王涛；刘跃华；方凯
例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.
作者：阎衡；项贵明；周春丽；王莉；杨希川；叶庆佾 刊期： 2010年第02期
报告1例皮肤混合瘤.患者男,78岁.右鼻唇沟一肤色结节,无自觉症状,病程1年.皮损组织病理检查:真皮内见一限局性肿瘤,在嗜碱性基质中可见上皮细胞构成的不规则囊腔和管腔.
作者：姚芹；王飞；董正邦 刊期： 2010年第02期
报告1例Netherton综合征.患者女,21岁.出生20余天全身皮肤即出现干燥、红斑、脱屑、散在脓疱,伴渗出.口周、眼周皮纹加深,呈放射状.头发干燥无光泽,长至寸许时即折断,眉毛稀疏.光镜下眉毛及头发呈竹节状.皮损组织病理改变类似银屑病.血常规中嗜酸性粒细胞计数增高,血清IgE增高.对牛肉和羊毛过敏.结合临床表现、实验室检查等,诊断为Netherton综合征.
作者：闫薇；薛晓东；李薇；张桂蓉；尹斌；蒋献；熊琳 刊期： 2010年第02期
组织病理特征图1A表现为表皮下方呈芽蕾状向真皮内突出的肿瘤团块.与周围表皮角质形成细胞相比,细胞有明显的异形性,细胞核明显呈嗜碱性;图1B表现为表皮下部(表皮内)肿瘤团块,团块下方可见一裂隙,肿瘤细胞排列紊乱,细胞核明显呈嗜碱性.
作者：常建民 刊期： 2010年第02期
糖尿病性皮病(Diabetic dermopathy,DD)是糖尿病常见的皮肤表现.DD以糖尿病患者具有局限于胫前的萎缩性色素沉着斑为特征,常伴有3种糖尿病的微血管并发症:神经病变、肾脏病变和视网膜病变,现已证明DD与冠状动脉病变有关.故当发现存在DD时,应迅速和积极地进行干预,及时发现糖尿病和预防并发症的发生.
作者：顾有守 刊期： 2010年第02期
目的:评价外用0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗面、颈部白癜风的临床疗效和不良反应.方法:将82例面颈部自癜风患者随机分成3组.A组:外用0.1%他克莫司软膏联合NB-UVB照射.B组:单独给予NB-UVB照射.C组:单独外用0.1%他克莫司软膏.疗程均为16周.试验结束时依据治疗前、后患者皮损的照片进行疗效评价.结果:治疗结束后,A、B、C3组有效率分别为78.6%(22/28),48.1%(13/27),51.9%(14/27);A组有效率与B、C两组相比.差异有统计学意义(P值均<0.05).A组与C组的复色开始平均时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),但二者分别与B组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05).A组、c组中患者不同分期皮损的有效率差异有统计学意义(P<0.05),B组差异则无统计学意义(P>0.05).3组患者中不同部位皮损的疗效比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).3组患者治疗部位出现灼热感、瘙痒的概率很低,且症状轻微.结论:他克莫司软膏治疗面、颈部白癜风起效快、疗效好、不良反应少,联合NB-UVB照射能进一步提高疗效.
作者：索丹凤；张峻岭；闫翠彦 刊期： 2010年第02期
目的:分析线状皮肤型红斑狼疮的临床表现、组织病理及免疫组化组织病理特点.方法:采用回顾性分析方法对7例线状皮肤型红斑狼绝患者的临床表现、组织病理改变、免疫荧光及实验窀检查资料进行分析.结果:7例患者中男2例,女5例;平均年龄23岁(4～40岁);平均发病年龄19.43岁(3～37岁),其中2例发病年龄<6岁.皮损部位:1例位于左下肢,其余6例均位于头面部.皮损均呈线状分布,其走向与Blasehko线一致;所有患者均无系统受累的证据.结合组织病理和免疫荧光检查,6例诊断为线状盘状红斑狼疮,1例为线状深在性红斑狼疮.结论:线状皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的罕见变异型,不引起系统受累.临床诊断有一定困难,需借助于组织病理和免疫荧光检查.
作者：廖文俊；樊平申；付萌；王雷；高天文 刊期： 2010年第02期
系统性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织疾病.转化生长因子(tansforming growth factor,TGF)β1在SSc发病中起重要作用.
作者：罗婧莹；黄熙；陈德华；程培华；刘群英 刊期： 2010年第02期
患者男,35岁.双拇指甲中线部凹陷性裂缝30余年于2008年11月5日就诊.患者出生后不久,即发现双拇指甲中线部沟状凹陷,双手指皮肤无红斑、水疱及瘙痒.随着年龄增长,双拇指甲中线部沟状凹陷明显,无任何不适.曾在多家医院就诊、多次甲真菌镜检均为阴性.诊断不明.自发病以来,一般情况较好,否认有手指外伤史及家族成员有类似病史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:双拇指甲中线部有纵行沟状凹陷,深达1～2 mm,且中心裂隙的两侧出现数条羽毛状裂缝.甲真菌镜检及培养均阴性.诊断:甲中线营养不良.
作者：林挺；杨慧兰；李雪梅 刊期： 2010年第02期
在正常的表皮内存在着钙离子浓度梯度,自基底细胞层到颗粒层,细胞内、外钙离子浓度由低到高;而角质层中钙离子浓度较低.这种钙离子浓度梯度对于表皮的增生、分化、细胞间连接及屏障功能起着重要的作用.细胞外低浓度钙促进角质形成细胞增生;高浓度钙促进角质形成细胞分化、细胞间黏附.完整的表皮屏障功能是保证表皮钙离子浓度梯度的前提,当屏障功能被破坏后,颗粒层细胞内、外的钙离子浓度降低有促进屏障功能恢复的作用.随着屏障功能恢复,表皮钙离子浓度梯度也恢复正常.许多与屏障功能相关的炎症性皮肤病和与表皮松解相关的皮肤病往往伴有表皮钙离子浓度梯度的异常.
作者：吴艳；陈璨；Peter M Elias；蔄茂强 刊期： 2010年第02期
报告1例儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿.患儿男,14岁.自6岁起头皮开始出现脓疱,并逐渐脱发,形成浸润性红斑,近年来耳前及左胸部亦出现类似红斑.皮损组织病理检查见典型的表皮内Pautrier微脓肿、异形淋巴细胞浸润及真皮内肉芽肿改变.高倍镜下可见异形淋巴细胞.免疫组化染色显示CD3、CD45RO阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.推荐外用糖皮质激素,补骨脂素长波紫外线(PUVA),维A酸及α-干扰素治疗.
作者：王涛；刘跃华；方凯 刊期： 2010年第02期
诊断:发疹性黄瘤病(eruptive xanthoma).实验室检查:谷草转氨酶56.8 IU/L(正常值<45 U/L,以下同).谷丙转氨酶55.6IU/L(<45 U/L).空腹血糖15.12 mmol/L(<6.9 mmol/L).总胆固醇13.24 mmol/L(3.5～25.2 mmol/L),甘油三酯22.29 mmol/L(0.4～1.6 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇2.28mmol/L(0.8～1.8 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇6.49 mmol/L(2.3～3.9 mmol/L).腹部B超:脂肪肝.皮损组织病理改变:表皮未见明显异常,真皮中、上部有组织细胞、淋巴细胞浸润,散在或群集泡沫状黄瘤细胞.
作者：陈丽芳；秦小卫；赵鹏；陈小敏；郝树媛；史维平；刘金华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨无菌性脓疱病的临床表现及有效的治疗方法.方法:回顾性分析昆明医学院第一附属医院皮肤科1982年11月-2008年11月收治的102例住院无菌性脓疱病患者的病历资料.结果:在102例患者中,泛发性脓疱性银屑病67例,掌跖脓疱病6例,连续性肢端皮炎5例,疱疹样脓疱病24例.系统表现中常伴发热和白细胞升高.治疗主要是昆明山海棠、维A酸类药物、免疫抑制剂、非特异性抗炎药、糖皮质激素.临床治愈率为63.73%,有效率为85.29%.死亡3例.结论:无菌性脓疱病主要采用昆明山海棠、阿维A、非特异性抗炎药、免疫抑制剂治疗,应尽量避免系统使用糖皮质激素.
作者：谢璟；杨智；何黎；刘彤云；万屏 刊期： 2010年第02期
报告1例特发性发疹性斑状色素沉着症.患者男,27岁.因背部、胸部出现浅灰色色素沉着斑1个月余就诊.否认发病前有炎症性皮肤病史,无用药史.皮肤科检查:背部、胸部散在直径0.5～2.5 cm浅灰色色素沉着斑,呈均匀一致的细网纹状,皮损境界大致清楚,互不融合,表面光滑无鳞屑.皮损组织病理检查:基底层黑素增多,基膜完整,未见细胞空泡化变性,真皮有较多噬黑素细胞.4个月后随访,约75%色素斑已消退或颜色变淡.诊断:特发性发疹性斑状色素沉着症.
作者：李天举；谭城；张恩虎；李雪莉 刊期： 2010年第02期
报告1例C型淋巴瘤样丘疹病.患者男,52岁.躯干、手腕出现丘疹及溃疡2年,反复发作,并能自愈.皮损组织病理检查:真皮全层有结节或弥漫单一异形大细胞浸润,间有少量嗜酸性粒细胞.免疫组化染色结果显示肿瘤细胞CD3、CD4、CD5、CIM5RO、CD30阳性,CD19、CD79a、CD68、CD15阴性.根据患者临床表现、组织病理检查结果和免疫表型,诊断为C型淋巴瘤样丘疹病.
作者：郝进；刘文；邓娅 刊期： 2010年第02期
患者女,22岁.左手中指出现一增生物6年余.皮损初起米粒大小,渐增大、突起,曾自行剥除,后又复发,渐增大.3年前曾经来我院就诊,当时拒绝行皮损组织病理检查.2008年8月16日再次来我院就诊,并行皮损组织病理检查.
作者：杜旭峰；浦洁 刊期： 2010年第02期
诊断:毛囊周围纤维瘤(perifollicular fibroma)皮损组织病理:表皮改变不明显,真皮内多个分化良好的毛囊周围涡状的胶原围绕,胶原束间成纤维细胞增多.患者拒绝手术切除,失访.
作者：于燕华；朱文元；张美华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨甲磺酸伊马替尼对体外培养的人黑素瘤细胞系c-KIT表达及增殖的影响.方法:采用免疫组化和Western 印迹法检测人黑素瘤M14细胞和鼠黑索瘤B16F10细胞中c-KIT的表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分析3种浓度(5、10、20μmol/L)甲磺酸伊马替尼对M14细胞和B16F10细胞的生长抑制作用,Western印迹法观察M14细胞c-KIT和p-c-KIT蛋白的表达情况.结果:M14细胞存在c-KIT表达,B16F10细胞未见表达.3种浓度甲磺酸伊马替尼均能抑制M14细胞的增殖,导致其形态改变:10、20μmol/L甲磺酸伊马替尼均能抑制B16F10细胞的增生,5μmol/L甲磺酸伊马替尼对其无影响.不同浓度甲磺酸伊马替尼均能抑制M14细胞p-c-KIT蛋白的表达,但对c-KIT蛋白无影响.结论:甲磺酸伊马替尼能抑制M14细胞的增殖,机制可能与抑制c-KIT的磷酸化有关.
作者：高莹；陈浩；关杨；薛燕宁；曾学思；孙建方 刊期： 2010年第02期
报告2例美容注射手术后面部感染脓肿分枝杆菌.例1.女,32岁.肉毒素注射1周后面部出现多发脓肿.例2.女,35岁.面部自体脂肪填充术2周后注射部位出现多发性脓肿.通过对2例患者脓液行各项检查鉴定出脓肿分枝杆菌,证实2例患者均为脓肿分枝杆菌感染.例1治疗3个月后基本痊愈,例2仍在随访中.
作者：金彦；禚风麟；丁晓岚；蔡林；张建中 刊期： 2010年第02期
1 病历摘要患者男,43岁.因双侧腋窝出现绒毛样红斑、水疱、渗液及灼痛,反复发作2年,于2008年7月24日来院就诊.患者2年前无明显诱因双侧腋窝m现红斑、浸润、水疱、渗液及糜烂,曾用过多种药物治疗,效果不佳,病情反复,并出现双侧腋窝活动受限.家族成员中无类似疾病史.
作者：倪通；谭立恒；倪杏艳；邓德权；谢其美；倪容之 刊期： 2010年第02期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
