邹月；俞芳芳
目的 评价CalliSpheres载药微球治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选取郑州大学第一附属医院放射介入科2016年5—11月收治的100例影像、病理确诊的未行外科手术及化疗的中晚期肝癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例,观察组接受奥沙利铂、氟尿嘧啶及吡柔比星载药微球经肝动脉化疗栓塞,对照组接受相同药物灌注化疗联合碘油治疗.比较患者治疗前和治疗1个月后肝功能指标、Child-Pugh分级评分、甲胎蛋白(AFP)水平、1年生存率,记录术后不良反应及并发症发生情况.结果 所有患者手术顺利,术后未出现肝破裂、消化道出血等严重并发症.治疗前后两组患者血清胆红素、血浆清蛋白、谷丙转氨酶、Child-Pugh分级评分差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组谷丙转氨酶、AFP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后3、6、9个月生存率差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),12例患者术后出现少量腹水,利尿及输注血浆、白蛋白治疗后腹水得到控制.结论 CalliSpheres载药微球治疗肝恶性肿瘤近期临床效果较好,不良反应少且安全性高,可提高患者远期生存率.
作者：尹军伟；李臻；韩新巍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨乳腺癌术后化疗患者的希望水平及其影响因素.方法 选取2017年在郑州大学第三附属医院行术后化疗的75例乳腺癌患者,采用希望量表(HHI)及社会支持量表分析希望水平及相关影响因素.结果 乳腺癌术后化疗患者希望水平总分为(38.50±4.03)分,其中中等水平27例,高等水平48例,年龄、已婚、手术方式及社会支持等因素均对患者希望水平具有一定影响.结论 乳腺癌术后化疗患者希望水平处于中、高等水平,社会支持及手术方式等均影响患者术后希望水平,故在条件允许情况下,需尽量采取保乳手术,加强患者心理护理,提升希望水平,改善生活质量.
作者：南华 刊期： 2018年第12期
目的 探究双侧置入钢板内固定对复杂性胫骨平台骨折患者手术时长及术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取新安县中医院2015年4月至2017年1月67例复杂性胫骨平台骨折患者,依据手术方案不同分组,对照组33例接受外侧钢板内固定治疗,研究组34例接受双侧置入钢板内固定治疗,记录且对比两组手术时长、骨愈合时间、术后膝关节功能(HSS)评分、术后疼痛程度(VAS)评分.结果 研究组手术时长、骨愈合时间短于对照组,术后HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以复杂性胫骨平台骨折患者双侧置入钢板内固定治疗,可缩短手术时长、骨愈合时间,改善其膝关节功能及疼痛程度.
作者：邓文涛 刊期： 2018年第12期
目的 研究系统护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2015年5月至2017年1月焦作市第二人民医院体检中心116例2型糖尿病患者作为研究对象,按入院顺序分组,各58例.对照组采用常规护理,研究组在常规护理上采用系统护理干预.干预6个月,对比两组治疗依从率及干预前后生活质量(WHOQOL-100)评分变化.结果 研究组治疗依从率(98.28％比82.76％)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,干预后两组WHOQOL-100评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者采用系统护理干预可提高治疗依从性及生活质量.
作者：张恩娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-22(IL-22)对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化失代偿期的诊断价值.方法 收集44例肝硬化患者(肝硬化组)及20例健康体检组(健康对照组)外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测IL-17、IL-22的表达水平,分析IL-17及IL-22与相关生化指标的相关性以及对失代偿期肝硬化的预测作用.结果 乙肝失代偿期肝硬化组患者血清IL-17、IL-22水平高于代偿期肝硬化组和健康对照组,且代偿期肝硬化组患者血清IL-17、IL-22浓度高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HBV相关肝硬化患者血清IL-17与IL-22水平呈正相关,IL-17、IL-22水平与ALT、AST、TBIL以及HBV-DNA呈正相关,与血清ALB负相关,差异有统计学意义(P<0.05).IL-17、IL-22检测对乙肝失代偿期肝硬化的发生具有诊断价值.结论 IL-17、IL-22水平能够反映HBV相关肝硬化的严重程度,且在诊断失代偿期肝硬化发生方面有一定的价值.
作者：张志锋；孙业富；夏爱萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在非感染性腹泻患儿中采用双歧杆菌四联活菌片对血清炎性因子的影响.方法 选取2015年6月至2017年8月夏邑县妇幼保健院收治的50例非感染性腹泻患儿,随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组临床疗效与炎性因子水平.结果 观察组治疗总有效率为96.00％,高于对照组的68.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)分别为(7.51±1.01)、(7.98±0.88)pg/ml,低于对照组的(12.24±2.36)、(12.61±1.58)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非感染性腹泻中采用双歧杆菌四联活菌片能改善患儿炎性因子水平,促进患儿身体恢复,提高临床治疗效果.
作者：张素艳 刊期： 2018年第12期
目的 观察追踪式护理干预在宫颈癌围手术期的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年1月在郑州市妇幼保健院接受宫颈癌根治术治疗的70例患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各35例.对照组患者接受常规护理.观察组在常规护理的基础上接受追踪式护理.比较两组患者对健康教育知识的知晓程度、对护理工作的满意度、术后自理能力.结果 观察组患者健康知识知晓率[91.43％(32/35)]高于对照组[77.14％(27/35)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度[91.43％(32/35)]高于对照组[82.86％(39/35)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活自理率[94.28％(33/35)]高于对照组[80.00％(28/35)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 追踪式护理有助于提高宫颈癌患者健康知识掌握程度、术后生活自理率和护理满意度,值得临床推广.
作者：刘伟平 刊期： 2018年第12期
目的 探究多排螺旋CT后重建技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值.方法 选取鄢陵县中心医院67例鼻骨骨折患者,先行X线平片检查,再行多排螺旋CT扫描,将数据传输至工作站,进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)后处理.对比X线平片与多排螺旋CT诊断鼻骨骨折阳性检出率及不同类型鼻骨骨折阳性检出率.结果 多排螺旋CT诊断鼻骨骨折阳性检出率为97.01％(65/67),高于X线平片的80.60％(54/67),差异有统计学意义(P<0.05);多排螺旋CT诊断单纯型鼻骨骨折阳性检出率为100％(33/33),高于X线平片的81.32％(27/33),差异有统计学意义(P<0.05);X线平片与多排螺旋CT诊断粉碎型、复合型、骨缝分离型、其他类型鼻骨骨折阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多排螺旋CT后重建技术诊断鼻骨骨折可提高阳性检出率,确定骨折类型,具有较高诊断价值,为临床治疗提供依据.
作者：孙宏伟；孙玉凯 刊期： 2018年第12期
目的 分析不同提取方法 对陈皮中黄酮类有效成分的提取优势.方法选取商丘市2016年10—12月来自不同产地的陈皮药材,优化建立超声提取工艺,分别以索氏提取法及超声提取法对各个产地陈皮中的黄酮类有效成分进行提取,利用HPLC对其中川陈皮素及橙皮苷含量进行检测.比较两组检测方法黄酮类有效成分的提取结果 .结果索氏提取法与超声法对陈皮中的橙皮苷平均提取含量分别为2.78％、2.83％,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);对川陈皮素的提取,超声提取法提取平均含量(0.46％)高于索氏提取法(0.20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声提取法对川陈皮素提取率优于索氏提取法,具有操作简单、省时、经济等优点,更适用陈皮黄酮类有效成分的提取.
作者：闫文莉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术对胆结石的治疗效果.方法 选取2016年7月至2017年7月在夏邑县人民医院进行治疗的50例胆结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各25例.对照组实施小切口胆囊切除术,观察组进行腹腔镜下胆囊切除术.比较两组手术指标、临床症状.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对胆结石患者,采用腹腔镜下胆囊切除术利于进一步改善手术指标,促进患者术后恢复,疗效显著.
作者：张惊涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盆腔MRI在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用.方法 根据病理检查结果 ,对65例卵巢肿瘤患者的MRI影像结果进行回顾性分析,分别比较良恶性肿瘤的大小、形态、分界以及强化程度等情况,使用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果恶性肿瘤23例,主要为黏液性囊腺癌5例,浆液性囊腺癌8例,转移瘤1例,无性细胞瘤1例,未分型低分化腺癌6例,宫内膜样腺癌2例;在MRI影像中主要表现为实性肿块或者囊实性肿块,与周围组织浸润明显,形态不规则,边界不清,强化明显.良性肿瘤42例,畸胎瘤20例,黏液性囊腺瘤10例,纤维瘤7例,浆液性囊腺瘤5例;在MRI影像上主要表现为囊性肿块,与周围组织分界清楚,形状规则,无强化.结论 盆腔MRI在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面具有一定的诊断价值,值得在临床上进行推广.
作者：杨苑；范晓琼；杨丽杰；顾文 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症ICU中实施分级护理对重症颅脑损伤患者ICU入住时间及院内感染的影响.方法 选取100例重症颅脑损伤患者,按入院顺序分为对照组(50例)与研究组(50例).对照组重症ICU中实施常规护理,观察组重症ICU中实施分级护理.对比两组患者重症ICU入住时间及神经功能恢复情况;统计并比较两组患者院内感染率及护理质量.结果 与护理前比较,护理后两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组ICU入住时间较对照组缩短(P<0.01);与对照组比较,观察组患者呼吸道感染、泌尿系统感染及压疮等发生率均降低(P<0.05),观察组总院内感染率为10.00％,低于对照组的62.00％(P<0.01);观察组护理专业技能、健康宣传、病房管理及护理文书评分均较对照组升高(P<0.01).结论 重症ICU中实施分级护理可缩短重症颅脑损伤患者ICU入住时间,降低院内感染率,提高护理质量并有效促进患者神经功能恢复.
作者：郭敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在急性心肌梗死患者中采用心梗救逆汤治疗对心功能与心室重构的影响.方法 选取2015年4月至2017年8月焦作市中医院收治的急性心肌梗死患者50例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用心梗救逆汤治疗.比较两组临床疗效与心功能水平.结果 观察组患者总有效率高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者中采用心梗救逆汤治疗能逆转左室重构,改善患者心功能,提高临床疗效.
作者：范远 刊期： 2018年第12期
目的 探讨全面个体化护理干预在急性闭角型青光眼患者术后的应用效果.方法 选取2015年11月至2017年12月在开封市中心医院进行手术治疗的急性闭角型青光眼患者71例,将其按随机数表法分为对照组(35例)与观察组(36例).对照组采用常规护理,观察组于常规护理基础上采用全面个体化护理干预,比较两组干预前后眼压及前房深度变化情况,统计两组护理满意度.结果 干预后,观察组眼压及前房深度低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面个体化护理干预可降低急性闭角型青光眼患者术后眼压,改善其前房深度,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：范小丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者采用急诊介入治疗的应用效果.方法 选取信阳市中心医院2016年5月至2017年8月收治的88例急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者,参照掷硬币法将其随机分为两组,各44例.对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用急诊介入治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率较对照组高、并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者采用急诊介入治疗可提高其临床疗效,降低并发症发生率,利于患者预后.
作者：余敏 刊期： 2018年第12期
目的 观察分析奥氮平片治疗精神分裂症的临床效果.方法 选取2015年12月至2017年10月濮阳市精神卫生中心收治的78例精神分裂症患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各39例.给予对照组利培酮片治疗,给予观察组奥氮平片治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平片用于治疗精神分裂症效果显著,不良反应少,值得推广使用.
作者：唐自玲 刊期： 2018年第12期
目的 总结分析经食管超声心动图(TEE)在小儿室间隔缺损的术前诊断、术中监测及术后评价中的应用价值.方法 收集郑州大学附属洛阳中心医院心外科2017年1—10月经手术证实的67例室间隔缺损(VSD)患儿的超声心动图资料,均于手术前常规行经胸超声心动图(TTE)检查.术中行TEE监测,观察缺损部位及大小、心腔形态、瓣膜情况以及是否合并其他畸形,与术前TTE比较,进行心室功能评估并做出补充诊断,术后TTE随访.结果 TEE和TTE诊断VSD敏感度均为100％(67/67),在诊断VSD分型方面,TEE准确度高于TTE(100％比97％),差异无统计学意义(P>0.05).1例TTE诊断为嵴下型VSD手术准备行右侧腋下侧切口,术前TEE更正诊断为干下型VSD,手术改为正中切口.TEE于术后即刻评价手术效果,1例患儿发现残余分流,再次修补后无明显异常.2例患儿术中未发现异常,术后3～7 d TTE复查显示细小残余分流,大宽度约2 mm.结论 TEE对决定VSD手术方案和即刻评价手术效果具有重要价值,能使术者对残余异常在术中立即作出决定,可增加手术的准确性和完整性,TEE和TTE在诊断方面无明显差异,术中TEE是对TTE的一种验证和补充,其具有在外科手术中的监测优势.
作者：肖露；胡杰 刊期： 2018年第12期
目的 分析培美曲塞+顺铂化疗(PC)方案治疗非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者的效果及安全性.方法 选取解放军第91中心医院200例晚期非鳞状NSCLC患者,按照治疗方案分为观察组(101例)和对照组(99例).对照组采用顺铂化疗方案进行治疗,观察组采用PC化疗方案治疗.观察对比两组治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组疾病控制率为81.19％,客观有效率为40.59％,高于对照组的54.55％、20.20％,观察组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常不良反应率低于对照组,生存质量(KPS)评分改善率(53.47％)高于对照组(30.30％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期(16.2个月)大于对照组(10.8个月),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PC化疗方案治疗晚期非鳞状NSCLC效果确切,可提高患者客观有效率及疾病控制率,降低患者化疗后不良反应率,延长患者中位生存期.
作者：王建星 刊期： 2018年第12期
目的 对高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流联合开颅血肿清除手术治疗的效果以及预后影响进行分析和讨论.方法 本次64例研究对象均是新郑市中医院接收的高血压脑出血合并脑疝患者,将其以治疗方法为依据分为对照组和研究组,前者采用开颅血肿清除手术治疗,后者接受微创穿刺引流联合开颅血肿清除手术治疗,对两组预后效果以及生活质量进行比较.结果 研究组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级以及Ⅴ级比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组社会功能、精神健康、躯体角色、情绪状态、躯体功能以及躯体疼痛评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高血压脑出血合并脑疝患者微创穿刺引流联合开颅血肿清除手术治疗,不仅可以改善预后效果,同时可提高患者日常生活质量,值得临床推广应用.
作者：宁杰 刊期： 2018年第12期
目的 以麻醉对患者认知功能影响为角度,研究不同麻醉方式对于老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法 选取62例实施骨科手术患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组术前接受硬膜外麻醉,对照组术前接受全身麻醉,采用简易精神状况量表(MMSE)评价麻醉前后认知功能改善情况.结果 两组术后首次睁眼时间、拔管时间及应答时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后24、72 h时观察组的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 从短期影响角度看,硬膜外麻醉较全麻对老年骨科手术患者术后认知功能的不良影响更小,建议在条件允许情况下优选硬膜外麻醉手术.
作者：李兆阳 刊期： 2018年第12期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
