王广河
目的 分析影响中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出针对性措施降低发病风险,促进正常分娩,降低母婴死亡率.方法 选取160例中央性前置胎盘患者作为研究对象,将其中23例并发胎盘植入患者列为研究组,剩余137例患者列为对照组,比较两组患者临床资料,分析引发中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出干预措施.结果 两组患者年龄、流产次数、产后出血量、剖宫产史比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组子宫切除率、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 引起中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素较多,如年龄、流产次数、剖宫产史、产后大出血史等,建议强化产前检查,同时做好子宫切除准备,以减少对母婴的危害,改善结局.
作者：朱莉姗 刊期： 2017年第16期
艾滋病相关性肺部感染是艾滋病机会性感染中为常见的疾病,是艾滋病患者死亡的主要原因之一.在中医理论中脾胃五行属土,居于中焦,脾主运化,胃主受纳,共同完成饮食物的消化吸收与输布,为后天之本,在艾滋病相关性肺部感染发病及病情演变中始终都发挥着重要作用.笔者通过“脾胃为后天之本”理论研究艾滋病相关性肺部感染,探讨脾胃在艾滋病相关性肺部感染发生发展中的作用,为艾滋病相关性肺部感染的中医理论研究提供理论依据.进一步明确艾滋病相关性肺部感染发病机理与转归,为今后的辨证和临床处方用药提供思路与理论支撑.
作者：赵国勇；李亮平；王豪杰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨高频超声在新生儿甲状腺功能低下(congential hypothyrodism,CH)诊治中的应用价值.方法 回顾性分析36例体积增大CH新生儿药物治疗前后甲状腺形态学变化及血流动力学变化,并与同龄正常新生儿进行比较.结果 治疗前,CH患儿甲状腺的长径、前后径、横径以及容积均大于正常婴幼儿,差异有统计学意义(P＜0.05),并且CH患儿腺体内血流信号弥漫性增加,呈“火海征”,经药物治疗后6个月,甲状腺各径线及容积较治疗前明显缩小(P＜0.05),血流信号降至正常.与正常对照组相比,治疗后CH组甲状腺各径线均值及容积差异无统计学意义(P＞0.05),且CDFI提示正常.结论 高频超声简便、可靠、无创,对新生儿甲状腺功能低下的诊断和治疗评估具有重要临床价值.
作者：郑旭辉 刊期： 2017年第16期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对其术中镇痛效果的影响.方法 选取行LC患者82例,采用随机数表法分为两组,各41例.对照组予以芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉.统计对比麻醉前及术中血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标、苏醒时间、拔管时间、止痛时间及疼痛(VAS)评分.结果 麻醉后观察组DBP、SBP及HR均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后苏醒、拔管、止痛时间均较短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚LC术中镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,可降低麻醉对血流动力学影响,并能缩短患者苏醒、拔管及疼痛时间.
作者：李瑞芳；赵瑞芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月郸城县计划生育技术指导站68例ICP孕妇,采用自动生化仪检测血清ALT、TBIL水平.统计对比68例ICP孕妇血清ALT、TBIL水平及妊娠结局.结果 68例ICP孕妇中,16例孕妇血清水平:ALT ＜40 U/L,TBIL＜6 μnol/L;40例孕妇血清水平:ALT为41～100 U/L,TBIL为17.1 ～23 μmol/L;12例孕妇血清水平:ALT＞ 100 U/L,TBIL＞23 μnol/L.根据血清ALT、TBIL水平分组,依次为ICP轻度组、ICP中度组、ICP重度组.ICP轻度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP中度组,差异有统计学意义(P＜0.05),ICP中度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清ALT、TBIL水平检测可有效预示ICP孕妇妊娠结局.
作者：闫春莲 刊期： 2017年第16期
目的 分析综合护理干预措施对外科术后疼痛的影响.方法 选择栾川县中医院2015年6月至2016年6月收治的拟行外科手术的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.给予对照组外科术后常规护理,给予观察组综合护理干预,对比两组患者术后疼痛、止痛药物的使用情况以及24h的睡眠时间.结果 观察组术后疼痛评分及止痛药物使用率均低于对照组,24 h的睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将综合护理干预措施应用于外科手术患者中可有效降低术后的疼痛程度,值得临床推广.
作者：程爱敏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床特征及治疗.方法 选择2015年3月至2016年9月安钢职工总医院收治的45例围生期巨细胞病毒感染新生儿作为研究对象,所有患儿均给予免疫治疗及抗巨细胞病毒治疗,观察患儿血常规、肝功能及肺纹理情况.结果 在45例患儿中,有16例(35.6％)白细胞降低,26例(57.8％)血红蛋白降低,21例(46.7％)血小板减少,17例(37.8％)白蛋白降低,14例(31.1％)丙氨酸转氨酶升高,37例(82.2％)直接胆红素升高,40例(88.9％)总胆红素升高,25例(55.6％)碱性磷酸酶降低,15例(33.3％)双肺纹理增粗.结论 新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床症状不具有特异性,极易误诊,一旦发现新生儿血小板减少、肝脏肿大或贫血,应及早进行确诊和治疗,及时排除其他疾病,以采取适宜的方案,避免延误治疗时机.
作者：赵新华 刊期： 2017年第16期
目的 了解全国7个城市2个农村学龄儿童智力水平及其影响因素,为促进和改善学龄儿童智力发育提供依据.方法 以多阶段整群抽样方法选取814名7～ 12岁儿童,采用《韦氏儿童智力测试量表》(中国修订版)对其进行智力评估,由父母辅助填写一般情况调查问卷,数据统计采用单因素方差分析和多因素回归分析.结果 学龄儿童平均智商为(99.9±15.3);男、女差异无统计学意义(P＞0.05);苏州儿童智力评分高,邢台山区低;超常、优秀、中上、中等、中下、边缘状态、智力缺陷的比例分别为0.3％、7.6％、19.3％、52.2％、11.9％、6.3％、2.5％;多因素回归分析显示学龄儿童智力与儿童年龄、父母文化程度、家庭月平均收入等因素相关.结论 学龄儿童智商受早期教育、父母文化程度、家庭经济状况等环境因素影响,为提高学龄儿童智商,有必要提高父母文化程度,加强儿童早期教育和营养供给.
作者：张秀珍；吕建利；何婷超；赵艾；张玉梅 刊期： 2017年第16期
目的 分析血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)对烧伤脓毒症患者病情严重程度的评估作用.方法 选取郑州市第一人民医院2014年6月至2015年6月收治的68例烧伤脓毒症患者为研究对象,抽取外周血检验患者PCT与CRP水平并行血培养,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组20例、严重脓毒症组23例、脓毒性休克组25例;根据血培养结果分为血培养阳性者26例和血培养阴性者42例.观察每组入院后第1、3、5、7天PCT与CRP水平.结果 第1、3、5、7天脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组PCT和CRP水平呈递增趋势,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).第1、3、5、7天血培养阳性者PCT与CRP水平高于血培养阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患者血清PCT和CRP水平与疾病的严重程度密切相关,监测血清PCT和CRP水平可作为判断脓毒症患者病情严重程度的重要指标.
作者：肖宏涛；田社民；魏莹；查新建 刊期： 2017年第16期
目的 探讨接种流感疫苗及肺炎疫苗对慢性阻塞性肺疾病(C OPD)急性加重期患者肺功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年6月至2016年5月郑州市第一人民医院收治的74例COPD急性加重期患者,根据治疗方案分为两组,各37例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接种流感疫苗及肺炎疫苗.每2周随访1次,持续6个月,比较两组接种疫苗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)]及日常生活能力.结果 治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组日常生活活动能力量表(ADL)分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组ADL分值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接种流感疫苗及肺炎疫苗可改善COPD急性加重期患者肺功能,提高日常生活能力.
作者：蔺江玲 刊期： 2017年第16期
目的 评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助治疗种植体周围炎的临床效果.方法 选取40例种植体周围炎患者,随机分为实验组和对照组.实验组给予龈下刮治、根面平整(SRP)辅助PDT治疗,对照组单纯进行SRP治疗.检查两组患者治疗前、治疗后1、3个月改良菌斑指数(mPLI)、种植体周袋深度(PPD)、改良龈沟出血指数(mSBI)和探诊出血(BOP).结果 与治疗前相比,治疗后两组患者各项临床指标均降低(P＜0.05).治疗后1个月,实验组PPD、mPLI和BOP的改善优于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,实验组BOP优于对照组(P＜0.05).结论 PDT联合SRP治疗种檀体周围炎比单纯使用SRP获得的临床效果更好.
作者：王焱；麻颖宜；刘晓晓；郭留云 刊期： 2017年第16期
目的 探究纽曼健康系统模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及预后的影响.方法 选取固始县人民医院2015年10月至2016年12月收治的妊娠期糖尿病患者74例,根据入院时间分为对照组与观察组,各37例.予以对照组常规围生期护理,观察组在对照组基础上行纽曼健康系统模式干预,观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2 h PG)控制情况,比较两组妊娠结局.结果 干预后,观察组HbA1c、FBG、2 hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率45.95％ (17/37)、早产率2.70％(1/37)、低体质量新生儿发生率5.41％ (2/37)均低于对照组70.27％(26/37)、21.62％(8/37)、27.03％(10/37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼健康系统模式能有效提高GDM患者血糖控制效果,改善妊娠结局.
作者：朱建芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨阿司匹林在有脑出血史缺血性脑卒中(IS)患者复发中的预防效果,并观察其安全性.方法 选取2013年6月至2015年10月于漯河市郾城区人民医院收治的43例有脑出血史IS患者,作为观察组,选取同期43例无脑出血史IS患者作为对照组,两组均接受基础治疗和阿司匹林治疗.比较两组1 a后IS复发率、脑出血发生率及不良反应发生率.结果 观察组IS复发率为6.98％(3/43)、脑出血发生率为4.65％(2/43)与对照组的2.33％(1/43)、2.33％(1/43)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率(11.64％)与对照组(6.98％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与初发IS患者相比,对有脑出血史IS患者应用阿司匹林,不会增加IS及脑出血发生风险,且具有良好的安全性.
作者：吴魏霞 刊期： 2017年第16期
目的 对表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性进行分析和探讨.方法 选取60只体质量250 ～300 g的雄性SD大鼠,建立糖尿病SD大鼠创面模型,分离培养大鼠皮肤表皮干细胞(ESCs),使用5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrdU)对其进行标记.使用随机数表法将大鼠分为A、B、C组,A组大鼠皮肤创面接受羊膜负载BrdU标记的ESCs组织工程皮胶移植;B组大鼠皮肤创面接受羊膜移植;C组大鼠皮肤创面不接受处理.观察3组大鼠皮肤创面的愈合情况.结果 A组大鼠治疗7、14 d后的PCNA阳性细胞积分光密度平均值以及创面愈合率均高于B、C组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面安全可行.
作者：狄海萍；李晓亮；薛继东；李强；曹大勇；韩大伟；夏成德 刊期： 2017年第16期
目的 探究PDCA循环模式的健康教育对艾滋病合并丙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2015年3月至2016年12月郑州市第六人民医院收治的艾滋病合并丙型肝炎患者86例,按照入院顺序分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予PDCA循环模式的健康教育,统计对比两组治疗依从性及护理前后生活质量.结果 观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组生活质量评分(69.94 ±8.27)分高于对照组(60.08±7.39)分,差异有统计学意义(t =5.829,P=0.000).结论 PDCA循环模式的健康教育应用于艾滋病合并丙型肝炎患者,可提高患者治疗依从性及生活质量,值得临床推广应用.
作者：徐丽霞 刊期： 2017年第16期
目的 了解目前各类住院患者弓形虫感染状况.方法 在2014年5月至2015年10月随机收集新乡医学院第三附属医院住院患者血液标本830份,采用酚试剂法提取患者血液中DNA,将弓形虫多拷贝529DNA片段作为待检弓形虫序列,通过单管一步法巢式PCR技术扩增,琼脂糖凝胶电泳技术检测样本中目的基因的存在.结果 弓形虫529基因患者总阳性率为3.13％,男3.05％,女3.23％,差异无统计学意义(P＞0.05).育龄妇女(16 ～ 49岁)阳性率为3.74％,眼部疾病患者阳性率为5.10％,肝部疾病患者阳性率为5.56％,感染高于总体水平.结论 住院患者存在弓形虫感染,各科室各病种均有弓形虫阳性感染.
作者：王苏康；刘燕子；党耀宏；邱中常；胡翠；李小丽；王丹萍；白晨倩；娄玲玲；刘世国 刊期： 2017年第16期
目的 探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育的临床效果.方法 选取驻马店市中医院收治的PCOS不孕不育患者98例,按照随机数表法分为对照组(接受常规治疗)和观察组(常规治疗基础上接受补肾化痰活血法治疗),各49例.比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.88％比77.55％),治疗后妊娠率65.31％ (32/49)高于对照组的42.86％ (21/49),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾化痰活血法用于PCOS不孕不育患者的治疗,总有效率高,治疗后妊娠率高,具有较高的临床应用价值.
作者：井建波 刊期： 2017年第16期
目的 观察经肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年1月河南能源鹤煤公司总医院行手术治疗的锁骨骨折患者130例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各65例,对照组行常规C6横突阻滞麻醉,观察组采用肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉.统计对比两组麻醉效果及镇静效果(Ramsay)评分.结果 观察组优良率为95.38％(62/65),高于对照组的69.23％ (45/65),差异有统计学意义(P＜0.05);术中1、2h,观察组Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折术中,可有效缓解术中患者疼痛感,效果显著.
作者：李安超 刊期： 2017年第16期
目的 分析七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选择许昌市中心医院南区医院2015年12月至2016年12月收治的拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者84例,按照随机数表法分为两组,各42例.对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者麻醉效果.结果 观察组患者术后收缩压、舒张压及心率低于对照组,自主呼吸、语言、定向力恢复时间及复苏时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,患者术后血流动力学稳定,自主呼吸语言、定向力恢复时间短,复苏时间短,值得临床推广.
作者：刘晔 刊期： 2017年第16期
目的 探讨阿立哌唑和奥氮平治疗老年精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响.方法 选取2015年于许昌市建安医院就诊的72例精神分裂症老年患者,根据治疗方法分为阿立哌唑组和奥氮平组,各36例.比较两组治疗效果及服药前、服药15、30、90、180 d后血糖和血脂水平.结果 治疗后两组患者的血脂、血糖水平均升高.治疗前,两组糖脂代谢各项指标比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗15、30、90、180 d后,奥氮平组胆固醇水平高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗15 d后,阿立哌唑组高密度脂蛋白水平高于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗30、180 d后,阿立哌唑组低密度脂蛋白水平低于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗180 d后,奥氮平组血糖水平高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).阿立哌唑组总有效率高于奥氮平组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑和奥氮平治疗老年人精神分裂症的临床效果差别不大.阿立哌唑对患者的胆固醇、血糖、血脂水平影响较小,是较安全的老年精神分裂症的治疗药物.
作者：孙秋云 刊期： 2017年第16期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
