叶民；丁新生；董海蓉；仇镇宁；管晓虹
目的探讨脑梗死患者急性期、亚急性期和恢复期血清纤维蛋白原、D-二聚体含量的变化及其意义.方法对60例脑梗死患者急性期、亚急性期和恢复期纤维蛋白原、D-二聚体的含量进行测定,并与30名健康对照者进行比较.结果纤维蛋白原和D-二聚体的含量在3个阶段均较对照组显著升高(P<0.01),升高的程度与梗死体积密切相关;纤维蛋白原的含量在3个阶段之间比较无显著性差异(P>0.05),而D-二聚体的含量在亚急性期显著升高(P<0.05),恢复期开始下降.结论缺血性脑血管疾病的发生和发展与凝血-纤溶系统的异常有密切关系.
作者：陈明生；张松涛；徐宪宣 刊期： 2002年第02期
目的观察赛莱乐对脑出血的治疗作用及安全性.方法采用定量胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型,观察赛莱乐对实验鼠注入胶原酶后血肿容积、神经功能缺失征评分及组织病理变化的影响.脑局部微血管用微血管灌注法观察.结果赛莱乐治疗5天可以减轻大鼠神经功能缺失体征,即86%的大鼠由Ⅲ级转为Ⅰ级,14%转为0级(P<0.05),改善脑内血肿周围微循环,不引起脑内血肿扩大.结论赛莱乐对实验性脑出血有一定治疗作用,无加重出血副作用.
作者：吴文斌；胡常林；郑永玲 刊期： 2002年第02期
目的探讨近10年帕金森病(PD)的研究现状和发展趋势.方法采用生物医学光盘数据库,用主题词检索1990000年国内、外发表有关PD研究论文,应用文献计量学方法进行统计分析研究.结果国内外有关PD研究论文均呈逐年增长趋势;近5年国内外PD研究方向居前15位的热点中药物治疗居首位;国内外PD治疗研究文献计量比较发现:国内研究中祖国传统医学疗法占有相当大的比例.结论 PD具有良好的研究前景;近5年我国PD研究方向与国外相近似,个别方向相对滞后.国内近年的热点偏重于PD的治疗研究,其中祖国传统医学疗法治疗PD的研究在我国占据一定地位.
作者：李红戈；孙圣刚；童萼塘；徐洪军；陈莉；杨新华 刊期： 2002年第02期
蛛网膜下腔出血(SAH)腰穿脑脊液(CSF)置换治疗时发生再出血,罕见报道,现报告3例如下.1 病例1.1 例1 女,52岁.急起头痛、呕吐1天于1994年4月13日入院.查体:血压20.0/13.3 kPa,昏睡,心肺(-),瞳孔等大、光反射灵敏,鼻唇沟对称,四肢肌力正常,颈抵抗(+),双侧巴氏征阳性.CT显示大脑半球表面沟池、中脑周池、环池高密度影,给予脱水、降血压、止血药物治疗,同时采取腰穿CSF置换,缓慢注入等温生理盐水10 ml,放CSF 10 ml,交替缓慢进行,共注入生理盐水50 ml,放CSF 50 ml,后注入止血敏2.0、地塞米松2 mg.
作者：鲁东峰；邹卫东；申俊霞 刊期： 2002年第02期
目的探讨儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤的临床及病理特征.方法总结分析120例儿童CNS肿瘤患者的临床及病理资料,并与成年患者进行比较.结果儿童患者多急性起病,病程短,缺乏恶病质特征.小脑肿瘤28例(23.3%),髓母细胞瘤11例(9.2%)、颅咽管瘤10例(8.3%)、蛛网膜囊肿20例(16.8%)及原始神经外胚叶肿瘤8例(6.7%),发病率均高于成年组(均P<0.001);而脑膜瘤和神经鞘瘤各4例(3.3%),发病率明显低于成年组(均P<0.001).胶质瘤两组发病率相近,儿童组颞叶多见,多为Ⅰ级,而成人组以额叶多见,多为Ⅱ～Ⅲ级.结论儿童CNS肿瘤类型以髓母细胞瘤、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿及原始神经外胚叶肿瘤多见.临床及病理特征与肿瘤的部位有关.
作者：沈静；朱海青；梁为检；张巧全；周金宝 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
癫痫持续状态是指痫性发作持续时间长(超过30分钟)而有潜在性神经损伤的癫痫类型.
作者：刘学伍；吴伟；迟兆富 刊期： 2002年第02期
目的观察胸腺放射治疗重症肌无力(MG)的疗效.方法回顾性分析我院自1957年到1999年42年间应用胸腺放射治疗的68例MG患者(深部X线放疗22例,60Co治疗46例)的临床资料,并对他们作了长期随访.结果放射治疗后总缓解率达90%,临床疗效显著,明显改善了患者生活质量.副反应以皮肤损害(10例)和消化道症状(9例)多见.结论对于药物反应差、手术时发现胸腺瘤对周围组织有明显浸润或术后症状不稳定MG患者加用胸腺放射治疗,可明显提高疗效.
作者：张润希；李保华；徐金枝；杨明山 刊期： 2002年第02期
目的探讨脑血管病患者血小板膜糖蛋白测定的临床意义.方法采用流式细胞仪测定54例脑血管病患者及20名正常对照者外周血血小板活化分子标记物颗粒蛋白(GMP)CD62p, CD63;整合数αⅡb链(CD41b);血小板膜糖蛋白GpIb(CD42b).结果脑梗死患者CD62p、CD63的阳性率明显高于健康对照组及脑出血组(P<0.01).而脑梗死组发病3天以内的CD62p、CD63阳性率较发病20天以上者显著增高(P<0.01).但后者仍高于健康对照组(P<0.01),CD41b、CD42b在各组间无显著差异.结论脑梗死患者的血小板活化程度明显增高,尤其是CD62p、CD63.提示阻止或抑制血小板活化的途径将是防治脑梗死的方法之一.
作者：施咏梅；卢航青；唐玉璋 刊期： 2002年第02期
目的评价类固醇治疗Guillain-Barre综合征(GBS)的有效性及安全性.方法按Hughes运动功能缺损评分法,对56例运动功能缺损评分≥3分的GBS患者分成类固醇治疗组与非类固醇治疗组进行回顾性研究,观察两组运动功能缺损评分的动态变化,病程1年时的后遗症,以及类固醇的副反应.结果 (1)GBS患者发展至高峰的时间及高峰时病情与是否应用类固醇无关(P>0.05),但高峰期持续的时间,改善1分所需时间,达到2分所需时间,以及平均住院日,类固醇治疗组明显短于非类固醇治疗组(P<0.05).(2)在病程1个月、3个月时,类固醇治疗组较非类固醇治疗组运动功能缺损评分明显低(P<0.05),但自6个月起,两组运动功能缺损评分无差异(P>0.05),在1年时的后遗症发生率及其程度两组相近(P>0.05).(3)主要副反应为Cushing 反应及易患上呼吸道感染.结论类固醇能加快GBS的恢复,缩短平均住院日,但对1年时后遗症的发生率及其程度无影响.合理应用类固醇不会发生严重副反应.
作者：刘汝宏；丛志强；李江；陈燕 刊期： 2002年第02期
以颅神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病甚少见,现报告1例如下.1 病例男,50岁.因头晕2周,右眼视力下降伴复视1周,加重1天,于2001年9月25日住院.患者入院前7天出现右侧眼睑无力伴发热,体温高达39.1℃,并呈进行性加重,在外院诊断为海绵窦综合征;当时急查血常规:WBC 16.6×109/L,入院前两天,WBC 19.1×109/L,血小板90 ×109/L.
作者：余能伟；赖龙胜 刊期： 2002年第02期
目的探讨一氧化氮(NO)在戊四唑诱导癫痫中的作用机制.方法用戊四唑建立大鼠癫痫模型,测定癫痫发作后和对照组大鼠大脑皮质、海马中NO、丙二醛(MDA)含量及NO合酶(NOS)活性.结果癫痫发作后大脑皮质、海马中NO、MDA含量及NOS活性较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01);NO与MDA、NO与NOS之间呈显著正相关(两者均P<0.01).结论 NO通过增强脂质过氧化反应在癫痫发作中发挥重要作用.
作者：李春香；于明；唐宁波；王明礼 刊期： 2002年第02期
一侧颈内动脉烟雾病,于基底动脉及对侧颈内动脉形成多发性动脉瘤,国内尚未见报道,现报道1例如下.1 病例男,53岁.因活动中出现左半身无力,言语不清10小时于2001年10月26日入院.患者既往有风心病史10年,房颤史1年.3个月前因左半身无力、言语不清住院,头部CT示右颞叶皮质见一2.5 cm×6.5 cm×5 cm梗死灶,在右基底节区可见一2 cm×1 cm×3 cm梗死灶.诊断为脑栓塞,治疗20天后症状消失,痊愈出院.入院查体:神志清楚,左侧鼻唇沟浅,左口角低垂,示齿时口角偏向右侧,伸舌居中.
作者：刘晶；王世伟；董春波；许晶 刊期： 2002年第02期
目的探讨复发脑梗死的危险因素.方法对41例复发脑梗死(复发组)、58例初发脑梗死(初发组)和对照组的危险因素进行单因素和多因素统计分析.结果复发组高血压病、房颤、糖尿病、肥胖和中风家族史的发生率显著高于初发组(P<0.05～0.005);复发组血TC、TG、ApoB100、中低切全血粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度和HCt明显高于初发组(P<0.05～0.01),HDL-C则低于初发组(P<0.05);复发组和初发组血红细胞刚性与对照组比较均有显著差异(P<0.05～0.01).结论复发脑梗死的危险因素主要是高龄、高血压病,血纤维蛋白原、TC水平和红细胞刚性升高及HDL-C降低;而高血压病和红细胞刚性增加是复发与初发脑梗死患者共同的危险因素.
作者：姜建东；吴惠毅；吴芳萍；李慧；杨新玲；李世滢 刊期： 2002年第02期
目的观察脑出血血肿周边及下丘脑生长抑素(SS)的活性变化及其对相应区域生长激素(GH)的调控,探讨SS-GH应变紊乱对局部神经元内环境的影响.方法采用实验性大鼠脑出血模型,应用放射免疫分析测定下丘脑及血肿周边的SS-GH含量.结果血肿周边及远离血肿的下丘脑中SS的含量明显升高,且与血肿量同步达高峰,与此同时,相应部位的GH含量亦呈明显上升趋势.结论脑出血时血肿周边及下丘脑中SS含量升高的同时,相应部位GH的含量呈异常的上调趋势,反映了SS-GH轴在脑出血血肿形成的高峰期存在明显的应变紊乱.
作者：蒋晓江；严家川；李书林；许志强；周海鹰；张远凤 刊期： 2002年第02期
目的探讨一种包括睡眠诱发在内的常用诱发试验、检查时间为1.5～2小时、选择性蝶骨电极描记的“规范化脑电图”对癫痫诊断的价值.方法 对236例癫痫患者先后进行传统的常规脑电图和规范化脑电图检查，并分别在常规脑电图和规范化脑电图检查后进行初步诊断和再诊断.结果 规范化脑电图癫痫放电阳性率（81.36％）明显高于常规脑电图（29.66％）,P<0.001;再诊断时癫痫的分型诊断率明显高于初诊时,P<0.001.结论 “规范化脑电图”检查可明显提高癫痫放电的检出率，能满足绝大多数癫痫病人的分型诊断需要.
作者：徐建洋；李洪亮；王守勇 刊期： 2002年第02期
目的研究转基因中国仓鼠卵(CHO)细胞中单胺囊泡转运体(VMAT2)的抗毒性作用.方法利用转PC12细胞基因到CHO细胞中形成的转基因CHO细胞(cDNACHO),采用MTT比色法检测1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)对CHO细胞野生株(wtCHO)和cDNACHO细胞的毒性作用,并观察利血平--VMAT2的特异性阻滞剂对MPP+毒性作用的影响.结果在MPP+0.5mmol/L以上浓度 cDNACHO细胞对MPP+敏感性比wtCHO低得多;cDNACHO和wtCHO对鱼藤酮(rotenon)的敏感性无显著差异;加入VMAT2的特异性阻滞剂利血平后,上述保护作用消失,cDNACHO对MPP+敏感性与wtCHO细胞无差异,而单独予以wtCHO细胞利血平则不能改变它对低浓度MPP+的敏感性.结论此保护机制是由转基因细胞中VMAT2引起的,VMAT2在转基因的非神经细胞系(CHO细胞系)中也能将MPP+转运至囊泡内,从而保护细胞;同时也提示PC12细胞内具有抗毒性作用的成分.
作者：叶民；丁新生；董海蓉；仇镇宁；管晓虹 刊期： 2002年第02期
自1996年3月20日英国海绵状脑病顾问委员会向世界公布英国已经发现10例新变异型Creutzfeldt-Jakob病(nvCJD)以来,立即引起英国、欧洲诸国以及全世界极大关注.1996年5月14～16日世界卫生组织召集世界20多个国家参加的关于nvCJD与动物海绵状脑病的关系的紧急会议.并要求各国成立国家CJD监测中心.尽管欧洲一些国家制定出一些政策和措施来防止疯牛病的蔓延,可是新型CJD病例数陆续增多.迄今已有近百人可能因吃了疯牛病的牛肉而感染nvCJD.中国农业部于2001年2月14日发布的<中国疯牛病风险分析与评估>报告中称疯牛病传入中国的风险极小.但是1983年四川省从英国进口的羊中发现了羊海绵状脑病.疯牛病在西欧的蔓延势头仍然有增无减,除英国发现的180000头外,法国、爱尔兰、西班牙、葡萄牙、荷兰、丹麦等11个国家同样发现了疯牛病.
作者：林世和 刊期： 2002年第02期
目的 探讨缺血再灌注脑损伤期间源于多形核白细胞（PMNLs）的超氧化物(O-2)活性变化及其毒性作用。方法 以影响PMNLs碱性磷酸酶（ALPase）阳性颗粒产生O-2 的激动剂PMA或其抑制剂BCA分别处理大白鼠；线栓法制成大脑中动脉（MCA）阻塞模型，缺血1小时后再灌注6、12、24、48、72及168小时；在各时间点取脑组织，检测髓过氧化物酶(MPO)及O-2活性，并观察大脑超微结构。结果 PAM实验组和BCA实验组的MPO活性均于缺血再灌注24小时达到峰值；各相同时间点上，两组间的MPO活性无显著差别。PAM实验组的O-2 活性显著高于BCA实验组，O-2活性于缺血再灌注72小时达峰值。在PAM实验组，相同实验时间点上缺血再灌注脑组织的损伤程度较BCA实验组重，表现为神经元水肿、神经毡及突触结构异常较为明显。结论 脑缺血再灌注损害中PMNLs的O-2活性增高，并与脑组织损伤程度呈正比。O-2 抑制剂BCA能降低O-2的活性，减轻其毒性作用。
作者：姜晓丹；宋文光；谭盛；杜谋选；邹雨汐；小林俊博；濑口春道 刊期： 2002年第02期
目的探讨苍白球黑质红核色素变性(HSD)的发病经过、临床特征及预后.方法回顾总结1985年诊治的一家系3例本病患者的临床资料,并001年进行随访.结果此3例为同父母6个子女中2男、1女发病.主要表现为视网膜色素变性、视神经萎缩、进行性痴呆,数年后完全卧床,伴有抽搐发作,角弓反张、肢体强直、反射亢进,和双侧病理征阳性;给予对症治疗.死亡2例,另1例进行性加重,失去劳动能力,生活已不能自理.结论本病为家族遗传性疾病,多于20岁前发病,进行性加重,发病后约20年死亡.基因定位于染色体 20p12.3-p13.
作者：孙斌；郎森阳；蒲传强；朱克 刊期： 2002年第02期
临床神经病学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
