张倩倩；胡勇；张莉；唐隽
通过筛选2013年国外期刊新报告的皮肤病临床病例,对其中特殊或有趣的病例进行文献回顾并加以综述,旨在拓展皮肤科医师的临床思路,进一步提高皮肤病诊断水平.
作者：刘琬；杨敏；常建民 刊期： 2015年第10期
报告1例坏疽性脓皮病(PG).患者男,77岁.肛周痛性溃疡5个月.皮损组织病理检查:局部表皮缺失,残留表皮棘细胞间水肿,真皮浅层、中层血管周围密集淋巴细胞、组织细胞及中性粒细胞浸润.直接免疫荧光检查:表、真皮交界基膜区C3颗粒状沉积,真皮血管壁明显C3沉积,IgG及IgA阴性.诊断:PG.
作者：王玉连；于倩；顾军；毕新岭；吴建华 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患者女,61岁.因口唇、肢端出现灰褐色斑疹4年余于2011年4月1日来我院就诊.患者4年前无明显诱因下唇部位出现多发灰褐色斑疹,皮损逐渐增大、增多,渐累及颊黏膜、舌部、双手多个手指、右足拇趾及趾甲,自觉无任何症状.患者起病以来,饮食、睡眠好,二便无异常,体重无明显改变.既往史:起病前无明确服用化疗药物、米诺环素、抗疟药和中药等药物史,否认腹痛、便血等消化道症状,否认重金属接触及日光曝晒史.个人史及家族史无特殊.
作者：曾跃平；马东来；方凯 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患儿男,3个月.右侧颏部米粒大肤色有蒂丘疹3个月.患儿出生时即发现右侧颏部一米粒大肤色有蒂丘疹,随着患儿月龄增大,面部丘疹逐渐增大,遂于2013年11月28日来我科就诊.体格检查:患儿一般情况可,生长发育正常,系统检查无明显异常.无家族性遗传病史.
作者：孙心君；闫建军；刘香；姚树兰；鲁楠；徐西光；刘志超 刊期： 2015年第10期
面部糖皮质激素依赖性皮炎简称面部激素依赖性皮炎,治疗比较棘手,严重影响患者容貌和身心健康.他克莫司(商品名:普特彼,安斯泰来制药中国有限公司)是一种新型非激素类抗炎药,氟芬那酸丁酯(商品名:布特,由同联集团沈阳抗生素厂生产)是非甾体类抗炎药,为进一步探讨二者联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性,本文收集2013年4月-2014年5月来我院就诊的42例面部激素依赖性皮炎患者,予0.03％他克莫司联合氟芬那酸丁酯联合治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：王宝庭；李俊捧 刊期： 2015年第10期
目的:观察使用强效糖皮质激素封包治疗儿童斑秃的有效率、安全性及短期复发率.方法:采用回顾性分析,观察比较试验组(46例)与对照组(44例)对儿童斑秃治疗的有效率、不良反应及短期复发率的差异,并分析其原因.结果:试验组治疗有效率为82.6％,其中治愈率为69.6％;对照组有效率及治愈率均为36.4％,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05),且试验组有效率明显高于对照组,即封包法治疗有助于患儿的毛发再生.试验组平均起效时间为(1.8±1.0)个月,达到有效生发面积的平均时间为(3.0±1.5)个月,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访发现,试验组短期内(3个月)复发率为44.7％,对照组为50.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).发病年龄越小、脱发面积越大者有复发率越高的趋势.治疗过程中两组患儿均未出现明显全身及系统性不良反应,部分患儿仅出现轻度局部不良反应(如局部表皮变薄、头皮以外毳毛增多、毛囊炎等).试验组不良反应发生率为60.9％,对照组为45.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外用糖皮质激素封包治疗儿童斑秃可提高有效率,且不良反应轻微,安全性较高,但未改善复发率,复发率与发病年龄小、脱发面积大及病程长等相关.
作者：曹慧；杨雨清；李水凤；戚世玲；叶艳婷；杨建；章星琪 刊期： 2015年第10期
目的:分析栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎(PNGD)的临床及组织病理学特点.方法:采用回顾性分析方法对9例PNGD患者的临床表现及组织病理特征进行分析.结果:9例PNGD患者,其中男3例,女6例,年龄4～72岁,平均34.33岁;病程6个月～10年,平均3.44年.皮损多位于四肢及躯干,临床上呈多形性表现,包括暗红色斑块、结节、环形红斑、丘疹及带状硬斑等.该病组织病理表现为胶原变性,周围组织细胞浸润,伴嗜中性粒细胞及核尘、淋巴细胞和多核巨细胞浸润,其中4例并发白细胞碎裂性血管炎,6例并发结缔组织病.结论:PNGD是一个病理诊断,临床表现为多形性皮损,组织病理亦呈谱系改变,包括白细胞碎裂性血管炎、栅栏状肉芽肿伴胶原变性、嗜中性粒细胞及核尘、晚期纤维化.临床上需注意其可能并发的潜在性系统性疾病的背景.
作者：廖文俊；付萌；栾琪；刘宇 刊期： 2015年第10期
患者女,46岁.主诉:腹部增生物6个月.现病史:患者6个月前腹部无明显诱因出现紫红色斑块,后渐扩大至甲盖大,压之部分褪色,无明显触痛,患者无明显自觉症状,未经治疗,于2013年9月4日来我科就诊.既往史、个人史及家族史:既往体健,否认使用避孕药史.家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:腹部一甲盖大紫红色斑块,边界较清晰,表面可见皮肤纹理及毛孔(图1A),质地较硬,压之可部分褪色.
作者：李庆研；党延玲；刘彦婷；耿松梅 刊期： 2015年第10期
如何判断及检测皮肤衰老程度,一直是皮肤科及皮肤美容学很关注的问题.由于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸[NAD(P)H]的生成伴随着ATP的形成,因而被认为可以用来指征细胞的能量水平.研究发现,年轻人皮肤中NAD(P)H水平显著高于老年人,这可能与内源性衰老及外部环境损害皮肤,导致NAD(P)H合成减慢和(或)分解代谢增加有关.这提示NAD(P)H可能成为在体检测皮肤衰老程度的分子标志物;保持NAD(P)H的生物水平可以成为保持皮肤良好状态以及护肤抗衰老的新途径.双光子成像技术因其穿透深、耗时短及无创性等优点,可用于活体检测皮肤衰老程度.
作者：周映；Mark Birch-Machin；毛婧倬；赖维；范卫新 刊期： 2015年第10期
单氰胺是一种落叶植物破眠剂,通过打破植物休眠,刺激樱桃、李、桃、葡萄、猕猴桃、杏、梨等其他落叶作物提前发芽和结果,在农业上应用广泛.我科近年来诊治多例农药单氰胺所致接触性皮炎患者,并观察到单氰胺所致接触性皮炎与普通接触性皮炎患者临床表现有较大差异,现总结报告如下.
作者：王敏华；黄玲；黄静；倪昌雯 刊期： 2015年第10期
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IHs)是儿童常见的良性肿瘤,患病率为4％～10％,可发生于任何部位,一般女性多于男性[1].大部分婴幼儿血管瘤无需治疗可自行消退回,但也有一部分具有潜在危险性,需要积极治疗,尤其是累及口周、面部、眼周、气道、肛门生殖器等部位的血管瘤,可影响正常功能和导致毁容.我科自2013年3月采用口服普萘洛尔治疗婴幼儿眼周血管瘤,本文收集10例患儿的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：陈茜岚；钱秋芳 刊期： 2015年第10期
报告1例婴儿腹部离心性脂肪营养不良(LCAI).患儿女,6岁.1年前无明显诱因左下腹出现一界限清楚的淡蓝色斑,皮损渐扩展累及左下腹及双侧腹股沟,皮损中央渐萎缩、凹陷,周边呈暗红色,皮下血管清楚可见.皮损组织病理检查:皮下脂肪小叶间较多淋巴细胞及浆细胞浸润,可见脂肪细胞萎缩,真皮深部汗腺周围及血管周围见淋巴细胞浸润.结合临床及组织病理表现,诊断为LCAI.
作者：刘宇；王雷；廖文俊；李春英；马翠玲；付萌；刘玲；高天文；王刚 刊期： 2015年第10期
黄褐斑是一种常见的、获得性的色素沉着性皮肤病,表现为自然光下黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,常分布于脸颊、额部、上唇、鼻部和下颌.发病与日光、内分泌、遗传、精神因素、药物、化妆品、机体慢性疾病等因素有关,其中光曝露及性激素是主要的影响因素[1-2].黄褐斑好发于育龄期女性,男性较女性患者少,在男性患者发病因素中光曝露与遗传因素似乎较为突出[3].目前临床多采用药物、激光等治疗,其中果酸是目前效果较好及较安全的一种治疗方法.因此,2012年7月-2013年3月由吉林大学第二医院皮肤科、昆明医学院第一附属医院皮肤科及贵阳医学院附属医院皮肤科联合进行了多中心的果酸治疗黄褐斑的临床观察,获得较好的效果,现报告如下.
作者：王冰；王银娟；吕莎；陆洪光；郭美华；涂颖；汪宇；顾华；李泽春 刊期： 2015年第10期
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是重症药疹之一,常见的致敏药物有非甾体类抗炎药类、磺胺类、抗癫痫类如卡马西平(carbamazepine,CBZ)等药物.近研究表明,CBZ所致的重症药疹与人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)B家族的HLA-B*1502基因有强相关性.现将我科临床诊治的1例报告如下.
作者：任荣鑫；贾力；郑和义 刊期： 2015年第10期
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)为临床少见病[1-2],好发于儿童,成人较少见,而出现以病毒性心肌炎为主要并发症,并出现多系统受累的IM患者更少见[3].近期我科诊治1例成人IM,现报告如下.1 病历摘要患者女,24岁.以周身弥漫性红斑丘疹1周为主诉就诊,患者于1周前出现发热、咽痛,体温高达38.8℃,并发口腔破溃、恶心、呕吐及纳差,周身鲜红色皮疹逐渐融合成片.于当地传染病院就诊考虑为“过敏性皮炎”,予头孢类抗生素、阿奇霉素等治疗,病情未见缓解.后因皮疹逐渐加重于2014年8月30日来我院就诊.
作者：梁秀宇；王强；运蓓蕾 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患者女,77岁.因乏力1个月余,周身皮肤结节1周于2014年3月6日来我科就诊.入院时患者精神尚可,乏力、倦怠,活动后自觉胸闷、心悸、气短,休息可缓解;周身皮肤结节,不伴瘙痒及疼痛;发病以来食欲、睡眠差,二便正常,体重无明显下降.既往体健.体格检查:轻度贫血貌,皮肤无黄染.
作者：栾岚；刘春雨；陈楠楠 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患者女,28岁.枕部出现多个淡红色丘疹、结节伴瘙痒2年余.2年余前患者无明显诱因枕部出现大小不等的丘疹和结节,自觉瘙痒剧烈,搔破后出血.近1年来,皮疹逐渐增多,于2010年10月7日来华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.
作者：孙兰；王翠彦；黄长征；段逸群 刊期： 2015年第10期
目的:比较间接免疫荧光法(IIF)、免疫印迹法(WB)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体.方法:选取在该院就诊的360例系统性红斑狼疮(SLE)患者,360例疾病对照组及30例健康体检者(健康对照组),分别采用上述3种检测方法检测抗ds-DNA抗体,并对3种方法检测结果采用Fisher确切概率法进行分析,对其不一致性和一致性分别进行McNemar配对x2检验和Kappa检验.结果:SLE组中ELISA法阳性检出率高(78.1％),其次为WB法(53.3％),IIF法阳性检出率低(46.9％),但均高于疾病对照组和健康对照组(P＜0.01).特异度和阳性预测值高的是IIF法,灵敏度和阴性预测值高的是ELISA法,其次是WB法及IIF法.ELISA法灵敏度为78.1％,特异度为81.0％.3种方法检测结果差异有统计学意义(P＜0.01).一致性Kappa检验示WB法与IIF法,WB法与ELISA法一致性一般,Kappa值均为0.66;IIF法与ELISA法一致性不如前两者,Kappa值为0.50.结论:ELISA法是检测抗ds-DNA抗体的首选方法.IIF法特异度高,检测抗ds-DNA抗体与SLE临床诊断的符合率很高,而WB法从灵敏度和特异度都没有突出的优势.ELISA法与IIF法两者联合检测对SLE患者的诊断和病情动态检测有重要意义.
作者：张晓军；朱晓敏；吴云娟；陆凤云；张缪佳 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患者女,26岁.因左侧臀部反复起水疱伴瘙痒和疼痛1年余于2014年3月20日来山东大学附属千佛山医院皮肤科就诊.患者1年余前无明显诱因左侧臀部出现片状红斑基础上簇集性水疱,局部有瘙痒和疼痛感,伴左下肢酸痛不适,外院诊断为“带状疱疹”,给予口服抗病毒、营养神经药物及外用药物联合治疗10d后,皮损愈合,症状消失.就诊前3d患者左侧臀部皮疹复发,伴有局部瘙痒,无其他不适.自诉近1年来皮疹已反复发作6次,每次均于左侧臀部相同部位,发作时局部皮损感瘙痒不适,偶感疼痛,发作时无发热、疲劳、咽痛,无明显神经痛或膀胱刺激症状.患者既往体健,否认外阴、生殖器部位疱疹史,家族成员中无类似疾病史,否认原发性高血压、糖尿病等慢性疾病及自身免疫性疾病史,无婚外性行为史.
作者：边培雯；李琨；张雪洁；辛琳琳 刊期： 2015年第10期
遗传性半透明丘疹性肢端角化病以肢端特异的半透明角化性丘疹及家族性为特征,临床较少见,我科近期诊治1例,现报告如下.1 病历摘要患者女,41岁.因双手掌丘疹20余年于2014年2月14日来我科就诊.患者20余年前无明显诱因双侧手掌边缘出现米粒大肤色丘疹,无自觉症状.患者未予诊治,丘疹逐渐增多.患者既往体健,无系统性疾病及长期用药史,其父亲也有类似皮损表现.
作者：李仲桃；姚春蓉；汪盛 刊期： 2015年第10期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
