郭长江
目的 了解河南省直公务员心血管病危险因素现状,评估该群体10年缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases,IVCD)发病危险度.方法 采用分层随机抽样方法,抽取2 211名35～ 59岁河南省直在职公务员体检报告,进行补充调查;对抽取人员进行心血管病危险因素现状调查分析,并使用“国人IVCD 10年发病危险度评估表”简易模型进行危险度评估.结果 在体质量指数(BMI)、血脂、血压、糖尿病、吸烟5个危险因素方面,不同性别、年龄组间差异均有统计学意义,且男性健康状况差于女性;血脂异常和糖尿病发生率随年龄增长而升高.两性ICVD绝对危险度平均值均随年龄增加而增加,各年龄组两性间差异有统计学意义(P＜0.05);男性绝对危险度＜10％的占94.1％,≥10％的占5.9％;女性绝对危险度＜10％的占96.8％,≥10％的占3.2％;危险度分布在不同性别、年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).ICVD各主要危险因素在绝对危险度≥10％和＜10％的两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省直公务员ICVD发病危险度处于较高水平,建议在公务员队伍中开展有效的健康管理.ICVD评估方法适用于高危人群筛查,但在指标得分的权重上有待于进一步的权衡和完善.
作者：滕军燕；魏艳萍；苏丰鸣；郭智萍；陈利国 刊期： 2017年第16期
目的 分析血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)对烧伤脓毒症患者病情严重程度的评估作用.方法 选取郑州市第一人民医院2014年6月至2015年6月收治的68例烧伤脓毒症患者为研究对象,抽取外周血检验患者PCT与CRP水平并行血培养,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组20例、严重脓毒症组23例、脓毒性休克组25例;根据血培养结果分为血培养阳性者26例和血培养阴性者42例.观察每组入院后第1、3、5、7天PCT与CRP水平.结果 第1、3、5、7天脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组PCT和CRP水平呈递增趋势,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).第1、3、5、7天血培养阳性者PCT与CRP水平高于血培养阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患者血清PCT和CRP水平与疾病的严重程度密切相关,监测血清PCT和CRP水平可作为判断脓毒症患者病情严重程度的重要指标.
作者：肖宏涛；田社民；魏莹；查新建 刊期： 2017年第16期
目的 构建科学合理的市级公立性医院运营管理评价体系并对该评价体系应用效果进行初步探讨.方法 综合运用文献分析法、关键绩效指标法、专家咨询法、层次分析法等研究方法,采用分区域、多指标综合评价,定量评价与定性评价相结合的原则,进行指标初选、关键评价指标确定、指标权重计算、指标评分与评分标准制定,构建评价指标体系,并在郑州市部分市级公立性医院初步探讨该体系应用效果.结果 本研究建立公立医院运营管理综合评价体系,指标体系覆盖全院岗位,包括医院、科室、岗位3级考核体系,服务总量、服务质量、客户评价、管理效率和技术资源5个一级指标和43个二级指标.在郑州市部分市级公立性医院进行了应用,得出了每家医院的绩效评价总体得分,并对各家医院按照得分情况进行排序,结果显示该评价体系比较真实、客观、准确地反映了各家医院绩效的全貌.结论 构建了综合性与创新性相结合的动态的市级公立性医院运营管理评价体系,使得医院之间有了衡量和考核依据,有助于医院资源的有效应用;同时,该体系符合市级公立性医院的评价要求,能够全面、客观地反映其客观水平,有利于合理引导医院回归公益性.
作者：白玉；张文艳；聂伟；梁轶坤；谭毅；王爱国；黄梅；樊鑫鑫 刊期： 2017年第16期
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法 选取鄢陵县中心医院2016年收治的老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例.对照组患者接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者接受噻托溴铵粉吸入剂治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的6 min步行实验(6MWT)值、呼吸困难评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗相关不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期,效果优于临床常用的布地奈德雾化吸入治疗,可更有效缓解患者的呼吸困难症状,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者：刘春艳 刊期： 2017年第16期
目的 了解全国7个城市2个农村学龄儿童智力水平及其影响因素,为促进和改善学龄儿童智力发育提供依据.方法 以多阶段整群抽样方法选取814名7～ 12岁儿童,采用《韦氏儿童智力测试量表》(中国修订版)对其进行智力评估,由父母辅助填写一般情况调查问卷,数据统计采用单因素方差分析和多因素回归分析.结果 学龄儿童平均智商为(99.9±15.3);男、女差异无统计学意义(P＞0.05);苏州儿童智力评分高,邢台山区低;超常、优秀、中上、中等、中下、边缘状态、智力缺陷的比例分别为0.3％、7.6％、19.3％、52.2％、11.9％、6.3％、2.5％;多因素回归分析显示学龄儿童智力与儿童年龄、父母文化程度、家庭月平均收入等因素相关.结论 学龄儿童智商受早期教育、父母文化程度、家庭经济状况等环境因素影响,为提高学龄儿童智商,有必要提高父母文化程度,加强儿童早期教育和营养供给.
作者：张秀珍；吕建利；何婷超；赵艾；张玉梅 刊期： 2017年第16期
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)对冠心病患者术后肌酐清除率、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平变化的影响.方法 选取安阳市人民医院收治的65例冠心病患者,采用随机数表法分为两组,对照组32例,观察组33例.对照组予以体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG),观察组予以OPCABG,比较两组手术前后肾脏生化指标(SCr、NAG、BUN、肌酐清除率)变化情况及呼吸机使用时间.结果 观察组术后24 h SCr、NAG、BUN水平及肌酐清除率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OPCABG可改善冠心病患者肾脏各生化指标水平,缩短呼吸机使用时间.
作者：李良 刊期： 2017年第16期
目的 探讨128层螺旋CT重组技术在胆管梗阻中的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年7月舞钢市人民医院收治的经病理诊断确诊为胆管梗阻的79例患者,入院后均由同一医师完成128层螺旋CT重组技术检查,统计记录患者128层螺旋CT重组技术检测结果,并与病理诊断结果比较.结果 79例患者经128层螺旋CT重组技术检查,胆管梗阻检出77例,准确率为97.47％;肝外胆管近段梗阻或中段梗阻与肝外胆管远段梗阻影像学表现有明显差异.结论 128层螺旋CT重组技术在胆管梗阻中具有较高检出率,可为临床治疗提供重要诊断依据,值得推广.
作者：孙瑞辉 刊期： 2017年第16期
目的 研究鞍结节脑膜瘤实施额下入路与翼点入路手术切除的临床效果.方法 选取2012年5月至2015年9月焦作市人民医院收治的鞍结节脑膜瘤患者84例,根据入路方式的不同将患者分为A组与B组,各42例.A组从额下入路,B组从翼点入路,比较两组术中肿瘤切除等级、术后2周视力恢复情况和并发症发生情况.结果 A组肿瘤全切除率为83.3％,高于B组的61.9％ (P ＜0.05).两组术后视力改善率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经额下入路手术切除鞍结节脑膜瘤术野更优,可保障全切,不影响术后视力提升、不增加并发症.
作者：薛俊锋；张五中；赵峻波；辛艳超 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月郸城县计划生育技术指导站68例ICP孕妇,采用自动生化仪检测血清ALT、TBIL水平.统计对比68例ICP孕妇血清ALT、TBIL水平及妊娠结局.结果 68例ICP孕妇中,16例孕妇血清水平:ALT ＜40 U/L,TBIL＜6 μnol/L;40例孕妇血清水平:ALT为41～100 U/L,TBIL为17.1 ～23 μmol/L;12例孕妇血清水平:ALT＞ 100 U/L,TBIL＞23 μnol/L.根据血清ALT、TBIL水平分组,依次为ICP轻度组、ICP中度组、ICP重度组.ICP轻度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP中度组,差异有统计学意义(P＜0.05),ICP中度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清ALT、TBIL水平检测可有效预示ICP孕妇妊娠结局.
作者：闫春莲 刊期： 2017年第16期
目的 分析微创经皮肾镜取石术对下肾盏结石患者结石残留率及并发症发生率的影响.方法 选取周口市人民医院2010年5月至2013年8月收治的53例下肾盏结石患者作为对照组,另选2013年9月至2016年12月收治的57例下肾盏结石患者作为研究组.对照组给予开放性肾切开取石术治疗,研究组给予微创经皮肾镜取石术治疗.统计对比两组手术情况、结石残留率及并发症发生率.结果 研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组结石残留率为1.75％ (1/57),低于对照组的22.64％(12/53),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症总发生率为7.02％ (4/57),低于对照组的35.85％(19/53),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗下肾盏结石效果显著,可降低患者结石残留率及并发症发生率.
作者：张军民 刊期： 2017年第16期
目的 探讨乌司他丁联合连续血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年5月平顶山市第一人民医院收治的重症急性胰腺炎患者60例,采用随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组接受乌司他丁治疗,观察组联合连续性血液净化治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗7d后,观察组症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗效果理想,能缩短症状改善时间和住院时间,值得推广应用.
作者：王广河 刊期： 2017年第16期
目的 探讨清开灵辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的效果及对炎性因子水平的影响.方法 将汝阳县人民医院128例老年肺气肿伴感染患者随机分为两组.对照组64例采用头孢呋辛钠治疗,试验组64例在对照组基础上加用清开灵.比较两组临床疗效、炎症因子水平及其生活质量.结果 试验组临床总有效率为96.9％,高于对照组82.8％,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后试验组CRP、IL-8水平下降,也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组生活质量评分升高,也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清开灵辅助头孢类药物对老年肺气肿临床效果佳,能降低炎症因子水平,生活质量较高,值得临床推广.
作者：谢大亮 刊期： 2017年第16期
目的 观察加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法 选取平顶山市第一人民医院2014年5月至2016年6月收治的64例带状疱疹后神经痛患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例.对照组患者接受布洛芬胶囊口服治疗,观察组患者接受加巴喷丁胶囊口服治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果显著,不良反应发生率低,值得广泛推广应用.
作者：崔自慧 刊期： 2017年第16期
目的 探讨碘胺酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果.方法 选取2014年10月至2016年2月永城市人民医院收治的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,分为观察组和对照组,各40例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用碘胺酮,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、24h室性早搏总数(VPCS)、QT离散度(QTd)改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者在常规治疗基础上合用碘胺酮可有效提高治疗效果,改善心功能,促进患者康复.
作者：胡军；胡晓丽；郝东升 刊期： 2017年第16期
目的 探讨无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果.方法 按照随机数表法将80例老年冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者实施常规模式护理,观察组患者实施无缝隙护理,观察两组患者护理干预前及干预后1周心绞痛发作情况以及随访6个月心血管不良事件发生情况.结果 护理后观察组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度、治疗满意度等SAQ评分均低于对照组,再发心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理能够提高老年冠心病患者心绞痛的控制效果,降低心血管不良事件发生风险,临床应用价值较高.
作者：常桂娟 刊期： 2017年第16期
目的 探究孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月滑县妇幼保健院收治的54例妊娠合并心脏病孕产妇,根据不同心功能状态分组,A组为Ⅰ～Ⅱ级,包括34例妊娠合并心脏病孕产妇,B组为Ⅲ～Ⅳ级,包括20例妊娠合并心脏病孕产妇.统计对比两组不同心功能状态下妊娠结局(孕产妇分娩结果、围产儿预后).结果 A组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于B组,且新生儿体质量高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组剖宫产率、终止妊娠率、产妇心衰发生率均低于B组,且阴道分娩率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态与妊娠结局具有相关性,且心功能状态越差,妊娠结局越差.
作者：郭初敏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨益母草颗粒联合米非司酮片对药物流产后阴道出血及子宫内膜厚度变化的影响.方法 选取2016年5-12月在巩义市人民医院接受药物流产患者86例,按照随机数表法分组,各43例.对照组接受米非司酮片+米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上接受益母草颗粒治疗,比较两组患者阴道出血量、阴道出血时间及子宫内膜厚度变化情况.结果 观察组患者阴道出血量少于对照组,阴道出血时间短于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益母草颗粒联合米非司酮片可减少药物流产后阴道出血量,缩短阴道出血时间,增加子宫内膜厚度,促进患者恢复.
作者：张彩红 刊期： 2017年第16期
目的 探讨综合护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果、相关知识掌握度及治疗依从性的影响.方法 选取2015年4月至2016年2月在许昌市中医院接受治疗的86例慢性萎缩性胃炎患者,所有患者均经胃镜检查确诊.按随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预,比较两组患者治疗效果、相关知识掌握度、治疗依从性及护理满意度.结果 护理干预后,观察组患者治疗总有效率、相关知识掌握度、治疗依从性及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于慢性萎缩性胃炎患者,能够提高患者治疗效果、相关知识掌握度及治疗依从性,有利于患者早日康复,同时有利于改善护患关系,提高护理满意度,临床应用价值高,值得推广.
作者：卢国连 刊期： 2017年第16期
目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果.方法 收集2015年3月至2016年10月沈丘县中医院收治的80例功能性消化不良患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组给予单一奥美拉唑口服治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱艳平 刊期： 2017年第16期
目的 探讨新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床特征及治疗.方法 选择2015年3月至2016年9月安钢职工总医院收治的45例围生期巨细胞病毒感染新生儿作为研究对象,所有患儿均给予免疫治疗及抗巨细胞病毒治疗,观察患儿血常规、肝功能及肺纹理情况.结果 在45例患儿中,有16例(35.6％)白细胞降低,26例(57.8％)血红蛋白降低,21例(46.7％)血小板减少,17例(37.8％)白蛋白降低,14例(31.1％)丙氨酸转氨酶升高,37例(82.2％)直接胆红素升高,40例(88.9％)总胆红素升高,25例(55.6％)碱性磷酸酶降低,15例(33.3％)双肺纹理增粗.结论 新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床症状不具有特异性,极易误诊,一旦发现新生儿血小板减少、肝脏肿大或贫血,应及早进行确诊和治疗,及时排除其他疾病,以采取适宜的方案,避免延误治疗时机.
作者：赵新华 刊期： 2017年第16期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
