学术投稿

子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的效果比较

侯志英

关键词:产后出血, 子宫动脉结扎术, 子宫动脉栓塞
摘要:目的 比较子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的临床效果.方法 选取2014年5月至2015年5月在郏县人民医院分娩的82例产后出血孕产妇,按照手术术式的不同将其分为对照组和观察组,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者产后出血临床治疗有效率为95.1%(39/41),对照组为70.7%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血时间、止血时间较对照组短,出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术在治疗孕产妇产后出血方面临床效果明显,具有创伤小、手术时间短、术中出血少等优点,可替代子宫动脉结扎术治疗孕产妇产后出血.
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  • 量化评估策略联合个体化运动对强直性脊柱炎患者负性情绪及ADL评分的影响

    目的 探讨量化评估策略联合个体化运动对强直性脊柱炎患者负性情绪及日常生活能力评分(ADL)的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月河南省中医药研究院附属医院收治的86例强直性脊柱炎患者,按随机数表法分组,各43例.给予对照组常规护理+常规功能锻炼,观察组于对照组基础上接受量化评估策略护理+个体化运动.统计并比较两组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)及ADL评分.结果 干预后观察组SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 量化评估策略联合个体化运动可改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,能提高其日常生活能力.

    作者:司亚娟;徐丹 刊期: 2017年第23期

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    目的 研究三维超声造影(3D-CEUS)联合实时组织弹性成像(RTE)技术在乳腺肿块检查中的应用效果.方法 选取镇平县第二人民医院2015年12月至2016年8月收治72例乳腺肿块患者,均接受3D-CEUS、RTE技术检查,以术后病理诊断结果为金标准,统计3D-CEUS、RTE技术、3D-CEUS联合RTE技术的检测结果,分析联合检查对乳腺肿块患者阳性检出率的影响.结果 3D-CEUS联合RTE技术检测对乳腺良、恶性肿块阳性检出率高于3D-CEUS、RTE技术单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);3D-CEUS联合RTE技术检测对乳腺良、恶性肿块阳性检出率与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D-CEUS联合RTE技术检测有助于鉴别乳腺良、恶性肿块,提高乳腺肿块阳性检出率.

    作者:陈亚飞 刊期: 2017年第23期

  • 布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病效果观察

    目的 探讨布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选取2015年2-8月新郑市人民医院确诊为哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的成人患者80例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例.对照组接受常规治疗,另外予以观察组患者布地奈德/福莫特罗吸入治疗,对比两组患者治疗后的炎症因子水平、治疗有效率.结果 治疗后,观察组的炎症因子水平低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计意义(P均<0.05).结论 实施吸入布地奈德/福莫特罗治疗可抑制成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病病情加重,加强患者肺功能,减轻炎症反应,增加有效率.

    作者:侯文娟 刊期: 2017年第23期

  • 多潘立酮联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的效果分析

    目的 观察多潘立酮联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的效果.方法 选取2015年3月至2016年10月荥阳市第二人民医院收治的GERD患者84例,采用随机数表法分组,各42例.对照组接受多潘立酮联合奥美拉唑治疗,观察组接受多潘立酮联合埃索美拉唑治疗.对比两组临床疗效、复发率以及康复进程(胃黏膜恢复时间、症状消失时间).结果 观察组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(69.05%),复发率(14.29%)低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃黏膜恢复时间和症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多潘立酮联合埃索美拉唑治疗GERD,可提高治疗效果,缩短康复进程,降低复发率.

    作者:关婧;程霞 刊期: 2017年第23期

  • 卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的疗效分析

    目的 探讨卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取2014年2月至2016年11月临颍县人民医院收治的有宫缩乏力性产后出血倾向的孕产妇94例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各47例.对照组接受卡前列素氨丁三醇治疗,观察组接受卡前列甲酯栓+卡前列素氨丁三醇治疗.统计并比较两组产后2、24 h出血量及子宫动脉结扎、子宫切除、产褥期感染的发生情况.结果 观察组产后2、24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫动脉结扎发生率为2.13%、子宫切除率为0.00%、产褥期感染发生率为4.26%,低于对照组的17.02%、12.77%、21.28%,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇联合治疗宫缩乏力性产后出血患者,可减少产后出血量,并降低子宫切除率及产褥期感染发生率.

    作者:和丽敏;张云斐;高校勇 刊期: 2017年第23期

  • 系统护理干预对混合痔患者行胶圈套扎术联合外痔切剥术后生活质量的影响

    目的 观察系统护理干预对混合痔患者行胶圈套扎术联合外痔切剥术后生活质量的影响.方法 选取2015年9月至2016年11月遂平县中医院收治的78例混合痔患者,按照入院顺序分组,各39例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施系统护理干预.统计两组护理前后生活质量和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔患者行胶圈套扎术联合外痔切剥术后实施系统护理干预可改善其生活质量,缓解疼痛.

    作者:王俊霞 刊期: 2017年第23期

  • 同型半胱氨酸与低密度脂蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

    目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)与低密度脂蛋白(LDL)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值.方法 选择2014年10月至2016年10月驻马店市第四人民医院收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者作为观察组,选取同期68例健康体检者作为对照组,比较两组受试者血清HCY、LDL水平,并比较两项指标单独与联合检测对CHD诊断的特异性、敏感性、符合率.结果 观察组HCY、LDL水平分别为(36.25±6.92) μmol/L、(3.89±0.67) mmol/L,均高于对照组的(9.08 ±2.31) μmol/L、(2.53±0.74) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);HCY诊断CHD的特异性、敏感性及诊断符合率分别为100.00%、76.47%、88.24%;LDL分别为97.06%、73.53%、85.29%;HCY与LDL联合检测分别为97.06%、92.65%、94.85%.HCY与LDL联合检测对CHD诊断的敏感性、符合率高于HCY、LDL单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCY与LDL水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生关系密切,两者联合检测有助于提高临床对CHD诊断的敏感性和诊断符合率.

    作者:杨敏 刊期: 2017年第23期

  • 1例接受ECMO治疗的暴发性心肌炎患者院间转运的管理

    随着科学的创新与发展,从1972年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术首次在呼吸窘迫综合征患者身上成功运用后,ECMO技术已逐渐被运用于各种原因引起的呼吸或循环衰竭患者中[1-2].ECMO是将体内的静脉血经体外膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌回体内,维持患者生命体征,为残存心肺功能的恢复赢得宝贵时间[3].有研究表明,对爆发性心肌炎患者应积极行ECMO治疗,可改善机体灌注并减少并发症的发生[4].由于ECMO技术的复杂性及开展ECMO技术所需的医疗条件的限制,一个省市往往只有极少数三级甲等医院能够顺利开展该技术,因此需要ECMO支持治疗的患者必须转到相应的医疗机构才能接受此项治疗,这无疑使ECMO支持下危重患者的院间转运成了一项值得探讨的学术问题.虽然在国外ECMO患者院间转运乃至跨国院间转运都已相对成熟[5],但在国内关于该问题的报道则相对较少[6].河南省人民医院在2016年12月完成了首例EC-MO支持下危重患者的院间转运,具体如下.

    作者:朱世超;李黎明;邵换璋;肖雪玲;李佩丽;李龙;田志军 刊期: 2017年第23期

  • 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察

    目的 观察益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选择2014年12月至2016年11月淇县人民医院收治的溃疡性结肠炎患者142例,按随机数表法分为对照组和研究组.对照组(n=71)患者口服美沙拉嗪肠溶片,研究组(n=71)在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊.比较两组疗效、不良反应及治疗前后大便次数、C-反应蛋白(CRP)水平,并检测红细胞沉降率(ESR).结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组大便次数、CRP、ESR均较治疗前降低,且研究组大便次数、CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果显著,可抑制炎症反应,快速缓解患者症状,且安全性高.

    作者:李习忠 刊期: 2017年第23期

  • 细节管理联合常规护理在前列腺增生症患者中的护理效果

    目的 观察常规护理联合细节管理在前列腺增生症(BPH)患者中的护理效果.方法 选取2014年1月至2017年7月在沈丘县人民医院进行治疗的96例BPH患者,随机数表法分为常规组(46例)和联合组(50例).常规组接受常规护理,联合组在对照组基础上采用细节管理进行干预,比较两组护理前后尿流率大值(MFR)与IPSS评分.结果 护理后,联合组MFR高于常规组,IPSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将细节管理联合常规护理应用于前列腺增生症患者的临床护理中,可提高MFR,降低IPSS评分,值得推广.

    作者:张丽敏 刊期: 2017年第23期

  • 微信在永久性肠造口患者延续性护理中的应用

    目的 探讨微信在永久性肠造口患者延续性护理中的应用效果.方法 选择行永久性肠造口治疗的84例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例.对照组仅应用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用微信提供延续性护理.比较两组患者对肠造口相关知识的掌握程度和造口并发症发生情况.结果 观察组患者造口袋更换、日常护理、规律饮食、处理并发症等造口相关知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).观察组造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=12.46,P<0.01).结论 应用微信平台对永久性肠造口患者开展延续护理,有利于提高患者对造口知识的掌握程度,降低并发症的发生率.

    作者:吕晓丽 刊期: 2017年第23期

  • 子宫动脉结扎联合宫腔填纱在剖宫产产后出血中的应用效果

    目的 观察子宫动脉结扎联合宫腔填纱在剖宫产产后出血中的应用效果.方法 选取2014年2月至2016年7月天津市武清区人民医院收治的剖宫产产后出血患者106例为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和研究组,各53例.对照组接受子宫动脉结扎治疗,研究组在对照组基础上接受宫腔填纱治疗,比较两组治疗效果及阴道出血量.结果 研究组阴道出血量< 500 ml的百分率高于对照组,阴道出血量为500~1 500 ml的百分率、>1 500 ml的百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(94.3%比77.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产产后出血中应用子宫动脉结扎联合宫腔填纱的方法进行止血,效果确切,安全可靠.

    作者:崔会霞 刊期: 2017年第23期

  • 米索前列醇直肠给药预防产后出血的效果分析

    目的 分析米索前列醇直肠给药预防产后出血的效果.方法 选取驻马店市中心医院收治的86例顺产产妇,根据给药方式不同分为对照组和观察组,各43例.胎儿娩出后,对照组口服米索前列醇,观察组通过直肠接受米索前列醇治疗.比较两组产妇生产过程中的出血量以及不良反应发生情况.结果 观察组分娩时、分娩后2h以及分娩后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇直肠给药预防顺产产妇产后出血,可减少产后出血量,降低不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:许运巧 刊期: 2017年第23期

  • 中西医结合治疗脑出血效果观察

    目的 探讨中西医结合治疗脑出血的效果.方法 选择2015年9月至2017年3月虞城县人民医院收治的高血压性脑出血患者50例,根据人院时间分为对照组和研究组,各25例.给予两组患者常规治疗,研究组在常规治疗基础上于入院治疗2 d后服用血府逐瘀汤加减治疗,观察两组患者血肿、神经功能(NISS)评分及血液流变学指标水平.结果 治疗后,对照组脑血肿量、NIHSS评分、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原及血小板黏附水平均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 对脑出血患者进行中西医结合治疗可有效改善患者血液流变学指标水平,加速脑血肿吸收,减轻神经功能损伤,安全性高.

    作者:代铁良 刊期: 2017年第23期

  • 多元文化培养对门诊护士主动服务意识的影响

    目的 分析多元文化培养对门诊护士主动服务意识的影响.方法 选取河南省省立医院20名门诊护士,进行多元文化培养,培训内容包括各项制度、岗位说明书、标准工作程序、礼仪规范、沟通技巧等,培训时间为3个月.制定服务主动性调查表和患者对护士工作满意度调查表,于培训前后对门诊患者进行问卷调查.结果 培训前服务主动性评分和满意度评分分别为(43.26±9.81)分和(68.25±6.67)分,培训后服务主动性评分和满意度评分分别为(81.52±6.76)分和(86.24±5.36)分,均高于培训前[(43.26±9.81)分和(68.25±6.67)分],差异有统计学意义(P均<0.05).结论 多元文化培养可有效提高门诊护士的主动服务意识,改善患者的就医感受.

    作者:李丹;邵梦怡 刊期: 2017年第23期

  • 调强放疗辅助多西他赛与顺铂化疗方案治疗局部中晚期食管癌的效果观察

    目的 观察调强放疗辅助多西他赛与顺铂化疗方案治疗局部中晚期食管癌的效果.方法 选取2013年1月至2015年5月平顶山市平煤神马医疗总医院收治的64例局部中晚期食管癌患者,按随机数表法分为两组,各32例.对照组接受调强放疗,在对照组基础上,研究组接受多西他赛+顺铂化疗,两组均持续治疗4个周期.比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并比较两组2 a生存情况.结果 研究组治疗有效率、生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨髓抑制、乏力、恶心呕吐、放射性肺炎等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗辅助多西他赛与顺铂化疗方案治疗局部中晚期食管癌可提高治疗有效率及生存率,且安全性高.

    作者:兰守丽 刊期: 2017年第23期

  • 目标管理理论的针对性护理干预在轮状病毒感染性腹泻患儿中的应用价值分析

    目的 探讨目标管理理论的针对性护理干预在轮状病毒感染性腹泻患儿中的应用价值.方法 选取济源市妇幼保健院2015年8月至2016年12月收治的58例轮状病毒感染性腹泻患儿,按入院顺序进行分组,各29例.对照组患儿接受常规护理干预,观察组接受目标管理理论的针对性护理干预,对比两组患儿护理后护理满意度及舒适度.结果 观察组患儿护理满意度高于对照组(93.10%比68.97%),舒适度高于对照组(68.97%比51.72%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予轮状病毒感染性腹泻患儿目标管理理论的针对性护理干预,可改善患儿舒适度,提高患儿护理满意度.

    作者:温连连;徐胜东 刊期: 2017年第23期

  • 子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的效果比较

    目的 比较子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的临床效果.方法 选取2014年5月至2015年5月在郏县人民医院分娩的82例产后出血孕产妇,按照手术术式的不同将其分为对照组和观察组,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者产后出血临床治疗有效率为95.1%(39/41),对照组为70.7%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血时间、止血时间较对照组短,出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术在治疗孕产妇产后出血方面临床效果明显,具有创伤小、手术时间短、术中出血少等优点,可替代子宫动脉结扎术治疗孕产妇产后出血.

    作者:侯志英 刊期: 2017年第23期

  • 髌下脂肪垫包埋联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果研究

    目的 探讨髌下脂肪垫包埋(CHK)联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果.方法 对2013年2月至2017年2月获嘉县红十字医院收治的63例膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者手术方式分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组患者接受单纯腓骨高位截骨术治疗,观察组患者接受CHK联合腓骨高位截骨术治疗.比较两组患者术前及术后随访3、6、9个月VAS及AKS膝关节评分.结果 手术前两组患者VAS及AKS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、9个月观察组患者VAS评分均较对照组低[(4.13±0.76)分比(4.15±0.78)分,(3.39±0.54)分比(4.18 ±0.78)分,(3.41 ±0.65)分比(4.43±0.69)分],AKS评分均较对照组高[(126.24±14.24)分比(107.40 ±21.53)分,(125.18±15.19)分比(105.33 ±22.23)分,(128.59±15.53)分比(104.26 ±22.81)分],差异有统计学意义(P均<0.05).结论 CHK联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎短、长期效果均优于单纯腓骨高位截骨术,能够延长全膝关节或单髁置换年限,且手术难度及患者治疗费用均较低,适合在基层医院推广.

    作者:吕翔;徐顺利;李洋;王义清 刊期: 2017年第23期

  • 不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作治疗效果比较

    目的 比较不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作的治疗效果.方法 选取2016年10月至2017年10月镇平县人民医院收治的70例急性发作期哮喘患儿为研究对象,根据入院顺序分为两组,各35例.对照组患儿接受小剂量布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿接受大剂量布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(97.14%比68.57%),不良反应发生率低于对照组(2.86%比31.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿急性发作,治疗效果好,可显著改善患儿临床症状,且安全性较高,有较高的临床应用价值.

    作者:杨丽果;陈伟 刊期: 2017年第23期

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