唐海燕；王苏平；杨石
例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.
作者：阎衡；项贵明；周春丽；王莉；杨希川；叶庆佾 刊期： 2010年第02期
诊断:发疹性黄瘤病(eruptive xanthoma).实验室检查:谷草转氨酶56.8 IU/L(正常值<45 U/L,以下同).谷丙转氨酶55.6IU/L(<45 U/L).空腹血糖15.12 mmol/L(<6.9 mmol/L).总胆固醇13.24 mmol/L(3.5～25.2 mmol/L),甘油三酯22.29 mmol/L(0.4～1.6 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇2.28mmol/L(0.8～1.8 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇6.49 mmol/L(2.3～3.9 mmol/L).腹部B超:脂肪肝.皮损组织病理改变:表皮未见明显异常,真皮中、上部有组织细胞、淋巴细胞浸润,散在或群集泡沫状黄瘤细胞.
作者：陈丽芳；秦小卫；赵鹏；陈小敏；郝树媛；史维平；刘金华 刊期： 2010年第02期
1 病历摘要患者男,43岁.因双侧腋窝出现绒毛样红斑、水疱、渗液及灼痛,反复发作2年,于2008年7月24日来院就诊.患者2年前无明显诱因双侧腋窝m现红斑、浸润、水疱、渗液及糜烂,曾用过多种药物治疗,效果不佳,病情反复,并出现双侧腋窝活动受限.家族成员中无类似疾病史.
作者：倪通；谭立恒；倪杏艳；邓德权；谢其美；倪容之 刊期： 2010年第02期
报告1例发疹性假性血管瘤病.患者女,69岁.面部、手背出现血管瘤样红色丘疹,且反复发作6个月.发疹前患者无瘙痒及头痛等症状.皮肤科检查:颜面、手背部散在血管瘤样丘疹,表面光滑,直径2～5 mm.皮损分布区域无鳞屑、结痂和溃疡.组织病理检查:表皮正常,真皮血管未见增生,毛细血管扩张、充血,部分血管内皮细胞肿胀.真皮浅、中层血管周围有以淋巴细胞为主及少量嗜酸性粒细胞浸润.诊断:发疹性假性血管瘤病.
作者：谭城；朱文元；闵仲生 刊期： 2010年第02期
糖尿病性皮病(Diabetic dermopathy,DD)是糖尿病常见的皮肤表现.DD以糖尿病患者具有局限于胫前的萎缩性色素沉着斑为特征,常伴有3种糖尿病的微血管并发症:神经病变、肾脏病变和视网膜病变,现已证明DD与冠状动脉病变有关.故当发现存在DD时,应迅速和积极地进行干预,及时发现糖尿病和预防并发症的发生.
作者：顾有守 刊期： 2010年第02期
组织病理特征图1A表现为表皮下方呈芽蕾状向真皮内突出的肿瘤团块.与周围表皮角质形成细胞相比,细胞有明显的异形性,细胞核明显呈嗜碱性;图1B表现为表皮下部(表皮内)肿瘤团块,团块下方可见一裂隙,肿瘤细胞排列紊乱,细胞核明显呈嗜碱性.
作者：常建民 刊期： 2010年第02期
报告1例黏液性汗管化生.患者男,52岁.左足跟内侧外伤后出现丘疹10年.皮肤科检查:左足跟内侧一直经约0.8 cm的丘疹,表面有糜烂和轻度渗液.皮损组织病理检查:表皮不规则增生,局部可见腺腔样分化,并可见杯状细胞.PAS及阿新蓝染色示杯状细胞染色阳性.免疫组化染色结果示腺腔及杯状细胞Cam5.2、癌胚抗原(CEA)及上皮膜抗原(EMA)阳性.诊断:黏液性汗管化生.
作者：王雷；王刚；高天文 刊期： 2010年第02期
目的:探讨无菌性脓疱病的临床表现及有效的治疗方法.方法:回顾性分析昆明医学院第一附属医院皮肤科1982年11月-2008年11月收治的102例住院无菌性脓疱病患者的病历资料.结果:在102例患者中,泛发性脓疱性银屑病67例,掌跖脓疱病6例,连续性肢端皮炎5例,疱疹样脓疱病24例.系统表现中常伴发热和白细胞升高.治疗主要是昆明山海棠、维A酸类药物、免疫抑制剂、非特异性抗炎药、糖皮质激素.临床治愈率为63.73%,有效率为85.29%.死亡3例.结论:无菌性脓疱病主要采用昆明山海棠、阿维A、非特异性抗炎药、免疫抑制剂治疗,应尽量避免系统使用糖皮质激素.
作者：谢璟；杨智；何黎；刘彤云；万屏 刊期： 2010年第02期
报告1例黑素瘤并发晕痣样色素减退斑.患者女,55岁.因左臀部黑色丘疹30余年,出现结节并逐渐增大和色素减退斑2年,破溃、结痂10个月就诊.皮肤科检查:左臀部-2 cm× 3 cm ×0.6 cm暗红色结节,表面破溃、结痂;结节周围绕以1-2 cm宽、边界清楚的色素脱失晕.皮损组织病理检查示真皮中上部境界清楚的肿瘤团块,由多数梭形细胞和部分上皮样细胞组成,免疫组化染色示S-100(+),HMB45(+).诊断为黑素瘤并发晕痣样色素减退斑.
作者：谢志宏；石超；常建民 刊期： 2010年第02期
目的:分析线状皮肤型红斑狼疮的临床表现、组织病理及免疫组化组织病理特点.方法:采用回顾性分析方法对7例线状皮肤型红斑狼绝患者的临床表现、组织病理改变、免疫荧光及实验窀检查资料进行分析.结果:7例患者中男2例,女5例;平均年龄23岁(4～40岁);平均发病年龄19.43岁(3～37岁),其中2例发病年龄<6岁.皮损部位:1例位于左下肢,其余6例均位于头面部.皮损均呈线状分布,其走向与Blasehko线一致;所有患者均无系统受累的证据.结合组织病理和免疫荧光检查,6例诊断为线状盘状红斑狼疮,1例为线状深在性红斑狼疮.结论:线状皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的罕见变异型,不引起系统受累.临床诊断有一定困难,需借助于组织病理和免疫荧光检查.
作者：廖文俊；樊平申；付萌；王雷；高天文 刊期： 2010年第02期
报告2例美容注射手术后面部感染脓肿分枝杆菌.例1.女,32岁.肉毒素注射1周后面部出现多发脓肿.例2.女,35岁.面部自体脂肪填充术2周后注射部位出现多发性脓肿.通过对2例患者脓液行各项检查鉴定出脓肿分枝杆菌,证实2例患者均为脓肿分枝杆菌感染.例1治疗3个月后基本痊愈,例2仍在随访中.
作者：金彦；禚风麟；丁晓岚；蔡林；张建中 刊期： 2010年第02期
目的:探讨原发性和继发性干燥综合征(Ss)的不同临床特点,指导临床的诊断和治疗.方法:回顾性分析67例干燥综合征患者的临床症状、实验室及辅助检查结果和治疗的异同.结果:67例患者中41例为原发性Ss,26例为继发性Ss.原发性Ss常以单一症状发病,猖獗龋发生率、角膜荧光染色阳性率、γ-球蛋白升高发生率均较高,肾脏损害以肾小管间质损害为主;继发性Ss大部分以复合症状起病.肾脏损害以肾小球损害为主,肺损害较原发性Ss更严重.结论:原发性与继发性Ss有不同的临床特点和实验室检查结果,临床上要注意两者的鉴别和治疗的选择.
作者：谭飞；赖维；王海俊；谢韶琼；陆春；樊国彪；黄峥烨 刊期： 2010年第02期
报告1例泛发性疣状血管瘤并发智力低下.患者女,16岁.面部、躯干和四肢瘀斑、毛细血管扩张16年,疣状增生8年,皮损表现为面部和胸背部紫红色斑疹、斑片和毛细血管扩张,双手、臀部及双下肢见特征性铠甲样外观,周围有多发卫星灶.组织病理检查示表皮角化过度,棘层不规则增生,呈乳头瘤样改变,真皮乳头层及中深层、皮下组织均可见增生和扩张的血管腔,腔中充满红细胞.简易智力状态检查(MMSE)评分为11分.头颅磁共振成像示:①大脑发育不良(胼胝体发育不良、脑白质发育不良、透明隔囊肿);②左额顶部颅板下结节异常信号影,结合病史考虑颜面部血管瘤病.临床诊断:泛发性疣状血管瘤并发智力低下.
作者：唐海燕；王苏平；杨石 刊期： 2010年第02期
患者男,35岁.双拇指甲中线部凹陷性裂缝30余年于2008年11月5日就诊.患者出生后不久,即发现双拇指甲中线部沟状凹陷,双手指皮肤无红斑、水疱及瘙痒.随着年龄增长,双拇指甲中线部沟状凹陷明显,无任何不适.曾在多家医院就诊、多次甲真菌镜检均为阴性.诊断不明.自发病以来,一般情况较好,否认有手指外伤史及家族成员有类似病史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:双拇指甲中线部有纵行沟状凹陷,深达1～2 mm,且中心裂隙的两侧出现数条羽毛状裂缝.甲真菌镜检及培养均阴性.诊断:甲中线营养不良.
作者：林挺；杨慧兰；李雪梅 刊期： 2010年第02期
在正常的表皮内存在着钙离子浓度梯度,自基底细胞层到颗粒层,细胞内、外钙离子浓度由低到高;而角质层中钙离子浓度较低.这种钙离子浓度梯度对于表皮的增生、分化、细胞间连接及屏障功能起着重要的作用.细胞外低浓度钙促进角质形成细胞增生;高浓度钙促进角质形成细胞分化、细胞间黏附.完整的表皮屏障功能是保证表皮钙离子浓度梯度的前提,当屏障功能被破坏后,颗粒层细胞内、外的钙离子浓度降低有促进屏障功能恢复的作用.随着屏障功能恢复,表皮钙离子浓度梯度也恢复正常.许多与屏障功能相关的炎症性皮肤病和与表皮松解相关的皮肤病往往伴有表皮钙离子浓度梯度的异常.
作者：吴艳；陈璨；Peter M Elias；蔄茂强 刊期： 2010年第02期
报告1例儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿.患儿男,14岁.自6岁起头皮开始出现脓疱,并逐渐脱发,形成浸润性红斑,近年来耳前及左胸部亦出现类似红斑.皮损组织病理检查见典型的表皮内Pautrier微脓肿、异形淋巴细胞浸润及真皮内肉芽肿改变.高倍镜下可见异形淋巴细胞.免疫组化染色显示CD3、CD45RO阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.推荐外用糖皮质激素,补骨脂素长波紫外线(PUVA),维A酸及α-干扰素治疗.
作者：王涛；刘跃华；方凯 刊期： 2010年第02期
报告l例乳头部乳头状腺瘤.患者女,42岁.左乳头有间断性血性溢液伴乳房胀痛4年,左乳头逐渐增大、红肿2年,乳头表面可见糜烂、结痂,表面凹凸不平,有触痛.皮损组织病理检查:乳头部皮肤与乳腺导管交界处导管上皮细胞呈乳头状增生,腺管由内侧单层柱状上皮细胞和外层肌上皮细胞构成.诊断:乳头部乳头状腺瘤.患者现仍在随访中.
作者：蔡林；沈丹华；孙青苗；张建中 刊期： 2010年第02期
报告1例特发性发疹性斑状色素沉着症.患者男,27岁.因背部、胸部出现浅灰色色素沉着斑1个月余就诊.否认发病前有炎症性皮肤病史,无用药史.皮肤科检查:背部、胸部散在直径0.5～2.5 cm浅灰色色素沉着斑,呈均匀一致的细网纹状,皮损境界大致清楚,互不融合,表面光滑无鳞屑.皮损组织病理检查:基底层黑素增多,基膜完整,未见细胞空泡化变性,真皮有较多噬黑素细胞.4个月后随访,约75%色素斑已消退或颜色变淡.诊断:特发性发疹性斑状色素沉着症.
作者：李天举；谭城；张恩虎；李雪莉 刊期： 2010年第02期
患者女,32岁.面部、躯干出现斑片1个月,于2008年2月15日来我院就诊.1个月前患者无明显诱因面部、躯干出现散在的红色丘疹及斑块,黄豆至蚕豆大,无自觉症状,未诊治.斑块逐渐增多、增大,部分斑块向周围扩大成环形.患者否认有非婚性接触史、输血史及外阴溃疡史.
作者：陈小玫；汪盛 刊期： 2010年第02期
患者男,68岁.主诉:左侧腋窝红斑伴有轻度瘙痒5年.现病史:患者5年前无明显诱因左侧腋窝出现蚕豆大淡红斑,表面潮湿、脱屑,微痒,偶有疼痛感.在当地医院多次查真菌均阴性,诊断为湿疹,予以口服抗组胺药、外用氧化锌霜和糠酸莫米松乳膏治疗,无明显疗效.皮损逐渐扩大,自觉症状仍不明显,于2003年8月就诊于我院.
作者：李峰；马东来；方凯 刊期： 2010年第02期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
