魏陵博；戎冬梅；彭敏；王鹂
近几十年,随着各类新的化学药物不断问世,由药物所致的疾病与日俱增,由药物所致的心血管急症药源性心力衰竭也屡见不鲜.现将我院近10年的21例药源性心力衰竭病例资料分析如下.
作者：凌云 刊期： 2007年第07期
目的 探讨醒脑静注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 将80例缺血性脑血管病病人随机分为醒脑静组(治疗组)和低分子右旋糖酐组(对照组)各40例.两组均不用其他扩血管、抗凝和溶栓等治疗,但可用抗生素、降颅压、降血压等对症治疗,两组均以20 d为1个疗程.观察两组肌力等级、有效率及血液流变学指标.结果 治疗组从开始治疗至肌力增加1级的时间(7.5 d)及疗效总有效率(95.0%)均明显高于对照组(分别为13.5 d和77.5%,P均＜0.05);治疗组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均比治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 醒脑静注射液治疗缺血性脑血管病疗效较显著.
作者：李爱民 刊期： 2007年第07期
目的 探讨彩色经颅多普勒(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断.方法 对健康人群和VBI病人各150例行TCD检测,并观察椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血管峰值流速(VP)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI).结果 两组VP,EDV,Vm,PI数据比较有统计学意义(P＜0.01).结论 TCD是诊断VBI的一种重要手段.
作者：孙晋华；李兵 刊期： 2007年第07期
目的 观察络泰治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效.方法 将2型糖尿病合并冠心病病人154例随机分为治疗组和对照组,两组均予降糖、降压、扩冠治疗.同时治疗组给予络泰,对照组给予极化液及硝酸酯类药物静脉输注.结果 治疗组显效率、有效率均高于对照组(P＜0.05);心电图的改善、降脂、降低超敏C反应蛋白及尿微量白蛋白也优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 络泰治疗糖尿病合并冠心病病人具有良好的疗效.
作者：管乐 刊期： 2007年第07期
目的 总结非颅内病变引起昏迷的常见病因,以提高对昏迷病人的快速诊疗水平.方法 回顾分析20例非颅内病变所致昏迷的病例资料.结果 20例病人首诊医师均诊断为急性脑卒中,经相关医院的进一步检查而确定诊断分别为低血糖昏迷10例,一氧化碳中毒5例,药物中毒2例,心源性脑病2例,血液病1例.结论 非颅内病变所致昏迷与脑卒中引起的昏迷由于发病机制不同,临床表现也有许多不同之处.首诊遇有不明原因的昏迷病人应拓宽思路,详细询问病史和体检,减少误诊,提高急救水平.
作者：张芳 刊期： 2007年第07期
目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 选择2003年11月-2006年3月的心律失常病人116例,随机分为治疗组和对照组各58例,治疗组口服稳心颗粒每次1包,每日3次,4周为1个疗程.对照组口服普罗帕酮(盐酸心律平)每次100 mg,每日3次,共观察4周,每周测1次心电图及24 h动态心电图检查,并观察肝、肾功能及临床症状.结果 治疗组症状改善总有效率为91.38%,对照组为77.59%(P＜0.05).治疗组心电图及24 h动态心电图改善总有效率为89.66%,对照组为74.13%(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗房性早搏、室性早搏、心房颤动疗效显著,并且优于心律平.
作者：加银吉 刊期： 2007年第07期
室间隔穿孔是急性心肌梗死(AMI)严重的机械并发症之一,临床发生率为1%～2%[1],病死率高,预后差.紧急外科手术有时成为挽救病人生命的重要手段.
作者：陈务华；黄宗良；陈伯钧 刊期： 2007年第07期
目的 观察针刺头、手、足各三穴治疗中风肢体运动功能障碍的疗效.方法 将154例病人随机分为两组,针刺组(治疗组)78例,对照组(普通取穴组)76例,观察两组的上田敏偏瘫十二级法评分情况及有效率.结果 两组治疗后上田敏偏瘫十二级法评分均较治疗前提高(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为46.15%,明显优于对照组的19.74%(P＜0.05).结论 针刺头、手、足各三穴,能改善髓海功能,促进肢体运动功能康复.
作者：许广喜；刘银波 刊期： 2007年第07期
抑郁症(depression)是一类以情感障碍为主要表现的疾病.随着社会生活节奏的加快,抑郁症已成为当今社会的高发疾病.世界卫生组织(WHO)预测,到2020年,抑郁症将成为威胁人类健康的第二大疾病.
作者：金星；史大卓；刘剑刚 刊期： 2007年第07期
目的 观察血塞通注射液(三七总皂苷)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将94例TIA病人随机分为治疗组与对照组.治疗组用血塞通注射液,对照组用复方丹参注射液,分别静脉输注14 d.观察治疗后两组TIA发作及半年内缺血性脑血管疾病发生情况.结果 用药后两组症状均有好转,治疗组总有效率为95.7%,明显优于对照组的80.9%(P＜0.05),治疗组半年内缺血性脑血管疾病发生率明显低于复方丹参组(P＜0.05).结论 血塞通注射液对TIA有明显的治疗效果.
作者：李艳杰 刊期： 2007年第07期
目的 探讨三七总苷对阿司匹林抵抗(AR)病人的影响.方法 选择接受阿司匹林治疗的病人318例,根据二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率筛选出阿司匹林抵抗病人,按时间顺序分为两组.联合治疗组用三七总苷,每日3粒,加阿司匹林100mg/d;三七总苷组用三七总苷,每日3粒,疗程均为1个月.检查治疗前及治疗1个月后的血小板聚集率.结果 318例病人中64例存在阿司匹林抵抗,占20.1%.联合治疗组与三七总苷组服药后1个月血小板聚集率分别为50.5%±11.7%,54.6%±10.3%,较治疗前均明显下降(P＜0.05).结论 三七总苷对ADP诱导血小板聚集率有一定的降低作用.
作者：李彬；毛静远；王强；张运；张其梅；郑颖 刊期： 2007年第07期
目的 观察益气复元合剂对急性缺血性中风的临床疗效.方法 将160例急性缺血性中风病人随机分为治疗组(80例)与对照组(80例).两组均采用中西结合常规治疗.治疗组同时采用益气复元合剂配合治疗.所有病人治疗前后均进行神经功能缺损评分评定,并做血液流变学检查.结果 治疗组总有效率91.25%,显效率76.25%;对照组总有效率76.25%,显效率43.75%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组病人神经功能缺损评分和血液流变学指标治疗后比较,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气复元合剂治疗急性缺血性中风疗效显著.
作者：陈朝俊 刊期： 2007年第07期
目的 评价硝普钠治疗急性左心衰的疗效.方法 将78例急性左心衰竭病例随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组给予硝普钠静脉输注,对照组用毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)静脉注射治疗.观察两组病人临床症状疗效情况.结果 治疗组总有效率为89.74%,对照组为71.79%.结论 硝普钠治疗急性左心衰竭见效较快.
作者：宋忠海 刊期： 2007年第07期
目的 探讨冠心病病人冠状动脉侧支循环(CCC)的形成与血中白细胞介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度的关系.方法 冠心病病人采用股动脉穿刺或桡动脉穿刺的方法行选择性冠状动脉造影(CAG)检查,应用ELISA法测病人血清IL-8及MMP-9的水平.结果 随着冠状动脉侧支循环分级与评分的升高,病人血清IL-8及MMP-9浓度也相应升高,且IL-8浓度增高的程度与MMP-9浓度的增高程度呈正相关(r=0.817,P＜0.05).结论 IL-8及MMP-9浓度的升高可能促进了冠心病病人冠状动脉侧支循环的形成.
作者：牛瑞超；谢晓云；杨天伦 刊期： 2007年第07期
目的 观察通心络胶囊对冠心病(CHD)常见临床症状的改善效果.方法 对照组维持原有药物治疗不变,治疗组在此基础上加服通心络胶囊4粒/次,3次/日,疗程4周.病人接受观察前进行常规化验检查,检测心率、血压、心功能等指标.疗程结束时对上述指标再进行检查,并观察病人的临床症状改善情况.结果 两组病人的胸痛、胸闷、气憋、心悸、乏力等常见临床症状均有改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组每搏量和心排血量的较对照组提高较为明显(P＜0.01).结论 加服通心络胶囊治疗CHD能增强西药的治疗效果,进一步改善CHD病人的常见临床症状.
作者：欧宁 刊期： 2007年第07期
目的 观察疏血通注射液对冠心病合并糖尿病病人血浆内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P-选择素水平的影响,研究疏血通注射液保护血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化过程的作用.方法 将确诊为冠心病合并糖尿病的60例病人随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL静脉输注,每日1次.两组均以2周为1个疗程,观察治疗前后4项指标的变化.结果 治疗组治疗前后自身及与对照组治疗后比较,4项指标均明显下降,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液能显著降低与血管内皮损伤、血小板聚集及炎症反应密切相关的细胞因子水平,起到保护血管内皮细胞的功能,有延缓细胞因子介导的动脉粥样硬化过程的作用.
作者：王树国；张艳玲 刊期： 2007年第07期
目的 探讨引起高血压性脑出血病人的死亡因素.方法 对2002年3月-2006年3月收治的100例高血压性脑出血病人中的34例死亡病人与66例存活病人的发病年龄及发病时意识状态、血压、出血部位、出血量、是否破入脑室、心电改变、白细胞计数、血糖等进行对比,并对34例死亡病人死亡原因进行分析.结果 高血压性脑出血病人死亡和发病年龄无相关性,与发病时的意识状态、血肿量、是否破入脑室及收缩压密切相关.意识状态差,血肿量＞60 mL,破入脑室及收缩压高,则病死率越高.发病时白细胞计数、血糖升高、心电图异常改变,死亡组明显高于存活组.结论 影响高血压性脑出血的死亡因素较多,主要为发病时的意识状态、出血量、是否破入脑室及收缩压水平;脑出血致死原因可能与脑出血继发性脑干出血、丘脑下部损伤、脑疝形成有关.
作者：任春彤 刊期： 2007年第07期
1 资料病人,男,30岁,因3年内反复晕厥4次,再发2 h入院.3年前行走中突然出现心悸、晕厥,经休息约10 min后缓解,就诊当地住院,做心电图后诊断为急性前间壁心肌梗死、右束支传导阻滞,住院治疗3周后出院.
作者：周敬法；曹明明 刊期： 2007年第07期
目的 探讨非洛地平治疗原发性高血压合并心力衰竭心功能Ⅲ级～Ⅳ级病人的临床疗效及安全性.方法 将80例高血压心脏病或其他原发性高血压引起的心力衰竭心功能Ⅲ级～Ⅳ级的病人随机分为两组,对照组40例,常规心力衰竭治疗(利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂+洋地黄制剂+血管扩张剂或加β受体阻滞剂)及常规降压(钙通道阻滞剂除外);治疗组在常规心力衰竭治疗基础上,降压治疗选用非洛地平2.5 mg～5.0 mg,每日2次口服.两组疗程均为8周.治疗前后测量病人的血压、心率、左心室舒张末期直径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心胸比率及心功能临床改善情况.结果 两组治疗后收缩压、舒张压均可降至正常;心率、LVDd、心胸比率均比治疗前减少(P＜0.05);LVEF比治疗前升高(P＜0.05).治疗组临床心力衰竭心功能改善有效率为97.5%,对照组为85.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压合并心力衰竭心功能Ⅲ级～Ⅳ级病人口服非洛地平治疗较有效.
作者：周健；马立辉；郭靖涛；马家骥 刊期： 2007年第07期
目的 探讨严重妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的病因、发病机制、临床特点、预后及预防.方法 对新乡市中心医院院产科1997年1月-2006年12月收治的21例严重妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病病人的临床资料进行回顾性分析.结果 并发脑血管疾病的发生率为1.44%,且多产、高龄孕妇易发生;妊娠缺血性脑血管疾病9例(9/21);上矢状窦静脉血栓形成7例(7/21);妊娠出血性脑血管疾病5例(5/21).21例病人中15例临床治愈,4例遗留轻偏瘫,死亡2例(为大面积脑梗死、脑出血).结论 并发脑血管疾病的病因为血管痉挛、血压增高和凝血功能障碍;应予以定期监测凝血功能及血栓前状态各指标等,给予预防性治疗.终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的根本措施.
作者：李国芸；王灵彬；王倩青 刊期： 2007年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
