吴魏霞
目的 探究纽曼健康系统模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及预后的影响.方法 选取固始县人民医院2015年10月至2016年12月收治的妊娠期糖尿病患者74例,根据入院时间分为对照组与观察组,各37例.予以对照组常规围生期护理,观察组在对照组基础上行纽曼健康系统模式干预,观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2 h PG)控制情况,比较两组妊娠结局.结果 干预后,观察组HbA1c、FBG、2 hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率45.95％ (17/37)、早产率2.70％(1/37)、低体质量新生儿发生率5.41％ (2/37)均低于对照组70.27％(26/37)、21.62％(8/37)、27.03％(10/37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼健康系统模式能有效提高GDM患者血糖控制效果,改善妊娠结局.
作者：朱建芳 刊期： 2017年第16期
目的 分析右美托咪定对结直肠癌手术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月叶县人民医院收治的结直肠癌患者88例,随机数表法分为两组,各44例.对照组予以生理盐水,研究组予以右美托咪定.统计对比两组术后POCD发生率及不同时间段(术前、术后1d、术后3d)认知功能评分(MMSE量表).结果 术后1d、术后3d研究组认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后POCD总发生率4.54％(2/44)低于对照组27.27％ (12/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定可显著减少结直肠癌手术后POCD发生率,提高其术后认知功能.
作者：郭超 刊期： 2017年第16期
目的 研究鞍结节脑膜瘤实施额下入路与翼点入路手术切除的临床效果.方法 选取2012年5月至2015年9月焦作市人民医院收治的鞍结节脑膜瘤患者84例,根据入路方式的不同将患者分为A组与B组,各42例.A组从额下入路,B组从翼点入路,比较两组术中肿瘤切除等级、术后2周视力恢复情况和并发症发生情况.结果 A组肿瘤全切除率为83.3％,高于B组的61.9％ (P ＜0.05).两组术后视力改善率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经额下入路手术切除鞍结节脑膜瘤术野更优,可保障全切,不影响术后视力提升、不增加并发症.
作者：薛俊锋；张五中；赵峻波；辛艳超 刊期： 2017年第16期
目的 探讨不同手术方式治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取西峡县人民医院2014年5月至2016年11月收治的OVCF患者118例,根据患者临床特征及其意愿分为A组(接受经皮椎体后凸成形术治疗)和B组(接受经皮椎体成形术治疗),比较两组患者手术治疗效果和手术前后疼痛评分(VAS评分).结果 两组患者术前责任椎Cobb角、责任椎前缘高度及VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后6个月责任椎Cobb角均较术前小,责任椎前缘高度均较术前高,A组变化较B组大,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后6个月VAS评分均较术前低,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于OVCF患者,PVP、PKP手术均可有效缓解患者术后疼痛症状,有助于恢复椎体功能,但在责任椎形态恢复方面,PKP较PVP优势更明显,但手术花费相对较高,建议综合考虑,为患者制定优手术方案.
作者：梁波 刊期： 2017年第16期
目的 分析血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)对烧伤脓毒症患者病情严重程度的评估作用.方法 选取郑州市第一人民医院2014年6月至2015年6月收治的68例烧伤脓毒症患者为研究对象,抽取外周血检验患者PCT与CRP水平并行血培养,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组20例、严重脓毒症组23例、脓毒性休克组25例;根据血培养结果分为血培养阳性者26例和血培养阴性者42例.观察每组入院后第1、3、5、7天PCT与CRP水平.结果 第1、3、5、7天脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组PCT和CRP水平呈递增趋势,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).第1、3、5、7天血培养阳性者PCT与CRP水平高于血培养阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患者血清PCT和CRP水平与疾病的严重程度密切相关,监测血清PCT和CRP水平可作为判断脓毒症患者病情严重程度的重要指标.
作者：肖宏涛；田社民；魏莹；查新建 刊期： 2017年第16期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果及其对机体气道高反应性的改善作用.方法 选择2014年2月至2015年2月郏县妇幼保健院收治的92例喘息性支气管炎患儿,按随机数表法分为两组,各46例.对照组患儿接受常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上增加孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿治疗效果,并分析孟鲁司特钠对机体气道高反应性的改善作用.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞三烯E4(LTE4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)等4项与机体气道高反应性相关的指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿气道高反应性相关指标均较治疗前改善,其中观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎,有效率高,且能够有效减轻患儿的气道高反应性,进而改善患儿病情.
作者：李艳娜 刊期： 2017年第16期
目的 观察综合护理干预对重症颅脑损伤患者术后自我护理能力及生活质量的影响.方法 选择2015年6月至2016年12月灵宝市第一人民医院收治的重症颅脑损伤患者88例,根据入院顺序分为对照组44例和观察组44例.两组均行相同手术进行治疗,对照组在患者术后进行常规护理,观察组则在常规护理基础上实施综合护理干预.观察两组护理效果.结果 护理干预后,对照组自我护理能力量表(ESCA)评分及生活质量各维度评分均低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症颅脑损伤患者术后实施综合护理干预可有效提高患者自护能力,改善生活质量.
作者：郭凡杰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 随机选择确诊为AMI的住院患者562例,观察12导联心电图QRS波形态,具有fQRS的患者作为观察组,其余作为对照组.分析两组患者的临床特点、存活出院率,1 a内心血管事件的发生情况以及1年存活率.结果 观察组269例,对照组293例.观察组与对照组相比,心功能Killip分级Ⅲ级(16.73％与10.24％)、Ⅳ级(11.90％与6.83％)、新发生的恶性心律失常(15.96％与9.56％)、1 a心性事件发生率(45.02％与29.61％)高,存活出院率(85.13％与90.78％)以及1年存活率(75.00％与85.56％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有fQRS波的AMI患者心功能差,更易发生恶性心律失常,预后差.fQRS是预测AMI患者预后的独立危险因素.
作者：王艳彩；刘卫民 刊期： 2017年第16期
目的 调查住院患者对现行分级诊疗制度的认知状况并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,通过河南省人民医院自制“住院患者分级诊疗认知状况及其影响因素调查表”,对644例住院患者进行问卷调查,并对回收的问卷进行统计分析.结果 本次被调查的患者中,分级诊疗制度的认知率为32.4％;患者的文化程度、职业及医保类型与分级诊疗制度的认知度相关(P＜0.05).对基层医院医务人员的诊疗水平不信任、需重新缴费、转诊手续复杂、医保报销金额差别不大影响患者向下级医院转诊;不同级别医疗机构间医务人员技术水平差别较大、分级诊疗宣传力度不够、转诊流程不通畅影响分级诊疗制度的实施.结论 住院患者对分级诊疗制度的认知度较低,且对分级诊疗制度评价较低,应从加大对分级诊疗制度的宣传力度、提高患者参与度、加强基层医院与上级医院的协作、完善分级诊疗配套制度等方面入手,提高患者对分级诊疗制度的认知度,为分级诊疗制度的进一步完善和实施提供依据.
作者：徐志伟；杨永光；张晓菊；秦思钰；王宇明 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据.方法 回顾性分析80例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,按治疗方案分为观察组和对照组,各40例.对照组接受常规治疗(沙丁胺醇气雾剂雾化吸入),观察组在对照组基础上接受孟鲁司特钠治疗,统计对比两组患儿的治疗效果及肺功能[大呼气流量(PEF)、用力吸气时肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等指标].结果 观察组的治疗总有效率97.5％高于对照组82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者肺功能PEF、FVC及FEV1值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组肺功能PEF、FVC及FEV1值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可提高治疗效果,改善肺功能,值得推广应用.
作者：吴太明 刊期： 2017年第16期
目的 分析气管插管全麻术后下呼吸道感染发生的相关因素.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月在漯河市中医院接受气管插管全麻手术治疗的患者220例,根据术后有无合并感染分为感染组(86例)和无感染组(134例),对患者各暴露因子行疾病相关因素分析.结果 插管过深、插管不熟练、拔管延迟＞3h、拔管指征不完全与气管插管全麻术后下呼吸道感染的发生有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 气管插管全麻术后下呼吸道感染率高,可能与插管过深、操作不熟练、拔管时机选择不正确、指征不明确有关,因此,麻醉及术中各项操作均需严格按照相关操作标准进行,以降低患者术后下呼吸道感染发生率.
作者：杨亚琴 刊期： 2017年第16期
目的 分析孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年2月在许昌市中心医院治疗的孕早期GDM患者65例作为观察组,并选取同期健康孕妇60例作为对照组.入选者均行HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)检测.并对比分析两组检测结果.结果 观察组HbA1c、FBG、2hPG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);依据灵敏度、特异度和准确度,各指标对GDM诊断价值由高到低分别为HbA1c、FBG、2hPG.结论 孕早期HbA1c检测在GDM诊断中具有良好的临床应用价值,可为临床早期筛查与诊治提供确切有效的参考.
作者：张会芬 刊期： 2017年第16期
目的 探讨品管圈活动对手术室护士血源性职业暴露发生率的影响.方法 将手术室2015年10-12月参与手术的护士856人次为品管圈前组(A组).2016年3-5月实施品管圈活动后参与手术的护士923人次为品管圈改进组(B组).比较两组护士血源性职业暴露的发生率.结果 品管圈活动实施后,B组手术室血源性职业暴露发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室开展品管圈活动,可降低手术室护士血源性职业暴露的发生率,提高手术室护士血源性职业暴露防护水平.
作者：李慧霞 刊期： 2017年第16期
目的 构建科学合理的市级公立性医院运营管理评价体系并对该评价体系应用效果进行初步探讨.方法 综合运用文献分析法、关键绩效指标法、专家咨询法、层次分析法等研究方法,采用分区域、多指标综合评价,定量评价与定性评价相结合的原则,进行指标初选、关键评价指标确定、指标权重计算、指标评分与评分标准制定,构建评价指标体系,并在郑州市部分市级公立性医院初步探讨该体系应用效果.结果 本研究建立公立医院运营管理综合评价体系,指标体系覆盖全院岗位,包括医院、科室、岗位3级考核体系,服务总量、服务质量、客户评价、管理效率和技术资源5个一级指标和43个二级指标.在郑州市部分市级公立性医院进行了应用,得出了每家医院的绩效评价总体得分,并对各家医院按照得分情况进行排序,结果显示该评价体系比较真实、客观、准确地反映了各家医院绩效的全貌.结论 构建了综合性与创新性相结合的动态的市级公立性医院运营管理评价体系,使得医院之间有了衡量和考核依据,有助于医院资源的有效应用;同时,该体系符合市级公立性医院的评价要求,能够全面、客观地反映其客观水平,有利于合理引导医院回归公益性.
作者：白玉；张文艳；聂伟；梁轶坤；谭毅；王爱国；黄梅；樊鑫鑫 刊期： 2017年第16期
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法 收集正阳县人民医院2015年12月至2016年12月收治的116例肝硬化并上消化道出血患者,根据入选顺序随机分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组采用常规的奥美拉唑联合生长抑素治疗,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,连续治疗72 h后,对两组患者的治疗效果进行评估,停药后随访1周,统计两组患者恶心、呕吐、头痛、腹痛、皮疹等药物不良反应发生率,统计两组患者停药1周内再出血发生率.结果 观察组治疗总有效率为91.4％,对照组为81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.9％,对照组为12.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期间再出血3例(5.2％),对照组8例(13.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化性上消化道出血效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：于明辉 刊期： 2017年第16期
目的 观察加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法 选取平顶山市第一人民医院2014年5月至2016年6月收治的64例带状疱疹后神经痛患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例.对照组患者接受布洛芬胶囊口服治疗,观察组患者接受加巴喷丁胶囊口服治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果显著,不良反应发生率低,值得广泛推广应用.
作者：崔自慧 刊期： 2017年第16期
目的 了解全国7个城市2个农村学龄儿童智力水平及其影响因素,为促进和改善学龄儿童智力发育提供依据.方法 以多阶段整群抽样方法选取814名7～ 12岁儿童,采用《韦氏儿童智力测试量表》(中国修订版)对其进行智力评估,由父母辅助填写一般情况调查问卷,数据统计采用单因素方差分析和多因素回归分析.结果 学龄儿童平均智商为(99.9±15.3);男、女差异无统计学意义(P＞0.05);苏州儿童智力评分高,邢台山区低;超常、优秀、中上、中等、中下、边缘状态、智力缺陷的比例分别为0.3％、7.6％、19.3％、52.2％、11.9％、6.3％、2.5％;多因素回归分析显示学龄儿童智力与儿童年龄、父母文化程度、家庭月平均收入等因素相关.结论 学龄儿童智商受早期教育、父母文化程度、家庭经济状况等环境因素影响,为提高学龄儿童智商,有必要提高父母文化程度,加强儿童早期教育和营养供给.
作者：张秀珍；吕建利；何婷超；赵艾；张玉梅 刊期： 2017年第16期
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸对癫痫患者脂代谢指标及认知功能的影响.方法 选取新野县中医院2015年11月至2016年12月收治的癫痫患者96例为研究对象,随机分为两组,各48例.对照组给予丙戊酸治疗,观察组在对照组基础上联合拉莫三嗪治疗.比较两组脂代谢水平、认知功能及不良反应.结果 两组患者治疗前后脂代谢指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组注意力、延迟记忆、认知能力评分均比观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药过程中仅有2例出现轻微不良反应,经对症治疗后不良症状消失.结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者可有效控制机体脂代谢水平,提高认知功能,且用药安全.
作者：修成涛 刊期： 2017年第16期
目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用不同剂量替罗非班对患者近远期预后的影响.方法 将行PCI手术的患者分为全量组(186例)及半量组(125例),分别在24 ～72 h内接受0.1 μg/(kg·min)和0.05 μg/(kg·min)的替罗非班维持治疗,观察并分析两组患者的近远期预后.结果 术后6、24、48 h,全量组血小板聚集率均低于半量组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后30、90 d两组血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).半量组心血管事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同剂量替罗非班对PCI术后患者的预后影响不同,半剂量替罗非班能有效减少PCI术后心血管事件的发生,全剂量能有效降低血小板聚集率.
作者：孙金坡 刊期： 2017年第16期
目的 探讨给予早中期血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者桃红四物汤加减治疗的效果.方法 选取早中期TAO患者90例,随机数表法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予前列腺素E1及瑞潘通治疗,观察组在对照组基础上应用桃红四物汤加减治疗,比较分析两组临床疗效、踝肱指数(ABI)及症状体征情况.结果 对照组治疗总有效率为82.2％,明显低于观察组的97.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组ABI、皮肤温度、间歇性跛行、疼痛评分均较治疗前改善,但观察组的ABI、间歇性跛行、疼痛评分改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予早中期TAO患者桃红四物汤加减治疗效果较好,可明显改善症状,减轻疼痛,提高ABI,促进痊愈.
作者：胡运勤 刊期： 2017年第16期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
