兰守丽
目的 探讨临床路径的优质护理在急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用效果.方法 选取长葛市人民医院2015年9月至2016年11月抢救的急性有机磷中毒患者76例,均行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗,并依照入院顺序分为两组,各38例.对照组实施常规护理,观察组实施临床路径的优质护理,对比两组干预前后循环功能(心率、平均动脉压)变化及并发症发生情况.结果 干预前,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组,且治疗期间观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径的优质护理应用于急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中,可保证患者基本生命体征稳定,减少并发症的发生率.
作者：杨春兰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响.方法 选择焦作市第二人民医院2015年8月至2017年6月收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用整体化护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者治疗依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对COPD合并呼吸衰竭患者采用整体化护理干预可以提高患者治疗依从性,降低并发症发生率,促进康复.
作者：李彤 刊期： 2017年第23期
目的 探讨目标管理理论的针对性护理干预在轮状病毒感染性腹泻患儿中的应用价值.方法 选取济源市妇幼保健院2015年8月至2016年12月收治的58例轮状病毒感染性腹泻患儿,按入院顺序进行分组,各29例.对照组患儿接受常规护理干预,观察组接受目标管理理论的针对性护理干预,对比两组患儿护理后护理满意度及舒适度.结果 观察组患儿护理满意度高于对照组(93.10％比68.97％),舒适度高于对照组(68.97％比51.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予轮状病毒感染性腹泻患儿目标管理理论的针对性护理干预,可改善患儿舒适度,提高患儿护理满意度.
作者：温连连；徐胜东 刊期： 2017年第23期
目的 分析米索前列醇联合葡萄糖酸钙对剖宫产术中及产后出血的影响.方法 选取2015年4月至2016年3月中牟县中医院收治的行剖宫产分娩的产妇90例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组产妇于胎儿娩出后含服米索前列醇,观察组在对照组基础上于术前静脉滴注葡萄糖酸钙.比较两组术中、产后24 h出血量、产后出血发生率、术后生命特征及不良反应发生情况.结果 观察组术中、产后24 h出血量及产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后生命特征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)]与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合葡萄糖酸钙可减少剖宫产术中、产后出血量,降低产后出血发生率,安全性高,值得推广.
作者：丁娟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨后腹腔镜配合下腹部小切口肾盂癌根治性切除术的临床效果.方法 选取义煤集团总医院2014年5月至2016年4月收治的肾盂癌患者66例,按入院顺序分为两组,各33例.对照组接受常规开放式手术治疗,观察组接受后腹腔镜配合下腹部小切口肾盂癌根治性切除术.比较两组手术时长、术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组手术用时、肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜配合下腹部小切口肾盂癌根治性切除术能缩短手术用时及住院时间,减少术中出血量及术后引流量,降低并发症发生率,提高其生活质量.
作者：胡祥；王保营；李自忠 刊期： 2017年第23期
目的 探讨护理质量评价体系对新生儿身份识别制度知晓率的影响.方法 选择2016年3-12月在郑州大学第一附属医院新生儿科住院的患儿,根据床号对患儿进行编号,以随机抽样的方法每天抽取一定数量的患儿,对患儿相对应的护理人员的护理质量进行评价,并比较护理质量评价体系实施前后护理人员对患儿身份识别制度知晓率、新生儿腕带信息完整性、新生儿腕带佩戴正确率.结果 护理质量评价体系实施后护理人员对患儿身份识别制度知晓率高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿腕带信息完整性及佩戴正确率在护理质量评价体系实施前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理质量评价体系的实施能够提升护理人员对患儿身份识别制度知晓率,提高护理质量,减少护理不良事件的发生率.
作者：李娜；郑炳坤；倪晓丽；赵彤茜 刊期： 2017年第23期
目的 对比分析丁苯酞与奥扎格雷钠在急性脑梗死治疗中的应用效果.方法 将息县人民医院2014年6月至2016年9月收治的136例急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为丁苯酞组和奥扎格雷钠组,每组68例.所有患者入院后均接受急性脑梗死的基础药物治疗,在此基础上,给予丁苯酞组患者丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注治疗,给予奥扎格雷钠组患者奥扎格雷钠注射液.对比两组患者治疗前后的神经功能损伤程度变化以及血管储备能力、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 治疗前,两组患者的NIHSS评分、VEGF水平、脑血管储备能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14d时,丁苯酞组NIHSS评分小于奥扎格雷钠组,VEGF水平与脑血管储备能力均高于奥扎格雷钠组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞治疗急性脑梗死较奥扎格雷钠可以降低神经功能的损伤程度,提高血管储备能力和VEGF水平,且无明显不良反应.
作者：鲁勇 刊期： 2017年第23期
目的 探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎的治疗效果.方法 选取中信中心医院2015年10月至2016年10月收治的153例慢性胃炎患者,按照随机数表法分为观察组(n=77)和对照组(n=76).根据患者幽门螺杆菌检测情况决定是否给予患者抗幽门螺杆菌治疗,在此基础上,对照组患者接受替普瑞酮治疗,观察组患者在对照组基础上联合雷贝拉唑治疗,连续治疗两周.比较两组患者治疗效果.结果 治疗2周后,观察组患者慢性及活动性炎症评分均低于对照组,复发率低于对照组(10.39％比28.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎,能促进患者胃黏膜修复,降低患者复发率,效果显著.
作者：宁来轩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨川芎嗪注射液联合复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月开封市中医院收治的66例缺血性眼底病变患者(69眼),按照随机数表法分为对照组(33例,34只患眼)和观察组(33例,35只患眼).对照组患者接受复方樟柳碱2 ml行颞浅动脉旁皮下注射治疗,观察组在对照组的基础上联合川芎嗪注射液静滴治疗,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组治疗有效率分别为76.5％和94.3％,不良反应发生率为11.8％和0.0％,观察组有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 川芎嗪注射液联合复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变临床效果显著,安全可靠,值得在临床中推广应用.
作者：杭丹丹 刊期： 2017年第23期
目的 对比研究阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎不同时间点的肾小球滤过率估计值(eGFR),为临床选择合适的核苷类似物抗病毒药物提供参考.方法 选取2014年2月至2016年4月湖北医药学院附属人民医院收治的慢性乙型肝炎患者206例,根据抗病毒药物种类分为阿德福韦酯组(70例)、恩替卡韦组(65例)及替比夫定组(71例).根据性别、年龄和血肌酐,利用苦味酸法计算eGFR数值,统计对比3组患者治疗前(T0)、治疗后6、12、24个月(T1、T2、T3)的肌酐(SCr)、eGFR水平,比较3组的谷丙转氨酶(ALT)复常率及HBV-DNA转阴率.结果 阿德福韦酯组T1、T2、T3时SCr水平均高于T0,替比夫定组T1、T2、T3时SCr水平均低于T0,差异有统计学意义(P均＜0.05);恩替卡韦组T0、T1、T2、T3时SCr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时,阿德福韦酯组SCr水平高于恩替卡韦组和替比夫定组,且恩替卡韦组高于替比夫定组,差异有统计学意义(P均＜0.05).阿德福韦酯组T1、T2、T3时eGFR水平均低于T0,替比夫定组T1、T2、T3时eGFR水平均高于T0,差异有统计学意义(P均＜0.05);恩替卡韦组T0、T1、T2、T3时eGFR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时,阿德福韦酯组患者eGFR水平低于恩替卡韦组和替比夫定组,且恩替卡韦组低于替比夫定组,差异有统计学意义(P均＜0.05).3组治疗后ALT复常率及HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期服用替比夫定能提高慢性乙型肝炎患者的eGFR水平,长期服用阿德福韦酯会引起患者eGFR水平下降;恩替卡韦不会对eGFR水平产生影响.临床治疗慢性乙型肝炎时应该尽可能选择替比夫定抗病毒药物,必要时可联合恩替卡韦治疗.
作者：何辉；杨文昊 刊期： 2017年第23期
目的 探讨冠心病患者冠脉病变程度的影响因素.方法 选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者114例.采用病变血管数目和冠状动脉病变评分(Gensini)评价冠状动脉病变程度.结果 随病变血管支数的增加,合并高血压和(或)糖尿病患者的比例显著增加;Gensini积分水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、心电图ST-T缺血改变和高血压呈独立正相关,与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平呈独立负相关.结论 LDL-C、高血压和心电图ST-T缺血改变是冠心病患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,FT3是其独立保护因素,且合并高血压和(或)糖尿病的冠心病患者更容易出现多血管病变.
作者：王硕；张优；程倩倩；王宪沛；高传玉 刊期： 2017年第23期
目的 分析孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果及对肺功能的影响.方法 选择2015年7月至2016年11月商丘市中心医院收治的100例支气管哮喘患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各50例.给予对照组孟鲁司特钠治疗,观察组在此基础上接受舒利迭治疗,比较两组患者临床效果及肺功能.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FVC、PEF相较于治疗前均得到明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘,效果显著,能有效改善患者肺功能.
作者：练翠云 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝细胞癌的诊断价值.方法 选取2014年10月至2017年2月三门峡市中医院收治的87例肝病患者,其中43例原发性肝细胞癌(HCC)患者设为观察组,44例肝硬化、肝炎患者设为非肝癌组,另取同期健康体检者43例设为对照组.所有受试者均于入院后抽取空腹静脉血5 ml,离心取上层清液对血清5'-NT、AFP进行检测,对比各组血清5'-NT、AFP水平及各指标在HCC诊断中的敏感度、特异度、准确度.结果 观察组血清5'-NT及AFP水平高于非肝癌组,差异有统计学意义(P＜0.05),非肝癌组血清5'-NT及AFP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);5'-NT+ AFP联合检测敏感度、准确度均高于各指标单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05),联合诊断特异度与各指标单项诊断比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清5'-NT、AFP有望成为诊断HCC的重要指标,联合5'-NT、AFP水平检测有利于提高HCC诊断敏感度及准确度.
作者：和景霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨导乐仪联合分娩球助产对枕后位初产妇产痛及产后出血的影响.方法 选择2016年4月至2017年3月在商丘市中心医院生产的初产妇100例,按纠正胎方位方式的不同将产妇分为对照组(采用屈膝卧位纠正胎方位方式)和观察组(采用导乐仪联合分娩球方式),各50例,比较两组产妇产时疼痛程度和产后出血情况.结果 观察组产妇产时疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后2h出血量少于对照组,产后出血率低于对照组(2.00％比16.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用导乐仪联合分娩球助产,可有效纠正初产妇的胎儿枕后位,缓解产妇产时疼痛,同时能减少产妇产后出血的发生.
作者：杨婧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨微创截骨矫正术对拇外翻合并小趾内翻畸形患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2016年9月开封市中心医院收治的拇外翻合并小趾内翻畸形患者56例,均接受微创截骨矫正术治疗.统计治疗效果和术前、术后VAS评分,并分析生活质量以及并发症发生情况.结果 治疗效果:优37例,良14例,差5例,治疗优良率为91.07％(51/56);术后VAS评分低于术前,生活质量评分高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,患者均未出现感染、复发、转移性跖骨痛、骨髓炎等并发症.结论 微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形效果显著,可缓解患者疼痛,提高生活质量.
作者：李晓龙；苏振炎 刊期： 2017年第23期
目的 探究三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选择潢川县人民医院2016年4月至2017年1月收治的90例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,记录两组术中出血量及手术、肛门排气、住院时间,观察两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术、肛门排气、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：贾永贤 刊期： 2017年第23期
目的 探讨多排螺旋CT三维重建技术对脊柱外伤的诊断价值.方法 选取登封市中医院2012年1月至2017年3月收治的100例脊柱外伤患者作为研究对象,所有患者均接受X线和多排螺旋CT三维重建技术检查,比较两种检查方式的图像质量及对脊柱外伤的诊断准确率和图像优良率.结果 多排螺旋CT三维重建技术临床诊断准确率高于X线,图像优良率高于X线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱外伤患者采用多排螺旋CT三维重建技术可以多方位、立体显示脊柱损伤情况和骨折碎片,有助于临床病情的评估和治疗计划的制定.
作者：许韶远；王青松 刊期： 2017年第23期
目的 探究吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的治疗效果.方法 选取2016年3月至2017年2月在南阳油田总医院治疗的重度混合痔患者76例,按随机数表法分组,各38例.给予对照组外剥内扎术治疗,给予观察组吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗.统计比较两组手术情况[手术时间、术中出血量、术后2d疼痛评分(VAS)、住院时间、创面愈合时间]及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后2 d VAS评分、住院时间、创面愈合时间[(20.43±3.58) min、(21.68±3.26) ml、(3.12 ±0.93)分、(4.42±1.11)d、(11.67±2.64)d]均优于对照组[(31.89 ±5.83) min、(45.12±5.84)ml、(5.83±1.05)分、(6.62±1.45)d、(26.36±3.85)d],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率10.53％(4/38)低于对照组31.58％(12/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔,可降低患者术后VAS评分及并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术用时、住院时间及创面愈合时间.
作者：王长起 刊期： 2017年第23期
目的 对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果.方法 选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例).A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况.结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5％比89.5％),差异无统计学意义(P＞0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用.
作者：王驰仲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年11月太康县人民医院进行产前检查的孕妇1 420例,所有孕妇分别进行单独二维超声检查及二维超声联合四维超声检查.以分娩后或引产后结果作为金标准,对比单独二维超声检查与联合检查胎儿畸形诊断准确度.结果 1 420例孕妇(1 820例胎儿)中,经引产及随访后发现胎儿心脏畸形21例(1.15％);联合超声诊断准确度[95.24％ (20/21)]高于二维超声[66.67％ (14/21)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声检查应用于产前胎儿心脏畸形诊断,能显著提高胎儿心脏畸形诊断准确度,为及时终止妊娠等干预措施提供可靠依据.
作者：郭静；张楠 刊期： 2017年第23期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
