平板运动试验阳性而冠脉造影正常的胸痛病人临床资料分析

姚吉芳；鹿育萨

关键词：平板运动试验, 冠状血管造影, X综合征, 胸痛

摘要：目的回顾性分析平板运动试验阳性或可疑阳性而冠状动脉造影正常的胸痛待诊病人的临床特征,为胸痛的临床诊断提供思路.方法用回顾性病历分析方法.结果①不典型心绞痛症状病人16例(55.17%),典型心绞痛症状病人13例(44.8%);②伴高血压病者4例(13.79%);③心律失常6例(20.69%);④糖耐量异常3例(10.34%);⑤血脂异常16例(55.17%),其中三酰甘油增高14例(48.27%);⑥未发现心血管危险因素9例(31.03%).结论①以不典型心绞痛为主要症状,不伴或极少冠心病危险因素的病人,临床诊断冠心病应慎重,好通过冠状动脉造影检查明确诊断.②以典型心绞痛为主要症状,其发病机制尚未完全阐明,考虑与冠状微血管异常及冠脉重构有关.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

稳心颗粒治疗老年人心律失常观察

目的观察稳心颗粒治疗老年人心律失常的疗效和安全性.方法治疗组34例,给予稳心颗粒,每次9 g.对照组26例,给予普罗帕酮(心律平),每次100 mg,两组均为每日3次口服,4周为1个疗程.结果临床症状缓解总有效率治疗组达94.12%,对照组达73.07%(P＜0.05).Holter显示早搏控制总有效率治疗组与对照组无统计学意义(P＞0.05).治疗组未发现明显不良反应,实验室检测指标无异常改变.结论稳心颗粒治疗老年人心律失常疗效确切,安全性好.

作者：张颖；孙彩霞；朱长琪刊期： 2006年第01期
保心合剂对CVB3病毒致小鼠慢性心肌损伤的保护作用

目的探讨中药保心合剂对扩张型心肌病免疫作用的机制.方法采用柯萨奇B3病毒(CVB3)致慢性自身免疫损伤心肌病模型,用保心合剂进行治疗,采用免疫转印技术检测小鼠外周血清中抗ADP/ATP载体抗体、抗β1受体抗体,采用ELISA技术检测小鼠外周血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量.结果模型组心肌结构显示散在纤维化,抗ADP/ATP载体抗体、抗β1受体抗体检出率分别为77.78%、100.00%.给药组TNF-α及IL-6含量较空白模型组下降明显(P<0.05),3种剂量给药组之间无统计学意义.结论保心合剂对扩张型心肌病具有免疫调节及心肌保护作用.

作者：徐伟建；张道亮；李颖；陈树和；程伟；徐丽刊期： 2006年第01期
丹参对脑出血病人血管内皮功能的影响

目的观察丹参对脑出血病人血管内皮功能的影响及意义.方法 52例中小量高血压脑出血病人随机分为丹参组(治疗组)和对照组,另选年龄、身高、体重相匹配的单纯高血压病病人20例作为高血压组.用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测脑出血病人治疗前后及单纯高血压病病人6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血管性假血友病因子(vWF)水平.结果脑出血病人血浆vWF水平显著高于高血压组,而6-keto-PGF1α显著低于高血压组(P<0.01);脑出血病人治疗后,治疗组vWF水平显著低于对照组,6-keto-PGF1α显著高于对照组,血肿周围水肿带的改善优于对照组.结论脑出血病人出现明显的血管内皮功能障碍,丹参对血管内皮细胞有保护作用,可以减轻脑出血后脑水肿.

作者：刘庆新；宋月雁；陈芳刊期： 2006年第01期
益心胶囊对慢性心力衰竭病人心功能及血脂的影响

目的探索益心胶囊对慢性心力衰竭病人临床疗效及心功能、血脂的影响.方法益心胶囊与西药作对照,观察两者治疗效果及对血脂、心功能的影响.结果益心胶囊组与西药组经治疗后总有效率分别为92.8%、77.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组均可明显缩小左室舒张末期内径(LVED),提高左室射血分数(LVEF)及心排血量(CO),两组治疗后比较益心胶囊组优于西药组(P＜0.05).结论益心胶囊可明显改善心室重构,改善心力衰竭病人的心功能.

作者：吴进；许军；赵瑞东；王霞；张向花；杨新菊刊期： 2006年第01期
洛沙坦对高血压大鼠血管平滑肌细胞凋亡及凋亡基因Bax和Bcl-2的影响

目的研究血管紧张素ⅡAT1-R阻滞剂洛沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡及凋亡基因Bax、Bcl-2的影响.方法末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡及RT-PCR、免疫组化方法分别检测Bax、Bcl-2基因及其蛋白的表达.结果从(12～24)周龄,SHR VSMC凋亡逐渐减低,24周龄时,凋亡指数(APOI)低于同周龄正常血压大鼠(WKY)(P<0.05);洛沙坦应用8周和12周,使APOI增加71%、35%(P<0.05).随大鼠周龄增加,SHR胸主动脉Bax基因表达逐渐下调,与APOI变化趋势一致.洛沙坦降压治疗可使SHR胸主动脉Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白下调.结论洛沙坦长期降压治疗促进Bax蛋白表达和/或抑制Bcl-2蛋白表达,其机制可促进VSMC凋亡.

作者：高天；方宁远；江立生刊期： 2006年第01期
临时起搏治疗急性心肌梗死伴心律失常

临床应用临时心脏起搏术治疗急性心肌梗死(AMI)伴严重心律失常11例,疗效显著,现报道如下.

作者：郭江林；刘云霞刊期： 2006年第01期
糖尿病与非糖尿病脑梗死病人血脂及血液流变学的检测

目的了解糖尿病性急性脑梗死(DACI)病人的血脂及血液流变学指标,探讨与脑梗死灶的关系.方法对50例DACI病人进行回顾性分析,并与同期50例非糖尿病性急性脑梗死病人(NDACI)做对比分析.结果 DACI组与NDACI组脑CT、MRI检查单发、多发、腔隙性梗死灶各项指标间比较有统计学意义(P<0.01).血脂、血液流变学指标也有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论血脂代谢紊乱、血液流变学指标升高与DACI的发生及梗死面积大小有密切关系.

作者：赵杨敬；林淑美；金小桦；闫庆娟刊期： 2006年第01期
蒺藜总皂苷对家兔动脉粥样硬化血管重构的影响

目的观察蒺藜总皂苷对家兔动脉粥样硬化血管重构的影响,从而探讨其对动脉粥样硬化的治疗作用.方法取50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为空白对照组,喂以普通饲料,其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组:①模型组10只,继续喂以高脂饲料;②小剂量治疗组10只,喂以高脂饲料和蒺藜总皂苷每只6.3 mg/(kg·d);③大剂量治疗组10只,喂以高脂饲料和蒺藜总皂苷12.6 mg/(kg·d);④阳性药物对照组:喂以高脂饲料和辛伐他汀2.35 mg/(kg·d),2周后,测定血脂及形态学检查,利用计算机图像分析系统观察动脉损伤后血管重构相关指标的变化及药物对其影响.结果与模型组比较,大剂量治疗组、阳性药物对照组中膜面积小、管腔狭窄百分比低(P<0.01).结论蒺藜总皂苷具有抗动脉粥样硬化作用.

作者：宋元英；张波；蒋跃绒；薛梅；殷惠军刊期： 2006年第01期
通心络胶囊对高胆固醇病人单核内皮细胞黏附功能的影响

目的观察通心络胶囊对高胆固醇病人单核内皮细胞黏附功能的影响.方法检测34例高胆固醇病人服用通心络胶囊前后的外周血单核细胞与培养人脐静脉内皮细胞的黏附率.结果高胆固醇病人的总胆固醇降低19.6%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低31.1%,三酰甘油(TG)降低5.1%,单核内皮细胞黏附率降低27.7%;高胆固醇病人的单核内皮细胞黏附率与总胆固醇、LDL-C呈正相关性.结论通心络胶囊可直接作用于单核细胞而降低其与内皮细胞的黏附性.

作者：赵焕东；王齐冰刊期： 2006年第01期
针药结合治疗慢性Guillain-Barré综合征1例报道

1 资料孙某某,男,59岁,干部,以四肢麻木、乏力6月余,于2003年10月22日入院.

作者：王成银；黄坚红；叶榆刊期： 2006年第01期
活血化瘀治疗高血压病研究进展

从高血压病血瘀辨证的中医理论依据、高血压病血瘀证本质研究、临床及实验研究现状等几个方面,对十余年来的文献进行综述.

作者：潘立敏；徐贵成刊期： 2006年第01期
心先安治疗中重度充血性心力衰竭27例

目的探讨心先安在中、重度慢性充血性心力衰竭治疗中的作用.方法对27例病人通过在常规抗心力衰竭治疗基础上加用心先安治疗7 d～14 d,进行有效性、安全性评估.结果对比治疗前后病人自身的临床指标变化,1周总有效率85.2%,2周总有效率92.6%,心功能得到较为明显的改善.结论心先安治疗中、重度充血性心力衰竭安全有效.

作者：张瑞钧刊期： 2006年第01期
益心舒胶囊治疗房性早搏的疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗房性早搏(房早)的有效性、安全性,探索中西医结合治疗房性早搏的新途径.方法对62例房性早搏病人进行随机分组对照研究.入选者性别、年龄、体重及24 h房早数量无统计学意义.治疗组31例给予益心舒胶囊1.2 g,每日3次加用维拉帕米(异博定)40 mg,每日3次,疗程4周.对照组31例给予异博定40 mg,每日3次,疗程4周.做24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后房早次数.结果用药4周时疗效(以Holter为准)比较,治疗组总有效率90%,房早次数治疗前(5 088±4 258)/24 h,治疗后(1 274±1 671)次/24 h(P<0.01).对照组总有效率为66%,房早治疗前(5 039±3 102)/24 h,治疗后(2 229±1 829)/24 h(P<0.05).两组有效率比较有统计学意义(P<0.01).观察病例中有2例失访.结论益心舒胶囊联合异博定治疗房性早搏疗效显著, 比单独用异博定治疗房早效果更好.

作者：姜仲卓；梁晓光；王金桩刊期： 2006年第01期
扶正护脑胶囊对脑出血大鼠血清肌钙蛋白和心肌内皮素的影响

目的研究扶正护脑胶囊对脑出血大鼠血清肌钙蛋白I(cTn I)和心肌内皮素(ET)的影响及其作用机制.方法 80只动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑胶囊组和安宫牛黄丸组,分别于术前及术后6 h、24 h、72 h四个时相点取材,分别采用酶联免疫法(ELISA)和放免的方法检测血清cTnⅠ和ET.结果血清cTn I:术后6 h安宫牛黄组丸优于扶正护脑组(P＜0.05);术后24 h,两组比较无统计学意义(P＞0.05);术后72 h扶正护脑组优于安宫牛黄丸组(P＜0.05).心肌ET:术后6 h、24 h安宫牛黄丸组优于扶正护脑组(P＜0.05),但术后72 h扶正护脑组优于安宫牛黄丸组(P＜0.05).结论扶正护脑胶囊能够减轻脑出血引起的心肌损伤,后期疗效好.

作者：赵彦青；孙塑伦；高颖；王硕仁；朱陵群；张壮；牛福玲刊期： 2006年第01期
参脉注射液治疗老年非ST段抬高心肌梗死急性期的疗效观察

目的探讨参脉注射液对老年非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)急性期的疗效及作用机制.方法 68例老年急性非ST段抬高心肌梗死病人随机分为两组,除常规心肌梗死治疗外,参脉组每天静脉注射30 mL参脉,刺五加组每天静脉注射刺五加400 mg,疗程4周,于用药前后监测心肌酶、心电图与血液流变学等指标.结果参脉组总有效率91.2%,显著高于刺五加组(80.0%),在降低心肌酶、改善心电图及血液流变学方面的作用均优于刺五加组(P＜0.01).结论参脉注射液对老年非ST段抬高心肌梗死急性期的治疗效果好,副反应少,临床疗效显著.

作者：李永新；肖贵文刊期： 2006年第01期
参附注射液在短时间内对窦房结功能的影响

目的探讨参附注射液在短时间内(30 min)对窦房结功能的影响.方法选择窦房结功能正常病例6例和病态窦房结综合征(SSS)病例10例,采用食道电生理的方法观察参附注射液静脉注射前后窦房性恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)、心率(HR)的变化.结果窦房结功能正常病例和SSS病例,在参附注射液静脉注射前后SNRT、CSNRT、SACT、HR均无统计学意义(P>0.05).结论参附注射液对窦房结功能正常和SSS病人的窦房结功能在短时间内无影响.

作者：程小曲刊期： 2006年第01期
红细胞变形性与缺血性脑损伤的研究进展

国内外许多学者致力于脑卒中的病因、神经损伤机制和保护的实验研究,其中就血液流变学对脑卒中发生、发展、转归以及诊断和治疗的影响进行了大量的探讨.

作者：高慧娟；李新毅刊期： 2006年第01期
降压合剂治疗原发性高血压60例疗效观察

高血压病属临床常见病、多发病.我国已有1.2亿以上高血压病病人,并且还在逐年上升,由高血压病引起的心、脑、肾并发症严重危害人类的健康,控制并预防高血压病是当务之急.2004年1月-2005年9月,应用中西医结合方法治疗原发性高血压病人(中医辨证属肝阳上亢,风痰瘀阻型)60例,取得满意疗效.现报道如下.

作者：董桂英；李泉红；孙昱；江宁刊期： 2006年第01期
脂脉舒联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的探讨脂脉舒与辛伐他汀合用对高脂血症病人的治疗效果.方法将215例高脂血症病人随机分为治疗组(脂脉舒加辛伐他汀组)和对照组(辛伐他汀组)进行治疗,于治疗前后检测其血脂和血糖等指标.结果治疗组总有效率为98.2%,明显优于对照组的89.5%(P<0.01);两组均能明显降低高脂血症病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP)(P＜0.01或P＜0.05),而治疗组还能明显升高HDL-C(P＜0.05),并能抑制血糖(Glu)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平的升高(P＜0.01).结论脂脉舒与辛伐他汀联合应用能整体地、多方面地调节高脂血症病人的代谢紊乱.

作者：罗治华；钟妙文；唐荣德；蒋三员；杨劲松刊期： 2006年第01期
针刺对缺血缺氧性脑病神经细胞和神经营养因子的影响

针刺抑制缺血缺氧性脑损伤后的神经元凋亡,促进缺血缺氧性脑损伤后内源性神经干细胞的增殖和各种神经营养因子分泌的机制.

作者：刘明发；庄明华；骆健明；白晔刊期： 2006年第01期