学术投稿

市级公立性医院运营管理评价指标体系的构建与应用效果分析

白玉;张文艳;聂伟;梁轶坤;谭毅;王爱国;黄梅;樊鑫鑫

关键词:运营管理, 指标评价体系, 公立医院, 构建
摘要:目的 构建科学合理的市级公立性医院运营管理评价体系并对该评价体系应用效果进行初步探讨.方法 综合运用文献分析法、关键绩效指标法、专家咨询法、层次分析法等研究方法,采用分区域、多指标综合评价,定量评价与定性评价相结合的原则,进行指标初选、关键评价指标确定、指标权重计算、指标评分与评分标准制定,构建评价指标体系,并在郑州市部分市级公立性医院初步探讨该体系应用效果.结果 本研究建立公立医院运营管理综合评价体系,指标体系覆盖全院岗位,包括医院、科室、岗位3级考核体系,服务总量、服务质量、客户评价、管理效率和技术资源5个一级指标和43个二级指标.在郑州市部分市级公立性医院进行了应用,得出了每家医院的绩效评价总体得分,并对各家医院按照得分情况进行排序,结果显示该评价体系比较真实、客观、准确地反映了各家医院绩效的全貌.结论 构建了综合性与创新性相结合的动态的市级公立性医院运营管理评价体系,使得医院之间有了衡量和考核依据,有助于医院资源的有效应用;同时,该体系符合市级公立性医院的评价要求,能够全面、客观地反映其客观水平,有利于合理引导医院回归公益性.
河南医学研究杂志相关文献
  • 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察

    目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果.方法 将124例反流性食管炎患者按照随机数表法分为两组,对照组采取兰索拉唑治疗,治疗组在对照组基础上联合莫沙必利治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗有效率和镜下有效率均高于对照组(90.3%比79.0%和85.5%比71.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应总发生率低于对照组(1.6%比3.2%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,可有效缓解患者症状,修复患者食管黏膜,治疗有效率高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

    作者:何若海 刊期: 2017年第16期

  • CD-UCG联合血清h-FABP、cTnI水平检测对急性心肌梗死患者诊断符合率的影响

    目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CD-UCG)联合血清心肌型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测对急性心肌梗死患者诊断符合率的影响.方法 选取2014年3月至2016年10月民权县人民医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者52例设为观察组,另选取同期健康体检者52例设为对照组,两组均接受CD-UCG检查及血清h-FABP、c附水平检测.比较两组不同时间段(发病/入院0~3、3~6、6~24 h)血清h-FABP、cTnI水平,并分析CD-UCG检查与血清h-FABP、cTnI水平检测联合与否对AMI的诊断符合率的影响.结果 观察组患者发病0~3、3~6、6~24 h血清h-FABP、cTnI水平均高于对照组患者入院后相应时间段,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD-UCG联合血清h-FABP、cTnI水平检测对AMI的诊断符合率为100%,高于三者单独检测诊断符合率(86.54%、84.62%、80.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD-UCG联合血清h-FABP、cTnI水平检测诊断AMI,可有效提高诊断符合率,减少漏诊,为临床尽早制定有效治疗方案提供一定参考依据.

    作者:王孝力 刊期: 2017年第16期

  • 表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性分析

    目的 对表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性进行分析和探讨.方法 选取60只体质量250 ~300 g的雄性SD大鼠,建立糖尿病SD大鼠创面模型,分离培养大鼠皮肤表皮干细胞(ESCs),使用5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrdU)对其进行标记.使用随机数表法将大鼠分为A、B、C组,A组大鼠皮肤创面接受羊膜负载BrdU标记的ESCs组织工程皮胶移植;B组大鼠皮肤创面接受羊膜移植;C组大鼠皮肤创面不接受处理.观察3组大鼠皮肤创面的愈合情况.结果 A组大鼠治疗7、14 d后的PCNA阳性细胞积分光密度平均值以及创面愈合率均高于B、C组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面安全可行.

    作者:狄海萍;李晓亮;薛继东;李强;曹大勇;韩大伟;夏成德 刊期: 2017年第16期

  • 围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响

    目的 探讨对中耳炎乳突根治术患者实施围手术期护理干预模式的应用效果.方法 选取河南科技大学第二附属医院2015年收治的62例中耳炎乳突患者实施临床常规护理,纳入对照组;另选取2016年收治的62例中耳炎乳突患者在常规护理的基础上实施围手术期护理干预模式,纳入干预组,两组均行中耳炎乳突根治术.比较两种护理模式对患者住院舒适度及满意度的影响.结果 与对照组比较,干预组患者舒适度评分更高,满意度评价更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予中耳炎乳突根治术患者围手术期护理干预模式效果显著,对患者的住院舒适度及满意度有积极正面的影响,值得推广.

    作者:郭晶 刊期: 2017年第16期

  • 补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床效果分析

    目的 探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育的临床效果.方法 选取驻马店市中医院收治的PCOS不孕不育患者98例,按照随机数表法分为对照组(接受常规治疗)和观察组(常规治疗基础上接受补肾化痰活血法治疗),各49例.比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.88%比77.55%),治疗后妊娠率65.31% (32/49)高于对照组的42.86% (21/49),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾化痰活血法用于PCOS不孕不育患者的治疗,总有效率高,治疗后妊娠率高,具有较高的临床应用价值.

    作者:井建波 刊期: 2017年第16期

  • 肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床治疗分析

    目的 探讨托拉塞米联用甲基强的松龙治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年3月收治的76例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各38例.治疗组采用托拉塞米联合甲基强的松龙治疗,对照组采用托拉塞米联合泼尼松治疗,比较两组治疗前后白蛋白水平和临床效果.结果 治疗前,两组白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗总有效率为97.4%,高于对照组的79.0% (P <0.05).结论 托拉塞米联合甲基强的松龙治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果显著,值得推广.

    作者:杨宏 刊期: 2017年第16期

  • 芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果观察

    目的 探讨芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的临床效果及安全性.方法 选取2016年1-6月在河南科技大学第二附属医院皮肤科门诊确诊的黄褐斑患者60例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组接受芦荟珍珠胶囊,加服氨甲环酸片,对照组仅接受氨甲环酸片治疗.观察两组不良反应发生情况,比较两组治疗效果.结果 两组均无明显不良反应发生;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芦荟珍珠联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑效果优于单用氨甲环酸,且安全性好,值得临床推广应用.

    作者:居兴刚;郑双进;姚莹;张斌 刊期: 2017年第16期

  • 神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血的效果观察

    目的 探讨神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血的临床效果.方法 选取2016年鄢陵县中心医院收治的90例脑出血患者,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组接受常规治疗+尼莫地平治疗,研究组接受常规治疗+尼莫地平联合神经生长因子治疗.观察对比两组患者的治疗效果和神经功能(NIHSS评分).结果 研究组的治疗总有效率86.67%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血,可显著提高治疗效果,促进神经功能恢复,值得临床推广.

    作者:张付安 刊期: 2017年第16期

  • 优质护理在宫外孕保守治疗患者护理中的应用

    目的 探讨优质护理在宫外孕保守治疗患者护理中的应用效果.方法 选择宫外孕保守治疗患者110例,采用随机数表法分为两组,即对照组(55例)和观察组(55例),对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理措施,对比两组患者的护理效果.结果 护理后,两组患者评分均有所下降,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.925,P<0.05).结论 对宫外孕保守治疗患者实施优质护理效果显著,有助于提高护理满意度,且能显著改善患者焦虑、抑郁情绪,建议在临床上推广应用.

    作者:梁海燕 刊期: 2017年第16期

  • 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血189例临床观察

    目的 分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果.方法 选取189例就诊于新乡医学院第一附属医院神经外科的脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,所有患者均行早期显微手术夹闭瘤颈方法,对治疗的临床效果及病理分级进行回顾性分析.结果 189例患者实施手术治疗后,预后较好146例,占77.25%;预后较差28例,占14.81%;死亡15例,占7.93%,其中Ⅳ级9例,V级6例.Hunt-Hess Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者在早期手术治疗后的临床效果显著优于Hunt-HessⅣ级,差异有统计学意义(P<0.05).另外,Ⅲ级组与Ⅱ级组临床治疗效果相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ级组、Ⅱ级组的临床治疗效果与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血临床效果显著,并且Hunt-Hess分级越低患者效果越好,所以临床上一旦发现脑动脉瘤破裂出血,可积极采取显微手术夹闭治疗.

    作者:关庆凯 刊期: 2017年第16期

  • 无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果

    目的 探讨无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果.方法 按照随机数表法将80例老年冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者实施常规模式护理,观察组患者实施无缝隙护理,观察两组患者护理干预前及干预后1周心绞痛发作情况以及随访6个月心血管不良事件发生情况.结果 护理后观察组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度、治疗满意度等SAQ评分均低于对照组,再发心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙护理能够提高老年冠心病患者心绞痛的控制效果,降低心血管不良事件发生风险,临床应用价值较高.

    作者:常桂娟 刊期: 2017年第16期

  • 加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床效果观察

    目的 观察加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法 选取平顶山市第一人民医院2014年5月至2016年6月收治的64例带状疱疹后神经痛患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例.对照组患者接受布洛芬胶囊口服治疗,观察组患者接受加巴喷丁胶囊口服治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果显著,不良反应发生率低,值得广泛推广应用.

    作者:崔自慧 刊期: 2017年第16期

  • 高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期效果分析

    目的 分析高位股骨头颈开窗植骨支撑术在早期股骨头坏死治疗中的应用价值.方法 选取泌阳县中医院收治的早期股骨头坏死患者23例(25髋),采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,术后第1个月和每3个月定期随访,评估髋关节功能评分以及治疗效果.结果 ⅡA期4髋,ⅡB期10髋,Ⅱc期11髋,术后各个时期的髋关节评分、髋关节优良率均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高位股骨头颈开窗植骨支撑术用于治疗早期股骨头坏死患者,可有效改善髋关节症状,促进坏死恢复,提高患者的生活质量.

    作者:焦志成 刊期: 2017年第16期

  • 循证护理干预应用于康复治疗脑瘫患儿的效果研究

    目的 探讨循证护理干预应用于接受康复治疗脑瘫患儿中的临床效果.方法 选取新郑市中医院2014年7月至2016年9月收治的接受康复治疗脑瘫患儿104例,按照随机数表法分为两组,各52例.对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预,比较两组患儿住院时间、患儿家属满意度和康复治疗总有效率.结果 观察组住院时间短于对照组,患儿家属满意度和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预应用于接受康复治疗脑瘫患儿,康复治疗有效率高,且缩短了患儿住院时间,提高了家属满意度,有利于患儿早日康复,值得临床推广应用.

    作者:袁智慧 刊期: 2017年第16期

  • 颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性分析

    目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性.方法 选取2016年2-6月濮阳市油田总医院收治的25例急性脑梗死患者作为观察组,25例无脑血管疾病的患者作为对照组,所有患者在1周内完成颈动脉血管超声检查,观察对比两组的检查结果.结果 观察组患者的颈动脉硬化斑块发生率为72%高于对照组28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组梗死侧的斑块发生率高于非梗死侧,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者的梗死侧与非梗死侧的斑块性质比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死具有一定的相关性,颈动脉硬化患者其脑梗死发病风险更高,对于可能患有该病的高危人群开展颈动脉超声检查,可为脑血管疾病的早期预防和治疗提供可靠依据.

    作者:崔莉彬 刊期: 2017年第16期

  • 超声检查对颈动脉粥样斑块的诊断价值

    目的 探讨超声检查对颈动脉粥样斑块的诊断价值.方法 选取2013年4月至2016年8月焦作卫生医药学校附属医院收治的47例缺血性脑梗死(ICI)患者作为观察组,另取同期健康体检者47例作为对照组.入院后均行颈部血管超声检查,对比两组颈部动脉粥样斑块检出率及血管内径检测情况.结果 观察组硬斑、软斑及溃疡斑检出率均高于对照组,且左右颈动脉内径及颈内动脉颅外段内径均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组扁平斑检出率23.40%与对照组19.15%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声检查对颈动脉粥样斑块有重要的诊断价值,值得推广.

    作者:王秀伟 刊期: 2017年第16期

  • 孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响

    目的 探究孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月滑县妇幼保健院收治的54例妊娠合并心脏病孕产妇,根据不同心功能状态分组,A组为Ⅰ~Ⅱ级,包括34例妊娠合并心脏病孕产妇,B组为Ⅲ~Ⅳ级,包括20例妊娠合并心脏病孕产妇.统计对比两组不同心功能状态下妊娠结局(孕产妇分娩结果、围产儿预后).结果 A组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于B组,且新生儿体质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组剖宫产率、终止妊娠率、产妇心衰发生率均低于B组,且阴道分娩率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态与妊娠结局具有相关性,且心功能状态越差,妊娠结局越差.

    作者:郭初敏 刊期: 2017年第16期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术患者术中镇痛效果的影响

    目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对其术中镇痛效果的影响.方法 选取行LC患者82例,采用随机数表法分为两组,各41例.对照组予以芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉.统计对比麻醉前及术中血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标、苏醒时间、拔管时间、止痛时间及疼痛(VAS)评分.结果 麻醉后观察组DBP、SBP及HR均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后苏醒、拔管、止痛时间均较短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚LC术中镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,可降低麻醉对血流动力学影响,并能缩短患者苏醒、拔管及疼痛时间.

    作者:李瑞芳;赵瑞芳 刊期: 2017年第16期

  • 中央性前置胎盘并发胎盘植入临床分析

    目的 分析影响中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出针对性措施降低发病风险,促进正常分娩,降低母婴死亡率.方法 选取160例中央性前置胎盘患者作为研究对象,将其中23例并发胎盘植入患者列为研究组,剩余137例患者列为对照组,比较两组患者临床资料,分析引发中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出干预措施.结果 两组患者年龄、流产次数、产后出血量、剖宫产史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组子宫切除率、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引起中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素较多,如年龄、流产次数、剖宫产史、产后大出血史等,建议强化产前检查,同时做好子宫切除准备,以减少对母婴的危害,改善结局.

    作者:朱莉姗 刊期: 2017年第16期

  • 碘胺酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果分析

    目的 探讨碘胺酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果.方法 选取2014年10月至2016年2月永城市人民医院收治的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,分为观察组和对照组,各40例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用碘胺酮,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、24h室性早搏总数(VPCS)、QT离散度(QTd)改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者在常规治疗基础上合用碘胺酮可有效提高治疗效果,改善心功能,促进患者康复.

    作者:胡军;胡晓丽;郝东升 刊期: 2017年第16期

河南医学研究杂志

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主办:河南省医学科学院