氯丙嗪组66.7%,氯氮平组90.0%,氯氮平和氯丙嗪对脑电图的影响明显大于奎的平(P＜0.05或P＜0.01):3组病人的脑电图改变均与疗效无关(P＞0.05).结论 奎的平对脑电图的影响较小,是一种较为安全可靠的抗精神病药物.
作者：冀伟 刊期： 2007年第03期
心脏功能不仅取决于心肌细胞本身的舒缩功能,同时还取决于细胞外基质成分,特别是心肌胶原纤维,其不仅具有支持和连接作用,而且在协调心肌力的传递、信息的传导、营养物质的输送等方面具有重要作用.
作者：底彬；鹿育萨 刊期： 2007年第03期
目的 探讨东菱克栓酶与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性.方法 将176例进展性脑梗死病人随机分为东菱克栓酶与奥扎格雷联合组(联合治疗组)及低分子肝素钙组(常规对照组),于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分,检测血液流变学指标改变,观察出血情况.结果 治疗组3例发生卒中再进展,对照组有14例(P＜0.05);治疗组发生的进展性卒中其严重程度比时照组轻(P＜0.01);治疗组红细胞比容、纤维蛋白原含量均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且未发现明显副反应.结论 东菱克栓酶与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率,有利于进展性脑梗死病人神经功能的恢复.
作者：范晓兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血栓心脉宁在常规治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效.方法 将临床确诊的148例冠心病心绞痛病人随机分成两组,治疗组(72例)在常规西药(抗心绞痛、抗心肌缺血及抗血小板)治疗的基础上加服血栓心脉宁,每次4片,每日3次.对照组仅予常规西药治疗.两组均治疗12周.两组治疗前后均做血常规、尿常规、便常规及血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图等项检查,详细记录两组病人心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量、血压及心率变化.结果 治疗组心绞痛症状及心电图改善的总有效率为81.9%及73.6%,对照组为76.3%及68.4%.治疗组在减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、改善心肌缺血等方面亦优于对照组.结论 血栓心脉宁是治疗冠心病心绞痛安全、有效且副反应小的药物.
作者：那开宪；余平；张桂云；秦海；马立群；黄中虹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫分析法,测定68例老年CHF病人抗心力衰竭治疗前后的血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺表(TSH)水平,并与30名健康者对照分析.结果 老年CHF组TT3、FT3较对照组下降(P＜0.05或P＜0.01),且CHF组随着心力衰竭的加重,TT3、FT3水平逐渐减低;TT4、FT4、TSH CGF各组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);抗心力衰竭治疗后TT3、FT3水平明显上升(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年CHF病人常伴有正常甲状腺病态综合征.甲状腺激素水平的变化,可评估老年CHF病人的严重程度、治疗效果及预后.
作者：唐宜耀；刘帆；孙圣明 刊期： 2007年第03期
目的 观察不同剂量雷公藤多甙对颈动脉球囊损伤后大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,探讨其在再狭窄防治方面的作用.方法 SD雄性大鼠32只,随机分为4组.取8只为正常组,其余24只以内皮剥脱法造模,随机分为模型组、雷公藤多甙小剂量组及大剂量组各8只.模型组术后予蒸馏水3mL/(kg·d)灌胃,小剂量组予雷公藤多甙30mg/(kg·d)灌胃,大剂量组予雷公藤多甙60 mg/(kg·d)灌胃.于术前处死8只正常组大鼠,于术后2周处死各实验组动物.取材检测指标:HE染色观察管壁增生情况,计算机图像分析内、中膜厚度及其比值,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平.结果 雷公藤小剂量组内膜、中膜厚度与内膜/中膜厚度值分别为(54.19±11.59)μm、(102.66±15.58)μm与0.55±0.18;雷公藤大剂量组各指标分别为(37.58±8.51)μm、(115.09±18.98)μm与0.33±0.08.抑制PCNA表达,升高α-SMA水平,并呈剂量正相关.结论 雷公藤多甙能有效抑制血管损伤后内膜增生,对大鼠血管球囊损伤后的狭窄有一定的防治作用.
作者：盛昭园；谢春毅 刊期： 2007年第03期
脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之-,具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担[1].
作者：冯小燕 刊期： 2007年第03期
目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将60例CHF病人随机分为治疗组和对照组,对照组常规接受利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、吸氧、休息等治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔治疗,临床随访观察2个月后测试两组的心率、心胸比率、左室射血分数等指标.结果 治疗组在减慢心率、缩小心胸比率、提高左室射血分数方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以更好地改善CHF病人的心功能及预后.
作者：赵志斌；冯贵安；张建东 刊期： 2007年第03期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 入选病人随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.对照组用常规治疗方法(维脑路通针,阿司匹林片),治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉输注,每日2次,治疗前后定期对病人进行欧洲卒中评分(ESS),并于第21天进行疗效评定.结果 第21天时治疗组神经功能改善显效率为62.5%,对照组为38.7%,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,其强大的自由基清除功能所起到的神经保护作用,对急性缺血性脑卒中病人非常有益.
作者：李静；周俐红 刊期： 2007年第03期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
