高大红
目的 探究护理风险管理在妇产科护理管理中的应用效果.方法 选择2015年4月至2016年10月郑州市妇幼保健院产科收治的产妇50例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各25例.对照组接受常规护理管理,观察组接受护理风险管理,比较两组应用效果.结果 与对照组相比,观察组患者风险事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组产妇护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组产妇在服务质量、基础护理、消毒隔离及病区管理等护理质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科实施护理风险管理措施,可有效提高产妇的护理满意度,使产妇接受更好的护理质量,有效预防风险事件发生,值得临床应用与推广.
作者：张芮 刊期： 2017年第22期
目的 研究肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病(HMD)患儿康复进程的影响.方法 选取2015年5月至2017年2月兰考县妇幼保健院收治的68例HMD患儿,按随机数表法分组,各34例.给予对照组NCPAP治疗,给予观察组PS联合NCPAP治疗,比较两组治疗前、治疗后24 h动脉血气指标[动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、PaO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平和康复进程.结果 治疗前两组动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组PaO2/FiO2、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高压力持续时间、通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PS联合NCPAP治疗HMD,可改善患儿血气指标,缩短通气时间及住院时间,加快康复进程.
作者：王志红 刊期： 2017年第22期
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外循环技术,其治疗的有效性、安全性受到越来越多的认可 [1 -2],作为一种有效的对患者进行心肺功能支持治疗的方法 ,其操作、实施是一个复杂的系统工程,需要实施者具有丰富的临床经验及灵活的应变能力.即使在医疗资源丰富的发达国家,往往也只有一些区域性的大型医疗中心才能够提供 ECMO 的支持治疗 [3].通过 ECMO 帮助呼吸、循环功能衰竭的危重患者转运至医疗条件更完备的医疗中心,能够提高患者转运的安全性,同时有助于大化的医疗技术应用,降低危重患者转运的病死率 [4].国 内 外 关 于 ECMO 转 运 的 报 道 显 示 了ECMO 转运的可行性和安全性 [5 -10],但仍缺少统一的规范和流程.2016 年底,河南省人民医院在河南地区率先开展对基层医院危重患者的 ECMO 支持治疗及携带 ECMO 的长途转运工作,现将 2 例携 ECMO 转运患者的救治情况及转运经验加以总结.
作者：朱文亮；代荣钦；王海波；张霞；朱世超；秦秉玉；邵换璋 刊期： 2017年第22期
目的 探讨螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 选择2016年4月至2017年2月在汝南县中医院接受治疗的胃癌患者60例,术前所有患者接受螺旋CT增强扫描,术后淋巴结送病理科检查.以病理诊断为金标准,比较螺旋CT增强扫描与平扫对淋巴结转移的诊断效果.结果 螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度为85.00%,特异性为83.33%,敏感度为85.42%.螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度高于螺旋CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT增强扫描能显著提高胃癌淋巴结转移诊断准确度,为临床制定手术治疗方案提供重要依据.
作者：刘建梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨输血发热反应典型症状及快速鉴定方法 .方法对2015年1月至2016年8月济源市中心血站收到的输血过程中发生发热反应的33例患者的临床资料进行回顾性分析,参照输血发热反应典型症状,所有患者输血发热反应均被快速鉴定并处置,现对患者复核验证结果 、救治效果、输血史、妊娠史、输血品种、输注量等关键指标进行分析.结果33例输血发热反应快速鉴定为非溶血性发热性输血反应(NHFTR),血型血清学结果符合率100%,9例患者、1例供者检出HLA/HNA抗体,对14例患者(包括1例高热反应)血液及发热反应后血袋剩余血液行细菌培养均为阴性;发热反应经处理救治好转率100%;输血史26例(78.79%);妊娠史17例(51.52%);输注红细胞悬液31例(93.94%),血浆2例(6.06%);输注量100~200 ml 6例(18.18%),201~300 ml 7例(21.21%),>301 ml 20例(60.61%);体温37.0~38.0℃3例(9.09%),38.1~40.0℃29例(87.88%),>40.1℃1例(3.03%);血压无变化32例(96.97%),轻度升高1例(3.03%);寒战、发热33例(100%),合并胸闷、心慌1例(3.03%).结论 输血发热反应快速鉴定方法有助于及时识别反应类型,尽早采取救治措施,对规避输血风险,保障输血安全具有积极意义.
作者：贾波 刊期： 2017年第22期
目的 研究睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)对急性冠脉综合征(ACS)院内治疗结局的影响,评估其对ACS患者院内心源性死亡事件的预测价值.方法 在153例ACS患者入院时对其进行GRACE风险评分,采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)对患者是否患有SAHS进行诊断,根据诊断结果 将患者分为SAHS组和未患SAHS组,记录并分析SAHS对ACS患者院内心源性死亡事件的预测价值.结果SAHS组院内心源性死亡率为15.6%,高于未患SAHS组(1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归模型提示,SAHS是院内心源性死亡事件的独立危险因素(OR=3.1,95%CI:1.2~7.8,P<0.05).GRACE评分联合SAHS的曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI:0.812~0.901,P<0.05),优于单独GRACE评分或SAHS.结论 SAHS是院内心源性死亡事件的独立危险因素,SAHS检测对ACS患者院内心源性死亡事件的预测具有积极意义.
作者：苏静怡；张金盈 刊期： 2017年第22期
目的 观察甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的效果.方法 选取2015年3月至2016年6月开封市儿童医院收治的HSP重症患儿84例,采用随机数表法分组,各42例.对照组接受甲基强的松龙治疗,观察组在对照组基础上接受丙种球蛋白冲击治疗.采用儿童皮肤病生活质量评分量表(CDLQI)评估治疗前后两组患儿的生活质量,并比较两组病情改善情况.结果 治疗后观察组皮疹开始消退时间、皮疹完全消退时间、血便消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CDLQI评分均低于治疗前,且观察组CDLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗HSP重症患儿,可缩短皮疹消退时间与血便消失时间,提高患儿生活质量.
作者：方鹏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床效果.方法 选取2015年5月至2016年12月济源市卫生学校收治的绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者96例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各48例.对照组接受抗生素治疗,观察组在对照组基础上接受小剂量雌激素治疗.对比治疗后两组临床疗效、生活质量及复发率.结果 观察组治疗总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生理功能、精神状态、健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组复发率为4.17%(2/48),低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作可提高治疗效果,改善患者生活质量,降低复发率.
作者：陈巧燕 刊期： 2017年第22期
目的 探讨有创机械通气联合盐酸氨溴索注射液治疗老年脑卒中后重症肺炎的效果.方法 选取郑州人民医院2015年10月至2016年9月收治的老年脑卒中后重症肺炎患者96例,随机数表法分组,各48例,给予对照组有创机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索注射液治疗,均治疗10 d.比较治疗前后两组肺功能指标[大呼吸中期流速(MMEF)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及NIHSS评分情况,并观察两组有创机械通气时间、ICU住院时间、症状改善时间及抗生素使用时间.结果 治疗10 d后,两组NIHSS评分均降低,观察组MMEF、FVC及FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有创机械通气时间、ICU住院时间、症状改善时间及抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气联合盐酸氨溴索注射液治疗老年脑卒中后重症肺炎患者,能有效改善其神经功能,缩短抗生素使用时间.
作者：陈四华 刊期： 2017年第22期
目的 观察多模式干预措施对新生儿科医务人员手卫生依从性的影响.方法 选取郏县妇幼保健院19名新生儿科医务人员作为研究对象,给予其多模式干预措施,对比2014年6月至2015年6月(干预前)与2015年7月至2016年7月(干预后)手卫生依从率、手卫生不同指征(接触患儿前、无菌操作前、体液暴露后、接触患儿后、接触患儿周围环境后)依从率.结果 干预后医护人员手卫生依从率高于干预前(85.03%比76.88%),差异有统计学意义(P<0.05).干预后接触患儿前、无菌操作前手卫生依从率高于干预前(87.97%比80.90%、93.92%比77.86%),差异均有统计学意义(P<0.05);干预后体液暴露后、接触患儿后、接触患儿周围环境后手卫生依从率较干预前均提高,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 多模式干预措施应用于新生儿科医务人员手卫生督导,可提高其手卫生依从性,有助于减少院内感染,值得推广借鉴.
作者：宁伟杰 刊期： 2017年第22期
目的 研究左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的效果.方法 选取2015年3月至2016年4月延津县人民医院收治的52例CRF患者,按随机数表法分组,各26例,给予对照组血液透析治疗,观察组接受左卡尼汀+血液透析治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)以及内生肌酐清除率(Ccr)]变化情况及生活质量评分.结果 观察组总有效率(88.46%)高于对照组(57.69%),治疗后观察组Ccr、BUN、Scr及生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合血液透析治疗CRF肾功能,可有效改善患者肾功能,提高其治疗效果及生活质量.
作者：暴小方 刊期： 2017年第22期
目的 探讨围管期护理干预对乳腺癌行PICC导管置入化疗患者并发症发生率及护理满意度的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月项城市第一人民医院收治的74例乳腺癌患者,根据入院顺序分组,各37例.对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受围管期护理干预.统计比较两组并发症发生率及护理满意度.结果 研究组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的32.43%(12/37),差异有统计学意义(P<0.05);经秩和检验,研究组护理满意度为97.30%(36/37),高于对照组70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论 围管期护理干预可降低乳腺癌行PICC导管置入化疗患者的并发症发生率,提高护理满意度.
作者：张丽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶及白细胞介素-6(IL-6)检测对慢性心力衰竭的诊断价值.方法 选取2015年11月至2017年1月在永城市中心医院接受治疗的慢性心力衰竭患者25例作为观察组,选取同期健康体检者25例作为对照组,检测并比较两组人群血清cTnT、心肌酶及IL-6水平及观察组心功能NYHA分级不同的患者上述各指标水平差异.结果 观察组患者cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及IL-6水平均高于对照组,且观察组中NYHA分级Ⅲ级患者cTnT、CK、CK-MB及IL-6水平均低于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者cTnT、CK、CK-MB及IL-6水平均较正常人高,且心力衰竭越严重,血清上述各项指标水平也越高,对以上指标进行检测,有助于慢性心力衰竭的早发现、早治疗,有利于患者预后的改善.
作者：冯永梅 刊期： 2017年第22期
目的 研究产钳协助分娩对腹壁横切口瘢痕子宫行剖宫产分娩患者的影响.方法 选取济源市妇幼保健院2016年1月至2017年2月收治的腹壁横切口瘢痕子宫孕妇98例,依照治疗方案不同分组,各49例.对照组剖宫产分娩术中接受手取胎头助产,观察组剖宫产分娩术中接受产钳协助分娩胎头.对比两组住院时间、产后24 h出血量、新生儿评分(Apgar)及新生儿结局.结果 观察组住院时间、术后24 h出血量、Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹壁横切口瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩术中使用产钳协助分娩能减少出血量,缩短住院时间,改善新生儿结局.
作者：翟丽霞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨左西孟旦在缺血性心力衰竭患者冠状动脉介入术(PCI)中的应用价值.方法 选取平顶山市第一人民医院2013年1月至2016年1月收治的缺血性心力衰竭行PCI术治疗的患者70例,按照随机数表法分为两组,各35例.对照组患者接受常规对症支持治疗及PCI术治疗,观察组患者在对照组基础上于PCI术前接受左西孟旦治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者手术成功率高于对照组(94.3%比68.6%),术后并发症发生率低于对照组(5.7%比22.9%),术后1个月LEVF高于对照组[(52.8±5.3)%比(48.4±3.8)%],6 min步行距离长于对照组[(447.4±28.0)m比(430.4±20.0)m],血肌酐水平低于对照组[(81.4±7.0)μmol/L比(87.0±6.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦应用于接受PCI术治疗的缺血性心力衰竭患者,可提高患者手术成功率,降低术后并发症发生率,改善患者术后心、肾功能,值得临床推广.
作者：宗雪梅；李兵强；王耀辉；李英 刊期： 2017年第22期
目的 分析肝硬化患者在住院治疗时发生医院感染的原因及相应对策.方法 选取长葛市人民医院2015年1月至2016年1月收治的118例肝硬化患者,分析感染情况及感染原因.结果 118例肝硬化患者中,有29例发生医院感染,感染率为24.58%,主要感染部位是腹腔、下呼吸道、肠道,年龄≥60岁、住院时间≥20 d、肝功能C级、有并发症、治疗过程中未使用抗生素、有侵入性操作的患者医院感染发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者住院治疗期间医院感染发生率较高,应根据感染原因给予相应对策,可加强护理,缩短住院时间,改善肝功能,合理用药,减少侵入性操作,从而提升患者的生活质量.
作者：谢宁芳 刊期： 2017年第22期
目的 研究曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取信阳市第一人民医院2015年2月至2017年5月收诊的不稳定型心绞痛患者104例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各52例.对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受曲美他嗪+稳心颗粒治疗,比较两组治疗效果、心电图改善情况、治疗前后生活质量(SF-36)评分.结果 观察组总有效率为94.23%,高于对照组的73.08%,心电图改善率为88.46%,高于对照组的67.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛患者效果显著,可改善心电图,提高患者生活质量.
作者：安静 刊期： 2017年第22期
目的 研究艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年5月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管癌患者84例.按治疗方案不同分组,各42例.给予对照组GLF化疗方案治疗,给予观察组艾迪注射液+GLF化疗方案治疗.比较两组疾病控制率、治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+)水平及VEGF水平.结果 观察组疾病控制率(78.57%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个周期后CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平高于对照组,CD8+、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合GLF化疗方案应用于晚期食管癌老年患者可提高疾病控制率,改善免疫功能,降低血清VEGF水平.
作者：丁权；王峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨应用疝补片修补后关节囊和外旋肌群在老年患者髋关节置换中的效果及价值.方法 回顾分析2014年3月至2016年6月获嘉县红十字医院收治的行髋关节置换的63例老年患者的临床资料,包括股骨颈或粗隆间骨折42例,Ⅳ期股骨头坏死13例,髋关节骨性关节炎8例.术中均接受疝补片修补后关节囊和外旋肌群.分析术后临床效果.结果 平均随访13个月(3~24个月),伤口均为一期愈合,无脱位发生.髋关节Harris评分平均为89.32分,其中23优,31良,9可,0差,优良率为85.71%.结论 应用疝补片修复后关节囊及外旋肌群,对老年患者髋关节置换后的稳定性有重要作用,临床效果满意.
作者：吕翔；徐顺利；李洋 刊期： 2017年第22期
目的 探讨冠心病患者氧化还原态状态及瑞舒伐他汀对患者氧化还原状态的影响.方法 选择2015年12月至2017年3月河南省人民医院心内科收治的冠心病患者496例为冠心病组,选择同期接受冠状动脉造影检查结果 正常者498例为对照组,按照随机数表法将冠心病组患者分为两组,各248例,分别在常规治疗基础上接受瑞舒伐他汀和依折麦布治疗12周.测定对照组受试者及冠心病组患者治疗前后血浆还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)与氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)水平,并根据Nernst方程计算NADPH/NADP+的氧化还原电位.结果冠心病组患者血浆NADPH水平低于对照组,NDPN+水平高于对照组,NADPH/NADP+氧化还原电位高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者氧化还原状态向氧化方向偏移.治疗12周后,瑞舒伐他汀组NADPH高于治疗前,NADP+低于治疗前,NADPH/NADP+氧化还原电位低于治疗前,差异有统计学意意义(P<0.05),且患者氧化还原状态向还原方向偏移;依折麦布组患者治疗后3项指标与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者NADPH/NADP+氧化还原电位高,且氧化还原状态向氧化方向偏移,瑞舒伐他汀能够纠正冠心病患者的电位失衡状态.
作者：黄彦生；李晓娟；肖兆良；杨媛媛；李静宇；贺素媛；刘煜昊 刊期： 2017年第22期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
