陈丹青；杨晓文；高敏；刘乡
目的探讨活血化瘀法对非瓣膜病性心房颤动(简称房颤)血栓前状态的治疗作用.方法将80例非瓣膜病性房颤血栓前状态的病人随机分成治疗组和对照组,治疗组服用血府逐瘀口服液,对照组服用肠溶阿司匹林片,分别观察治疗前后血瘀证的症状、体征、血液流变学、血栓5项[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-1 40)、D-二聚体(D-D)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)];比较两组治疗前后血瘀证积分和血栓5项值的变化.结果治疗组治疗后血瘀证积分显著下降,与对照组比较有统计学意义;GMP-140和t-PA显著降低,与对照组比较有统计学意义;SFMC显著降低.结论血府逐瘀口服液对非瓣膜病性房颤血栓前状态有改善作用,在降低血瘀症积分和改善部分血栓前状态指标方面优于肠溶阿司匹林.
作者：钱耀华；刘华荣；黎以斌；刘少波；劳永光；曾少彬；魏文琦 刊期： 2006年第02期
探讨急性心肌梗死后无再流现象的病因、发生机制、诊断及治疗方法等临床研究进展.
作者：梁允兰；彭宇竹；郭锡熔 刊期： 2006年第02期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)广泛用于缺血性心脏病,其术后的再狭窄及血栓高风险是导致心脑血管事件发生.PCI术后给予西洛他唑,具有抗血栓和扩张血管作用、抑制血管平滑肌细胞的增殖、调节血脂浓度、对抗血栓形成、减少心脑血管事件发生等应用.
作者：李晓英；陈还珍 刊期： 2006年第02期
目的观察不同中医证型高血压病病人的颅内动脉脑血流动力学变化.方法全部病例在治疗前接受中医辨证分型和经颅多普勒超声检查.结果病例组中出现颅内各动脉血流异常病人46例,对照组为9例.不同中医证型高血压病病人颅内各动脉血流异常率为阴虚阳亢证9%,阴阳两虚证8%,痰湿壅盛证8%,肝火亢盛证3%.肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压病病人的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉终末端(ICA)和椎动脉(VA)等指标明显高于阴阳两虚证组.对照组MCA、ACA、PCA、ICA、VA和BA等指标均明显低于不同中医证型高血压病病人(P<0.05).结论各中医证型高血压病病人常有颅内动脉血流速度和脉动指数指标异常表现,特别是阴阳两虚证病人.
作者：段开骏；刘洁；白春锦；孙徽；陈百军 刊期： 2006年第02期
目的探讨凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因多态性与冠心病(CHD)心血瘀阻证候及凝血因子Ⅶ活性(FⅦc)的相关性.方法对CHD心血瘀阻证组112例、非心血瘀阻证组108例、非CHD心血瘀阻证组110例和健康对照组100名检测分析FⅦ基因型(M1M1、M1M2、M2M2)和等位基因(M1、M2)及FⅦc.结果CHD心血瘀阻证组在基因型M1M1和等位基因M1频率分布均显著高于健康对照组(P<0.05);FⅦ-M1M1基因型的各组受检者FⅦc值的变化呈CHD心血瘀阻证组>非CHD血瘀证组>CHD非血瘀证组>健康对照组递减趋势;而FⅦ-M1M2基因型各组受检者FⅦc值的变化相反,呈现健康对照组
作者：黄献平；袁肇凯；毛以林；谭光波；卢芳国；胡志希；田松；李杰；孙贵香 刊期： 2006年第02期
目的观察替米沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和脑钠素(BNP)的影响.方法将60例CHF病人随机分为替米沙坦组(30例)和对照组(30例),对照组予以常规治疗,替米沙坦组在常规治疗基础上口服替米沙坦(80～160)mg/d,治疗6个月,观察治疗前后两组左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)的变化,评价心功能分级,并用放射免疫法测定血浆AngⅡ和BNP含量.结果治疗后替米沙坦组显效率明显高于对照组,心率及LVDd均较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),LVEF明显升高(P<0.01).血浆AngⅡ和BNP水平明显降低,并明显低于对照组(P<0.01).心功能改善1级～2级,药物副反应少.结论替米沙坦能改善CHF病人心功能和神经内分泌机制失调.
作者：黄灶林；朱平先；黎明 刊期： 2006年第02期
目的检测冠心病(CHD)各证型血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1),探讨细胞黏附分子与CHD辨证分型的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例CHD病人(心血瘀阻证25例,痰浊阻脉证22例,虚证21例)和20名健康对照者血清ICAM-1、VCAM-1水平,并比较各指标水平在不同中医证型中的高低.结果血清ICAM-1水平在心血瘀阻证组(234.42 ng/mL±84.72 ng/mL)、痰浊阻脉证组(218.61 ng/mL±59.31ng/mL)明显高于虚证组(133.29 ng/mL±44.67ng/mL)和对照组(104.64ng/mL±40.59 ng/mL,P<0.01或P<0.05);血清VCAM-1水平心血瘀阻证组(427.68ng/mL±182.74 ng/mL)明显高于对照组(304.67ng/mL±180.46ng/mL,P<0.05).结论不同CHD证型与血清ICAM-1、VCAM-1水平有关.
作者：柏正平；谭光波；卜献春；孙春林 刊期： 2006年第02期
目的探讨丘脑出血(TH)并发上消化道出血的临床特点、诱发因素、诊疗经过、经验教训以及预后.方法对8年中经影像学检查证实TH并发上消化道出血住院的46例病人进行临床分析.结果235例丘脑出血病人中,并发上消化道出血46例,其中治愈7例,好转10例,死亡29例.结论TH合并上消化道出血是严重威胁病人生命的急症,对重症病人进行预防,对有先兆的病人及早进行紧急抢救是降低其死亡率的有效手段.
作者：周玉海；马俊勋；何忠杰 刊期： 2006年第02期
应激性溃疡是心内直视手术后的严重并发症之一,一旦发生,将大大增加病人ICU的滞留时间和医疗费用,同时也增加了围手术期病死率.现就心内直视手术后应激性溃疡的发生机制综述如下.
作者：孙彦龙；褚银平 刊期： 2006年第02期
目的探讨复方丹七胶囊对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂的调节作用及对内皮细胞功能的影响.方法动物随机分成模型组、复方丹参组、复方丹七胶囊小剂量组、中剂量组、大剂量组,正常组.正常组予基础饲料喂养,其余5组均高脂饲料喂养,2周后给药保护4周.复方丹参组给予复方丹参片,每2.5 kg体重1片,复方丹七胶囊大、中、小剂量组分别给予复方丹七胶囊(相当于生药0.3 g/kg、0.9 g/kg、2.7 g/kg).结果复方丹七胶囊能调节AS家兔血脂,降低血清中升高的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ApoB水平,升高高密度脂蛋白(HDL-C)、ApoA1含量,能调节HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB的比值,具有明显的剂量相关性;同时能提高血中一氧化氮(NO)含量,降低血浆内皮素-1的含量,调节、恢复两者之间的相对平衡.结论复方丹七胶囊具有调节血脂和保护内皮细胞功能的作用.
作者：贾晓俊；黄修涛；敖明章；王卫清；卢振华 刊期： 2006年第02期
目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症病人动脉粥样硬化(AS)斑块的形成与凝血因子水平的相关性.方法观察组取门诊或住院高HCY血症病人25例(观察组),同时检测国际凝血酶原比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),另取同期健康体检者25名设为对照组.结果观察组与对照组血浆HCY、PT-INR、APTT、FIB比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论高HCY血症病人的AS斑块的形成与病人体内凝血因子水平改变有一定的相关性.
作者：康云平；孙宝云；滕勇 刊期： 2006年第02期
目的分析心脏起搏器植入后远期左室收缩功能和结构改变的特点及其与起搏比例的关系.方法共入选20例病人,其中植入VVI起搏器10例,DDD起搏器10例.采用双探头门控单电子发射计算机断层摄影系统测定病人植入起搏器3年～4年后自身心律状态时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及每搏量(SV).结果起搏器植入后远期EDV、ESV呈增高趋势,LVEF植入前为(61.5±14.2)%,植入后为(53.4±13.9)%呈降趋势,且植入后远期LVEF在≥50%与<50两亚组均呈下降趋势.结论起搏器植入后远期,可发生左室功能和结构重塑,表现为LVEF增高或降低和EDV增大或减小.EDV增大、LVEF降低与起搏心搏数呈正相关.
作者：李建国；张水旺；马锋；靳春荣；李思进 刊期： 2006年第02期
综述糖尿病并发脑梗死的影像学研究进展,为临床治疗糖尿病并发脑梗死提供可靠的依据.
作者：张永胜 刊期： 2006年第02期
目的观察脑心通胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠行为学及海马组织形态学的作用.方法采用大脑中动脉闭塞法(MCAO)制作VD动物模型;跳台试验测定大鼠学习记忆成绩取脑组织作冰冻切片,HE染色,观察大鼠海马形态学改变.结果跳台实验中,与假手术组比较,模型组大鼠存在着明显的学习记忆障碍;与模型组比较,中药组、西药组大鼠学习记忆能力得到改善,且两组相比无统计学意义.光镜观察显示,假手术组大鼠海马CA1区锥体细胞排列紧密整齐,无明显神经元脱失;模型组大鼠海马CA1区锥体细胞排列稀疏、紊乱,神经元脱失明显,可见胶质细胞增生,中、西药治疗组可明显减轻大鼠CA1区海马神经元脱失现象,使锥体细胞形态较正常,排列较整齐,接近假手术组.结论脑心通胶囊对血管性痴呆模型大鼠有治疗作用.
作者：何明大；黎红 刊期： 2006年第02期
目的观察灯盏细辛联合纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法69例VBI病人随机分为治疗组(35例)和对照组(34例),治疗组予灯盏细辛注射液与纳络酮,对照组予盐酸倍他汀注射液,分别静脉输注,每日1次,连续14 d.观察疗效及治疗前后血液流变学及经颅多普勒超声(TCD)等指标.结果治疗组经治疗后总有效率为91.14%高于对照组的85.29%(P<0.05),治疗组治疗后血液流变学参数及椎-基底动脉血流速度较治疗前有明显改善(P<0.05).结论灯盏细辛注射液与纳络酮联合能有效治疗VBI和改善血液黏滞度.
作者：陈丹青；杨晓文；高敏；刘乡 刊期： 2006年第02期
目的评价数字减影磁共振成像(MRI)技术对感染性脑膜炎的诊断价值.方法47例脑膜炎病人进行MRI平扫及增强扫描,然后用T1W增强后的图像与增强前的图像进行减影,比较减影前后图像对脑膜强化显示能力及对比度/噪声比值(CNS值).根据发病后MRI检查时间分成3组,A组<3周,B组3周至3个月,C组>3个月.结果减影图像比增强后的图像更清晰、更直观,减影图像CNS值为116.14±4.98,增强图像CNS值为21.27±2.96,减影图像CNS明显高于增强图像,两者比较有统计学意义(P<0.05).减影前不能清楚判断脑膜强化的病例,减影后能做出明确的判断.特别是对早期病例(A组),敏感性从57.1%提高到89.3%(P<0.05).结论数字减影MRI处理技术,可提高脑膜强化显示能力,特别是对诊断早期感染性脑膜炎具有重要应用价值.
作者：陈振松；李新春；孟志华；杨昂 刊期： 2006年第02期
从4个方面论述了循证医学与经验医学的区别,主要是评价结果的指标不同,循证医学更重视以满意的终点指标为主要评价指标;其次是证据的来源不同,循证医学倡导的是慎重、准确而明智地应用目前所能获得的佳证据,即RCT结果;此外,对研究方法的要求不同,循证医学强调的是采用RCT方法,对大样本病例进行系统观察和评价;后是对样本量的要求不同,循证医学要求证据的获得是基于大样本、多中心、大规模的临床试验.循证医学从根本上克服经验医学模式下的无序医疗,向着有序医疗的目标迈进.
作者：刘泰 刊期： 2006年第02期
目的探讨丹参注射液联合脑神经生长素对血管性痴呆(VD)病人智能状况的改善效果.方法将58例VD病人分为对照组和治疗组.对照组予血塞通0.4 g,治疗组予丹参注射液0.4 g和脑神经生长素10 mL,10d为1个疗程,共6个疗程,其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分,用中国修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较.结果1年后WAIS-RC治疗组积分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗前后积分亦有显著提高(P<0.05或P<0.01).结论脑神经生长素联合丹参注射液能有效抑制神经细胞的凋亡,改善脑部供血,减少脑功能的受累,对老年智能降低者有积极的治疗作用.
作者：何俊；蔡援越；王宏伟；臧道军；谈雪梅 刊期： 2006年第02期
目的探讨冠心病病人血清脂联素的水平及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、胰岛素之间的关系.方法38例冠心病病人和52名健康对照者常规测量体重、身高,计算体重指数.抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、TNF-α、脂联素水平.结果冠心病组血清脂联素水平显著低于对照组,血清脂联素水平与TNF-a、空腹胰岛素、空腹血糖、三酰甘油呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关.结论在冠心病病人中,脂联水平下降并与动脉粥样硬化之间存在一定的相关性.
作者：王晓洁；黄淑田；王瑞英 刊期： 2006年第02期
目的观察强化桥式运动对脑梗死病人躯干平衡能力及肢体运动功能的影响.方法将40例病人随机分为强化桥式运动康复组(A组)和一般康复训练组(B组);A组予桥式运动每天3次,每次运动15下～20下;B组予一般康复训练每天1次,每次运动15下～20下,于训练2个半月后进行Fugl-Meyer、Bery平衡量表及Brunnston评分.结果A组经训练后,BBS、FM-B评分分别为(46.7±1.2)分、(10.3±1.8)分均明显高于B组的(20.5±1.0)分、(6.8±1.3)分.结论强化桥式运动训练可有效改善病人躯干平衡及肢体运动功能.
作者：吴婉霞；钟思琳；刘文权；叶正茂 刊期： 2006年第02期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
