张璋；陈办成
1病历摘要患者男,20岁.因面部及双手反复出现抓痕3年于2013年12月 11日就诊.患者自述面部及双手出现虫爬感并出现散在、不规则的皮肤抓痕,反复发作.皮损初为红斑、表皮剥脱、溃疡、血痂,继之形成瘢痕、苔藓样变、色素沉着.患者自患病以来,睡眠欠佳,学习成绩较差,否认自伤皮肤.1年前曾到我院心理咨询科就诊,予以心理疏导、药物(不详)治疗,疗效欠佳.
作者：刘一平；张正中；牟韵竹；陈星；杨浩；杨萍 刊期： 2015年第12期
患者女,24岁.患者8岁时无明显诱因颈部出现褐色斑,无瘙痒及疼痛等症状,未予治疗.近2年来,皮损逐渐加重,蔓延至四肢及胸背部皮肤.患者既往体健,否认慢性疾病、传染病病史,手术外伤史及食物和药物过敏史.双亲及一胞弟均体健,无类似疾病病史.体格检查:各系统检查无异常.皮肤科检查:颈部、躯干及四肢皮肤见褐色色素沉着斑,其间散在分布较多的绿豆至黄豆大、形状不规则的色素减退斑,颈部及双下肢有苔藓样丘疹,呈淡红色,皮肤干燥伴少许鳞屑(图1).
作者：王鑫丽；农祥 刊期： 2015年第12期
报告1例鼻部巨大皮肤混合瘤.患者男,72岁.鼻根部皮下结节4年,皮损组织病理检查示:肿瘤呈结节状生长,有边界,但无明显包膜、纤维黏液背景中可见分化成熟的脂肪、汗腺导管、肌上皮及角化鳞状上皮多种成分,阿辛蓝染色阳性,免疫组化:癌胚抗原(CEA)(+),上皮膜抗原(EMA)(+),细胞核增殖抗原(Ki-67)(5％+),S-100蛋白(+),诊断皮肤混合瘤手术切除肿瘤.
作者：李艳艳；郭武欣；王永强；任俊峰；倪海洋 刊期： 2015年第12期
1病历摘要患者男,22岁.因双手足、肛周及包皮红斑和溃疡2个月于2013年12月24日就诊.患者2个月前无明显诱因双手掌、足跖部出现浸润性红斑,双手甲周、右足第四趾甲周出现红肿,局部溢脓,无疼痛,同时肛周出现斑块,包皮远端红肿、轻度糜烂,因无明显不适,患者从未就诊,自行将红霉素粉外用于双手甲周,无明显疗效.既往身体健康,无其他疾病史,否认甲周外伤史,发病前有多次婚外性生活史,龟头曾有无痛性溃疡,外用红霉素软膏3周后消退.
作者：付瑶；高明阳 刊期： 2015年第12期
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)为一种慢性反复性自身免疫性皮肤病,好发于老年人,皮损以腰部及腹部常见.本文报告3例BP患者,发病年龄或皮损分布与以往的报道有所不同,较为少见.1病历资料例1.男,24岁.全身红斑及水疱伴瘙痒2个月.患者于2个月前无明显诱因全身出现散在红斑、丘疹,部分红斑上散在水疱,伴瘙痒.自行外用糖酸莫米松软膏,无好转,且红斑渐增多,部分融合成片,红斑上水疱渐增多、增大,瘙痒明显.为进一步治疗,于2012年10月7日来我院就诊.收治入院.既往史:平素体健,家族中无类似疾病患者.近来无系统应用抗生素和非甾体类抗炎药等用药史.
作者：李浩；王凯波；李婧；刘岩；李铁男 刊期： 2015年第12期
1病历摘要患者男,65岁.双足趾青紫4个月,加重伴疼痛2个月,于2014年1月17日来卫生部北京医院就诊.患者4个月前因鼻出血经右股动脉行介入栓塞治疗,1d后双足趾出现青紫色斑片,无自觉症状,伴血肌酐进行性升高,未诊治.2个月前足趾斑片颜色加深,局部出现破溃结痂,伴双足疼痛,夜间及寒冷时明显,遇热稍缓解,行血管超声检查发现下肢动脉粥样硬化伴斑块形成,静脉无异常,予止痛及营养神经等治疗,疼痛未见缓解.既往史:冠心病3年.高血压15年.个人史:吸烟40余年,40支/d.余无特殊.家族史:家族中无遗传病史及类似疾病患者.
作者：王巧贤；高小曼；常建民 刊期： 2015年第12期
1病历摘要患者女,28岁.胸部丘疹5个月,于2014年1月8日来北京大学深圳医院就诊.患者5个月前无明显诱因于胸部出现一丘疹,逐渐变大,轻压痛,无明显瘙痒.未诊治.患者平素体健,无外伤史,家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:胸部近右乳下可见一枚约1.1 cm×0.8 cm结节,呈红褐色,中央轻度凹陷,边界清楚(图1A),质硬,与周围组织无粘连.
作者：张璋；陈办成 刊期： 2015年第12期
报告1例下唇部血管平滑肌瘤.患者男,30岁.左下唇结节3年,渐增大,偶伴有疼痛.皮损组织病理检查示平滑肌细胞增生,肿瘤团块内伴有大量不规则血管腔.免疫组化示血管内皮细胞CD31及CD34阳性,平滑肌细胞的平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性.诊断:血管平滑肌瘤.予手术治疗后至今未复发.
作者：戚腾飞；吴飞；汤依晨；史玉玲；刘业强 刊期： 2015年第12期
目的:对北京大学第一医院2002-2012年间使用米诺环素和烟酰胺联合小剂量糖皮质激素治疗62例大疱性类天疱疮患者疗效进行临床总结.方法:62例患者(三联治疗组)初诊时均予米诺环素(200 mg,/d)、烟酰胺(600～1 500mg/d)及泼尼松(20～30mg/d)治疗,另选取121例予米诺环素联合烟酰胺治疗的大疱性类天疱疮患者作为二联治疗组.随访观察48周并对两组疗效进行比较.结果:三联治疗组治疗2周和24周后有效率分别为82.3％和75.4％,与二联治疗组比较,差异均有统计学意义(x2=11.33、35.81,P均＜0,01),而治疗48周后有效率为72.5％.三联治疗组疗效明显优于二联治疗组,且加用小剂量糖皮质激素并未增加严重不良反应.结论:米诺环素和烟酰胺联合小剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮安全有效.
作者：陈喜雪；丁治云；王明悦；彭洋；朱学骏 刊期： 2015年第12期
报告1例金刚烷胺致网状青斑.患者女,60岁.双下肢泛发网状青斑3个月.皮肤科检查:双下肢网状青紫色斑疹.结合患者因帕金森服用金刚烷胺的病史,排除自身免疫性结缔组织病相关器质性疾病后,诊断为金刚烷胺致网状青斑.停药20 d后网状青斑现象完全消失.
作者：徐思嘉；王岚琦；曹华；施若非；郑捷 刊期： 2015年第12期
斑秃(alopecia areata, AA)是一种突然发生的局限性脱发,其治疗的方法及药物很多,其中局部注射糖皮质激素是目前治疗本病常用手段之一.2010年12月-2013年12月中国赴黎巴嫩维和二级医院门诊对不同肤色、不同头发颜色(发色)、不同国籍98例斑秃患者采用复方倍他米松局部注射治疗,本文对其治疗不同Fitzpatrick皮肤类型斑秃患者疗效及安全性进行分析和探讨,现报告如下.
作者：张元文；曹桓；徐军；潘文东；郭朝忠；侯宇鹏 刊期： 2015年第12期
目的:探讨手术切除、曲安奈德注射联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法:将61例瘢痕疙瘩患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例),所有患者瘢痕均进行手术切除,切口缝合后即时注射曲安奈德,试验组在术后3d内给予90Sr-90Y敷贴,隔日1次,共6次;术后随访12～24个月观察其疗效.结果:术后所有患者切口均甲级愈合,随访12～24个月,试验组和对照组治愈率分别为70.96％和43.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组有效率分别为77.41％和53.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组复发率分别为19.35％和43.33％,两组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:手术切除、曲安奈德注射联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩安全有效,是较为理想的治疗方法.
作者：曹春育；帅茂圣；丁忠旗；陈斯泰；赵建林 刊期： 2015年第12期
淋巴管畸形(lymphatic malformation)旧称淋巴管瘤,但它并非肿瘤,而是一种少见的淋巴系统先天畸形.临床上分为大囊肿性、微囊肿性和混合性淋巴管畸形,现将我院近期诊治的2例患者报告如下.例1.男,20岁.因右颈肩部疣状丘疱疹10年,于2013年12月3日就诊.患者10余年前无明显诱因于右颈部出现数个绿豆大丘疹及水疱,水疱不易破溃,无明显瘙痒或疼痛,未予重视,皮损逐渐增多,近2年来累及右肩部,皮损呈条带状分布.既往史、家族史无特殊.
作者：艾菁；周芳；王柳苑；曲永彬；林尔艺；杨斌 刊期： 2015年第12期
目的:利用改良的basic and specific(BASP)分类分级法探讨雄激素性秃发(AGA)家族遗传史与其秃发类型、发病年龄、秃发严重程度及疗效的关系.方法:收集2013年1月--2014年12月来南京医科大学第一附属医院皮肤科毛发疾病门诊就诊的AGA患者.根据患者脱发情况进行改良的BASP分型,按照其脱发家族史进行分组,利用统计软件SPSS 22.0进行分析.结果:男性AGA患者家族史阳性率明显高于女性.AGA患者的基本秃发类型在父子间具有相关性.有AGA家族史的男性患者比无家族史患者在相同发病时间内脱发更严重,而女性患者脱发严重程度受家族史影响小.有AGA家族史患者平均发病年龄比无家族史患者早.AGA家族史对于治疗脱发疗效无影响.结论:有AGA家族史患者发病年龄早,脱发严重程度加重,且不同族系、不同亲缘级别的家族史对于患者脱发类型、严重程度的影响也不同,不同性别的患者受家族史的影响也有差别.
作者：宋闯；周映；胡莉芳；董青；吴园琴；雎恒春；杜旭峰；曹蕾；后文俊 刊期： 2015年第12期
报告1例伴心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)升高的皮肌炎.患者女,38岁.发热、肌肉无力2个月,躯干及四肢红斑1个月.实验室及辅助检查:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及cTnT明显升高,反复心电图、心脏彩超检查未见异常,除外心肌损伤.诊断:皮肌炎.予糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗3个月,皮损消退,肌无力、肌痛症状缓解,cTnT随CK、CK-MB下降而下降.对国内外文献复习,皮肌炎患者可以有cTnT升高.因此,对于cTnT升高的结果判断还需要结合临床表现及其他检查综合分析,避免误诊.
作者：韩建文；李东霞；丁文媛；吕新翔；乌日娜 刊期： 2015年第12期
患者女,74岁.因头皮紫黑色肿块伴出血2个月,于2013年10月来我院门诊就诊.患者2个月前无意中发现左侧头顶部出现一个黄豆大肿物,质软,不痛不痒,自行消毒后挑破皮损,未见任何物质流出,3d后皮损出血,自行用氯霉素外用,未见好转,皮损逐渐扩大.至当地医院皮肤科就诊(具体诊断不详),予以激光治疗,外用莫匹罗星软膏,口服左氧氟沙星等,3周后皮损结痂,周围仍红肿,遂至当地中医院用中药外洗,部分痂脱落后开始出血.家族史:家族中无类似疾病患者.
作者：黄琦涛；韦海明；李丽丽；李玉秋；韦兰；谢治 刊期： 2015年第12期
1病历摘要患者女,65岁.左上肢红斑、水疱、血疱伴疼痛4d,面部及躯干泛发丘疱疹和水疱2d,于2013年9月16日入我院住院治疗.患者4d前劳累后,于左腕内侧出现片状红斑,自觉局部灼痛,继而在红斑基础上出现簇集性水疱,2d前面部、躯干出现散在丘疱疹、水疱,自觉微痒,左上肢抬举困难,伴发热.既往有原发性高血压病史10年,糖尿病病史5年,规律服药,控制良好.否认自身免疫性疾病病史,青年时期曾患水痘.
作者：吉彬；张理涛；刘栋 刊期： 2015年第12期
阿萨希毛孢子菌是一种条件致病菌,也是毛孢子菌病常见的致病菌,可引起表浅部位感染,也可导致深部侵袭性感染,且发病率逐年增高,对其致病机制尚缺少系统及足够的认识,该文综述了阿萨希毛孢子菌致病机制的新进展,涉及基础免疫状态、生物膜形成、形态转换与免疫逃逸、毒力因子及皮脂腺分泌活性等方面,为临床治疗和预防感染提供了思路与对策.
作者：张德全；夏志宽；吕雪莲；敖俊红；王聪敏；杨蓉娅 刊期： 2015年第12期
目的:探讨慢性皮肤病患儿生活质量与家长情绪的相关性.方法:选取2008年3月-2013年9月期间慢性皮肤病患儿587例[特应性皮炎(AD)、白癜风(Vi)、银屑病(Ps)]及其家长1 031例,并分别对患儿疾病严重程度及家长情绪(抑郁、焦虑)进行评估.结果:AD、Vi及Ps患儿的病情严重程度均与儿童皮肤病生活质量指数评分量表(CDLQI)评分相关.AD患儿中,家长焦虑组患儿的CDLQI评分[(10.67±7.86)分]明显高于家长无焦虑组[(7.68±7.13)分](P=0.004).Vi及Ps患儿中,家长抑郁组CDLQI评分为[(12.93±7.54)分和(12.05±7.77)分],明显高于家长无抑郁组[(10.34±8.02)分和(11.85±9.01)分](P=0.021,0.036).结论:家长情绪与慢性皮肤病患儿生活质量相关.
作者：万水红；宋佩磊；冯俊花；熊程；张炘 刊期： 2015年第12期
患者男,56岁.腹部皮肤出现多个结节6个月.患者2012年1月开始出现间断性上腹痛,伴有反酸、嗳气,诊断为胃印戒细胞癌.遂在我院普外科行胃癌扩大根治术,术后组织病理示:胃溃疡型印戒细胞癌伴低分化腺癌.2013年7月因腹部皮肤出现多个粉红色半球形结节于2013年7月25日就诊于我院消化内科,住院期间请皮肤科会诊.
作者：王惠琳；何弘；付士明；王向东 刊期： 2015年第12期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
